Наложение и припасовка цельнокерамической коронки

Не ранее, чем через 3 дня после препариро­вания для исключения травматического (терми­ческого) повреждения пульпы проводится по­вторная электроодонтометрия (возможно про­ведение на следующем посещении).

Особое внимание необходимо обращать на точность прилегания коронки к уступу в пришеечной области (краевое прилегание).

Проверяют отсутствие зазора между стенкой коронки и культей зуба. Обращают внимание на соответствие контура края опорной коронки контурам края уступа, аппроксимальные контакты и окклюзионные контакты с зубами-антагонистами. При необходимости проводится коррекция.

После глазурования проводится фиксация на временный (на 2—3 нед.) или на постоянный цемент. Для фиксации коронок следует применять временные и постоянные кальцийсодержащие цементы. Особое внимание при фиксации на временный цемент необходимо обращать на удаление остатков цемента из межзубных промежутков.

Следующее посещение

Фиксация на постоянный цемент

Перед фиксацией коронки на постоянный цемент проводится электроодонтометрия для исключения воспалительных процессов в пульпе зуба. При признаках поражения пульпы решается вопрос о депульпировании. При витальных зубах для фиксации коронок следует применять постоянные кальцийсодержащие цементы.

Особое внимание при фиксации на постоянный цемент обращать на удаление остатков цемента из межзубных промежутков.

Пациента инструктируют по поводу правил пользования коронкой и указывают на необходи­мость регулярного посещения врача 1 раз в полгода.

Требования к лекарственной помощи амбулаторно-ноликлинической

Наименование группы	Кратность (продолжительность лечения)
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, сред­ства для лечения ревматических заболеваний и подагры	Согласно алгоритму
Витамины	Согласно алгоритму
Средства, влияющие на кровь	По потребности
Местные анестетики	Согласно алгоритму

Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов

Применение местных противовоспалитель­ных и эпителизирующих средств показано при механической травме слизистой обо­лочки.

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

Назначают полоскания или ванночки отвара­ми одного из препаратов: коры дуба, цветков ромашки, шалфея 3—4 раза в день 3—5 дней (уровень убедительности доказательств С). Ап­пликации на пораженные участки маслом об­лепихи — 2—3 раза в день по 10—15 минут (уровень убедительности доказательств С).

Витамины

Применяются аппликации на пораженные участки масляным раствором ретинола — 2—3 раза в день по 10—15 мин. 3—5 дней (уровень убедительности доказательств С).

Средства, влияющие на кровь

Гемодиализат депротеинизированный — адгезивная паста для полости рта — 3—5 раз в сутки на пораженные участки 3—5 дней (уро­вень убедительности доказательств С).

Местные анестетики

Перед препарированием проводится анесте­зия (аппликационная, инфильтрационная, про­водниковая) по показаниям. Перед проведе­нием анестезии место вкола обрабатывается местными анестетиками (лидокаин, артикаин, мепивакаин и др.).

Требования к режиму труда, отдыха, лечения и реабилитации

Пациенты должны посещать специалиста один раз в полгода для наблюдения.

Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам

Пациенту рекомендуют являться на прием к врачу-стоматологу минимум один раз в полгода для проведения профилактических осмотров, гигиенических мероприятий.

Требования к диетическим назначениям и ограничениям

Специальных требований нет.

Форма информированного добровольного согласия пациента при выполнении Протокола

См. Приложение 3.