III ЭТАП. Операционный день

Конкурс «Практические умения в эндовидеохирургии»

Задание: на виртуальном эндоскопическом тренажере при помощи инструментов сформировать интракорпоральный узел. Задание считается выполненным при наложении первого двойного и двух последующих одиночных узлов.

Время выполнения –по 5 минут.

Время выполнения (участник уложился в отведенное время)	0 или 1 б.
Техника работы с инструментами	0 – 3 б.
Герметичность	0 - 1 б.
Теоретическая подготовка	0 – 3 б.

Max – 8 б.

Конкурс «Кишечный шов»

Задание: Моделируется клиническая ситуация, участникам необходимо поставить диагноз, определить показания к операции и выполнить обходной анастомоз по методике Ру (Roux).

Техника обходного анастомоза:

1. Мобилизовать тонкую кишку с перевязкой сосудов и наложением культи на выключенную петлю.

2. Сформировать еюноеюноанастомоз по типу конец-в-бок. Анастомоз может быть сформирован любой используемой техникой ручного шва.

3. Укрыть дефект в брыжейки.

Критерии	Количество баллов
Герметичность	1 баллов— герметичный анастомоз; 0 баллов— струйное подтекание из линии шва
Проходимость анастомоза	3 балла – отсутствие стеноза; 2 балла — стеноз (10-20% от диаметра просвета кишки); 1 балл – стеноз (20-30 % от диаметра просвета кишки ); 0 баллов – стеноз (более 30 % от диаметра просвета кишки);
Отсутствие шовного материала в просвете кишечника при прорезывании стенки кишки шовным материалом (для экстрамукозных швов)	4 балла – отсутствие шовного материала в просвете кишки; 2 балла – прорезывание шовного материала ( не более 2 швов); 0 баллов – прорезывание шовного материала более 2 швов
Эстетичность	4 балла – одинаковые промежутки между стежками, одинаковые направления стежков, равномерное затягивание стежков; 3 балла – одинаковые промежутки между стежками, разное направление стежков, равномерное затягивание стежков; 2 балла – одинаковые промежутки между стежками, разное направление стежков , неравномерное затягивание стежков; 1 балла – различные промежутки между стежками, одинаковые направления стежков, неравномерное затягивание стежков; 0 баллов – различные промежутки между стежками, разное направление стежков, неравномерное затягивание стежков
Теоретическая подготовка	3 баллов