Курс педиатр-интерндерге пульмонология-визуальды диагностика бойынша тесттер 10 страница

* компьютерліктомография

* магниттік – резонанстық томография

* спирометрия

!Өкпенің тұқымқуалайтын ауруларының көбісін пренатальдық диагностикалаудың ең ақпаратты негізгі әдісі болып табылады:

* эймс тесті

* бактериологиялық

* кумбс сынамасы

* амниоцентез

* компьютерлік томография

!Ішкі ағзалардың қарама - қарсы орналасуы, өкпе суретінің деформациясы, сол жаққа орналасқан оң өкпенің ателектаз белгілері тән болып табылады:

* Картагенерсиндромы үшін

* туа біткен кардит үшін

* өкпенің туа біткен ателектазы үшін

* цианозбен жүретін ТЖА үшін

* цианозсыз ТЖА үшін

! Обструктивті бронхитке тән аускультациялық көрініс:

* әртүрлі калиберлі ылғалды жергілікті сырылдар

* әртүрлі калиберлі өкпенің барлық алаңында естілетін құрғақ сырылдар

* тыныс алу кезіндегі ұсақ көпіршікті, жайылған сырылдар

* өкпе тынысының әлсіреуі

* «амфорикалық» тыныс

!Ерте жастағы балаларда бронхиальды обструкция патогенезінде жетекші рөлді атқарады:

* бронхтың шырышты қабатының қабынып ісінуі

* бронхоспазм

* мукоцилиарлық клиренстің бұзылысы

* бронхтардың дискинезиясы

* бронхтардың сырттан қысылуы

! Балалардағы жедел пневмонияның өкпелік асқынуына жатады:

* кардиоваскулярлық синдром

* өкпе абсцесі

* нейротоксикоз

* респираторлық дистресс-синдромы

* пневмониялық токсикоз

!Пневмония кезіндегі преднизолонды тағайындаудың ЕҢ ықтимал көрсеткіші болып табылады:

* өкпе ісінуінің даму қаупі

* өкпе саркоматозы

* пневмоторакс

* өкпе деструкциясы

* плеврит

!Пневмонияның өкпелік асқынуы болып табылуы мүмкін:

* инфекциялық-токсикалық шок

* кардиоваскулярлық синдром

* нейротоксикоз

* метапневмониялық плеврит

* ересек адамдардың респираторлық дистресс-синдромы

!Орталық генездегі ТЖ дамуының этиологиялық факторы болып табылады:

*барбитураттармен улану

* кеуде клеткасының жарақаты

* гематоракс

* пневмоторакс

* гидроторакс

! Кеуде клеткасы эксурсиясының шектелуі салдарынан дамитын ТЖ этиологиялық факторы болып табылады:

*барбитураттармен улану

* кеуде клеткасының жарақаты

* наркоз

* морфинмен улану

* ми гипоксиясы

!Нервтік-бұлшықет өткізгіштігінің бұзылысы салдарынан дамитын ТЖ этиологиялық факторы болып табылады:

*барбитураттармен улану

* кеуде клеткасының жарақаты

* гематоракс

* полиомиелит

* крупозды пневмония

!Тыныс жолдары өткізгіштігінің бұзылысынан дамитын ТЖ этиологиялық факторы болып табылады:

*бронх демікпесі

* кеуде клеткасының жарақаты

* столбняк

* пневмоторакс

* ботулизм

!Токсикалық аурулардың салдарынан дамитын ТЖ этиологиялық факторы болып табылады:

* уремия

* ботулизм

* сіреспе

* кифосколиоз

* транквилизаторлармен улану

! Картагенерсиндромымен науқаста кеуде қуысы ағзаларыныңрентгенограммасында анықталатын ЕҢ негізгі белгісі:

* ішкі ағзалардың қарама қарсы орналасуы

* ошақты көлеңкелер

* өкпе тінінің ауалануының жоғарылауы

* ателектаздар

* эмфиземалар

! Картагенер синдромы кезінде бронхоскопиялық зерттеуде анықталады:

* диффузды іріңді бронхит

* өзгерістер анықталмайды

* катаральды бронхит

* шырышты қабаттың ойылуы

* абсцесс

!Бала 1,6 жаста, бірінші рет ауырды: дене қызуы 39^◦ С қа дейін жоғарылады, тамақтанудан бас тартты, жөтелі құрғақ, ауырсынумен,инспираторлы сипаттағыентігуі бар, тынысы ауырсынумен, танауының керілуі, тері жабындысы бозғылт айқын мәрмәр суретімен, ТЖ 52/мин. Аускультацияда: оң жақта әлсіреген тыныс фонында ылғалды ұсақкөпіршікті және крепитациялық сырылдар естіледі.Жүрек үндері кереңделген, тахикардия.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал:

* пневмония, ошақты-жайылмалы, оң жақты, ауыр ағымды, ТЖ II, ПТ II

* пневмония, ошақты,оң жақты, орта ауырлықтағы ағымда, ТЖ I, ПТ I

* пневмония, төменгі бөліктік, оңжақты,ауыр ағымды, ТШҚҰ синдромы

* пневмония, полисегментарлық, оңжақты,жеңіл ағымды

* пневмония, интерстициалды, оң жақты, орташа ауырлықтағы ағымда, ИТШ

!Бала 1,6 жаста, бірінші рет ауырды: дене қызуы 39^◦ С қа дейін жоғарылады, тамақтанудан бас тартты, жөтелі құрғақ, ауырсынумен,инспираторлы сипаттағы ентігуі бар, тынысы ауырсынумен, танауының керілуі, тері жабындысы бозғылт айқын мәрмәр суретімен, ТЖ 52/мин. Аускультацияда: оң жақта әлсіреген тыныс фонында ылғалды ұсақкөпіршікті және крепитациялық сырылдар естіледі.Жүрек үндері кереңделген, тахикардия.

Аталған зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозды қою үшін негізді түрде тағайындалады?

*компьютерлік томография

*магнитті – резонансты томография

*бронхография

*рентгеноскопия

*рентгенография

!Ерте жастағы балаларда жедел қабыну ауруы ұсақ бронхтардың зақымдануымен, айқын тыныс тапшылығымен және ұсақкөпіршікті және крепитациялық сырылдардың барлық өкпе алаңындла көп болуымен сипатталуы тән болады:

* жедел бронхитке

* обструктивті бронхитке

* облитерлеуші бронхитке

* ошақты пневмонияға

* жедел бронхиолитке

!Обструкциялық бронхит белгілері бар 6 айлық балаға бронхолитиктерді небулайзер арқылы енгізу тағайындалды.

Төменде берілген препараттардың қайсысы мақсатты түрде ұсынылады:

* эуфиллин

* пульмикорт

* преднизолон

* вентолин

* беродуал

!Балалардағы обструктивті бронхит үшін ЕҢ тән болатын аускультативті симптом:

*ылғалды ірі көпіршікті сырылдар

*крепититациялық сырылдар

*құрғақ шашырандысырылдар

*ысқырықты шашырандысырылдар

*ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар

! Ерте жастағы балалардағы обструкция дамуының ең жиі бейімдеуші факторы болыптабылады:

* дене салмағының артық болуы

* салқын тиіп ауыруға бейімділігі

* иммундық компетентті жасушалар белсенділігінің төмендеуі

* мукоциллиарлық клиренс төмендеуі

*тыныс алу мүшелерінің АФЕ

!Берілген симптомдар кешені - ұзарған, ысқырған дем шығару, дем шығарғанда жайылған құрғақ ысқырған сырылдар, қосымша бұлшықеттердің қатысуымен ентігу; рентгенологиялық – өкпе алаңы мөлдірлігінің жоғарылауы, өкпеде инфильтратты және ошақты көлеңкелер болмаса да, қабырғалардың көлденең орналасуы – қандай ауруға тән:

* жедел бронхит

* жедел бронхиолит

* созылмалы бронхит

* обструктивтібронхит

* облитерлеуші бронхит

!Балалардағы бронхоэктаздарды анықтауда ақпаратты әдіс болып табылады:
* рентгенография
* рентгеноскопия
* томография
* бронхография
* бронхоскопия

!Көбірек сәулелік жүктемені келесі кеуде қуысы ағзаларының зерттеуі береді:
* рентгенография
* томография
* рентгеноскопия

* бронхография

* бронхоскопия

!Өкпе эмфиземасының диагностикасында аталған зерттеу әдістерінің қайсысы ақпаратты болып табылады:
* функциональдық сынамалар
* рентгеноскопия
* томография
* бронхография

* бронхоскопия
! Рентгенологиялық зерттеу жүргізу кезінде, зақымдану жағына қарай аралық ағзаларының ауысуы ЕҢ тән:

* экссудативті плевритке
* көкет жарығына
* өкпе ателектазына
* пневмонияға
*гидропневмотораксқа

!Аралық ағзаларыныңығысуынсызөкпе алаңының тотальды қараюы тән:

*өкпе циррозына
* фибротораксқа
* экссудативті плевритке
* өкпе ателектазына
* бөліктік пневмонияға

! Аралықтың сау жаққа қарай ығысуы ЕҢ тән болады:

* ошақты-жайылған пневмонияға
* экссудативті плевритке

* бөліктік ателектазға
* созылмалы бронхитке
* бронхтағы бөгде затына

!Альвеолярлық микролитиаз кезіндегі ең ақпаратты диагностикалық зерттеуге жатады:

* өкпенің биопсиясы

* окпеніңрентгенографиясы

* компьютерлік томография

* контрастты бронхография

* компьютерлік спирометрия

! Вильямс-Кэмпбелл синдромының клиникалық көрінісіне ЕҢ тән болатын көріністері:

* жедел пневмония

* бронхиальды обструкция

* жүрек жетіспеушілігі

* жай бронхит

* қан айналысының жетіспеушілігі

!Балалардағы туа біткен лобарлық эмфизема кезінде жиі зақымданады:

* сол өкпенің жоғарғы бөлігі

* сол өкпенің төменгі бөлігі

* оң өкпенің жоғарғы бөлігі

* оң өкпенің төменгі бөлігі

* оң өкпенің орта бөлігі

!Альфа-1антитприсин тапшылығының ЕҢ жиі клиникалық көрінісі болып табылады:

* рецидивті бронхит

* бронхоэктаз

* пневмосклероз

* обструктивтібронхит

* өкпенің буллезды эмфиземасы

!Жедел жай бронхитке ЕҢ тән болатын аускультативті көріністі таңдаңыз:

*ысқырықты сырылдар

*ұсақкөпіршікті сырылдар

*құрғақ сырылдар

*ірікөпіршікті сырылдар

*өтпелі сырылдар

!Обструктивті бронхит үшін тән аускультациялық көріністі таңдаңыз:

* ысқырықты сырылдар

* усақкөпіршікті сырылдар

* крепитациялық сырылдар

* ірікөпіршікті сырылдар

* өтпелі сырылдар

!Педиатрияда қолданылатын ингаляциялық глюкокортикостероидты таңдаңыз:

*будесонид

*солумедрол

*метилпред

*преднизолон

*дексаметазон

!Туа біткен лобарлық эмфизема диагнозын қоюда ең ақпаратты маңызға ие зерттеу:

*рентгеноскопия

*рентгенография

*пульсоксиметрия

*бронхоскопия

*спирометрия

!Симптомдар кешені: экспираторлық сипаттағы ентігу,цианоздың болуы, тыныс алу актісіне қосымша бұлшықеттердің қатысуы, мұрын танауларының керілуі, қабырғааралықтың тартылуы, аускультацияда ысқырған және крепитациялық сырылдардың көп болуыЕҢ тән:

* обструкциялық бронхит

* жедел бронхиолит

* жедел бронхит

* созылмалы бронхит

* рецидивті бронхит

!Бронх демікпесі диагнозын қоюдың ЕҢ нақтылайтын негізгі критерийлердің бірі болып табылады:

*ысқырықты тыныстың 12 айда 3-тен астам эпизоды

*ысқырықты тыныстың 12 айда 2-ден астам эпизоды

*ысқырықты тыныстың 12 айда 1 эпизоды

*ысқырықты тыныстың 24 айда 3-тен астам эпизоды

*ысқырықты тыныстың 36 айда 3-тен астам эпизоды

!Төменде көрсетілген әдістердің қайсысы балалардағы бронх демікпесі менмуковисцидоз кезіндегі бронх обструкциялық синдромныңсалыстырмалы диагностикасын жүргізгенде аталған зерттеу әдістерінің қайсысы негізді түрде қолданылады:

* жалпы қан талдауы

* биохимиялық қан талдауы

* терілік сынама

* Апт сынамасы

* компьютерліктомография

!Жедел обструкциялық бронхит кезінде антибактериальды терапияны тағайындауүшін жалпы қан анализінінің қандай көрсеткішіндегі өзгерістер көрсеткіші болып табылады:

* ЭТЖ қалыпты

* лейкоцитоз

* лимфоцитоз

* нейтропения

* моноцитоз

!Қандай инфекциялық агент жедел обструкциялық бронхиттің жиі этиологиялық факторы болып табылады:

* стрептококктар

* стафилококктар

* грипп вирусы

* парагрипп вирусы

* аденовирустар

!Қою жабысқақ қақырық кезінде ұсынылады:

* калиййодиді

* девясил
* либексин
* линкас
* тусупрекс

!Созылмалы бронхитпен ауыратын науқасқа дренаждық қалып не үшін беріледі:

* тыныс алуды жеңілдету үшін

* ентігуді азайту үшін

* бронхтарды кеңейту үшін

* қақырықтың түсуін жақсарту үшін

* жөтелдің азаюы үшін

!Симптомдар кешені: цианоз, ентігу, жөтел,Гиппократ саусақтары, крепитация, кеуденің ауыруы, арықтау, артралгиялар, дем алу және дем шығару фазаларының қысқаруы тән ауру түрін табыңыз:

* гемосидероз

* өкпе туберкулезі

* бронхоэктазды ауру

* Хаммен – Рич ауруы

* ошақты пневмония

!Тыныс алу ағзаларының туа біткен ақауларында болатын жөтелдің ерекшеліктері:

* ылғалды,тұрақты,көп мөлшердегі қақырықпен

* құрғақ,аздаған қақырықпен

* құрғақ,тез бөлінетін қақырықпен

* ылғалды,сарғыш,шырышты қақырықпен

*кенеттен,ұстама тәрізді,мазасыз

!9 айлық балада созылылмалы бронхообструктивті синдром, рентгенологиялық зерттеуде күрт кеңіген кеңірдек, диаметрі қалыпты жағдайдағы кеңірдек диаметрінен 1,5 есе кеңжәнеомыртқаның оң жақ контурынан шығып тұратын жоғарғы кеуде омыртқаларының көлденеңінетең келетін көрініс тән болады:

*трахеобронхомаляцияға

* өкпенің торсылдақты гипоплазиясына

* туа біткен бөліктік эмфиземаға

*өкпенің секвестрациясына

* трахеобронхомегалияға

!Симптомдар кешені: кеуде қуысының айқынкүрт ішке тартылуы,қабырға аралықтың тарылуы, кеңірдектің,өңештің және жүректің бірден ығысуы, өкпенің бір жақтық ісінуі, диафрагманың жоғары тұруы ЕҢ тән болады:

* өкпенің аплазиясына

* өкпенің атрезиясына

* өкпенің агенезиясына

* өкпенің гипоплазиясына

* өкпенің гиперплазиясына

!3 жасар баланың кеуде қуысы ағзаларының рентгенологиялық зерттеуінде бронхоэктаздармен созылмалы бронхит көрінісі және декстрокардия белгілері анықталды.

Қандай диагнозға сәйкес келеді?

* Уильямс-Кемпбелл синдромы

* Картагенер синдромы

* Мунье-Кунсиндромы

* Айерссиндромы

*Маклеод синдромы

!1,5 жасар балада бронхографиялық зерттеуде: ірі бронхтардың, қысқа және айқын деформацияланған, торсылдақ тәрізді кеңеюімен бітетін, ұсақ бронхтардың контрастануы жоқ. Осы жағдайда қандай диагноз болуы мүмкін:

* өкпенің аплазиясы

*өкпенің агенезиясы

* өкпенің атрезиясы

*өкпенің гипоплазиясы

* өкпенің гиперплазиясы

!Пневмонияның клиникалық көріністері бар науқасқашолу рентгенологиялық зерттеу жүргізгенде, бір өкпенің мөлдірлігінің күрт жоғарылауы, сол жақта диафрагма күмбезініңтөмен тұруы,қарама-қарсы жаққа аралықтың ығысуы,дем алу кезінде өкпе мөлдірлігі өзгерісінің болмауы байқалды.

Қандай патология туралы ойлауға болады:

* кеңірдектің туа біткен стенозы

* кеңірдек пен бронхтардың дивертикулы

* бронхоэктаздардың баллотирлеуші синдромы

* трахео- и бронхөңешті жыланкөз

* туа біткен лобарлы эмфизема

!1,3 жасар науқаста кенеттен ұстама тәрізді жөтел пайда болды. Шолу рентгенологиялық зерттеу жүргізгенде бір өкпе мөлдірлігінің күрт жоғарылауы, сол жақта диафрагма күмбезінің төмен тұруы,қарама-қарсы жаққа аралықтың ығысуы,дем алу кезінде өкпе мөлдірлігінің өзгерісінің болмауы «Өкпенің туа біткен бөліктік эмфиземасы» диагнозын қоюға мүмкіндік берді.

Қандай патологиямен ажырату диагнозын жүргізу керек:

* бронхтың бөгде затымен

* кеңірдектің туа біткен стенозымен

*трахео- және бронхөңешті жыланкөзбен

* кеңірдек және бронхтардың дивертикулымен

* бронхоэктаздардың баллотирлеуші синдромымен

!Клиникаға «Жедел бронхиолит» болжам диагнозымен түскен 6 айлық науқас. Өкпедегі рентгенологиялық өзгерістері: көптеген,жұқа қабырғалы,домалақ өзектердің бронхтар бойымен таралып орналасуы тыныс алу жолдарының келесі даму ақаулары анықталды.

Осындай рентгенологиялық көрініс тыныс алу ағзаларының туа біткен қандай ақауына тән болады:

*трахеобронхомаляцияға

*трахеобронхомегалияға

* туа біткен бөліктік эмфиземаға

*өкпенің секвестрациясына

*өкпенің торсылдақты гипоплазиясына

!Балада кеңірдек мен бронхтың мембранозды бөлігінің және шеміршектердің туа біткен ақауы, дем алғанда олардың аномальды коллабирленуі болады.

Осындай көрініс тыныс алу ағзаларының қандай даму ақауларына тән :

* трахеобронхомаляцияға

*трахеобронхомегалияға

*өкпенің торсылдақты гипоплазиясына

* туа біткен бөліктік эмфиземаға

*өкпенің жай гипоплазиясына

!2 айлық балада, балалар ауруханасының қабылдау бөліміне: кеуде клеткасының асиметриясы, зақымдалған жақта қабырғааралықтардың тарылуы, тыныс алу актісіне қатыспауы, жүректің зақымдалған жаққа ығысуымен сипатталатын симптомдар кешені анықталды.

Қандай жағдай туралы ойлауға болады?

*өкпе гипоплазиясы

*өкпе агенезиясы

*өкпе секвестрациясы

*өкпе гамартомы

*қосымша өкпе

!Нәрестеде компьютерлік томография жүргізу кезінде, аортадан бөлек қанайналымы бар өкпе тінінің торсылдақты өзгерістерімен анатомиялық және функциональды байланысы бар өзгерісімен туа біткен даму ақауы анықталды.

Өкпенің туа біткен даму ақауына ЕҢ тән көрініс: