Исследование глаза и его функции.
1. Определение остроты зрения: Vis OD=0,06, с коррекцией OD-4,25D= 0,8 OS=0,06, с коррекцией OS-4,25 D=0,8.
2. Рефрактометрия, бесконтактная тонометрия: OD: sph=-6,25 OS: sph=-5,50.
3. Определение цветоощущения с помощью таблицы Рабкина: больной правильно назвал 27 таблиц.
4. Периметрия: ограничений полей зрения нет, патологических скотом нет.
Поля зрения 
Лабораторные исследования.
1.Общий анализ крови.
Эритроциты- 4,8х10^12/л
Hb- 139 г/л
Цвет. показатель- 0,97
Лейкоциты- 5,6х10^9/л
палочкоядерные- 1%
Сегментоядерные- 57%
Лимфоцитов- 24%
Моноцитов- 3%
эозинофилов- 0%
Тромбоциты- 310х10^9/л
CОЭ- 6 мм/ч
Заключение: патологических отклонений от нормы нет.
2.Общий анализ мочи.
Цвет светло-желтый
Прозрачная
Реакция кислая
Уд. вес 1018
Белок - отсутствует
Сахар - отсутствует
Лейкоциты: единичные в поле зрения
Эпителий плоский единичный в поле зрения
Заключение: патологических отклонений от нормы нет.
Предварительный диагноз:миопия средней степени обоих глаз.
Дифференциальная диагностика.
| миопия | гиперметропия | Астигматизм | |
| Механизм | Фокус оптической системы находится перед сетчаткой | Фокус оптической системы находится как бы позади сетчатки | В оптической системе нет единого фокуса, а на сетчатке нет четкого изображения |
| Рефракция | Сильная рефракция | Слабая рефракция по отношению к данному размеру глаза | Сильная рефракция |
| Острота зрения | Хорошо видит вблизи, но плохо вдали | Хорошо видит вдали, но плохо вблизи | Хорошо видит вдаль, но предметы двоятся, троятся. |
Окончательный диагноз:на основании проверки остроты зрения, рефракции, полей зрения, внутриглазного давления и проведённого дифференциального диагноза можно поставить диагноз – миопия средней степени обоих глаз.
Патогенез.
Близорукость возникает либо потому, что преломляющая сила роговицы и хрусталика слишком велика для длины глаза (рефракционная), либо длина глаза чересчур велика для имеющейся преломляющей силы (осевая).
Физиологическая близорукость возникает из-за неадекватной корреляции преломляющей силы роговицы и хрусталика с длиной глазного яблока. Постепенно увеличивается по мере роста глаза.
План ведения.
1. Коррекция- очки
2. Лечение:
- при прогрессировании- склеропластика
- поливитамины
- препараты кальция
- рутин
Рекомендации.
Регулярное диспансерное наблюдение.
Использование индивидуально подобранных очков для рассматривания удалённых предметов.
Общеукрепляющий режим с исключением чрезмерных физических нагрузок.
Упражнения для ресничной мышцы, рефлексотерапия.
Инфразвуковой пневмомассаж глаз.
Прогноз.
Для трудоспособности пациента относительно благоприятный при условии соблюдения профилактических норм и избегания чрезмерных зрительных нагрузок. Профилактический осмотр 1 раз в год.
Используемая литература:
1. Основная литература по офтальмологии.
2. Офтальмология. Учебник для вузов. Под редакцией Е.А.Егорова. Москва «ГЭОТАР-Медиа». 2008.
3. Офтальмология. Учебник для студентов медицинских вузов. Е.Е.Сомов. Москва. «Медицинское информационное агентство», 2008.
4. Офтальмология. Учебник для вузов. Под редакцией Е.И.Сидоренко. Москва «ГЭОТАР-Медиа». 2007.
5. Клинические лекции по офтальмологии. Учебное пособие. Е.А.Егоров, С.Н.Басинский. Москва «ГЭОТАР-Медиа». 2007.