В) фронтальный опрос – разбор учебных элементов занятия
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ТЕМЫ:
1. Классификация нагноений легких по патогенезу предложенная С.И. Спасокукоцким.
2. Классификация воспалительных заболеваний плевры и легких, предложенная Н.В. Путовым.
3. Основные причины и механизм возникновения воспалительных заболеваний легких и плевры.
4. Определение причин возникновения воспалительных заболеваний легких и плевры по анамнезу и объективным исследованиям.
5. Основные и частые заболевания легких и плевры.
6. Дополнительные инструментальные методы диагностики заболеваний легких и плевры.
7. Клинические проявления острых нагноений легких
8. Клинические проявления хронических нагноений легких
9. Сроки и особенности возникновения данного патологического
процесса
10. Диагностический алгоритм выявления воспалительных заболеваний легких и плевры.
11. Значение рентгенологического метода исследования в диагностике заболеваний легких и плевры.
12. Значение ЭКГ в диагностике заболеваний легких и плевры.
13. Оценка тяжести интоксикации по клинико – лабораторным данным: биохимическое и морфологическое исследование крови.
14. Исследование функций внешнего дыхания
15. УЗИ почек.
16. Показания и противопоказания к операциям при острых и хронических заболеваниях легких.
17. Виды оперативных вмешательств при различных воспалительных заболеваниях легких и плевры
18. Особенности антибактериальной терапии в послеоперационном периоде.
19. Современные методы детоксикации у больных с гнойными заболеваниями легких и плевры
20. Возможные осложнения хирургического лечения у больных с данной патологией
21. Меры профилактики возникновения осложнений.
| № | Учебные элементы | Наглядные средства и ТСО |
| 1. | Сбор анамнеза и физикальный осмотр больных | Таблицы, кодограммы, больные, муляжи |
| 2. | Изучение результатов лабораторных и инструментальных обследований | Изучение истории болезни. Данные рентгенологического, биохимического и морфологического исследования крови, спирограммы, ультразвукового обследования |
| 3. | Рентгенологическая диагностика заболеваний легких и плевры | Рентгенологический кабинет |
| 4. | Работа в операционной или перевязочной | Операционный блок, перевязочная |
| 5. | Осмотр больных после операции (диагностика осложнений) | Больные, данные биохимического и морфологического исследования крови, рентгенограммы |
ПЛАН САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ:
| № | Содержание работы | Литература | ТСО |
| 1. | Заполнение истории болезни под контролем лечащего врача | Официальный бланк истории болезни | |
| 2. | Написание самостоятельной учебной истории болезни | Схема заполнения учебной истории болезни | |
| 3. | Работа с рентгенограммами больных с различными заболеваниями легких и плевры, изучение рентгенологических признаков | Рентгенограммы | |
| 4. | Осмотр больного в присутствии врача или преподавателя, работа в перевязочной | Фонендоскоп, инструменты | |
| 5. | Решение ситуационных задач | Ситуационные задачи, учебная литература | |
| 6. | Подготовка доклада по теме семинара | Учебная литература на кафедре, лекции, библиотека | Таблицы, схемы на кафедре |
ПОЯСНЕНИЕ К САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ:
1. Осмотр больных с абсцессом и гангреной легкого (острый гнойный абсцесс легкого, острый гангренозный абсцесс легкого, гангрена легкого); проводится анализ причин возникновения, обсуждается лечебная тактика, изучается программа инфузионной и антибактериальной терапии.
2. Осмотр больных с бронхоэктазами, выясняется площадь поражения, заинтересованность долей и сегментов легкого, изучаются бронхограммы больного, проводится анализ причин возникновения, обсуждается лечебная тактика, изучается программа инфузионной и антибактериальной терапии.
3. Осмотр больных с эмпиемой плевры (гнойный плеврит); проводится анализ причин возникновения, обсуждается лечебная тактика, особенности, способы диагностического и лечебного дренирования. Особенности антибактериальной терапии.
4. Осматриваются больные, перенесшие операцию по поводу заболеваний легких и плевры. Выявляются послеоперационные осложнения, есть ли они, намечается план лечения, который затем докладывается преподавателю.
5. Работа в эндоскопическом кабинете, где визуально получают информацию о стадии, распространенности заболевания, возможности диагностического исследования и оперативного лечения.
6. Осматривая больных с заболеваниями легких и плевры, необходимо подумать об ошибках в диагностике, которые привели к различным осложнениям. Определить пути профилактики и предупреждения осложнений.