Питание с учетом патологических потерь

517. 6 айлық қыз бала. Бас, кеуде клеткасының, аяқтарының айқын сүйектік өзгерістері, бұлшықеттерінің гипотониясы анықталады. Тістері жоқ. Отырмайды, еңбектемейді. Мазасыз, ашушаң, жоғары гиперестезия. Лабораторлық өзгерістерді таңдаңыз. Екі жауап дұрыс:

+гипокальциемия//

снижение сывороточного железа//

гиперфосфатемия//

снижение общего белка в крови//

+ацидоз//

снижение щелочной фосфатазы//

азотемия//

положительная проба Сулковича

518. 3 айлық балада мазасыздық, қорқақтық, қозғыштық, гиперестезия, тәбетінің төмендеуі, ұйқының бұзылуы байқалады. Қарағанда күшейген қызыл дермографизм, жоғары тершеңдік (ащы иісті жабысқақ тер), шүйде аймағында шашының түсіп қалуы көрініс береді. Сүйек жүйесі патологиясыз. Бұл жағдайда бірінші кезекте қандай зерттеу жүргізу қажет?

+определение активности щелочной фосфатазы//

определение в крови уровня кальция//

определение в крови уровня фосфора//

рентгенограмма кисти//

определение содержания калия и натрия в поте

519. 6 айлық балада бассүйек деформациясы байқалады, маңдай және төбе төмпешіктері шығыңқы, бассүйек қырлы пішінді – caput quadratum. Қандағы кальций құрамы 2,0 ммоль/л, фосфор 0,65 ммоль/л. Педиатр эргокальциферол тағайындады. Бұл препаратты қабылдау кезінде қай зерттеу әдісін периодты түрде тексеріп тұру қажет?

определение кальция в крови//

+исследование мочи на реакцию Сулковича//

определение фосфора в крови//

рентгенограмма черепа//

определение активности щелочной фосфатазы

520. 10 айлық ұл бала. Тістерінің шықпауы мазалайды, үлкен еңбегі 2,5х2,5 см. Қарағанда кеуде клеткасы қайық тәрізді, бұлшықет гипотониясы, Гаррисон сайы. Салмағы 10 кг. Бойы 74 см. өкпесінде сырыл жоқ. Жүрек тондары дыбысты, 5 нүктеде қысқа систолалық шу. Қай препаратты тағайындау қажет?

препарат кальция//

препарат фосфора//

+препарат витамина D//

антибактериальный препарат//

анаболический гормон

521. Жаңа туған нәрестеде Грегга триадасы анықталады: туа болған мылқау, көздің катарактамен зақымдалуы, микроофтальмия, жүректің ақаулары. Болжам диагнозыңыз?

токсоплазмоз//

листериоз//

+краснуха//

хламидиоз//

цитомегаловирусная инфекция

522. 7 күндік нәресте. Микрофтальм, хориоретинит, құрысу, гидроцефалия анықталады. Негізгі қосымша диагностикалық әдісі болып табылады?

УЗИ головного мозга//

+серологические реакции (РСК, РНГА)//

исследование глазного дна//

ЭЭГ//

рентгенография трубчатых костей

523. 7 жастағы қыз бала жайылмалы ісіктермен, АҚ 95/45 мм сын.бағ., олигуриямен ауруханаға түсті. Қалдық азот 14 ммоль/л, мочевина 5 ммоль/л, холестерин 9 ммоль/л, шумақтық фильтрация 95%, меншікті салмағы 1005-1018. Бүйрек қызметін бағалаңыз?

+сохранена//

нарушение азотвыделительной функции//

нарушение концентрационной способности//

нарушение фильтрационной способности//

острая почечная недостаточность

524. Женя 8 жаста. 2 жасында ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін зәр анализінде гематурия, аздаған лейкоцитурия, протеинурия анықталды. Өткізген емнен нәтиже болмаған, физикалық дамуы қалыс қалып отырған. Объективті: дизэмбриогенез стигмалары, естудің нашарлауы. Анамнезінен: үлкен ағасы 5 жасында бүйрек жетіспеушілігінен қайтыс болған. ЖЗА: белок-0,9 г/л, Л-6-7 к/а, эритроциттер- барлық көру аймағын жауып жатыр, салыстырмалы тығыздығы -1007. Қандай диагноз туралы ойлауға болады?

острый пиелонефрит//

ОГН, нефритический синдром//

ХГН, гематурическая форма//

+синдром Альпорта//

вторичный обструктивный пиелонефрит

525. 6 жастағы бала ісіктерге, зәр шығарудың сиреуіне шағымданып ауруханаға түсті. Түскен кездегі жағдайы ауыр, таралған ісіктер байқалды, АҚ100/60 мм сын.бағ., бауыры +2,5 см, диурез 150-200мл./тәул. ЖЗА- белок-3.3 г/л, эрит. -2-3 к/а, цилиндрурия. ЖҚА - ЭТЖ жоғарылаған. Биохимиялық анализінде қандай өзгерістер болуы мүмкін? Екі жауап дұрыс:

+гипопротеинемию//

+гиперхолестеринемию//

снижение креатинина//

увеличение альбуминов//

уменьшение остаточного азота//

гиполипидемию//

гипергликемию//

увеличение трансаминаз

526. 7 жастағы қыз бала. Шағымдары: іштің ауырсынуына, зәр шығарудың жиілуіне. Дене қызуы 38гр., тері жамылғысы бозарған, ісіктер жоқ, сол жақ бүйрегін пальпациялағанда ауырсынады. ЖҚА: лейкоцитоз, нейтрофилез солға ығысқан, ЭТЖ жоғарлаған. ЖЗА: белок-0.09г/л, эритроциттер-1-2 к/а., бактериурия, лейкоциттер - барлық көру аймағында. Осы аурудың емінде қандай препараттарды тағайындау қажет? Екі жауап дұрыс

антикоагулянты//

антиагреганты//

витамины//

+ антибиотики//

глюкокортикоиды//

ограничение жидкости//

+спазмолитики//