Прямой перенос возбудителя
Под прямым переносом мы разумеем попадание микроба с больного непосредственно на здорового. Такое попадание микроба может произойти самыми различными способами. Дотрагиваясь руками до выделений и отделяемого больного, содержащих микробы, мы переносим их на себя. Соприкасаясь (даже косвенно, через постельное бельё, одежду) до холерных и тифозных испражнений, мы приводим себя в соприкосновение с их возбудителем. Больной дифтерией, кашляя, извергает на окружающих слизь, содержащую дифтерийные палочки.
Непрямой перенос
Он происходит таким образом, что микробы переносятся от больного на здорового посредством неодушевлённых предметов, которые были в соприкосновении с больным. Так, заражение холерой имеет место при питье речной воды, например, в которую сливаются нечистоты. Микробы могут переноситься и мухами. Таким образом, можно говорить о существовании для каждого микроба специфических, до известной степени промежуточных сред: для кишечных инфекций – пища, вода, для столбняка – предметы, загрязнённые землёй (возбудитель развивается без доступа кислорода), именно попаданием земли в рану раненого.
Звенья эпидемического процесса
Эпидемический процесс рассматривается в виде цепи из трех звеньев:
1. источника инфекции,
2. механизма передачи возбудителя,
3. восприимчивого организма.
1.1.8.1.2.3 Источник инфекции
Основной источник инфекции – это специфический хозяин возбудителя, обеспечивающий его сохранение как биологического вида (естественная среда обитания).
Дополнительный источник – неспецифический хозяин возбудителя, способный передавать его людям.
Резервуар инфекции – это совокупность популяций возбудителя во взаимодействии с естественной средой обитания.
Стадии механизма передачи
1.1.8.1.2.4 Механизм передачи реализуется через три стадии:
1. стадию выделения возбудителя из зараженного организма,
2. ст. внешней среды,
3. ст. внедрения в восприимчивый организм.
Вторая и третья стадия механизма передачи реализуются через факторы передачи.
Факторы и пути передачи
Факторы передачи – это элементы внешней среды, обеспечивающие перенос возбудителя из одного организма в другой. Основные факторы передачи: воздух, пища, вода, почва, предметы быта и производственной обстановки, живые переносчики.
Пути передачи– конкретные элементы внешней среды или их сочетания, которые обеспечивают перенос возбудителя из одного организма в другой в конкретных условиях эпидемической обстановки.
Типы механизма передачи возбудителя при антропонозах
Типы механизма передачи возбудителя при антропонозах (Л.В.Громашевский):
1. аэрозольный,
2. фекально-оральный,
3. трансмиссивный,
4. контактный.
1.1.8.1.2.4.1 Понятие об антропонозах, зоонозах, сапронозах.
Антропонозы – инфекционные болезни, резервуаром возбудителя которых является человек.
Зоонозы – инфекционные болезни, резервуаром возбудителя которых являются животные. Организм человека чаще является биологическим тупиком.
Сапронозы – инфекционные болезни, резервуаром возбудителей которых является внешняя среда.
1.1.8.1.2.4.2 Динамика эпидемического процесса
Динамика эпидемического процесса– изменение уровня заболеваемости людей инфекционными болезнями по годам за многолетний период (цикличность), месяцам в течение года (сезонность), и более коротким интервалам за период одной эпидемии.
Определяется социальными и природными факторами и внутренней регуляцией эпидемического процесса.
Сезонность заболевания
Сезонность – регулярные колебания уровня инфекционной заболеваемости в годовой динамике.
Определяется социальными и природными условиями и фазностью функционирования паразитарных систем.
Спорадическая заболеваемость – единичная, разрозненная заболеваемость.Эпидемическая заболеваемость – по клиническим проявлениям дифференцируют на эпидемическую вспышку, эпидемию (в узком смысле слова) и пандемию. Эпидемическая вспышка – кратковременный подъем заболеваемости. Пандемия – необычайно широкое (континентальное или глобальное) распространение заболеваний на достаточно высоком уровне.
Экзотическая заболеваемость– заболеваемость, несвойственная данной местности. Она возникает в результате заноса возбудителя извне, или с организмом хозяина, или в объектах внешней среды.Эндемичная заболеваемость (эндемия) – это постоянно регистрируемая на определенной территории заболеваемость, свойственная данной местности в связи с наличием резервуара возбудителя.
Понятие об эпидемическом очаге.
Э.о. –
1) место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией в пределах возможного механизма передачи возбудителя.
2) популяция возбудителя вместе с поддерживающими ее существование людьми.
ВОСПРИИМЧИВОСТЬ ОРГАНИЗМА
Восприимчивым называется человек, у которого сопротивляемость определенному патогенному агенту недостаточно эффективна
Восприимчивость организма человека к инфекциям увеличивается при:
1. Наличии открытых ран,
2. Наличие инвазивных устройств (трахеостомы, катетеры и т.п.)
3. Наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, неоплазмоз, лейкемия и т.п.)
4. Определенном терапевтическом вмешательстве (иммуноподавляющая терапия, облучение, применение гормонов или антибиотиков)
Иммунитет – невосприимчивость организма по отношению к инфекционным болезням
1. Естественный
2. Искусственный
1. Активный
2. Пассивный
Иммунотерапия – лечебные мероприятия, направленные на подавление инфекционного процесса или на обеспечение благоприятного его течения с помощью целенаправленного повышения иммунитета
Специфические методы подразумевают применение вакцин.