Методы исследования в хирургии

КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ТЕСТ ПО ХИРУРГИИ

Организация хирургической помощи

Вопрос

Отпуска по болезни или увечью больного предоставляются

Ответы:

1. Лечащим врачом *
2. Заведующим отделением
3. Контрольно-экспертной комиссией
4. Бюро медико-социальной экспертизы
5. Каждым из перечисленных

Вопрос

Сроки временного перевода на другую работу по болезни рабочего или служащего определяют: 1. Профсоюзные органы. 2. Контрольно-экспертная комиссия. 3. Заведующий отделением. 4. Бюро медико-социальной экспертизы. Выберите правильный ответ по схеме:

Ответы:

1. Если правильные ответы 1, 2 и 3
2. Если правильный ответ 2 *
3. Если правильные ответы 1 и 2
4. Если правильные ответы 3 и 4
5. Если правильные ответы 2 и 3

Вопрос

Задачами экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях являются: 1. Определение у рабочих и служащих временной утраты трудоспособности. 2. Рекомендации по обеспечению необходимых условий и видов труда для лиц, не имеющих группу инвалидности, но нуждающихся по состоянию здоровья в более легкой работе (временно или постоянно). 3. Выявление длительной или постоянной утраты трудоспособности у рабочих и служащих и своевременное направление их на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы. 4. Все перечисленные. Выберите правильный ответ по схеме:

Ответы:

1. Если правильные ответы 1,2 и 3
2. Если правильные ответы 1 и 2
3. Если правильные ответы 2 и 3
4. Если правильный ответ 4 *
5. Если правильные ответы 3 и 4

Вопрос

Основными критериями, отличающими временную нетрудоспособность от стойкой являются: 1. Продолжительность нетрудоспособности. 2. Благоприятный клинический прогноз. 3. Благоприятный трудовой прогноз. 4. Все перечисленные. Выберите правильный ответ по схеме:

Ответы:

1. Если правильные ответы 1,2 и 3
2. Если правильные ответы 1 и 2
3. Если правильный ответ 3 *
4. Если правильный ответ 4
5. Если правильные ответы 3 и 4

Вопрос

Листок нетрудоспособности при хронических заболеваниях выдается:

Ответы:

1. В случае выраженного обострения *
2. При нарушении функции больного органа
3. При общем тяжелом состоянии больного
4. Ни в одном из перечисленных случаев
5. В любом из перечисленных случаев

Вопрос

Полная потеря временной нетрудоспособности характеризуется: 1. А. Незначительным нарушением функции больного органа, когда затруднено выполнение прежней работы. Б. Значительным нарушением функции больного органа, когда затруднено выполнение прежней работы. 2. Полной утратой функции поврежденного органа в результате травмы, когда противопоказано выполнение прежней работы. 3. Всем вышеперечисленным. 4. Временной утратой функции поврежденного органа. Выберите правильный ответ по схеме:

Ответы:

1. Если правильные ответы 1,2 и 3
2. Если правильный ответ 2 *
3. Если правильный ответ 3
4. Если правильные ответы 3 и 4
5. Если правильные ответы 2 и 3

Вопрос

Право не получение листка нетрудоспособности при временно утраченной трудоспособности имеют:

Ответы:

1. Все трудящиеся
2. Только те трудящиеся, на которых распространяется государственное социальное страхование *
3. Только те, которые работают постоянно
4. Те, которые работают временно или на сезонных работах
5. Никто из перечисленных

Вопрос

При бытовой травме листок нетрудоспособности выдается:

Ответы:

1. с 1 дня *
2. с 3 дня
3. с 5 дня
4. с 6 дня
5. с 14 дня

Вопрос

Если трудоспособность больного восстановилась во время лечения в стационаре, листок нетрудоспособности закрывают:

Ответы:

1. Днем обращения больного к врачу в поликлинику
2. В день выписки из стационара *
3. Через 3 дня после выписки
4. Все перечисленное верно
5. Вопрос решается индивидуально

Вопрос

Если человек заболел во время командировки, листок нетрудоспособности выдается: 1.Медицинским учреждением по месту командировки. 2. Выдается только справка о заболевании. 3. Со дня возвращения из командировки. 4. Листок нетрудоспособности не выдается.

Ответы:

1. Если правильные ответы 1 и 2 *
2. Если правильный ответ 1
3. Если правильный ответ 4
4. Если правильные ответы 2 и 3
5. Если правильный ответ 2

Вопрос

Сроки временного перевода рабочего или служащего на другую работу по болезни определяют:

Ответы:

1. Профсоюзные органы
2. Контрольно-экспертная комиссия *
3. Заведующий отделением
4. Лечащий врач
5. Бюро медико-социальной экспертизы

Вопрос

Функциями Контрольно-экспертной комиссии по экспертизе трудоспособности являются все перечисленные, кроме:

Ответы:

1. Решения конфликтных вопросов экспертизы трудоспособности
2. Продление листка нетрудоспособности на сроки выше 30 дней
3. Выдача листка нетрудоспособности на санаторно-курортное лечение
4. Направление в Бюро медико-социальной экспертизы
5. Трудоустройство лиц, имеющих инвалидность *

Вопрос

Функциями Бюро медико-социальной экспертизы являются, все перечисленные за исключением:

Ответы:

1. Продления временной нетрудоспособности на срок свыше 6 месяцев *
2. Установление группы и причины инвалидности
3. Определения трудовых рекомендаций инвалидам
4. Определения времени фактического наступления инвалидности
5. Установления степени утраты трудоспособности при трудовом увечье

Вопрос

Не дают право администрации сразу расторгнуть трудовой договор (контракт) следующие нарушения трудовой дисциплины работником:

Ответы:

1. Систематические неисполнение работником без уважительных причин возложенных на него обязанностей *
2. Прогул (в том числе отсутствие на работе более трех часов в течение рабочего дня, рабочей смены) без уважительных причин
3. Появление на работе в нетрезвом состоянии
4. Совершение виновных действий работником, непосредственно обслуживающим денежные или товарные ценности
5. Однократное грубое нарушение трудовых обязанностей руководителем учреждения или его заместителями

Оперативная хирургия

Вопрос

Наиболее возможными путями прорыва гноя при паротите, объясняемыми особенностями топографии околоушной слюнной железы и её фасции, являются: 1) прорыв гноя в ротовую полость; 2) в переднее окологлоточное пространство; 3) заднее окологлоточное пространство; 4) наружный слуховой проход. Выберите правильный ответ по схеме:

Ответы:

1. Верно 1 и 2
2. Верно 3 и 4
3. Верно 2 и 4 *
4. Верно 1 и 3
5. Верно 2 и 3

Вопрос

В состав сосудистого пучка шеи входят следующие нервы: 1. Блуждающий нерв. 2. Нисходящая ветвь подъязычного нерва. 3. Промежуточный нерв. 4. Пограничный симпатический ствол. Выберите правильный ответ по схеме:

Ответы:

1. Если правильные ответы 2 и 3
2. Если правильные ответы 1 и 3
3. Если правильные ответы 3 и 4
4. Если правильные ответы 2 и 4
5. Если правильные ответы 1и 2 *

Вопрос

Учитывая локализация межреберного сосудисто-нервного пучка, пункцию плевральной полости безопаснее проводить: 1. Во 2-3 межреберных промежутках по средней ключичной линии по нижнему краю ребра. 2. В 7-8 межреберных промежутках по паравертебральной линии по верхнему краю ребра. 3. В 7-8межреберных промежутках по средней подмышечной линии по верхнему краю ребра. 4. В любом из указанных мест. Выберите правильный ответ по схеме:

Ответы:

1. Если правильные ответы 1 и 3
2. Если правильные ответы 2 и 3
3. Если правильный ответ 3 *
4. Если правильный ответ 4
5. Если правильные ответы 3 и 4

Вопрос

Возникновение воздушной эмболии сосудов головного мозга после операции на органах шеи объясняется: 1)незаращением межпредсердной перегородки; 2) незаращением артериального протока; 3) незаращением межжелудочковой перегородки; 4) плотным срастанием вен шеи с фасциями; 5) рассечением фасциально-клеточных пространств шеи. Выберите правильный ответ по схеме:

Ответы:

1. верно 1 и 2
2. верно 2,3
3. верно 3, 4
4. верно 1, 4 *
5. верно 2, 5

Вопрос

С клетчаткой подмышечной впадины сообщаются: 1) переднее глубокое клетчаточное пространство; 2) надостное; 3) подостное; 4) передняя предлопаточная щель; 5)Задняя предлопаточная щель. Выберите правильный ответ по схеме:

Ответы:

1. Верно 1 и 2
2. верно 2, 3
3. верно 3, 4
4. верно 4, 5
5. верно 2, 5 *

Вопрос

Из-за наличия анастомозов между лимфатическими сосудами червеобразного отростка и других органов, воспалительный процесс при аппендиците может распространяться: 1.На правую почку. 2. На желчный пузырь. 3. На желудок. 4. Никуда не распространяется. Выберите правильный ответ по схеме:

Ответы:

1. Если правильные ответы 2 и 3
2. Если правильный ответ 4
3. Если правильные ответы 2 и 4
4. Если правильные ответы 1,2 и 3
5. Если правильные ответы 2 и 3 *

Вопрос

Треугольник Кало образован: 1) общим печеночным протоком; 2) пузырным протоком; 3) желчным протоком; 4) печенью; 5) двенадцатиперстной кишкой; 6) пузырной артерией. Выберите правильный ответ по схеме:

Ответы:

1. верно 1, 2, 3
2. верно 1, 2, 6 *
3. верно 2, 4, 4
4. вено 3, 4, 5
5. верно 4, 5, 6

Методы исследования в хирургии

Вопрос

Рентгенологически определяемый ателектаз сегмента легкого, доли или всего легкого обязывает врача в первую очередь исключить:

Ответы:

1. Центральный рак легкого *
2. Доброкачественную опухоль (центральную)
3. Пневмонию
4. Пневмоторакс
5. Инородное тело

Вопрос

Рентгенологические признаки воздуха или бария в желчном пузыре или желчных протоках свидетельствуют:

Ответы:

1. О холедохолитиазе
2. О сальмонеллезе желчного пузыря
3. О внутренней желчной фистуле *
4. О желудочно-толстокишечной фистуле
5. О холецистите

Вопрос

Наиболее частой причиной портальной гипертензии у взрослых является:

Ответы:

1. Тромбоз селезеночной или воротной вены
2. Опухолевые поражения печени
3. Цирроз печени *
4. Легочная или сердечно-сосудистая недостаточность
5. Синдром Бадд-Хиари

Вопрос

Варикозно расширенные вены пищевода и желудка можно выявить с помощью:

Ответы:

1. Лапароскопии
2. Пневмомедиастинографии
3. Ангиографии печени
4. Рентгеноскопии пищевода и желудка *
5. Динамической гепатобилиосцинтиграфии

Вопрос

Для распознания рака поджелудочной железы применяют следующие методы: 1. Ретроградная холангиопанкреатография. 2. Ультразвуковое сканирование. 3.Компьютерная томография. 4. Холецистография. 5. Ангиография и изотопная сцинтиграфия. Выберите правильный ответ по схеме:

Ответы:

1. верно 1, 2, 3, 4
2. верно 2, 3, 4, 5
3. верно 1, 3, 4, 5
4. верно 1, 2, 3, 5 *
5. верно 1, 2, 4, 5

Вопрос

При выполнении чрескожной чреспеченочной холангиографии могут возникнуть следующие осложнения: 1. Кровотечение. 2. Желчеистечение. 3. Повреждение полого органа с последующим развитием перитонита. 4. Обострение холангита или развитие острого панкреатита. 5. Все перечисленное. Выберите правильный ответ по схеме:

Ответы:

1. верно 1, 2, 3, 4
2. верно 2, 3, 4, 5
3. верно 1, 3, 4, 5
4. верно 2, 3, 4
5. верно 1, 2, 3, 4, 5 *

Вопрос

Противопоказанием для ретроградной эндоскопической холангиографии является:

Ответы:

1. Острый панкреатит *
2. Механическая желтуха
3. Хронический панкреатит
4. Наличие конкрементов в панкреатических протоках
5. Холедохолитиаз

Вопрос

Распознаванию причины механической желтухи более всего помогает:

Ответы:

1. Перфоральная холецистография
2. Внутривенная холецистохолангиография
3. Ретроградная холангиография *
4. Сцинтиграфия печени
5. Прямая спленопортография

Вопрос

Рентгенологическое обследование легочного больного должно начинаться:

Ответы:

1. С томографии легких
2. С прицельной рентгенографии
3. С бронхографии
4. С суперэкспонированной рентгенографии
5. С обзорной рентгенографии и рентгеноскопии в прямой и боковой проекциях *

Вопрос

При подозрении на новообразование средостения наиболее информативным методом для уточнения диагноза является:

Ответы:

1. Пневмомедиастиноскопия
2. Бронхография
3. Бронхоскопия
4. Пневмомедиастнинография *
5. Искусственный пневмоторакс

Вопрос

Стеаторрея характерна:

Ответы:

1. Для постхолецистэктомического синдрома
2. Для острого панкреатита
3. Для хронического панкреатита *
4. Для печеночной недостаточности
5. Для болезни Крона

Вопрос

Бариевая клизма при дивертикулезе толстой кишки обычно выявляет:

Ответы:

1. Изменение рельефа слизистой ободочной кишки
2. Полную обтурацию просвета толстой кишки
3. Нишеподобные выпячивания *
4. Сегментарный спазм
5. Наличие чаш Клойбера

Вопрос

Бариевая клизма при воспалительных изменениях в стенке ободочной кишки обычно выявляет:

Ответы:

1. Наличие чаш Клойбера
2. Изменение рельефа слизистой оболочки кишки
3. Дивертикулоподобные выпячивания
4. Сегментарный спазм *
5. Полную обтурацию просвета

Вопрос

Для проведения планового ультразвукового исследования органов пищеварения необходима подготовка:

Ответы:

1. Путем очистительных клизм вечером накануне обследования и утром перед обследованием
2. Путем очистительных клизм вечером накануне обследования и промыванием желудка через зонд накануне обследования
3. Исключение приема пиши в течении 8-12 часов перед обследованием *
4. Не требуется специальной подготовки
5. Прием 1,5-2 л, жидкости за 2 часа до исследования

Вопрос

Наиболее информативным тестом состояния клапанного аппарата магистральных вен нижних конечностей является:

Ответы:

1. Реовазография
2. Проба Дельбе-Пертеса
3. Флебография
4. Ультразвуковая допплерограия
5. Ретроградная тазовая флебография на высоте пробы Вальсальвы *

Вопрос

Наиболее информативным исследованием при подозрении на холедоходуоденальный свищ является:

Ответы:

1. ФГДС
2. Обзорная Rg-графия брюшной полости
3. Пероральная холецистография
4. Внутривенная холеграфия
5. Рентгенологическое исследование с бариевой взвесью *

Вопрос

После острого кровотечения первыми изменяются следующие лабораторные параметры. Выберите правильный ответ:

Ответы:

1. Ph артериальной крови и СО - 2
2. Гемоглобин и гематокрит
3. ЦДВ *
4. Насыщенность крови кислородом
5. Количество эритроцитов в периферической крови

Вопрос

При подозрении на несостоятельность швов желудочно-кишечного анастомоза следует выполнить. Выберите правильный ответ:

Ответы:

1. Обзорную рентгенографию брюшной полости
2. Контрастное рентгенологическое исследование культи желудка *
3. ФГДС
4. УЗИ брюшной полости
5. Лапароскопию

Вопрос

При подозрении на кровотечение из язвы желудка следует произвести. Выберите правильный ответ:

Ответы:

1. Экстренную гастродуоденоскопию *
2. Обзорную рентгеноскопию брюшной полости
3. Лапароскопию
4. Рентгеноскопию желудка
5. Ангиографию

Вопрос

Повышение уровня альфа-фетопротеина характерно для. Выберите правильный ответ

Ответы:

1. Рака толстой кишки
2. Рака поджелудочной железы
3. Гепатоцеллюлярного рака печени *
4. Холангиоцеллюлярного рака печени и рака поджелудочной железы
5. Рака толстой кишки и поджелудочной железы

Методы лечения в хирургии

Вопрос

Клиника острой кровопотери возникает при кровопотере равной:

Ответы:

1. 250 мл
2. 500 мл
3. 1000 мл
4. 1500 мл *
5. 2000 мл

Вопрос

Вливание 1 л физиологического раствора хлористого натрия увеличит объем циркулирующей крови:

Ответы:

1. на 1000 мл
2. на 750 мл
3. на 500 мл
4. на 250 мл
5. менее 250 мл *

Вопрос

Объем циркулирующей крови у взрослых мужчин составляет. Выберите правильный ответ:

Ответы:

1. 50 мл/кг
2. 60 мл /кг
3. 70 мл/кг *
4. 80 мл/кг
5. 90 мл /кг

Вопрос

Удовлетворительную кислородную емкость и транспорт О2 обеспечивает гематокрит не ниже. Выберите правильный ответ:

Ответы:

1. 20 - 25%
2. 30 %
3. 35 % *
4. 40 %
5. 45 %

Вопрос

Лечение острой кровопотери в начальных этапах начинается с переливания: 1.Эритромасы. 2. Донорской крови. 3. Кристаллоидных растворов. 4. Коллоидных растворов. Выберите правильный ответ по схеме:

Ответы:

1. верно 1, 2
2. верно 1, 3
3. верно 2, 4
4. верно 2, 3
5. верно 3, 4 *

Вопрос

Переливание несовместимой крови ведет к развитию: 1)гематрансфузионного шока; 2) отека легких; 3) гемолиза; 4) острой почечной недостаточности; 5) геморрагического синдрома. Выберите правильный ответ по схеме:

Ответы:

1. верно 1, 2, 3, 4, 5
2. верно 1, 2, 3
3. верно 1, 3, 4 *
4. верно 2, 3, 4
5. верно 1, 2, 4

Вопрос

К обязательным пробам, проводимым перед каждым переливанием крови, относятся: 1) групповая совместимость; 2) индивидуальная совместимость; 3) биологическая проба; 4)определение резус совместимости; 5)определение резус фактора. Выберите правильный ответ по схеме:

Ответы:

1. верно 1, 2, 3, 4, 5 *
2. верно 1, 2, 3,
3. верно 2, 3, 4
4. верно 1, 3, 5
5. верно 2, 4, 5

Вопрос

Для лечения гиповолемии в начале используют:

Ответы:

1. Вазопрессоры
2. Кардиотонические средства
3. Плазмозаменители *
4. Эритромассу
5. Донорскую кровь

Вопрос

Нейротоксическим действием обладают:

Ответы:

1. Пенициллин и линкомицин
2. Кефзол и пенициллин
3. Полимиксин и стрептомицин *
4. Стрептомицин и кефзол
5. Линкомицин и стрептомицин

Вопрос

При пероральном применении антибиотиков желудочным соком инактивируется. Выберите правильный ответ:

Ответы:

1. Оксациллин
2. Эритромицин
3. Канамицин
4. Метациклин
5. Пенициллин *

Вопрос

Гепатотоксическим действием обладает. Выберите правильный ответ:

Ответы:

1. Пенициллин
2. Тетрациклин *
3. Линкомицин
4. Коломицин
5. Цефамезин

Вопрос

Среди перечисленных ниже антибиотиков бактерицидными являются. Выберите правильный ответ:

Ответы:

1. Левомицитин
2. Тетрациклин
3. Эритромицин
4. Ампиокс *
5. Олеандомицин

Вопрос

Из перечисленных ниже антибиотиков нефротокситеским и ототоксическим действием обладают. Выберите правильный ответ.

Ответы:

1. Окситетрациктин
2. Полимиксин *
3. Линкомицин
4. Цефазолин
5. Левомицитин

Вопрос

Высокий риск вирусного гепатита связан с переливанием всего перечисленного : 1. Эритромассы. 2. Альбумина. 3. Плазмы. 4. Криопреципитата. 5. Тромбомассы. Выберите правильный ответ по схеме:

Ответы:

1. верно 1, 2, 3, 4
2. верно 1, 3, 4, 5 *
3. верно 2, 3, 4, 5
4. верно 3, 4, 5
5. верно 2, 3, 4

Вопрос

Кровь, излившаяся в грудную или брюшную полости, пригодна для реинфузии в течение:

Ответы:

1. Первых суток *
2. 2 суток
3. 3 суток
4. 1 недели
5. Срок не ограничен, если она жидкая

Вопрос

Среди перечисленных ниже антибактериальных средств обладают как бактерицидным и бактериостатическим действием:

Ответы:

1. Потесептил, рифампицин, ванкомицин *
2. Неомицин, метациклин, ампиокс
3. Карбенициллин, дибекаксин, тетрациклин
4. Рифамид, миноциклин, сизомицин
5. Ванкомицин, оксиглюкоциклин, азлоциллин

Вопрос

Больному с А2 (II) группой крови необходимо перелить донорскую плазму. Плазма этой группы отсутствует. Больному возможно переливание плазмы:

Ответы:

1. А1В (IV)
2. O (I)
3. Только одногруппную плазму *
4. B(III)
5. Любую сухую

Вопрос

Абсолютным показанием к ИВЛ у больных с возникшей дыхательной недостаточностью при шоке служит уровень рО2 при ингаляции чистым кислородом:

Ответы:

1. Ниже 40 мм.рт.ст
2. Ниже 50 мм.рт.ст
3. Ниже 60 мм.рт.ст
4. Ниже 70 мм.рт.ст *
5. Правильного ответа нет

Вопрос

Лабораторными признаками декомпесации метаболического ацидоза являются: 1) рН менее 7,3; 2) рСО2 менее 40 мм.рт.ст.; 3) рСО2 менее 20 мм.рт.ст.; 4) ВЕ более 5 ммоль/л; 5) ВЕ более 10 ммоль/л. Выберите правильный ответ по схеме:

Ответы:

1. Верно 1, 3, 5.
2. Верно 1 и 3
3. Верно 1 и 5
4. Верно 1,2 и 4 *
5. Верно 3 и 5

Вопрос

Лабораторными признаками декомпенсации метаболического алкалоза являются: 1) рН более 7,45; 2) рСО2 менее 40 мм.рт.ст.; 3) рСО2 менее 60 мм.рт.ст.; 4) ВЕ более 5 ммоль/л; 5) ВЕ более 10 ммоль/л. Выберите правильный ответ по схеме:

Ответы:

1. Верно 1,3,5.
2. Верно 1,2,4. *
3. Верно 1 и 3
4. Верно 1 и 5
5. Верно 3 и 5

Вопрос

При анафилактическом шоке происходит массивное освобождение:

Ответы:

1. Гистамина
2. Гистамина и серотонина
3. Гистамина, серотонита и медленно реагирующей субстанции (МРС)
4. Гистамина, серотонина, МРС и брадикинина
5. Гистамина, серотонина, МРС, брадикинина и ацетилхолина *

Вопрос

При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии является:

Ответы:

1. Норадреналин
2. Преднизолон
3. Димедрол
4. Хлористый кальций
5. Адреналин *

Вопрос

После лапаротомии нормальная перистальтика обычно восстанавливается:

Ответы:

1. желудок через 4 часа, тонкая кишка 24 часа, толстая кишка - после первого приема пищи
2. желудок через 24 часа, тонкая кишка 4 часа, толстая кишка - 3 суток *
3. желудок через 3 суток, тонкая кишка 3 суток, толстая кишка - 3 суток.
4. желудок через 24 часа, тонкая кишка 24 часа, толстая кишка - 24 часа
5. желудок через 4 часа, тонкая кишка - немедленно, толстая кишка - 24 часа

Вопрос

Внутривенная инфузия питуитрина при кровотечении из варикозных вен пищевода при портальной гипертензии применяются с целью:

Ответы: