V2: заболевания поджелудочной железы

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Характер болей при деструктивном панкреатите:

-: схваткообразные

-: неопределенного характера

-: вызывающие беспокойство

+: сильные, постоянные

-: боль отсутствует

I: ТЗ 2 Тема 4-0-0

S: В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:

-: микробной флоре

-: плазмоцитарной инфильтрации

-: микроциркуляторным нарушениям

+: аутоферментной агрессии

-: венозному стазу

I: ТЗ 3 Тема 4-0-0

S: Наиболее часто встречающейся формой острого панкреатита, является ###:

+: отечный панкреатит

I: ТЗ 4 Тема 4-0-0

S: Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется ###:

+: морфин

I: ТЗ 5 Тема 4-0-0

S: Какие изменения в крови свидетельствуют об остром панкреатите:

-: лейкоцитоз

+: гиперамилаземия

-: анемия

-: гипербилирубинемия

-: ускорение СОЭ

I: ТЗ 6 Тема 4-0-0

S: Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома:

-: Грюнвальда

-: Мондора

+: Грея-Тернера

-: Кера

-: Воскресенского

I: ТЗ 7 Тема 4-0-0

S: Невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастральной области при остром панкреатите носит название симптома:

-: Мейо-Робсона

-: Мондора

-: Кера

-: Куллена

+: Воскресенского

I: ТЗ 8 Тема 4-0-0

S: Симптом Мейо-Робсона - это:

-: отсутствие пульсации брюшной аорты в эпигастрии

-: болезненность в эпигастрии

-: пальпация болезненного увеличенного желчного пузыря

+: болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу

-: усиление болезненности на вдохе при пальпации в левом подреберье

I: ТЗ 9 Тема 4-0-0

S: Hаиболее характерный симптом острого панкреатита:

-: тошнота и рвота

-: запор

+: боли в эпигастрии, опоясывающего характера

-: желтуха

-: вздутие живота

I: ТЗ 10 Тема 4-0-0

S: Наиболее информативным методом исследования при остром панкреатите является:

-: диагностический пневмоперитонеум

-: обзорная рентгеноскопия брюшной полости

-: лапароскопия

-: гастродуоденоскопия

+: определение амилазы крови и мочи, УЗИ

I: ТЗ 11 Тема 4-0-0

S: Наиболее частым симптомом острого панкреатита является:

-: тошнота и рвота

-: гипертермия

-: желтуха

-: вздутие живота

+: боли в верхней половине живота

I: ТЗ 12 Тема 4-0-0

S: Шок и коллапс при остром деструктивном панкреатите обусловлены:

-: отеком поджелудочной железы

-: сдавлением дистального отдела холедоха

-: билиарной гипертензией

+: ферментной токсемией

-: динамической непроходимостью кишечника

I: ТЗ 13 Тема 4-0-0

S: В первые трое суток заболевания острым панкреатитом из обследований противопоказано ###:

+: ЭРХПГ

I: ТЗ 14 Тема 4-0-0

S: В лечении острого панкреатита не применяют ###:

+: морфин

I: ТЗ 15 Тема 4-0-0

S: Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:

-: отечному панкреатиту

+: жировому панкреонекрозу

-: геморрагическому панкреонекрозу

-: гнойному панкреатиту

-: такие изменения не характерны для острого панкреатита

I: ТЗ 16 Тема 4-0-0

S: Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести:

+: оценку состояния большого дуоденального сосочка

-: подтверждение факта наличия острого панкреатита

-: уточнение локализации процесса в поджелудочной железе

-: определение распространенности поражения железы

-: установление формы острого панкреатита

I: ТЗ 17 Тема 4-0-0

S: При выявлении отечного панкреатита во время операции показано:

-: ушивание раны без какого-либо хирургического пособия

-: наложение холецистостомы

+: дренирование брюшной полости

-: холецистэктомия и резекция поджелудочной железы

-: резекция поджелудочной железы

I: ТЗ 18 Тема 4-0-0

S: Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено:

-: сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы

-: частой неукротимой рвотой

+: парезом кишечника

-: дефицитом панкреатических гормонов

-: ферментативной недостаточностью поджелудочной железы

I: ТЗ 19 Тема 4-0-0

S: К острому панкреатиту относятся все формы, кроме:

-: отечного

+: псевдотуморозного панкреатита

-: жирового панкреонекроза

-: геморрагического панкреонекроза

-: смешанного панкреонекроза

I: ТЗ 20 Тема 4-0-0

S: Наиболее характерными для острого панкреатита являются ### боли:

+: опоясывающие

I: ТЗ 21 Тема 4-0-0

S: Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать:

-: о повреждении полого органа

-: о разрыве печени

+: об остром панкреатите

-: о перфоративной язве желудка

-: о мезентериальном тромбозе

I: ТЗ 22 Тема 4-0-0

S: Панкреатическая токсемия обусловлена всем, кроме:

-: трипсина

-: гистамина

-: брадикинина

-: калликреина

+: амилазы

I: ТЗ 23 Тема 4-0-0

S: Клиническая картина панкреонекроза не характеризуется:

-: опоясывающими болями в животе

-: многократной рвотой

+: пневмоперитонеумом

-: коллапсом

-: тахикардией

I: ТЗ 24 Тема 4-0-0

S: Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома ###:

+: Керте

I: ТЗ 26 Тема 4-0-0

S: Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Наиболее информативным тестом является исследование:

+: амилазы крови

-: трипсиногена

-: аминотрансферазы

-: альдолазы

-: лактазы

I: ТЗ 27 Тема 4-0-0

S: Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания ###:

+: УЗИ

I: ТЗ 28 Тема 4-0-0

S: Основными осложнениями острого панкреатита являются:

+: шок и острая сердечная недостаточность;

-: перфорация желчного пузыря;

+: перитонит;

-: дивертикул 12-перстной кишки;

+: аррозивные кровотечения

I: ТЗ 29 Тема 4-0-0

S: Больная 40 лет поступила в клинику на 2-е сутки с момента заболевания. Состояние средней тяжести, выраженная ферментативная интоксикация. Для угнетения панкреатического протеинового синтеза Вы предпочтете ###

+: цитостатики

I: ТЗ 30 Тема 4-0-0

S: Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите:

-: блокада блуждающего нерва

-: уменьшение воспаления в железе

-: уменьшение болей

+: блокада белкового синтеза в железе

-: инактивация панкреатических ферментов

I: ТЗ 31 Тема 4-0-0

S: В диагностике форм острого панкреатита наиболее информативны:

-: рентгенологическое исследование желудка;

-: целиакография;

-: портография;

+: лапароскопия;

+: ультразвуковое исследование

I: ТЗ 32 Тема 4-0-0

S: У больного клиническая картина острого панкреатита, нельзя исключить прободную язву желудка. Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита:

-: пневматизация кишечника

-: гиперемия брюшины

-: отек большого сальника

-: наличие крови в брюшной полости

+: бляшки стеатонекроза на брюшине

I: ТЗ 33 Тема 4-0-0

S: Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите:

+: гнойные осложнения

-: желтуха

-: перитонит

-: кровотечение

-: тромбоэмболия легочной артерии

I: ТЗ 34 Тема 4-0-0

S: На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, температура тела 39°С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Диагноз ###:

+: забрюшинная флегмона

I: ТЗ 35 Тема 4-0-0

S: Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом:

-: панкреатогенный перитонит

+: интоксикация

-: парез кишечника

-: болевой синдром

-: делирий

I: ТЗ 36 Тема 4-0-0

S: Показания для операции при деструктивном панкреатите:

-: парапанкреатический инфильтрат

+: гнойные осложнения

-: отек забрюшинной клетчатки

-: панкреатогенный перитонит

-: тяжелая интоксикация

I: ТЗ 37 Тема 4-0-0

S: Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:

-: желтуха

-: частые потери сознания

+: высокое содержание сахара в крови и моче

-: увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь

-: креаторея, стеаторея

I: ТЗ 38 Тема 4-0-0

S: Больной в течение 15 лет страдает хроническим панкреатитом. Укажите простейший способ обнаружения кальциноза поджелудочной железы:

-: эксплоративная лапаротомия

-: лапароскопия

-: ирригоскопия

-: холангиография

+: обзорная рентгенография брюшной полости

I: ТЗ 39 Тема 4-0-0

S: Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы:

-: сухость кожных покровов

-: диабет

+: потеря веса, креато- и стеаторея

-: расширение вен передней брюшной стенки

-: почечно-печеночная недостаточность

I: ТЗ 40 Тема 4-0-0

S: Спустя 6 месяцев после перенесенного панкреатонекроза у больного 45 лет выявлена при УЗИ киста поджелудочной железы. Вариант операции:

-: наружное дренирование

+: цистоэнтероанастомоз

-: панкреатодуоденальная резекция с пломбировкой протока в дистальной части поджелудочной железы

-: марсупилизация

-: цистогастродуоденостомия

I: ТЗ 41 Тема 4-0-0

S: Больной 40 лет; в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак поджелудочной железы. Ваши действия:

-: резекция поджелудочной железы

+: цитологическое и гистологическое исследование биопсийного материала (срочное)

-: панкреатэктомия

-: наружный дренаж панкреатических протоков Т-образным дренажем

-: маргинальная невротомия

I: ТЗ 42 Тема 4-0-0

S: Во время операции по поводу хронического панкреатита наиболее полное представление о панкреатических протоках дает:

-: пункционная биопсия

+: интраоперационная панкреатография

-: гистологическое исследование участков железы

-: холангиоскопия

-: дебитометрия желчных протоков

I: ТЗ 43 Тема 4-0-0

S: Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано:

-: при малигнизации

+: при нагноении кисты

-: при механической желтухе

-: при кровотечении в просвет кисты

-: нет показаний для этой операции

I: ТЗ 44 Тема 4-0-0

S: Укажите лабораторный тест исследования внутрисекреторной функцииподжелудочной железы ###:

+: инсулин крови

I: ТЗ 45 Тема 4-0-0

S: Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока:

-: калликреин

+: секретин, панкреозимин

-: брадикинин

-: трипсин

-: адреналин

I: ТЗ 46 Тема 4-0-0

S: Больной 40 лет жалуется на слабость, головные боли, потливость, тремор рук, усиливающийся при физической нагрузке. При исследовании сахара крови - гипогликемия. При компьютерной томографии выявлено образование в поджелудочной железе до 3 см в диаметре. Диагноз:

+: инсулинома

-: глюкагонома

-: гастринома

-: цистаденокарцинома

-: ацинарный рак

I: ТЗ 47 Тема 4-0-0

S: Больная 63 лет жалуется на постоянные тупые боли в эпигастральной области, плохой аппетит, слабость, похудание, субфебрильную температуру. Перед поступлением в клинику появилась иктеричность склер. Метод диагностики:

-: спленопортографию

+: ретроградную панкреатохолангиографию

-: лапароскопию

-: термографию

-: лапароцентез

I: ТЗ 48 Тема 4-0-0

S: На операции по поводу индуративного хронического панкреатита обнаружен рак головки поджелудочной железы, железа подвижна, метастазов нет. Выберите радикальную операцию:

-: резекция поджелудочной железы

+: панкреатодуоденальная резекция

-: цистоэнтероанастомоз

-: гастроэнтероанастомоз

-: панкреатоэнтероанастомоз

I: ТЗ 49 Тема 4-0-0

S: Больной 58 лет поступил с жалобами на боли в эпигастральной области, похудание, отвращение К жирным продуктам, плохой аппетит, метеоризм, повышение температуры тела (37.3°С). При осмотре: желтушность кожных покровов, при пальпации живота определяется пальпируемый безболезненный желчный пузырь. Ваш диагноз:

-: язва желудка

-: острый холецистит

+: рак поджелудочной железы

-: гепатит

-: острый панкреатит

I: ТЗ 50 Тема 4-0-0

S: Для рака поджелудочной железы характерно:

+: интенсивное похудание

-: умеренное раздражение брюшины

-: липаземия

-: симптом Керте

-: симптом Куллена, Мондора, Хольстеда

I: ТЗ 51 Тема 4-0-0

S: На операции по поводу механической желтухи обнаружена опухоль головки поджелудочной железы, единичные метастазы в печень. Ваша тактика:

-: панкреатодуоденальная резекция

+: холецистоэнтероанастомоз

-: холецистэктомия

-: холедоходуоденоанастомоз

-: наружное дренирование холедоха

I: ТЗ 52 Тема 4-0-0

S: У больной 70 лет интенсивная механическая желтуха в течение месяца. Отмечает кожный зуд, потерю аппетита и массы тела. Желчный пузырь увеличен, безболезненный. Ваш предположительный диагноз:

-: рак желчного пузыря

+: рак головки поджелудочной железы

-: рак печени

-: рак желудка

I: ТЗ 53 Тема 4-0-0

S: РАЗВИТИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРОИСХОДИТ:

-: при активации трипсином в сосудистом русле калликреин-кининовой и тромбиновой системы

-: при инволюции мелкоочагового панкреонекроза в результате появления в интерстиции ингибирующих факторов, приводящих к спонтанному купированию аутолитических процессов

-: при подавлении агрессивной бактериальной флоры под воздействием антибактериальной терапии при жировом панкреонекрозе

+: при накоплении в поврежденных панкреоцитах свободных жирных кислот и снижении рН клетки до 3,5-4,5

-: при лизисе под воздествием эластазы стенки венул и междольковых соединительнотканных перемычек

I: ТЗ 54 Тема 4-0-0

S: В РАЗВИТИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ГЛАВЕНСТВУЮЩАЯ РОЛЬ ПРИНАДЛЕЖИТ:

-: микробной флоре

-: плазмоцитарной инфильтрации

-: микроциркуляторным нарушениям

+: аутоферментной агрессии

-: венозному стазу

I: ТЗ 55 Тема 4-0-0

S: НОРМАЛЬНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ АКТИВНОСТИ АМИЛАЗЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ СОСТАВЛЯЮТ

-: 2-8 мг/ч мл

+: 12-32 мг/ч мл

-: 0 мг/ч мл

-: 4 мг/ч мл

-: 8 мг/ч мл

I: ТЗ 56 Тема 4-0-0

S: ЖИРОВОЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

-: протеолитического некробиоза панкреоцитов под воздействием трипсина и других протеолитических ферментов

-: воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соединительнотканные перемычки

+: повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов

-: спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза

-: присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита

I: ТЗ 57 Тема 4-0-0

S: ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

-: присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза

-: формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза

-: спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза

+: протеолитического некроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов

-: повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов

I: ТЗ 58 Тема 4-0-0

S: ПОПЕРЕЧНАЯ БОЛЕВАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ В ПРОЕКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА

-: Мейо - Робсона

+: Керте

-: Грея - Тернера

-: Мондора

-: Воскресенского

I: ТЗ 59 Тема 4-0-0

S: ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ПОЗВОЛЯЕТ ПРОИЗВЕСТИ:

+: оценку состояния большого дуоденального сосочка

-: подтверждение факта наличия острого панкреатита

-: уточнение локализации процесса в поджелудочной железе

-: определение распространенности поражения железы

-: установление формы острого панкреатита

I: ТЗ 60 Тема 4-0-0

S: БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ В ЛЕВОМ РЕБЕРНО-: ПОЗВОНОЧНОМ УГЛУ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СИМПТОМА:

-: Воскресенского

+: Мейо - Робсона

-: Грюнвальда

-: Мондора

-: Грея - Тернера

I: ТЗ 61 Тема 4-0-0

S: ПЯТНА ЦИАНОЗА НА БОКОВЫХ СТЕНКАХ ЖИВОТА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИМПТОМА:

-: Грюнвальда

-: Мондора

+: Грея - Тернера

-: Кера

-: Воскресенского

I: ТЗ 62 Тема 4-0-0

S: НЕВОЗМОЖНОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПУЛЬСАЦИИ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ В ЭПИГАСТРИИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА:

-: Мейо - Робсона

-: Мондора

-: Кера

-: Куллена

+: Воскресенского

I: ТЗ 63 Тема 4-0-0

S: ОСНОВНЫМ В ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

+: подавление секреторной функции pancreas

-: ликвидация гиповолемии

-: инактивация панкреатических ферментов

-: назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта

-: введение цитостатиков

I: ТЗ 64 Тема 4-0-0

S: ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ОТЕЧНОГО ПАНКРЕАТИТА ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПОКАЗАНО:

-: ушивание раны без какого-либо хирургического пособия

-: наложение холецистостомы

+: дренирование сальниковой сумки

-: холецистэктомия и резекция поджелудочной железы

-: резекция поджелудочной железы

I: ТЗ 65 Тема 4-0-0

S: НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

-: диагностический пневмоперитонеум

-: обзорная рентгеноскопия брюшной полости

-: лапароскопия

-: гастродуоденоскопия

+: определение амилазы крови и мочи, УЗИ

I: ТЗ 66 Тема 4-0-0

S: ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕНСКИМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ НЕ ПОКАЗАНА:

+: экстренная лапаротомия

-: лапароскопическое дренирование брюшной полости

-: лечебная катетеризация чревной артерии

-: спазмолитики, анальгетики, ингибиторы протеаз, фторурацил

-: массивная инфузионная терапия

I: ТЗ 67 Тема 4-0-0

S: ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ:

-: вагосимпатическая блокада

-: перидуральная анестезия

-: паранефральная блокада

-: блокада круглой связки печени

+: морфин

I: ТЗ 68 Тема 4-0-0

S: ВЫЯВЛЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВЫПОТА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ОЧАГОВ ЖИРОВОГО НЕКРОЗА НА БРЮШИНЕ ПОЗВОЛЯЕТ ДУМАТЬ:

-: о повреждении полого органа

-: о разрыве печени

+: об остром панкреатите

-: о перфоративной язве желудка

-: о мезентериальном тромбозе

I: ТЗ 69 Тема 4-0-0

S: НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ СИМПТОМОМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

-: тошнота и рвота

-: гипертермия

-: желтуха

-: вздутие живота

+: боли в верхней половине живота

I: ТЗ 70 Тема 4-0-0

S: К ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТСЯ:

-: панкреатический шок

-: острая печеночная недостаточность

+: абсцесс сальниковой сумки

-: панкреатогенный перитонит

-: геморрагический панкреатит

I: ТЗ 71 Тема 4-0-0

S: В ПАТОГЕНЕЗЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ УЧАСТВУЕТ:

-: энтерокиназа

-: эластаза

+: трипсин

-: стрептокиназа

I: ТЗ 72 Тема 4-0-0

S: НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ КИСТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

-: ЭРПХГ

-: исследование пассажа бария по кишечнику

-: биохимическое исследование

+: УЗИ

-: ничто из названного

I: ТЗ 73 Тема 4-0-0

S: НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ БОЛИ:

-: ноющие

+: опоясывающие

-: схваткообразные

-: кинжальные

-: тупые

I: ТЗ 74 Тема 4-0-0

S: БОЛЬНОМУ С ПАНКРЕАТИТОМ В ПЕРВЫЕ СУТКИ НАЗНАЧАЕТСЯ ###:

+: голод

I: ТЗ 75 Тема 4-0-0

S: РАЗВИТИЕ ЖИРОВОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА СВЯЗАНО С:

-: секретом α-клеток островков Лангерганса

-: секретом β-клеток островков Лангерганса

-: α-амилазой

+: липазой и фосфолипазой А

-: трипсиногеном

I: ТЗ 76 Тема 4-0-0

S: В ПЕРВЫЕ ТРОЕ СУТОК ЗАБОЛЕВАНИЯ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ:

-: УЗИ

-: гастроскопии

+: ЭРХПГ

-: рентгеноскопии органов брюшной полости:

-: лапароскопии

I: ТЗ 77 Тема 4-0-0

S: У БОЛЬНОГО 30 ЛЕТ С ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ НА 14-Й ДЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЯВИЛИСЬ ГЕКТИЧЕСКАЯ ТЕМПЕРАТУРА, ОЗНОБ, ТАХИКАРДИЯ, СДВИГ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ ВЛЕВО, ИНФИЛЬТРАТ В ЭПИГАСТРИИ. ЭТО:

-: холангит

-: пневмония

-: киста поджелудочной железы

-: забрюшинная флегмона

+: нагноившаяся псевдокиста поджелудочной железы

I: ТЗ 78 Тема 4-0-0

S: ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ТОКСЕМИЯ ОБУСЛОВЛЕНА ВСЕМ, КРОМЕ:

-: трипсина

-: гистамина

-: брадикинина

-: калликреина

+: амилазы

I: ТЗ 79 Тема 4-0-0

S: ПРИ ЖИРОВОМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ ПОКАЗАНА:

-: лапаротомия, дренирование брюшной полости

-: лапаротомия с иссечением капсулы железы

+: инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты

-: дистальная резекция поджелудочной железы

-: все верно

I: ТЗ 80 Тема 4-0-0

S: ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ:

-: аденома β-клеток

-: камни поджелудочной железы

+: псевдокисты поджелудочной железы

-: склероз поджелудочной железы

-: кальцификация поджелудочной железы

I: ТЗ 81 Тема 4-0-0

S: Дополнительное исследование, проводимое больному с клинической картиной острого панкреатита для уточнения диагноза

-: обзорную рентгенографию брюшной полости;

-: лапароскопию;

-: УЗИ брюшной полости;

-: гастродуоденоскопию;

-: исследование амилазы в крови.

+: все ответы правильные

-: все ответы неправильные

I: ТЗ 82 Тема 4-0-0

S: Лапароскопические признаки, наиболее вероятные при остром геморрагическом панкреатите:

+: геморрагический выпот;

-: кровь;

-: гнойный экссудат;

-: бляшки стеатонекроза;

-: наложения фибрина на брюшине.

I: ТЗ 83 Тема 4-0-0

S: Тактика ведения больного острым геморрагическим панкреатитом:

-: экстренная операция;

-: строго консервативное лечение;

+: консервативное лечение; при отсутствии эффекта – операция;

-: все верно;

-: все неверно.

I: ТЗ 84 Тема 4-0-0

S: При жировом панкреонекрозе могут наблюдаться:

-: многократная рвота;

-: инфильтрат в эпигастрии;

-: симптом Mayo-Robson;

-: симптом Воскресенского;

+: все ответы верны.

I: ТЗ 85 Тема 4-0-0

S: Шок и коллапс при остром деструктивном панкреатите вызываются:

-: отеком поджелудочной железы;

-: сдавлением дистального отдела желчного протока;

+: ферментной токсемией;

-: билиарной гипертензией;

-: динамической непроходимостью кишечника.

I: ТЗ 86 Тема 4-0-0

S: При геморрагическом панкреонекрозе могут наблюдаться:

+: симптом Mayo-Robson;

+: коллапс;

+: многократная рвота;

-: исчезновение печеночной тупости;

-: усиление перистальтики.

I: ТЗ 87 Тема 4-0-0

S: Метод исследования, наиболее информативный в диагностике форм острого панкреатита:

+: лапароскопия

I: ТЗ 88 Тема 4-0-0

S: У больного 26 лет, заболевшего 12 час назад, геморрагический панкреонекроз. Ему показана:

-: экстренная лапаротомия;

+: лапароскопическое дренирование брюшной полости;

+: введение назоинтестинального дренажа;

-: чрескожная гепатохоледохостомия;

+: массивная инфузионная терапия.

I: ТЗ 89 Тема 4-0-0

S: У больного 30 лет с деструктивным панкреатитом на 14 день от поступления в клинику появились: гектическая температура, тахикардия, ознобы, сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево, пальпируется инфильтрат в эпигастрии. Ваш диагноз:

-: холангит;

-: пневмония;

-: киста поджелудочной железы;

-: забрюшинная флегмона;

+: абсцесс сальниковой сумки.

I: ТЗ 90 Тема 4-0-0

S: Тактика хирурга при образовании абсцесса сальниковой сумки при остром панкреатите

-: антибактериальная терапия;

-: интенсивная инфузионная терапия;

-: операция;

-: наблюдение;

+: дренирование под контролем УЗИ.

I: ТЗ 91 Тема 4-0-0

S: К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся:

-: панкреатогенный шок;

-: острая печеночная недостаточность;

+: абсцесс сальниковой сумки;

+: киста поджелудочной железы;

-: панкреатогенный перитонит.

I: ТЗ 92 Тема 4-0-0

S: Основными направлениями патогенетического лечения острого панкреатита будут:

-: подавление экскреторной деятельности железы;

-: ликвидация гиповолемии;

-: инактивация панкреатических ферментов;

-: назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта;

-: введение цитостатиков.

+: все верно;

-: все неверно.

I: ТЗ 93 Тема 4-0-0

S: Наиболее частый симптом острого панкреатита:

-: тошнота и рвота;

-: запоры;

-: желтуха;

-: вздутие живота;

+: боли в эпигастрии и опоясывающие боли.

I: ТЗ 94 Тема 4-0-0

S: У больного, перенесшего месяц назад деструктивный панкреатит, в верхних отделах живота определяется объемное образование мягкой консистенции. Живот мягкий, без перитонеальных явлений. Температура и формула крови в пределах нормы. Ваш диагноз:

-: опухоль поджелудочной железы;

-: абсцесс сальниковой сумки;

+: ложная киста поджелудочной железы;

-: истинная киста поджелудочной железы;

-: псевдотуморозный панкреатит.

I: ТЗ 95 Тема 4-0-0

S: У больного диагностирован жировой панкреонекроз. Ваша тактика

-: лапаротомия; дренирование брюшной полости;

-: лапаротомия, рассечение капсулы железы;

+: инфузионная терапия; антиферментные и цитостатические препараты;

-: дистальная резекция поджелудочной железы;

-: все верно.