Программа самоподготовки студентов к теме

• Выучить приведенные теоретические вопросы (см. перечень источников информации)

• Уметь проводить опрос и объективное обследование больной ребенка с поражением органов пищеварения, интерпретировать данные дополнительных методов исследования

• Обратить внимание на анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей.

Содержательный модуль 8. Система пищеварения у детей

Тема 11. Семиотика поражений органов пищеварения.

Тема практического занятия: Семиотика поражений органов пищеварения и основных заболеваний у детей. Абдоминальный синдром.

Место: учебная комната в гастроэнтерологическом отделении.

Профессиональная ориентация студентов.В последние годы наблюдается рост патологии органов пищеварения у детей и подростков.Органы пищеварения ребенка имеют ряд морфологических и функциональных особенностей, без учета которых не могут быть правильно оцененны результаты клинического обследования и поставленный клинический диагноз. Знание анатомо-физиологических особенностей пищеварительной системы дают возможность организовать рациональный пищевой режим и уход за ребенком. В работе врача важное значение имеют практические навыки и методики обследования пищеварительной системы. Распознавание основных симптомов поражения обеспечивает раннюю диагностику патологии пищеварительного тракта и позволяет выбрать диагностические алгоритмы. Постановка клинического диагноза базируется на основе четкого знания симптоматики поражений пищеварительной системы, которая имеет значение для своевременного начала лечения.

Базовый уровень знаний и умений:

№	Дисциплина	Знать
1.   2.   3.   4.	Анатомия   Нормальная физиология     Гистология   Патологическая физиология	Развитие органов пищеварения человека во внутриутробном периоде. Анатомическое строение пищеварительной системы. Регуляция и функционирование пищеварительной системы детей разного возраста. Пищеварение и всасывание в разных отделах желудочно-кишечного тракта. Моторная и евакуаторна функция органов пищеварения. Гистологические особенности строения органов пищеварения в разные возрастные периоды детства. Основные компенсаторные и адаптационные механизмы пищеварительной системы. Патологическая физиология билирубинового обмена. Патология пищеварения

План проведения занятия

№	Элементы практического занятия	Время (минуты)
1.   2. 3.   4.     5. 6.   7.	Проверка присутствующих. Оглошение темы и цели занятия и её актуальность. Исходный контроль и его анализ. Теоретический разбор материала. Семиотика повреждений органов пищеварения. Распределение больных для курации. Самостоятельная курация больных. Оформление протоколов осмотра больного с оценкой состояния пищеварительной системы и обоснованием патологичесих симптомов и синдромов. Розбор больных. Подпись протоколов. Исходный контроль знаний, решение клинических ситуационных заданий. Выводы и итоговая оценка знаний и умений студентов и задания для самостоятельной подготовки к следующему занятию.	5 мин   15 мин 15 мин   20 мин     10 мин 10 мин   5 мин   Итого: 80 мин

Перечень теоретических вопросов:

1) Семиотика поражений травной системы:

а) “острый” живот;

б) гастроентероколитический синдром;

в) синдром мальабсорбции;

г) заукроп;

д) синдром желтухи;

е) синдром печеночной недостаточности;

ж) функциональная диспепсия (гастродуоденит);

з) язвенная болезнь желудку и двенадцатиперстной кишки.

Методика проведения практического занятия:

1. После проверки присутствующих и объявление темы занятия с указанием на ее актуальность преподаватель проводит письменный входной контроль знаний.

2. Теоретический разбор материала.

3. Преподаватель распределяет больных для самостоятельного обследования, дает задачу.

№	Задача	Указания преподавателя студентам	Примечание
1.   2.     3.	Собрать анамнез у больного с патологией травной системы.     Провести объективное обследование травной системы.   Сделать вывод о состоянии пищеварительной системы у ребенка. Определить синдром поражения.	Алгоритм сбора анамнеза • Анамнез болезни: а) начало заболевания; б)первые клинические симптомы; в)проводилось ли лечение, какими препаратами? г) динамика заболевания д) жалобы больного на момент курации • Анамнез жизни: а) ход беременности у матери; б) ход родов; в) состояние здоровья ребенка в период новорожденности и грудного возраста; г) заболеваемость ребенка; д) наличие аллергических реакций; е) наследственность больного.   Алгоритм практической работы студента 1) осмотр больного: положение в кровати, осмотр ротовой полости, осмотр живота; 2) поверхностная и глубокая методическая пальпация кишечника, желудка, печени, поджелудочной железы; 3) болевые зоны и точки поджелудочной железы; 4) симптомы при холецистопатиях у детей; 5)перкуссия, определение границ печени по Курлову; 6)аускультация кишечника.   Алгоритм практической работы студента 1) Определить патологические изменения (симптомы) в состоянии пищеварительной системы. 2) Сделать сведение патологических данных (симптомов) в единое целое – синдром. 3) Сделать вывод о синдроме поражения пищеварительной системы.	Необходимо задавать вопросы, которые касаются пищеварительной системы.     Необходимо выявить факторы риска развития заболевания пищеварительной системы.     Обследование больного проводить с учетом возрастных особенностей ребенка.   Дать оценку выявленных изменений с учетом возрастных особенностей.

4. Студенты оформляют протокол осмотра больного с оценкой состояния пищеварительной системы и обоснованием патологического синдрома.

5. Преподаватель проводит разбор больных с анализом обоснования патологического клинического синдрома. Подпись протоколов.

6. Преподаватель проводит заключительный контроль знаний студентов по данной теме с использованием ситуационных клинических задач.

7. Преподаватель подводит итоги занятия, дает оценку знаний и умений студентов. Дает задание к самостоятельной подготовке к следующему занятию.