Приказ и.о. Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 июля 2015 года № 626 17 страница
Что наиболее вероятно развилось у пациента на третий день лечения?
*Прогрессирование лейкоза
*Менингит
*Нейролейкемию
*Бластный криз
*Ишемический инсульт
#817
*!Мужчина 24 лет, обратился с жалобами на слабость, на потливость, на стоматит. Лечился в течение 3-х недель, без эффекта. Об-но: общее состояние средней тяжести, температура тела 38,8 гр., кожные покровы бледные, влажные. На слизистой рта язвенно-некротический стоматит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены до 5 см. B крови: лейк. - 14,5 х 109 /л, бласты - 32 % пал. - 1 %, сегм .- 39 %, лимф. - 20 %, мон. - 8 % , тромб. - 92,0 х 109 /л. СОЭ - 26 мм/ч. Цитохимическое исследование: реакция на гликоген +. Через 4 дня — у пациента появились головные боли, тошнота, рвота, парез нижних конечностей.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*Острый миелобластный лейкоз
*Острый лимфобластный лейкоз
*Острый недифференцируемый лейкоз
*Острый монобластный лейкоз
*Острый промиелоцитарный лейкоз
#818
*!Юноша 18 лет , обратился к доктору с жалобами на общую слабость, повышенную потливость, увеличение периферических лимфатических узлов на шее, в подмышках и в паховой области. Снижение массы тела, боли в костях. Объективно: общее состояние средней тяжести. На коже геморрагические высыпание в виде петехий. Лимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. В крови - лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом, тени Боткина-Гумпрехта.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*Миеломная болезнь
*Лимфогранулематоз
*Острый лимфобластный лейкоз
*Острый монобластный лейкоз
*Хронический лимфолейкоз
#819
*!Юноша 18 лет, лечился стоматолога по поводу стоматита, обратился к врачу общей практики по поводу нарастающей слабости, потливости. Объективно: общее состояние средней тяжести, температура тела 38,8 гр., кожные покровы бледные, влажные. Гиперплазия десен, на слизистых ротовой полости стоматит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, не спаяны с кожей, безболезненны. B крови: нормохромная анемия, макроцитоз, умеренный тромбоцитоз, незначительное повышение лейкрцитов.
Какая форма лейкоза у данного пациента?
*Острый миелобластный лейкоз
*Лейкимическая форма лейкоза
*Сублейкимическая форма лейкоза
*Алейкимическая форма лейкоза
*Острый промиелоцитарный лейкоз
#820
*!Мужчина 68 лет жалуется на слабость, потливость, похудание на 10 кг за 2 года. Увеличены печень, селезенка и все группы лимфоузлов. Анализ крови: Нв - 85 г/л, Эр -3,0 х 1012/л, лейк. 135,0 х 109/л, П - 3%, лимф. - 96 %, мон. - 1 %, СОЭ - 28 мм/час. Общий билирубин 45 мкмоль/л, прямой - 11 мкмоль/л. Железо сыворотки - 28 ммоль/л, проба Кумбса положительна.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*Острый лейкоз
*Хронический лимфолейкоз
*Миелофиброз
*Хронический миелолейкоз
*Лимфосаркома
#821
*!Подросток 14 лет с жалобами на увеличение шейных лимфатических узлов. В анамнезе: 1 месяц назад у ребенка заметили увеличение шейных лимфатических узлов. Участковым педиатром поставлен диагноз: шейный лимфаденит. Больной получал антибактериальную терапию без эффекта, затем получил курс УВЧ-терапии. Периодически высоко лихорадит до 38,5оС, что сопровождается ознобом и проливным ночным потом, появился кашель, боли за грудиной, ребенок похудел. При пальпации шеи: увеличены лимфатические узлы слева, 5,0х7,0см, не спаянные между собой и безболезненные.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*Острый миелобластный лейкоз
*Лейкимическая форма лейкоза
*Болезнь Ходжкина (Лимфогранулематоз)
*Алейкимическая форма лейкоза
*Острый промиелоцитарный лейкоз
#822
*!Подросток, 15 лет поступил с жалобами на увеличение шейных лимфатических узлов. Периодически высоко лихорадит до 38,5оС, что сопровождается ознобом и проливным ночным потом, появился кашель, боли за грудиной, ребенок похудел. При пальпации шеи: увеличены лимфатические узлы на шее слева, общим размером 5,0х7,0см, не спаянные между собой и безболезненные при пальпации.
Какие исследования необходимо провести для уточнения стадии заболевания и гистологического варианта?
*Хирургическая биопсия, проба Кумбса, глобулины, функциональные пробы печени,
рентгенография грудной клетки в двух проекциях, пункция коленного сустава
*ОАК, проба Кумбса, функциональные пробы печени, рентгенография черепа в двух
проекциях, миелограмма и биопсия костного мозга
*Хирургическая биопсия, ОАК, проба Кумбса, глобулины, функциональные пробы печени, кал на яйца глист, миелограмма и биопсия костного мозга
*Хирургическая биопсия, ОАК, проба Кумбса, глобулины, функциональные пробы печени, рентгенография грудной клетки в двух проекциях, миелограмма и биопсия костного мозга
*Хирургическая биопсия, ОАК, ирригоскопия, миелограмма и биопсия костного мозга
*Проблема пациента: системные болезни крови. Острые лейкозы. Хронические лейкозы.
#823
*!У больного отмечается увеличение группы лимфатических узлов на шее слева. Жалуется на слабость, потерю веса, кожный зуд, лихорадку. СОЭ 40мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз, анемии и тромбоцитопении нет.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*Токсоплазмоз
*Туберкулез
*Лимфома Ходжкина
*Гипертиреоз
*Саркоидоз
#824
*!Мужчина 60 лет обратилась к врачу с жалобами на утомляемость, потливость, которую связывает с работой. Общее состояние средней тяжести. При пальпации живота — спленомегалия. В крови: анемия, незначительный лейкоцитоз со сдвигом лейкограммы влево, до миелоцитов. Увеличено содержание базофильных гранулоцитов, сочетающееся с гиперэозинофилией — ацидофильно (эозинофильно) базофильная ассоциация.
Какой наиболее вероятный диагноз?
*Амилоидоз
*Хроническая болезнь почек
*Хронический миелолейкоз
*Туберкулез
*Неходжкинские лимфомы
#825
*!Мужчина 60 лет, состоит на Д-учете у гематолога. Заболел 2 месяца назад. Когда появились жалобы на сильную слабость, повышенную утомляемость, дискомфорт в брюшной полости. Объективно: общее состояние средней тяжести. При пальпации отмечается аденопатия шейных, подмышечных лимфатических узлов, эластично-тестоватые, безболезненные, не спаянные. Размеры 5см. Спленомегалия. УЗИ: инфаркт селезенки. В крови: нейтрофилез (12-15 тысяч), увеличение базофилов и эозинофилов. Гиперурикемия.
Укажите какая фаза заболевания у пациента?
*Фаза акселерации
*Бластный криз
*Молниеносная фаза
*Фаза пролиферации
*Хроническая фаза
#826
*!Девушка 15 лет, обратилась к врачу с жалобами на головные боли, утомляемость, общую слабость, тошноту, рвоту, светобоязнь, гипералгезии, судороги, онемение и парестезии в правых конечностях. Объективно: общее состояние средней тяжести, моторная афазия. Положительные смиптомы Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц, девиация языка, нистагм.
Какой наиболее вероятный диагноз?
*Менингит
*ЗЧМТ
*Болезнь Паркинсона
*Нейролейкоз
*Геморрагический инсульт
#827
*!Мужчина 72 года, обратился с жалобами на увеличение группы лимфатических узлов на шее слева, на слабость, потерю веса, кожный зуд, лихорадку. нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ 50мм/час.
Какие клетки имеют диагностическое значение при постановке диагноза?
*Ключевые клетки
*Юные
*Клетки Березовского-Штернберга-Рид
*LE-клетки
*Стволовы́х кле́ток
#828
*!Мужчина 69 лет. Обратился к врачу с жалобами на появление слабости, лихорадки, ночные поты, ощущение полноты в животе бледность, кровоточивость. Объективно: Общее состояние средней тяжести. Лимофоаденопатия. Гепатоспленомагалия. В крови лейкоцитоз выше 11,0×109/л за счет гранулоцитов, с базофильно-эозинофильной ассоциацией, тромбоцитоз, анемия.
Какой наиболее вероятный диагноз у данного пациента?
*Эпидидимит
*Хронический миелолейкоз
*Нейролейкоз
*Лимфогранулематоз
*Гемофилия
#829
*!Мужчина 72 лет. Обратился к врачу с жалобами на появление слабость, повышенная утомляемость, потливость, похудание. Объективно: общее состояние средней тяжести, двусторонняя аденопатия, шейных, подмышечных лимфатических узлов. Размеры до 5 см. Увеличены печень и селезенка. В крови анемия, лейкоцитоз выше 14,0×109/л, гранулоцитоз нейтрофилез, базофилов больше 1%, эозинофилов больше 4%, тромбоцитопения.
Какое заболевание можно заподозрить у больной?
*Хронический миелолейкоз
*Нейролейкоз
*Болезнь Альцгеймера
*Волосатая клеточный лейкоз
*Болезнь Ходжкина
#830
*!Мужчина 55 лет, жалуется на боли в ребрах, позвоночнике, тазовых костях. Кровоточивость десен. Болен месяц. При осмотре: кожный покровы бледные, болезненность костей при пальпации. Кровь: нормохромная анемия и увеличение СОЭ 50 мм/ч, опухолевые плазматические клетки. В биохимическом анализе - более 100 г/л общего белка, диспротеинемия со значительным преобладанием глобулинов, М-градиент. В моче: белок Бенс-Джонса до значительных цифр.
Диагностика какого заболевания ставиться на основании белка Бенс-Джонса?
*Миеломной болезни
*Нейролейкоз
*Болезнь Альцгеймера
*Неходжкинские лимфомы
*Болезнь Ходжкина
#831
*!Мужчина 60 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в ребрах, позвоночнике, тазовых костях. Кровоточивость десен. При осмотре: кожные покровы бледные, болезненность костей при пальпации. ОАК: Умеренная нормохромная анемия Нв — 88 г/л, уровни лейкоцитов и тромбоцитов нормальные, СОЭ — 50 мм/час. Общий белок сыворотки крови 100 г/л, в гамма-зоне М-градиент — 54%, в моче белок Бенс-Джонса. Ранее не лечился
Какой диагноз наиболее вероятен?
*Болезнь Рустицкого - Калера
*Болезни легких цепей
*Хронический лейкоз
*Острый лейкоз
*Миеломная болезнь, диффузная форма
#832
*!Мужчина 70 лет, обратился к доктору с жалобами на боли в пояснице в верхних и нижних конечностях. Упорные полиартралгии. Обнаружены парапротеины в сыворотке крови и в моче. На рентгенограмме: наблюдается одиночный узел в грудном отделе позвоночника.
Какая патологоанатомическая форма миеломатоза у пациента?
*Диффузная-узловатая
*Диффузная
*Талассемия
*Солитарная
*Парциальная красноклеточная аплазия
#833
*!Мужчина 65 лет, обратился к врачу по поводу болей в костях и частых беспричинных переломов. Объективно: общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные. Гепатоспленомегалия. В крови: умеренная нормохромная анемия, резкое увеличение СОЭ, плазмобласты, гиперпротеинемия до 15 г%. На электрофореграмме патологические белки— парапротеины — образуют компактную узкую полосу (М-градиент). На рентгенограмме: Множество мелких миеломных узлов в костях черепа, в тазовых костях
Какая патологоанатомическая форма миеломатоза у пациента?
*Диффузная-узловатая
*Диффузная
*Талассемия
*Солитарная
*Парциальная красноклеточная аплазия
#834
*!Мужчина 65 лет, обратился к доктору с жалобами на бледность, снижение массы тела. Объективно: общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные. Лимофоаденопатия. Гепатоспленомегалия. В крови: нормохромная анемия, резкое увеличение СОЭ 60 мм в ч. Гиперпротеинемия до 15 г%. Изменен белковый коэффициент альбумина/глобулина за счет увеличения количества глобулинов. На электрофореграмме: М-градиент.
Какая патологоанатомическая форма миеломатоза у пациента?
*Диффузная-узловатая
*Диффузная
*Талассемия
*Солитарная
*Парциальная красноклеточная аплазия
#835
*!Мужчина 55 лет, обратился к врачу по поводу болей в костях и патологических переломов. Объективно: общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные. Гепатоспленомегалия. В крови: нормохромная анемия, СОЭ 60 мм в ч. Гиперпротеинемия . Изменен белковый коэффициент альбумина/глобулина за счет увеличения количества глобулинов. На электрофореграмме: М-градиент. В моче: выявлен белок Бенс-Джонса.
Укажите норму белкового коэффициента альбумина/глобулина?
*3-6
*0,15-1,0
*1,5-2
*0
*12,5-18,5
#836
*!Мужчина 58 лет. Работает учителем в школе. В течение года заметил увеличение шейных лимфоузлов, которые постепенно увеличивались в размерах, появились лимфоузлы в других областях. При осмотре: увеличены шейные подмышечные, паховые лимфоузлы плотно-эластической консистенции, безболезненные, не спаянные с кожей и окружающими тканями в виде пакетов. Пальпируется край селезенки на 4 см ниже реберной дуги. Анализ крови: эр. — 4,0х10/л, Нв — 145 г/л, тромб. — 350х109/л, лейк. — 77х109/л, сегм. — 1%, лимф. — 97%, мон. — 2%, клетки лейколиза 2-3 в п/зр., СОЭ — 20 мм/час.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*Хронический лимфолейкоз
*Болезни легких цепей
*Болезнь Рустицкого - Калера
*Острый лейкоз
*Эссенциальная тромбоцитемия
#837
*!У больного 25 лет в течение 2-х недель повышение температуры тела до 380С, кровоточивость десен, боли в горле при глотании. При осмотре: бледность кожи и слизистых, петехиальная геморрагическая сыпь на коже нижних конечностей. Пальпируется селезенка на 3 см из подреберья. В зеве язвы, покрытые фибринозным налетом. В анализе крови: эр. — 2,2х109/л, Нв — 79 г/л, тромб. — 22,0х109/л, лейк. — 30,0х10/л, бластные клетки — 62%, сегм. — 24%, лимф. — 12%, мон. — 2%, СОЭ — 51 мм/час.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*Вазопатии
*Ночная гемоглобинурия
*Острый лейкоз
*Парапротеинемические гемобластоз
*Болезнь Рустицкого - Калера
#838
*!У 15-летнего подростка, находящегося на учете с хроническим тонзиллитом, отмечается увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов с одной стороны. Самочувствие больного удовлетворительное. За последние полгода ежемесячно повышается температура до 38С, связываемая с обострением тонзиллита. В зеве гипертрофия и гиперемия миндалин, расширение лакун. В общем анализе крови анемия легкой степени, нейтрофильный лейкоцитоз. В биохимическом анализе крови гипер-a-глобулинемия.
Какой обязательный минимум обследования для подтверждения диагноза?
* Цитологическое и гистологическое исследование клеток печени
*Цитологическое и гистологическое исследование лимфоузлов
*Цитологическое исследование спинмозговой жидкости
*Цитологическое исследование мокроты
*Пункция миндалин
#839
*!Мужчина С., обратился к доктору с жалобами на на увеличение шейно, подмышечных лифатических узлов, сильное потоотделение, необъяснимую потерю веса и быстрое насыщение при приеме пищи. Объективно: общее состояние средней тяжести, лимфаденопатия шейных и подмышечных лимфоузлов. Не спаяны, безболезненные.
Какие клетки необходимы выявить для подтверждения диагноза лимфомы Ходжкина?
*LE-клетки
*Штенберга
*Тельца Жолли
*Кольца Кебота
*Т-клеток
#840
*!Мужчина Д., 58 года. Жалобы на лихорадку с ознобом, сонливость, кожный зуд, одышку, боль в груди, кашель. Объективно: общее состояние средней тяжести, кожные покровы и видимые слизистые синюшные, крупные лимфоузлы некротизированы.
Какая форма лимфомы у пациента?
*Неходжкинская лимфома
*Лимфома легких
*Лимфома Ходжкина
*Лимфома кожи
*Лимфома Беркитта
*Анемии*3**
#841
*!Мужчина 41 год с гипохромной микроцитарной анемией страдает хроническим энтеритом в течение 6 лет. Назначенный per os ранферон вызывает тошноту, рвоту и неприятные ощущения в эпигастрии.
Какова наиболее целесообразная тактика лечения данного больного?
*уменьшить дозу ранферона
*назначить препараты железа парентерально
*перелить эритроцитарную массу
*назначить другой препарат железа per os
*добавить к лечению церукал
#842
*!Пациент обратился к врачю общей практики с такими показателями крови: эр.-3,6х109г/л, гемоглобин-100 г/л, цп-0,83, сывороточное железо-9мкмоль/л. Уровень железосвязывающей способности сыворотки крови-76 мкмоль/л.
Какая наиболее вероятная тактика лечения?
*витамин в12 200 мкг в/м
*преднизолон 20 мг/в сут.
*сульфат железа 150 мг/в сут.
*фолиевая кислота 5 мг/в сут.
*витамин е
#843
*!У врача наблюдается беременная женщина с хронической железодефицитной анемией.
Какая наиболее вероятная тактика лечения?
*вводить ferrum lek внутримышечно
*принимать внутрь препарат железа до родов
*принимать внутрь препарат железа до родов и весь период кормления ребенка грудью
*перелить эритроцитарную массу перед родами
*перелить эритроцитарную массу после родов
#844
*!На приеме мужчина 35 лет. Состоит на Д-учете с диагнозом гипохромная микроцитарная анемия. В анамнезе хронический энтерит в течение 7 лет. Жалобы на тошноту, рвоту и неприятные ощущения в эпигастрии после приема ранферона. Какая наиболее вероятная тактика лечения?
*добавить к лечению церукал
*перелить эритроцитарную массу
*уменьшить дозу ранферона
*препараты железа парентерально
*назначить другой препарат железа per os
#845
*!Мужчина 50 лет, три года назад перенес резекцию желудка. После операции гемоглобин составлял 130 г/л. В течение года состояние ухудшилось, резкая слабость, мелькание мушек перед глазами. В общем анализе крови: эритроциты 3,0х1012/л, гемоглобин 61 г/л, цветной показатель 0,62; лейкоциты 3,7х109/л, соэ 13 мм/ч, анизоцитоз, микроцитоз. Сывороточное железо 6,3 мкм/л.
Назначение какого из следующих лекарственных препаратов является наиболее обоснованным?
*цианкобаламин
*преднизолон
*десфериоксиамин
*фолиевая кислота
* железо (II)
#846
*!На приеме мужчина 32 лет. Состоит на Д-учете с диагнозом гипохромная микроцитарная анемия. В анамнезе хронический энтерит в течение 7 лет. Жалобы на тошноту, рвоту и неприятные ощущения в эпигастрии после приема ранферона. Какая наиболее вероятная тактика лечения?
*препараты железа парентерально
*перелить эритроцитарную массу
*назначить другой препарат железа per os
*добавить к лечению церукал
*уменьшить дозу ранферона
#847
*!Молодая женщина 24 лет, менструация проходит с меноррагией, ломкость ногтей, выпадание волос, сухость кожи. Анализ крови: гемоглобин-90г/л, эрит.-3,5х1012/л, цп-0,7, тромбоциты-180,0х109/л, ретикулоциты-0,5%, билирубин-12 мкмоль/л, сыв.fe-4,6 ммоль/л.
Какая наиболее вероятная тактика лечения?
*препараты железа парентерально
*препараты железа перорально
*аскорбиновая кислота
*вести эритроцитарную массу
*витамин В12
#848
*!Женщина, 33 лет, с жалобами на слабость и головокружение, ломкость ногтей, выпадение волос, сонливость, снижение аппетита. Прошла обследование. ОАК: НВ 76 г/л, эр. - 2,3х1012/л, цп - 7, лейк. - 1,1х109/л, эоз.- 0%, пал. -11%, сегм. - 36%, лим.- 50%, мон. - 8%, рет.- 0,2%, тр. – 4,5х109 /л, СОЭ-28 мм/час. Проба Кумбса отрицательная.
Какая наиболее вероятная тактика лечения?
*ферлатум, актиферрин
*витамины в12
*оксикобаламин
*адреналин, цианокобаламин
*церукал
#849
*!У мужчины 47 лет, у которого в анамнезе субтотальная резекция желудка по поводу язвенной болезни, развилась гиперхромная анемия.
Какой препарат будет наиболее оптимальным в данном случае?
*оксикобаламин в/м
*фолиевая кислота внутрь
*феррум-лек в/м
*преднизолон в/м
*азатиоприн внутрь
#850
*!У мужчины 39 лет, с гипохромной микроцитарной анемией. Из анамнеза: хронический энтерит в течение 4 лет. Назначенный per os ранферон вызывает тошноту, рвоту и неприятные ощущения в эпигастрии.
Какая наиболее вероятная тактика лечения?
*уменьшить дозу ранферона
*перелить эритроцитарную массу
*назначить препараты железа парентерально
*назначить другой препарат железа перорально
*добавить к лечению церукал
#851
*!Девушка 19 лет. К врачу обратилась с жалобы на снижение аппетита, извращение вкуса (потребность в приеме глины, мела). Объективно: пониженного питания. Кожные покровы бледные, сухие. Волосы тусклые, сосочки языка сглажены. В анализе крови: эритроциты -2,5х1012 /л, гемоглобин -75 г/л, цп-0,7, лейкоциты-6,5х109/л, эозинофилы- 3%, сегментоядерные-49%, лимфоциты-42%, моноциты-6%. Тромбоциты-150х109/л, СОЭ 8 мм/час.
Какой препарат будет наиболее оптимальным в данном случае?
*витамины В12
*актиферрин
*оксикобаламин
*адреналин, цианокобаламин
*церукал
#852
*!Женщина 39 лет, жалуется на слабость, головокружение, шум в ушах. Дважды оперирована по поводу геморроидальных кровотечений. Кожные покровы бледные. Общий анализ крови: эритроциты 3,0х109/л, гемоглобин 59 г/л, цветной показатель 0,59; лейкоциты 4,2х109/л, СОЭ 15 мм/ч. Сывороточное железо 7,5 мкм/л. Миелограмма: эритроцитарный росток составляет 30%, индекс созревания эритроцитов 0,58.
Какой из ниже перечисленных препаратов наиболее вероятен?
*преднизолон
*цианокобаламин
*феррум-лек
*азиотиоприн
*церукал
#853
*!К врачу обратился юноша 18 лет. Жалобы на слабость, снижение аппетита. Объективно: состояние средней тяжести, кожа чистая, бледная, слизистые бледно-розовые, тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке. ЧСС 140 в минуту. В общем анализе крови: эритроциты-3,0х 1012 / л, гемоглобин 85 г/л, цп – 0,7; лейкоциты – 4,4х109/л, СОЭ – 14 мм/ч, ретикулоциты 18% . Сывороточное железо 8,1 мкм/л, общий белок-57 мм/л.
Какой препарат будет наиболее оптимальным в данном случае?
*ферлатум
*церукал
*преднизолон
*азиотиоприн
*цианокобаламин
#854
*!Мужчина 30 лет обратился к врачю общей практики с такими показателями крови: эр.-3,6х109г/л, гемоглобин-100 г/л, цп-0,83, сывороточное железо-9мкмоль/л. Уровень железосвязывающей способности сыворотки крови-76 мкмоль/л.
Какой препарат будет наиболее оптимальным в данном случае?
*фолиевая кислота 5 мг/в сут.
*преднизолон 20 мг/в сут.
*витамин В12 200 мкг в/м
*витамин Е
*сульфат железа 150 мг/в сут.
#855
*!Женщина 45 лет обратилась по поводу развития ЖДА на фоне дисфункциональных маточных кровотечений в течение года. К врачам не обращалась ранее.
Какое мероприятие является первоочередным у данной пациентки в лечении?
*прием гормональных препаратов
*диагностическое и лечебное выскабливание полости матки
*прием железосодержащих препаратов
*диета богатая железом
*витаминотерапия
#856
*!Многодетная мать взята на диспансерный учет по поводу железодефицитной анемии. При обследовании: ОАК – эритроциты 2,9 х 1012/л, гемоглобин 50 г/л. Сывороточное железо 8 мемоль/л.
Какая тактика лечения у данной пациентки?
*пероральный прием препаратов железа
*внутривенное введение препаратов железа
*внутримышечное введение препаратов железа
*диета богатая железом
*витаминотерапия
#857
*!Мужчина 58 лет вегетарианец, обратился на прием с жалобами на слабость, усталость, головную боль, шум в ушах, ощущение ползания «мурашек» в правой нижней конечности. Объективно: кожа и склеры иктеричные,сухие. Волосы и ногти ломкие. Оак: СОЭ-50 мм/час., анизо- и пойкилоцитоз, макроцитоз, кольца кебота, тельца жолли, многосегментные нейтрофилы. При фиброгастроскопии выявляется атрофия слизистой оболочки желудка.
Какой из преператов наиболее целесообразней назначить?
*космофер
*цианкобаламин
*преднизолон
*флюдарабин
*иматиниб
#858
*!Мужчина 50 лет, состояние после гастроэктомии. Обратился на прием к варчу с жалобами на слабость, усталость, зрительные галлюцинации,головную боль,затруднение глотания,онемение и неприятные ощущения в конечностях.Объективно: кожа и склеры иктеричные,сухие. Волосы и ногти ломкие.Тоны сердца приглушены. Больной принимал лечение цианкобаламином. На 6 день лечения в анализе крови ретикулоцитоз не уменьшился.
Какую коррекцию в лечении требуется провести?
*поднять дозу витамина В12
*гемотрансфузия
*назначать фоллиевой кислоты
*назначать препарат железы
*продалжать витамин В12 в прежный дозе.
#859
*!Женщина 63 года с жалобами на общую утомляемость, слуховые галлюцинации, головную боль,нарушение глотания, отвращение к мясу, отрыжку тухлым, ощущение ползания «мурашек» в правой нижней конечности. Объективно:кожные покровы и склеры иктеричные,сухие. Волосы и ногти ломкие, полированный язык. При фиброгастроскопии выявляется атрофия слизистой оболочки желудка.
Какое лечение наиболее целесообразно назначить у данной пациентки?
* препарат железа
*кортикостероиды
*цитостатики
*гемотрансфузия
*цианокобаламин
#860
*!Мужчина 55лет последний месяц отмечает у себя утомляемость, головную боль, мелькание «мушек» перед глазами. Объективно: кожа и склеры иктеричны, сухие. Есть признаки глоссита - с участками воспаления и атрофии сосочков, лакированный язык. Тоны сердца приглушены. Какое лечение мегалобластной анемии наиболее целесообразно?
*длительное парентеральное применение препаратов железа.
*курсовое назначение пиридоксина парентерально.
*длительное применение анаболических стероидов.
*парентеральное введение цианокобаламина.
*повторные трансфузии плазмы.
#861
*!Мужчина 57 лет обратился с жалобами на слабость, головную боль, головокружение, мелькание « мушек» перед глазами, учащенное дыхание и сердцебиение при незначительной физической нагрузке. Объективно: кожа и склеры иктеричные, сухие. Волосы и ногти ломкие. Язык лакированный. Тоны сердца приглушены. При фиброгастроскопии выявляется атрофия слизистой оболочки, желудочная секреция резко снижена.
Какая тактика лечения у данного больного является наиболее правильной?
*инъекции эритропоэтина.
*введение анаболических стероидов.
*терапия глюкокортикостероидами.
*переливание эритроцитарной массы.
*инъекции цианокобаламина.
#862
*!Женщина 48 лет взята на диспансерный учет с мегалобластной анемией. Начато лечение цианкобаламином. На 6-ой день терапии в анализах крови отсутствует ретикулоцитоз.
Какая наиболее вероятная дальнейшая тактика лечения?
*препараты железа
*увеличить дозу витамина В12
*провести гемотрансфузию
*назначить фолиевую кислоту
*преднизолон
#863
*!Женщина 78 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на общую слабость, одышку, тяжесть в эпигастрии после приема пищи, отрыжку тухлым, ощущение ползания «мурашек» в правой нижней конечности. В анализах крови: эр-ты 2,3х1012 /л, нв – 85 г/л, цп-1,3, лейк.-3,5х109/л, тромбоциты - 150х109/л тыс, об. Билирубин-45 мкмоль/л.
Назначение какого лекарственного препарата наиболее целесообразно?
*препараты железа
*витамин В12
*кортикостероиды
*эритромасса
*гепатопротекторы
#864
*!Мужчина 60 лет состоит на диспансерном учете с диагнозом: ВитаминВ12-дефицитная анемия.
Какая частота прохождения диспансерного наблюдения при данном заболевании?