Курс педиатр-интерндерге пульмонология-визуальды диагностика бойынша тесттер 5 страница

* левофлоксацин

!12 жасар бала.«Ошақты пнемония» диагнозы қойылған. Ауруының 9-шы тәулігінде қан аралас іріңді қақырығы бар жөтел пайда болды, сол жағында жауырын бұрышынан төмен ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі, температурасы - 39-40С. Рентгенологиялық: деструкция аймақтарымен қараюлар анықталды.

Науқаста қандай асқынулар дамуы мүмкін:

* құрғақ плеврит

* плевраның эмпиемасы

* бронхоэктаздар

* ошақты туберкулез

* абсцестелуі

!10 жастағы қыз бала. Пневмония бойынша ем қабылдап жатыр, өте қатты қалтыраумен бірге дене қызуы 39ºС дейін жоғарылауы байқалады. ТЖ 52/мин., ЖСЖ –115/мин. Қанда: лейк.– 18 х10⁹/л, т/я – 14%, с/я – 52%, лимф. – 34%, ЭТЖ – 48 мм/сағ. Қанынан алтын стафилокок анықталды. Эхокардиографиялық зерттеуде: клапандары интактты.

Науқаста пневмонияның қандай асқынуы дамыған болуы мүмкін:

*ошақты пневмония, сепсис

*ошақты пневмония, инфекциялық эндокардитпен асқынған

*ошақты пневмония, инфекциялық-токсикалық шокпен асқынған

*ошақты пневмония, абсцесстеуші

* ошақты пневмония, жедел респираторлық дистресс-синдром

!Бала 6 жаста.100 мл дейін іріңді қақырықпен, жағымсыз иіспен жөтелге шағымданады. Дене қызуы 40°С, қалтырау, әлсіздік, тершеңдік.

Кеуде қуысы ағзаларының рентгенограммасынан қандай өзгерістерді күтесіз:

* горизонтальды сұйықтықтың деңгейімен дөңгелек пішіндіқуыс

* тегіс емес ішкі контурменқуыс

* ашықтану аймағы бар қабырғасы жұқа қуыс

* горизонтальдық сұйық деңгей фонында қабырғасы нәзік қуыс

* орақ тәрізді ашықтану аймағы бардөңгелек пішінді гомогенді емес көлеңке

!Бала 6 жаста. Пневмония диагнозы қойылған.Ауырсынып жөтелуге, бүйірінің ауруына, ентігуге шағымданады. Дене қызуы 40°С дейін жоғарылауы, қалтырау, әлсіздік, тершеңдігі бар. Рентгеноскопияда: оң жақ көкет экскурсиясының шектелуі, көкеттің жазықталуы.

Осы науқаста қандай диагноз нақтырақ болады:

* жедел пневмония

* пневмоторакс

* плеврит

* бронхоэктазды ауру

* туберкулез

! Бала 6 жаста. Пневмония диагнозы қойылған. Ауырсынып жөтелуге, бүйірінің ауыруына, ентігуге шағымданады. Дене қызуы 40°С дейін жоғарылауы, қалтырау, әлсіздік, тершеңдік. Рентгеноскопияда: оң жақ көкет экскурсиясының шектелуі, көкеттің жазықталуы анықталды.

Науқасқа бірінші кезекте қандай ем жүргізген дұрыс:

* 2 антибактериальды препарат

* гипосенсибилизациялық ем

* витаминотерапия

* стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

* иммуномодуляторлар

!9 жастағы бала. Диагнозы: оң жақты жедел ошақты-жайылған пневмония. Аурудың 5-ші күні тері жабындысының күрт бозарған мәрмәр тәрізді, шырышты қабатының цианозы, акроцианоз, пульсінің толымдылығы әлсіз, АҚ 80/60 мм сын.бағ., теріде петехиальды бөртпе, инъекция орындарынан қанталау байқалады. Науқас тежелген, олигурия.

Қандай асқыну түріне сәйкес келеді:

* инфекциялық-токсикалық шок

* ересектердегі респираторлық дистресс-синдромы

* өкпенің абсцестелуі

* плеврит

* перикардит

!Науқас 14 жаста, жоғарғы бөліктік пневмониямен госпитализацияланды. Қақырығында алтын стафилококк табылды. 2 аптадан кейін науқас безгек фонында 100 мл дейін жағымсыз иіспен, қақырықпен жөтеле бастады. Рентгенологиялық: оң жақ өкпенің барлық жоғарғы бөлігін қамтыған деструктивті үрдіс анықталды. Оң жақ өкпенің зақымданған бөлігіне резекция жасалды.

Отадан кейінгі кезеңде қандай ем тағайындау қажет:

* эритромицин

* пенициллин

* метронидазол

* левофлоксацин

* амоксициллин

!12 жастағы балада, ауыр бөліктік пневмониямен жоғары дене қызуының күрт төмен түсуі, кенеттен әлсіздік, бас айналуы, құлақ шулауы, жүрек айну, құсу пайда болуына алып келді. Объективті: бозарған, айқын акроцианоз, суық жабысқақ тер, тахикардия, жіп тәрізді пульс, жүрек үндерінің кереңделуі, АҚ төмендегені анықталды.

Науқас жағдайының күрт төмендеуі немен байланысты:

* сепсиспен

* кардиогендік шокпен

* өкпе артериясының тромбоэмболиясымен

* инфекциялық –токсикалық шокпен

* жедел респираторлық дистресс-синдроммен

!12 жастағы балада, ауыр бөліктік пневмониямен жоғары дене қызуының күрт төмен түсуі, кенеттен әлсіздік, бас айналуы, құлақ шулауы, жүрек айну, құсу пайда болуына алып келді. Объективті: бозарған, айқын акроцианоз, суық жабысқақ тер, тахикардия, жіп тәрізді пульс, жүрек үндерінің кереңделуі, АҚ төмендегені анықталды.

Науқасққа қандай ем тағайындаған дұрыс болып табылады:

* гипосенсибилизациялық

* дезинтоксикациялық

* витаминдер

* ферменттер

* физиоем

!Ер бала 7жаста.Объективті:тері жабындысының боздығы және гипергидрозы байқалады, диффузды цианоз, ТЖ- 8/мин, ЖСЖ- 140/мин. Пульсі жіп тәрізді,аритмиялық, АҚ- 80/50 мм сын. бағ, есін жоғалтқан, тырысулар, көз қарашығы кеңейген.

Бұл клиникалық көрініс жедел тыныс жеткіліксіздігінің қай сатысына сәйкес келеді:

* декомпенсация сатысы

* толық емес компенсация сатысы

* компенсирленген тыныс сатысы

* құрылымдық өзгерістер сатысы

* рецидивсатысы

!Бала 10 жаста, пневмониямен амбулаторлық емделді, антибиотиктер қабылдады, бірақ жағдайы жақсармады, дене қызуы 39°С, ЖСЖ -120/мин, жүрек шекарасы солға қарай кеңейген, жүрек үндері кереңделген. ЖҚТ: лейкоциттер- 25х10⁹/л, нейтрофильдер- 70%, ЭТЖ -40 мм/сағ. Рентгенограммада: анық горизонтальды көлеңке және ашықтануы анықталды. Науқаста қандай асқыну дамуы мүмкін:

* нейротоксикоз

* кардиоваскулярлық синдром

* пневмониялық токсикоз

* пиопневмоторакс

* респираторлық дистресс-синдром

!Бала 10 жаста, пневмониямен амбулаторлық емделді, антибиотиктер қабылдады, бірақ жағдайы жақсармады, дене қызуы 39°С, ЖСЖ -120/мин, жүрек шекарасы солға қарай кеңейген, жүрек үндері кереңделген. ЖҚТ: лейкоциттер- 25х10⁹/л, нейтрофильдер- 70%, ЭТЖ -40 мм/сағ. Рентгенограммада: анық горизонтальды көлеңке және ашықтану анықталды.

Науқасты әрі қарай жүргізуде тағайындалатын ЕҢ оңтайлы емдеу тәсілі:

* санациялық бронхоскопия, муколитиктер, антибиотиктер

* антибактериальды терапияны жалғастыру

* иммуностимуляторды тағайындау

* бронходилататорлар, антибиотиктер, муколитиктер

* саңырауқұлақтарға қарсы терапия, массаж

!Спирография жүргізуге көрсеткіш болып табылады:

* өкпелік жетіспеушіліктің дәрежесін және типін анықтау

* дем шығарудың тек резервтік көлемін анықтау

* дем алудың тек резервтік көлемін анықтау

* дем алудың сыйымдылығын анықтау

* өкпенің қалдық сыйымдылығын анықтау

!Спирография жүргізуге қарсы көрсеткіш болып табылады:

* ЖРВИ

*жедел ринит

*атопиялық дерматит

*цистит

* қанайналысы жетіспеушілігінің III дәрежесі

!Жедел тыныс жетіспеушілігі кезінде ауруханаға дейінгі сатыда бірінші кезекте орындалатын шара болып табылады:

*бөгде заттарды алу үшін ауыз қуысын қарау

* тілінің тартылуының алдын алу

* өкпені жасанды желдендіру

* коникотомия

*трахеотомия

!Балалардағы жедел пневмонияның өкпеден тыс асқынуына жатады:

* ТШҚҰ синдромы

* конъюнктивит

* жедел бүйрек жеткіліксіздігі

* афтоздық стоматит

* жедел бауыр жеткіліксіздігі

!Пневмония кезінде токсикоз синдромына жатады:

* конъюнктивит

* отит

* тырысу

* цианоз

* ентігу

!Пневмония кезінде өкпелік асқынуға жатады:

* ересектер типіндегі респираторлық дистресс-синдромы

* нейротоксикоз

* өкпенің абсцессі

* кардиоваскулярлық синдром

* жедел бүйрек жетіспеушілігі

!Балалардағы жедел тыныс тапшылығының клиникалық белгілеріне жатады:

* жалпы, периоралдыцианоз

* мұрынмен дем алудың бұзылысы

* тахикардия

* жөтел

* құсу

!Ерте жастағы балаларда берілген қоздырғыштардың қайсысы деструктивті пневмонияның дамуына алып келеді:

* пневмококк

* стафилококк

* стрептококк

* хламидия

* ішек таяқшасы

!Ұлбала 2 айлық. Жедел ауырды, дене температурасының 38^◦С-ға дейін жоғарылауы, енжар, емуден бас тартады. Тынысы жиілеген, мұрын-ауыз үшбұрышының айқын цианозы, ТЖ-56/мин қосымша бұлшықеттердің қатысуымен. Өкпесінде-тынысы әлсіреген, өкпенің барлық алаңында көптеген крепитациялық ылғалды сырылдар естіледі. ЖСЖ-132/мин, жүрек үндеріайқынкереңделген, іші шамалы желденген, бауыры қабырға доғасынан 3,5 смтөмен. Зәр шығаруы сиреген.

ДДҰ жіктеуі бойынша аурудың қандай ауырлық дәрежесіне ЕҢ тән?

* өте ауыр

* ауыр

* орта ауырлықта

* ауыр емес

* жеңіл

!Ер бала 2 айлық. Жедел ауырды, дене температурасының 38^◦С-ға дейін жоғарылауы, енжар, емуден бас тартады. Тынысы жиілеген, мұрын-ауыз үшбұрышының айқын цианозы, ТЖ-56/мин қосымша бұлшықеттердің қатысуымен. Өкпесінде-тынысы әлсіреген, өкпенің барлық алаңында көптеген крепитациялық ылғалды сырылдар естіледі. ЖСЖ-132/мин, жүрек үндеріайқынкереңделген, іші шамалы желденген, бауыры қабырға доғасынан 3,5 смтөмен. Зәр шығаруы сиреген.

Аурудың ауырлығы байланысты:

* тыныс алу бұзылысымен

* крепитациялық сырылдармен

* мұрын-ауыз үшбұрышының цианозымен

* гипертермиямен

* емуден бас тартуымен

!Ер бала, 2 айлық. Жедел ауырды, дене температурасының 38^◦С-ға дейін жоғарылауы, енжар, емуден бас тартады. Тынысы жиілеген, мұрын-ауыз үшбұрышының айқын цианозы, ТЖ-56/мин қосымша бұлшықеттердің қатысуымен. Өкпесінде-тынысы әлсіреген, өкпенің барлық алаңында көптеген крепитациялық ылғалды сырылдар естіледі. ЖСЖ-132/мин, жүрек үндеріайқынкереңделген, іші шамалы желденген, бауыры қабырға доғасынан 3,5 смтөмен. Зәр шығаруы сиреген.

ЕҢ тиімді емді жүргізу тактикасы:

* бактериальды инфекцияларды жою

* гипертемияны тоқтату

* емізуді күшейту

* олигурияны тоқтату

* бауыр көлемін қалпына келтіру

!Қыз бала, 1 жаста ауыр пневмониясы бар. Антибактериальды терапияға қарамастан жағадайы нашарлай түсті, қалтырау жалғасуда, енжар, арасында сандырақтайды. Қақырықты бактериологиялық егуде:Staf. aureus. өскендігі анықталды. Рентгенограммада: пневматоцеле.

Төменде аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады:

* пневмоцисті пневмония

* туберкулез

* стафилококкты пневмония

* клебсиелезді пневмония

* микоплазмалық пневмония

!Қыз бала, 1 жаста ауыр пневмониясы бар. Антибактериальды терапияға қарамастан жағадайы нашарлай түсті, қалтырау жалғасуда, енжар, арасында сандырақтайды. Қақырықты бактериологиялық егуде: Staf. aureus. өскендігі анықталды. Рентгенограммада: пневматоцеле.

Қандай препаратты тағайындаған дұрыс?

* оксациллин

* пенициллин

* азитромицин

* тетрациклин

* цефазолин

!Плевраның тотальды эпиемасы кезінде плевра қуысы пункциясы мен санациясын жүргізетін аймақ:

* бұғана ортасызығы үстінен екінші қабырғааралық

* қолтық асты ортаңғы сызығы үстінен алтыншы қабырғааралық

*артқы қолтық асты сызығы үстінен жетінші қабырғааралық

* парастернальды сызық бойымен бесінші қабырғааралық

* парастернальды сызық бойымен төртінші қабырғааралық

!Пиопневмотораксты қандай аурулармен салыстырмалы диагностика жүргізу керек:

* миокардинфарктісімен

* өкпе торсылдағымен

* өкпе артериясының тромбэмболиясымен

* диафрагмальды жарықпен

* туберкулезбен

!Бала 2 айлық. Жедел ауырды, дене температурасының 38^◦С-ға дейін жоғарылауы, енжар, емуден бас тартады. Тынысы жиілеген, мұрын-ауыз үшбұрышының айқын цианозы, ТЖ-64/мин қосымша бұлшықеттердің қатысуымен. Өкпесінде-тынысы әлсіреген, өкпенің барлық алаңында көптеген крепитациялық ылғалды сырылдар естіледі. ЖСЖ-142/мин, жүрек үндеріайқынкереңделген, іші шамалы желденген, бауыры қабырға доғасынан 3,5 смтөмен. Зәр шығаруы сиреген.

ДДҰ классификациясы бойынша аурудың қандай ауырлық дәрежесіне ЕҢ тән?

* өте ауыр

* ауыр

* орта ауырлықта

* ауыр емес

* жеңіл

!Ер бала, 2 айлық. Жедел ауырды, дене температурасының 38^◦С-ға дейін жоғарылауы, енжар, емуден бас тартады, қысқа мерзімді тырысулар. Тынысы жиілеген, ыңқылдаған тыныс, мұрын-ауыз үшбұрышының айқын цианозы бар, ТЖ-56/мин қосымша бұлшықеттердің қатысуымен. Өкпесінде-тынысы әлсіреген, өкпенің барлық алаңында көптеген крепитациялық ылғалды сырылдар естіледі. ЖСЖ-132/мин, жүрек үндеріайқынкереңделген, іші шамалы желденген, бауыры қабырға доғасынан 3,5 смтөмен. Зәр шығаруы сиреген.

Өте ауыр пневмонияның болуын қандай клиникалық көрініс дәлелдейді?

* ыңқылдаған тыныс, тырысулар

* ылғалды крепитациялық сырылдар, ентігу

* гепатомегалия, олигурия

* гипертермия, енжарлық

* тәбеттің төмендеуі, емуден бас тартуы

!Бала, 10 айлық. Объективті: температурасы 37,2^◦С, құрғақ жөтел, мазасыздық, мұрын танауларының керілуімен жиілеген тыныс, мазасыздық кезінде цианоз. ТЖ 48/мин. Перкуторлы: өкпеде қораптық реңкті дыбыс, тынысы қатаң, ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі.

ДДҰ классификациясы бойынша аурудың қандай ауырлық дәрежесіне ЕҢ тән?

* өте ауыр

* ауыр

* орта ауырлықта

* ауыр емес

* жеңіл

!Бала, 10 айлық. Объективті: температурасы 37,2^◦С, құрғақ жөтел, мазасыздық, мұрын танауларының керілуімен жиілеген тыныс, мазасыздық кезінде цианоз. ТЖ 48/мин. Перкуторлы: өкпеде қораптық реңкті дыбыс, тынысы қатаң, ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі.

ЕҢ оңтайлы емді жүргізу тактикасы:

* амбулаторлы ем

* госпитализациялау

* санаторлы-курорттыем

* гелеоем

* парафинмен аппликация

!Бала 1 жаста, ауыр пневмониясы бар. Антибактериальды терапияға қарамастан жағадайы нашарлай түсті, қалтырау жалғасуда, енжар, тәбеті күрт төмендеген, дене температурасы 39^◦С, ентігу, тыныс ыңқылдаған, ТЖ 60/мин. Перкуссияда: өкпеде тұйық дыбыс. Тынысы әлсіреген, оң жақ зақымдалған аймақта естілмейді. Рентгенограммада: оң жақ плевра қуысында сұйықтық байқалады.

Төменда аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады:

* пиопневмоторакс

* плевраэмпиемасы

* туберкулез

*өкпеторсылдағы

* метапневмониялық плеврит

!Бала 1 жаста, ауыр пневмониясы бар. Антибактериальды терапияға қарамастан жағадайы нашарлай түсті, қалтырау жалғасуда, енжар, тәбеті күрт төмендеген, дене температурасы 39^◦С, ентігу, тыныс ыңқылдаған, ТЖ 60/мин. Перкуссияда: өкпеде тұйық дыбыс. Тынысы әлсіреген, оң жақ зақымдалған аймақта естілмейді. Рентгенограммада: оң жақ плевра қуысында сұйықтық байқалады.

ЕҢ оңтайлы емді жүргізу тактикасы:

* плевра қуысындренаждау

* антибиотик алмастыру

* физиоем

* глюкокортикоидтарды емге қосу

* витаминдер тағайындау

!Балалардағы тыныс жетіспеушілігінің ІІІ дәрежесіне тән клиникалық көрініс:

*терісі «мәрмәр түстес», акроцианоз

*пульстің тапшылығымен брадикардия

*кеудеаралықтардың күрт ішке тартылуы, парадоксальды тыныстың пайда болуы

*немқұрайлық және есінің шатасуы

*жөтел рефлексінің жоғалуы

!Рестриктивті типті өкпе гиповентиляциясының ЕҢ айқын себебі:
* бронх шырышты қабатының ісінуі
* сурфактант тапшлығы
* бронхиолоспазм
* бронх демікпесі
* бронх эпителийлерінің гиперсекрециясы

!Балалардағы тыныс жеткіліксіздігінің ІІ дәрежесіне тән клиникалық көрініс:

* мазасыздық, қозғыштық

*тершеңдік және терісі«мәрмәр түстес»

* тахикардия шамалы гипертензиямен

*тыныс шуларымен тахипноэ

*мойын шұңқырының, эпигастрийдың және қабырғааралықтардың айқын ішке тартылуы

!3-тен 12 жасқа дейінгі балалардағы жедел тыныс жетіспеушілігінің негізгі себебі:

* сепсис
* энцефалиттер және менингиттер

* бронх демікпесі

* пневмония

* даму ақаулары

!Тыныс жетіспеушілігі диагностикасында ең маңызды орын алатын:

* ентігу

* қосымша бұлшықеттердің тыныс алу актісіне қатысуы

* жөтел

* тахикардия

* құсу

!Обструкциялық типті тыныс жетіспеушілігініңЕҢ мүмкін болатын себебі:
* пневмосклероз
* пневмония
* қабырғаның сынуы
* тыныс орталығының салдануы
*бронхоспазм

!Қабылдау бөлімшесіне анасы 3 айлық баласымен келіп қаралды. Жөтел, ентігу, температурасының 38⁰С-ға дейін жоғарылауына шағымданады. Осы науқаста қандай жүйелер мен ағзалардың зақымдануы мүмкін?

* жүрек-қантамырлар жүйесі

* тыныс алу жүйесі

* асқорыту жүйесі

* эндокрин жүйесі

* нерв жүйесі

!Бала 3 айлық. Шағымдары: жөтел, температурасының 39⁰С-ға дейін жоғарылауы. Объективті: тыныс алуы 60 рет минутына. Тыныс алу актісіне қосымша бұлшықеттер қатысады. Балада БЭЖ 3 дәрежесінің көріністері бар.

Жедел жәрдем дәрігерінің ЕҢ дұрыс тактикасы:

* стационарға госпитализациялауды ұсыну

* күндізгі стационарға баруды ұсыну

* үйде емделуді ұсыну

* алғашқы көмек көрсетіп, кетіп қалу

* емханаға баруды ұсыну

!Бала 3 айлық. Шағымдары: жөтел, температурасының 39⁰С-ға дейін жоғарылауы. Объективті: тыныс алуы 60 рет минутына. Тыныс алу актісіне қосымша бұлшықеттер қатысады. Балада БЭЖ 3 дәрежесінің көріністері бар.

Болжам диагнозды қою үшін қандай объективті тексеріс қажет?

*өкпенің аускультациясы

* жүректіңаускультациясы

* іштің аускультациясы

* Пастернацкийсимптомы

* Шалковсынамасы

!Кеуде қуысы ағзаларының R-граммасында: оңжақты төменгі бөліктік пневмония анықталды. Зақымдалған ошақтың ЕҢ ықтимал орналасқан жері:

* базальды- ұшы

* ортаңғы бүйірлік

* базальды-алдыңғы

* төменгі

* жоғарғы тілдік

!Ерте жастағы баларда тыныс алу ағзаларының зақымдалуының ЕҢ тән көрсеткіші:

*жөтел

* лоқсу

* безгек

* диарея

* тершеңдік

!Баланы объективті қарап тексеруде: пульс пен тыныс қатынасының 1:2 болып өзгеруі анықталды.

Осы балада қандай патология болуы мүмкін?

* пневмония

* кардит

* тиреотоксикоз

* менингит

* рахит

!Бала 2 айлық, жедел жәрдеммен стационарға жеткізілді. Балада Чейн-Стокс типті тыныс.

Бұл жағдай тыныс алу бұзылысының қандай ауырлық дәрежесін дәлелдейді?

* жеңіл

* орта ауырлық

* қалыпты

* өте ауыр

* ауыр

!Қыз бала 4 айлық. Аускультацияда қатаң тыныс естіледі. Төменде берілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ сәйкес келеді?

* бронхит

* плеврит

* өкпе абсцессі

* пневмоторакс

* ларингит

!Қыз бала, 3 ай. Жансақтау бөлімінде жатыр. Аускультацияда- жөтелден кейін және кеудесіне фонендоскоппен басып тыңдағанда кетпейтін крепитация естіледі.

Төменде аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады?

*плеврит

*бронхит

*трахеит

*фарингит

*ларингит

!6 айлық баланы қарап тексергенде қосымша бұлшық еттердің (іштің тік бұлшықеттері, кеуделік, кеуде-бұғаналық) тыныс алу актісіне қатысуы және мұрын танауларының үрленуі және кернелуі байқалады.

Объективті тексеруде қандай симптом анықталған?

*ентігу

*брадипноэ

*тахикардия

*брадикардия

*эмбриокардия

!Қыз бала 3 айлық. Стационарға өте ауыр жағдайында келіп түсті. Ентігу, дене температурасының 38⁰С-ға дейін жоғарылауы бар. Оң жақтан кеуде қуысыныңтомпаюы анықталады. Әр жартыайналымды сантиметрлік таспамен өлшегенде- ассиметрия байқалады.

Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

* плеврит

* бронх демікпесі

* бронхит

* бронхиолит

*трахеит

!Қыз бала 3 айлық. Стационарға өте ауыр жағдайда келіп түсті. Ентігу, дене температурасы 38⁰С-ға дейін жоғарылаған. Кеуде қуысының оң жағы ісінген. Әр жартыайналымды сантиметрлік таспамен өлшегенде – ассиметрия байқалады. Экссудативті плеврит диагнозы қойылды.

Науқасты ЕҢ дұрыс жүргізу тәсілі?

* хирургконсультациясы

* пульмонологконсультация

* кардиологконсультациясы

* аллергологконсультацияы

* инфекционистконсультация

!Ер бала 1 жаста. Дене температурасының 38⁰С-ға дейін жоғарылауына, интоксикацияға шағымданады. Кеуде қуысы ағзаларының рентгенограммасында: өкпе суретінің күшеюі, өкпеде инфильтративті көлеңкелер анықталады, КТИ-0,53.

Төменде аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады?

*жедел пневмония

*облитерациялық бронхиолит

*жедел бронхит

*бронх демікпесі

*обструктивті бронхит

!Ер бала 1 жаста. Дене температурасының 38⁰С-ға дейін жоғарылауына, интоксикацияға шағымданады. Кеуде қуысы ағзаларының рентгенограммасында: өкпе суретінің күшеюі, өкпеде инфильтративті көлеңкелер анықталады, КТИ-0,53. Түскен кездегі диагнозы: бронхиолит. Клиникалық диагнозы-жедел пневмония. Пневмония диагнозы үшін ЕҢ тән рентгенологиялық көрінісі:

* өкпе суретінің күшеюі

* кардиоторокальды индекс (КТИ)

* өкпе суретінің кішіреюі

* өкпеде инфильтративті көлеңкелер

* өкпенің жоғары ауалылығы

!6 айлық қыз бала. Қарап тексергенде: мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы назар аудартады. Тыныс алу жиілігі минутына 60 ретке дейін. Интоксикация белгілері бар. Тежелген. Тыныс алу актісіне қосымша бұлшықеттер қатысады. Болжам диагнозы: пневмония. Науқастың клиникалық көрінісінде қандай синдром ЕҢ басымырақ?

* тыныс жеткіліксіздігі

* жүрек-қантамырлық жетіспеушілік