Занятие 4. Топографическая анатомия нижней

Конечности

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ Топографическая анатомия ягодичной и бедренной областей. Хирургическая анатомия бедренного канала и. тазобедренного сустава

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

1.Освоить методику послойного препарирования указанных областей.

2.Знать топографическую анатомию основных образований ягодичной, передней и задней областей бедра, хирургической анатомии тазобедренного сустава.

3.Уметь ориентироваться в учебных образованиях на топографо-анатомических препаратах указанных областей.

4. Уметь применять полученные знания для обоснования:

1) патогенеза, диагностики и хирургического лечения бедренной грыжи;

2) диагностики и оперативных вмешательств при повреждениях и заболеваниях сосудисто-нервных образований ягодичной области и областей бедра;

3) развития коллатерального кровообращения при тромбозах бедренной артерии;

4) путей распространения гнойных затеков при флегмонах ягодичной области и областей бедра.

5. Уметь дать анатомическое обоснование:

1) оперативным доступам к бедренной артерии и седалищному нерву;

2) оперативным доступам к тазобедренному суставу и бедренной кости;

3) разрезов при флегмонах ягодичной области и задней области бедра.

ПРОГРАММИРОВАННЫЙ КОНТРОЛЬ

1. Назовите мышцу, проходящую через большое седалищное отверстие: 1)...

2. Укажите, какие сосудисто-нервные образования проходят через надгрушевидное отверстие в ягодичной области: 1)..., 2)..., 3)...

3. Назовите нервы, выходящие в ягодичную область через подгрушевидное отверстие ягодичной области: 1)..., 2)..., 3)..., 4)...

4. Перечислите артерии, выходящие в ягодичную область через подгрушевидное отверстие: 1)..., 2)..., 3)...

5. Назовите кровеносные сосуды и нерв, проходящие через малое седалищное отверстие: 1)..., 2)..., 3)...

6. Объясните, с чем связаны трудности остановки кровотечения при ранениях ягодичной области: 1)...

7. Объясните, почему внутримышечные инъекции лекарственных веществ выполняют в верхне-латеральном квадранте ягодичной области: 1)...

8. Укажите возможные пути распространения гнойных затеков при флегмонах ягодичной области: 1)..., 2)..., 3)...

9. Объясните, что такое линия Розер-Нелатона 1)… и какое клиническое значение она имеет 2)…

10. В чем состоит различие прикрепления капсулы тазобедренного сустава на передней и задней поверхностях шейки бедра: 1)..., 2)...

11. Назовите внутрисуставную связку тазобедренного сустава: 1)...

12. Назовите связки, которые укрепляют тазобедренный сустав спереди 1)...; изнутри 2)...; сзади 3)..

13. Назовите "слабое" место капсулы тазобедренного сустава, которое находится под нижним краем седалищно-бедренной связки: 1)...

14. Назовите крупную вену нижней конечности, располагающуюся в подкожной клетчатке передней области бедра: 1)...

15. Укажите, чем ограничена сосудистая лакуна: спереди 1)..., сзади 2)..., снаружи 3)..., изнутри 4)...

16. Назовите содержимое сосудистой лакуны: 1)..., 2)..., 3)...

17. Назовите содержимое мышечной лакуны: 1)..., 2)..., 3)...

18. Укажите, чем образовано внутреннее отверстие бедренного канала: спереди 1)..., сзади 2)..., медиально 3)..., латерально 4)...

19. Назовите фасциальные ложа бедра: 1)..., 2)..., 3)...

20. Назовите межмышечные фасциальные перегородки бедра: 1)..., 2)..., 3)...

21. Укажите, какую стенку бедренного кольца рассекают при ущемленной бедренной грыже: 1)...

22. Назовите мышцы, располагающиеся в медиальном фасциальном ложе бедра: 1)..., 2)..., 3)..., 4)..., 5)...

23. Укажите, какую группу мышц и кожу какой поверхности бедра иннервирует запирательный нерв: 1)..., 2)...

24. Назовите мышцу, располагающуюся в переднем фасциальном ложе бедра: 1)...

25. Укажите, в каком фасциальном ложе бедра располагается бедренный нерв 1)...и какую группу мышц он иннервирует 2)...

26. Опишите особенность строения поверхностного листка широкой фасции в верхне-медиальном отделе передней области бедра: 1)...

27. Опишите проекционную линию бедренной артерии: 1)...; назовите ее по автору: 2)...

28. Укажите положение нижней конечности в тазобедренном 1)..., коленном 2)... суставах, при определении проекции бедренной артерии.

29. Укажите границы бедренного треугольника: сверху 1)..., медиально 2)..., латерально 3)…

30. Опишите синтопию бедренных сосудов и бедренного нерва относительно друг друга в бедренном треугольнике под паховой связкой: 1)...

31. Назовите основные ветви глубокой артерии бедра, участвующие в развитии коллатерального кровообращения при окклюзии бедренной артерии ниже паховой связки: 1)..., 2)...

32. Укажите, чем образованы стенки бедренного канала: передняя 1)..., заднемедиальная 2)..., латеральная 3)...

33. Назовите, чем образовано наружное кольцо бедренного канала? 1)...

34. Объясните термин "корона смерти": 1)...

35.Укажите, какие кровеносные сосуды и нерв проходят через запирательный канал: 1)..., 2)..., 3)...

36. Назовите канал, через который гной из малого таза может распространиться в медиальное фасциальное ложе бедра: 1)...

37. Перечислите области, от которых отток лимфы осуществляется в поверхностные и глубокие паховые лимфоузлы: 1)... , 2)..., 3)..., 4)...

38. Укажите, чем образованы стенки бедренно-подколенного, или приводящего канала: передняя 1)..., медиальная 2)..., латеральная 3)...

39. Назовите мышцу, которая спереди прикрывает приводящий канал: 1)...

40. Назовите кровеносные сосуды и нерв, которые входят в приводящий канал через его верхнее отверстие: 1)…, 2)..., 3)...

41. Назовите кровеносные сосуды и нерв, которые выходят через переднее отверстие приводящего канала: 1)..., 2)..., 3)...

42. Назовите кровеносные сосуды, которые выходят в подколенную ямку через нижнее отверстие приводящего канала: 1)..., 2)...

43. Назовите мышцы, располагающиеся в заднем фасциальном ложе бедра: 1)..., 2)..., 3)...

44. Опишите проекционную линию седалищного нерва: 1)...

45. Назовите особенность строения задней межмышечной фасциальной перегородки бедра: 1)...

46. Укажите области, в которые могут распространяться гнойные затеки из задней области бедра: 1)..., 2)..., 3)...

47. Назовите артерию, которая сопровождает седалищный нерв: 1)...

48. Назовите мышцу, прикрывающую седалищный нерв в средней трети бедра: 1)...

49. Назовите мышцы, между которыми располагается седалищный нерв в нижней трети бедра: 1)..., 2)..., 3)...

50. Назовите ветви, на которые делится седалищный нерв в верхнем углу подколенной ямки: 1)..., 2)...

РИСУНКИ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

1. Поперечный распил бедра (в верхней, средней, нижней трети).

2. Проекции сосудисто-нервных пучков ягодичной области. Место для внутримышечных инъекций

3. Бедренный треугольник (границы, сосудисто-нервный пучок)

4. Бедренный канал (стенки, отверстия)

5. Приводящий канал (стенки, отверстия, содержимое)

6. Тазобедренный сустав (завороты на фронтальном распиле)

УМЕТЬ ПОКАЗАТЬ НА ПРЕПАРАТЕ

1. Артерию, сопровождающую седалищный нерв

2. Бедренную артерию

3. Бедренную вену

4. Бедренный канал

5. Бедренное кольцо (внутреннее отверстие бедренного канала)

6. Бедренный нерв

7. Бедренный треугольник

8. Большой вертел

9. Большую подкожную вену ноги

10. Большую приводящую мышцу

11. Большую ягодичную мышцу

12. Верхнюю близнецовую мышцу

13. Верхнее отверстие приводящего канала

14. Верхнюю ягодичную артерию

15. Верхнюю ягодичную вену

16. Верхний ягодичный нерв

17. Глубокую артерию бедра

18. Глубокую вену бедра.

19. Гребенчатую мышцу

20. Грушевидную мышцу

21. Двуглавую мышцу бедра

22. Длинную приводящую мышцу

23. Заднее фасциальное ложе бедра

24. Задний кожный нерв бедра

25. Запирательную артерию

26. Запирательный канал

27. Запирательный нерв

28. Квадратную мышцу бедра

29. Короткую приводящую мышцу бедра

30. Латеральную артерию, окружающую бедренную кость

31. Латеральный кожный нерв бедра

32. Линию Кэна

33. Линию Розера-Нелатона

34. Лобковый бугорок

35. Малое седалищное отверстие

36. Медиальную артерию, огибающую бедренную кость

37. Медиальное фасциальное ложе бедра

38. Мышечную лакуну

39. Надгрушевидное отверстие

40. Тонкую (нежную) мышцу

41. Нижнее отверстие приводящего канала

42. Нижнюю ягодичную артерию

43. Нижнюю ягодичную вену

44. Нисходящую артерию колена

45. Наружное отверстие бедренного канала

46. Переднее отверстие приводящего канала

47. Полуперепончатую мышцу

48. Полусухожильную мышцу

49. Портняжную мышцу

50. Приводящий канал

51. Проекционную линию седалищного нерва

52. Прямую мышцу бедра

53. Седалищный бугор

54. Седалищный нерв

55. Подкожный нерв

56. Сосудистую лакуну

57. Половой нерв (в ягодичной области)

58. Среднюю ягодичную мышцу

59. Сухожилие внутренней запирательной мышцы