Действие на организм электрического тока

Особенности повреждающего действия тока:

· повреждает ткани на всем пути прохождения;

· раздражает огромного количе­ства рецепторов;

· вызывает биологический эффект, химическое, механическое, термическое повреждение.

Механизм действия:

Специфическое действие — проявляется при прохождении тока через тело; возникающие эффекты обусловлены перераспределением ионов.

Биологическое действие заключается в воз­буждение скелетной и гладкой мускулатуры, железистых тканей, нервных рецепторов и проводников.

Проявления:

- тонические су­дороги скелетных мышц остановка дыхания, от­рывной перелом, вывих конечностей, спазму голосовых связок;

- то­ническое сокращение гладких мышц повышением кровяного давления, непроизвольное мочеиспускание, дефекация;

- фиб­рилляцию желудочков сердца смерть;

- воз­действие на нервную систему, эндокринные железы выброс в большом количестве катехоламинов (адрена­лина, норадреналина) изменение соматических и висцеральных функ­ции организма;

- интоксикация организма про­дуктами асептического распада тканей;

- инфекционных осложнений.

Изменения количественного и качественного состава форменных элементов крови:

- повышенный распад эритроцитов, иногда гемоглобинурия;

- стойкое снижение фагоцитарной активности лейко­цитов.

Биохимические изменения крови

- повы­шение остаточного азота, глюкозы, билирубина, понижение резервной щелоч­ности крови, изменение альбумино-глобулинового коэффициента, соотно­шения между калием и кальцием, нарушение свертываемости крови.

Электрохимическое действие включает:

1. электролиз;

2. поля­ризацию клеточных мембран;

3. накопление в одних участках положительно заряженных ионов, возникновение кислой реакции и коагуляцию белков (коагуляционный некроз);

4. на других скапливаются отрицательно заряженные ионы, возникает щелочная реак­ции, происходит набухание коллоидов, возникает колликвационный некроз;

5. передвижение белковых молекул;

6. накопление токсических продуктов электролиза;

7. газы переходят из растворенного, в газообразное состояние;

8. металлизация кожи при соприкосновении тела с металлами.

Тепловое действие обусловлено превращением электрической энергии в тепловую, выделением большого количества тепла в тканях.

Проявления:

- «жемчужные бусы» возникают при рас­плавлении костного вещества с выделением фосфорнокислого кальция;

- «знаки тока» — участки коагулированного эпидермиса, имеющие круглую или овальную форму, серо-белого цвета, твердой консистенции, окаймленные валикообразным возвышением, с западением в центре;

-ветвистый ри­сунок красного цвета обусловлен параличом кровеносных сосудов. Такие изменения наблюдаются на коже, если температура в точке прохождения тока не превышает 120 °С;

-ожоги формируются при более высокой температуре, про­хождении тока через ткани; возможно повреждение подлежащих тканей, вплоть до обугливания.

Механическое действие обусловлено значительной тепловой и механической энергией токов высокого напряжения. Совместное действие тепловой и механической энергии оказывает взрывоподобный эффект. Проявления:

- расслоение тканей;

- отрыв частей тела;

- образование резаных ран;

- переломы костей, травмы черепа.

Неспецифическое действие — обусловлено другими видами энергии, в которые преобразуется электричество вне орга­низма (пламя и излучение вольтовой дуги, световые, ультрафиолетовое, инфракрасное излучение).

Проявления:

- терми­ческие ожоги;

- ожог ро­говицы, конъюнктивы, атрофия зрительного нерва;

- возникающий при взрыве сильный звук повреждает ор­ган слуха;

- падения с высоты на землю обуславливает переломы костей, вывихи, ушибы тела и повреждения внутренних органов;

- иногда во время электротравмы возникает отравление газами.

Механизме смерти:

Остановка сердца

1) вследствие фибрилляции сердца;

2) спазма коронарных сосудов;

3) поражения сосудодвигательного центра;

4) повышения тонуса n. vagus.

Сердце «уязвимо» для электрического тока только в состоянии рефрактерности, на электрокардиограмме совпадает с зубцом Т.

Остановка дыхания

1) поражение дыхательного центра;

2) спазм a. vertebralis, снабжающих кровью дыхательный центр;

3) спазм дыхательной мускулатуры.

Поскольку выдыхательная муску­латура более мощная (в акте выдоха принимают участие мышцы брюш­ного пресса), то и остановка дыхания отмечается в фазу выдоха;

4) ларингоспазм, а значит нарушение проходимости дыхательных путей.