Осуществление сестринского ухода

Проблемы пациентки:

- настоящие: головные боли, плохое самочувствие, беспокойство за исход беременности

- потенциальные: развитие более тяжелой формы гестоза – преэклампсии

Приоритетная проблема – отеки, повышение АД

2. Краткосрочная цель: у пациентки в скором времени улучшится общее состояние, отеки уменьшатся.

Долгосрочная цель: к моменту выписки у пациентки исчезнут отеки и нормализуется АД.

План сестринского ухода:

1. Создание беременной полного покоя и длительного сна

2. Проведение беседы об особенностях диеты ОВД

3. Проведение беседы об обеспечении питания с высоким содержанием белка, витаминов, микроэлементов

4. Выполнение назначений врача

5. Обеспечение доступа свежего воздуха путем проветривания палаты в течение дня

6. Наблюдение за общим состоянием беременной (жалобы на головную боль, боли в эпигастрии, ухудшение зрения, плохой сон, сниженную работоспособность, жажду и т.д)

7. Следить за динамикой веса

8. Контроль суточного диуреза и водного баланса

9. Наблюдение за отеками

10. Следить за состоянием плода (шевеление, сердцебиение)

Приложение В

1. Сульфат Mg 25% на 5 % р-ре глюкозы в/ капельно 200-400 ml (контроль АД, диурез)

2. Промедол 1 % - 1,0 в/в 1 р /д №3 дня

3. Седуксен 1 % - 2,0 в/ 1 р /д

4. Эуфиллин 2,4 % 5,0 в/в струйно №5 дней

5. Курантил 75 mg/ сутки

6. Vit B₁ – B₆ (чередовать) – B₁₂ – 500 – 1 р/д №10 дн

Критерии оценки для студентов, выполняющих действия медперсонала

Активность студентов

3 - Активное участие принимали не только в выступлении, но и задавали вопросы другим участникам

2 - Проявили среднюю заинтересованность в выступлении

1 - Не участвовали в дискуссии, не задавали вопросы другим участникам

Теоретическая подготовка

3 - Проявили высокий уровень знаний, принимались правильные решения

2 - Проявили хороший уровень знаний, принимались не всегда правильные решения

1 - Проявили низкий уровень знаний, принимались неправильные решения

Практические навыки

3 - Рабочее место оснащается с соблюдением всех требований к подготовке манипуляций; практические действия выполняются последовательно, в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляций, соблюдая все требования к технике безопасности пациента и персонала, выдерживает регламент времени, рабочее место убирает в соответствии с требованиями санэпидрежима, все действия обосновываются.

2 - Рабочее место не полностью самостоятельно оснащается для выполнения манипуляции; практические действия выполняются последовательно, но неуверенно, соблюдаются все требования к технике безопасности пациента и медперсонала, нарушается регламент времени, рабочее место убирает в соответствии с требованиями санэпидрежима, все действия обосновываются с уточняющими вопросами педагога.

1 - Рабочее место оснащается не полностью для выполнения практических манипуляций; нарушена последовательность их выполнения, действия неуверенные, для обоснования действий необходимы наводящие и дополнительные вопросы и комментарий педагога, соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала, рабочее место убирает в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Соблюдение регламента

3 - Соблюдает полностью

2 - Частично превысили установленное время

1 - Значительно превысили

Построение речи

3 - Эмоциональная, лаконичная, с использованием категориального аппарата

2 - Не эмоциональная речь, частичное использование «слов-паразитов»

1 - Отсутствие эмоциональной окраски выступления, постоянное употребление «слов-паразитов», паузы

Внешний вид

3 - Деловой стиль

2 - Присутствуют элементы небрежности

1 - Одежда не соответствует деловому стилю (джинсы, спортивная одежда)

Критерии оценки для студентов, выполняющих действия эксперта

Активность студентов

3 - Активное участие принимали при подведении итогов деловой игры

2 - Проявили среднюю заинтересованность при подведении итогов деловой игры