Алгоритм выполнения гипертонической клизмы

I Подготовка к процедуре:

1. Информировать пациента о предстоящей процедуре, объяснить ход и цель процедуры, получить согласие на проведение процедуры.

2. Подогреть флакон на «водяной бане» до температуры 38⁰С.

3. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой.

4. Проверить температуру раствора водным термометром.

5. Набрать в грушевидный баллон 50(100) мл подогретого раствора.

6. Надеть перчатки.

II Выполнение процедуры:

7. Положить под пациента клеёнку, пелёнку. Рядом, на моющийся стул, поставить судно и положить туалетную бумагу.

8. Помочь пациенту лечь на левый бок, с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами (При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении «лёжа на спине»).

9. Смазать слепой конец газоотводной трубки вазелином. Ввести газоотводную трубку на глубину 20 см. Сначала по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику.

10. Набрать в грушевидный баллон гипертонический раствор. Присоединить к газоотводной трубке грушевидный баллон и медленно ввести раствор, надавив на грушевидный баллон.

11. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки. Наружный конец газоотводной трубки пережать.

12. Набрать в баллон воздух, присоединить баллон к газоотводной трубке и протолкнуть гипертонический раствор.

13. Извлечь трубку с грушевидным баллоном.

III Окончание процедуры:

14. Обработать газоотводную трубку с грушевидным баллоном в соответствии с требованиями СЭР.

15. Снять перчатки и поместить в дез. раствор.

16. Вымыть руки.

17. Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течении 20 мин. (это легче сделать, если оставаться в положении на левом боку). Можно оставить пациента одного, если это небезопасно. Обеспечить его средством связи.

18. Помочь пациенту встать с кушетки (кровати) и дойти до туалета (или предложить судно). Если пациент беспомощен, надеть перчатки и вытереть туалетной бумагой область анального отверстия (у женщин в направлении спереди - назад) и/или подмыться.

19. Убедиться, что процедура прошла успешно (отделяемое содержит фекалии).

20. Снять перчатки.

21. Помочь пациенту (при необходимости) занять удобное положение в постели.

22. Вымыть руки.

23. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на неё пациента.

МАСЛЯНАЯ КЛИЗМА

Цель:Выведение из кишечника каловых масс

Показания:Запоры, неэффективность очистительной клизмы, первые дни после операции на органах брюшной полости, после родов.

Противопоказание:нет.

Оснащение:

1. Грушевидный баллон или шприц Жане

2. Газоотводная трубка

3. Шпатель

4. Вазелин

5. Вазелиновое или растительное масло 50- 100 (по назначению врача) – температура 38°С.

6. Перчатки

7. Туалетная бумага

8. Клеёнка

9. Пелёнка

10. Ширма

11. Лоток

12. Водный термометр

Алгоритм выполнения масляной клизмы

I .Подготовка к процедуре

13.Информировать пациента о предстоящей процедуре, объяснить ход и цель процедуры, получить согласие на проведение процедуры.

14. Подогреть вазелиновое или растительное масло на «водяной бане» до температуры 38⁰С.

15. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой.

16.Набрать в грушевидный баллон 50(100) мл подогретого раствора.

17.Надеть перчатки.

II Выполнение процедуры:

18. Положить под пациента клеёнку, пелёнку.

19. Помочь пациенту лечь на левый бок, с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами (При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении «лёжа на спине»).

20. Смазать слепой конец газоотводной трубки вазелином. Ввести газоотводную трубку на глубину 20 см. Сначала по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику.

21. Набрать в грушевидный баллон масляный раствор. Присоединить к газоотводной трубке грушевидный баллон и медленно ввести раствор, надавив на грушевидный баллон.

22. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки. Наружный конец газоотводной трубки пережать.

23. Набрать в баллон воздух, присоединить баллон к газоотводной трубке и протолкнуть масляный раствор.

24. Извлечь трубку с грушевидным баллоном.

III Окончание процедуры:

25. Обработать газоотводную трубку с грушевидным баллоном в соответствии с требованиями СЭР.

26. Снять перчатки и поместить в дез. раствор.

27. Вымыть руки.

28. Помочь пациенту занять удобное положение. Укрыть пациента одеялом.

29. Вымыть руки.

30. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на неё пациента.

Примечание:

Информировать пациента о том, что эффективность выполненной клизмы наступит через 10- 12 часов.