На пунктах эвакуации и в пути следования
Медицинское обеспечение процесса эвакуации организуется по территориально-производственному принципу и включает:
1. планирование медико-санитарного обеспечения эвакуации и подготовки соответствующих (необходимых) сил и средств здравоохранения;
2. организацию своевременного оказания медицинской помощи эвакуируемому населению на сборных эвакуационных пунктах (СЭП), пунктах посадки (ПП), в пути следования, на промежуточных пунктах эвакуации (ППЭ), пунктах высадки (ПВ), на приемных эвакуационных пунктах (ПЭП) и в местах расселения (размещения) населения в загородной зоне (рис. 18);
3. проведение санитарно-профилактических мероприятий, направленных на охрану здоровья эвакуируемого населения, предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний.
В городе В пути следования В загородной зоне
Ж-д транспортом
Водным транспортом
Автотранспортом
пешком
Транспортом
К местам расселения
Рис. 18. Организация медицинского обеспечения населения при эвакуации
Непосредственное руководство медико-санитарным обеспечением осуществляется соответствующими руководителями органов управления здравоохранением и службой медицины катастроф административно-территориальных образований в тесном взаимодействии со штабами по делам ГО ЧС. Медицинский персонал для эвакуационных пунктов обеспечивают близлежащие ЛПУ согласно плану-заданию, ответственность за этот участок работы возлагается на главных врачей медицинских учреждений.
Медицинские пункты при СЭП создаются за счёт средств медицинских учреждений городского района. Для работы на медицинском пункте СЭП с пропускной способностью до 2 тыс. чел./сут. назначается 1-2 средних медицинских работника на смену (12 ч) из расчета двухсменной круглосуточной работы. При пропускной способности СЭП до 5 тыс. чел./сут. - 1 врач и 2 средних медицинских работника на смену. За медицинским пунктом закрепляется санитарный автомобиль.
Задачи медицинского пункта СЭП:
1. направление в лечебные учреждения лиц, нуждающихся в госпитализации,
2. оказание неотложной медицинской помощи заболевшим,
3. выявление и кратковременная изоляция инфекционных больных,
4. проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в районе развертывания СЭП.
На вокзалах, железнодорожных станциях, в портах, на пристанях, в аэропортах, других ПП на железнодорожный, морской, речной и автомобильный транспорт медико-санитарное обеспечение осуществляется силами ведомственных медицинских служб (МПС и др.), а при отсутствии ведомственных медицинских учреждений медицинское обслуживание обеспечивается силами и средствами лечебно-профилактических учреждений территориального (местного) здравоохранения.
В каждый медицинский пункт ПП выделяется 1 врач и 2 средних медицинских работника на смену. Они ведут журнал регистрации заболевших с указанием объёма оказанной помощи, записывают номера и адреса лечебных учреждений, в которые при необходимости госпитализируются больные с острыми заболеваниями. В составе медицинского пункта развёртывают изолятор и перевязочную. Больных, нуждающихся в стационарном лечении, эвакуируют в ближайшие больницы загородной зоны, а нетранспортабельных - в развёрнутые в данном городе для этой цели больницы.
При эвакуации на расстояние свыше 300 км в каждом железнодорожном эшелоне или на судне оборудуется медицинский пункт (1 врач и 1-2 средних медицинских работника).
В случае эвакуации автомобильным транспортом медицинское обслуживание в пути следования обеспечивается за счёт деятельности временных медицинских пунктов, разворачиваемых местными органами здравоохранения на основных транспортных магистралях или (зимой) на обогревательно-питательных пунктах. Сопровождают автоколонну 1-2 медицинские сестры с санитарными сумками.
При эвакуации пешими колоннами медико-санитарное обеспечение организуют в местах комплектования колонн (СЭП), а затем - по маршруту движения. Колонну из 500-1000 человек сопровождают 1-2 сандружинника с санитарными сумками. Заболевших или получивших травму после оказания им первой помощи эвакуируют к месту привала или заранее назначенному месту, где находится медицинское учреждение. На участке маршрута до ППЭ организуется не менее 2х подвижных медицинских бригад на санитарном автомобиле, каждая из которых включает в себя 1 врача (фельдшера), 1-2 средних медицинских работников и оснащается необходимым для оказания неотложной медицинской помощи имуществом и средствами радиосвязи. Курсируя вдоль маршрута движения пеших колонн, эти подвижные врачебные бригады должны оказывать всем заболевшим необходимую медицинскую помощь и доставлять их в ближайшие лечебные учреждения или на ППЭ (ПЭП). В случае отсутствия на маршруте лечебно-профилактических учреждений в районах больших привалов следует развёртывать временные медицинские пункты в составе 1-2 врачей, 2-3 медицинских сестёр и 1-2 санитаров.
На промежуточных пунктах эвакуации развертывается медицинский пункт в составе 1 врача, и 2-х средних медицинских работников на смену, выделяется санитарный транспорт и необходимое медицинское имущество. Задачи медицинского пункта ППЭ аналогичны задачам медицинского пункта СЭП.
На пунктах высадки при вокзалах, железнодорожных станциях, пристанях, речных и морских портах, в местах высадки эвакуируемого населения из автотранспорта создаются медицинские пункты за счет ближайших лечебно-профилактических учреждений сельских районов, на каждый из которых выделяются 1 врач и 2 средних медицинских работника (или 1-2 средних медицинских работников) на смену. Первая и первая врачебная помощь в пунктах высадки обеспечивается по неотложным показаниям.
Медицинское обслуживание эвакуируемого населения в местах временного расселения осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями сельской местности по участково-территориальному принципу. В сельской местности медико-санитарное обеспечение прибывшего населения осуществляется прежде всего развернутыми на каждом ПЭП врачебными медицинскими пунктами из следующих расчётов: в военное время на 2500 человек - 1 врач и 2 средних медицинских работника на смену; в поликлинике на 100 больных - 1 врач и 2 средних медицинских работника.