VII. Лечение и уход за больными.

Больные бешенством подлежат госпитализации в отделения интенсивной терапии инфекционного профиля. Больного помещают в отдельную палату, изолированную от шума и других раздражителей. Устанавливается индивидуальный сестринский пост. Следует избегать контакта ухаживающего персонала со слюной боль­ных. Показано парентеральное питание.

В связи с отсутствием этиотропных средств, для лечения бешенства основной является симптоматическая терапия, направленная на уменьшение страданий пациента. Используются снотворные, противосудорожные и болеутоляющие средства. Проведение мероприятий, направленных на поддержание деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, позволяет продлить жизнь больного.

VIII. Профилактика.

Предупреждение бешенства достигается комплексом профилактических мероприятий, направленных на борьбу с бешенством среди животных и предупреждение развития заболевания у людей, подвергшихся укусам инфицированных животных.

Регистрация и профилактическая иммунизация антирабической вакциной собак и кошек, предупреждение их бродяжничества, санитарно-ветеринарная пропаганда составляют мероприятия по борьбе с эпизоотией бешенства городского типа.

В мире известны только два относительно достоверных случая выздоровления человека от бешенства. В обоих случаях пострадавшие прошли полный курс антирабических прививок, а при заболевании получали очень интенсивное и разностороннее симптоматическое лечение.

Профилактика бешенства

Неспецифическая: Специфическая:

1) регуляция численности диких животных; 2) уничтожение бездомных собак и кошек; 3) соблюдение определенных правил содержания домашних и служебных собак.

Вакцинация     Людей Животных   Лечебная Профилактическая Профилактическая

Собак, покусавших других животных или людей, содержат 10 дней в карантине, и если они в течение этого срока не заболели, то значит, что в их слюне в момент укуса вирус бешенства не находился. Явно больных бешенством животных уничтожают.

Вакцинацию разработал Луи Пастер более 100 лет назад антирабической вакциной с лечебной и профилактической целью. Используются несколько видов антирабических вакцин, большинство из них готовят из «фиксированных вирусов бешенства». Для иммунизации людей в нашей стране широко использовалась антирабическая вакцина ФЕРМИ. Введение вакцины было небезопасно (тяжелые неврологические расстройства, аллергические расстройства). В настоящее время применяются культуральные вакцины: вакцина антиробическая культуральная инактивированная сухая и вакцина антиробическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (КОКАВ). Культуральные вакцины лишь в единичных случаях вызывают реакции местного и общего характера. Профилактически рекомендуется прививать угрожаемые контингенты – охотников, лесников, собаколовов, ветеринаров; 3-4 раза с недельными интервалами. Лицам с высоким риском инфицирования вирусом бешенства — ветеринарным врачам, сотрудникам лабораторий, спелеологам и др. — проводят предконтактную профилактику заболевания антирабической вакциной (календарь профилактических прививок по эпид. показаниям, приложение 2 от 31.01.2011. №51н).