Порядок направления граждан Российской Федерации из числа жителей Новгородской области для оказания специализированной медицинской помощи за пределами области

1. Настоящий Порядок определяет правила направления граждан Российской Федерации из числа жителей Новгородской области, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи за пределами области (далее – пациенты), в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь (далее – СМП), подведомственные Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее – медицинские организации, оказывающие СМП), путем применения специализированной информационной системы «Информационно-аналитическая система Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» (далее – специализированная информационная система Минздравсоцразвития России).

2. Направление пациентов в медицинские организации, оказывающие СМП, осуществляет комитет по охране здоровья населения области (далее – комитет) при невозможности оказания отдельных видов СМП в государственных учреждениях здравоохранения Новгородской области и наличии следующих медицинских показаний:

а) необходимость установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствием эффекта от проводимой терапии;

б) отсутствие эффекта от повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, в том числе хирургических;

в) высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний;

г) необходимость дополнительного обследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями для последующего хирургического лечения с применением высокотехнологичной медицинской помощи;

д) необходимость повторной госпитализации по рекомендации медицинской организации, оказывающей СМП.

3. Основанием для направления пациента в медицинскую организацию для оказания СМП является решение Комиссии комитета по отбору пациентов для оказания СМП за пределами области (далее – Комиссия комитета).

4. Первичный отбор пациентов осуществляется врачебными комиссиями медицинских организаций, в которых проходят лечение и наблюдение пациенты (далее – Врачебная комиссия).

5. Медицинская организация при подготовке к отбору пациентов для направления в медицинские организации, оказывающие СМП, обязана обеспечить:

- своевременное и полное обследование пациента в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- получение рекомендаций главного специалиста области по профилю заболевания пациента (специалиста, замещающего главного внештатного (штатного) специалиста области на период его временного отсутствия) о необходимости оказания пациенту СМП за пределами области.

6. Главный специалист области по профилю заболевания пациента (специалист, замещающий главного внештатного (штатного) специалиста области на период его временного отсутствия) на основании данных осмотра и (или) медицинской документации пациента дает рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента.

В случае выявления медицинских показаний для оказания пациенту СМП за пределами области главный специалист области (специалист, замещающий главного внештатного (штатного) специалиста области на период его временного отсутствия) оформляет заключение в соответствии с приложением №6 к настоящему приказу с обязательным указанием:

а) развернутого клинического диагноза (наличия осложнений и функциональных нарушений);

б) кода диагноза по МКБ-10;

в) основания необходимости оказания пациенту СМП за пределами области в соответствии с пунктом 2 настоящего Порядка.

г) вида СМП (метода лечения и/или обследования);

д) наименований медицинских организаций, оказывающих необходимый вид СМП по профилю заболевания пациента;

е) порядка направления.

7. При наличии медицинских показаний и получении согласия пациента (его законного представителя) на оказание СМП за пределами области лечащий врач оформляет выписку из медицинской документации пациента согласно приложению № 5 к настоящему приказу.

8. Выписка из медицинской документации пациента оформляется печатным способом и должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностике и лечении, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований по профилю заболевания пациента, подтверждающие установленный диагноз, рекомендации о необходимости оказания СМП за пределами области.

9. Врачебная комиссия в течение 3 (трех) рабочих дней со дня получения выписки из медицинской документации пациента рассматривает ее и принимает решение о направлении или об отказе в направлении документов пациента в Комиссию комитета. Решение Врачебной комиссии оформляется протоколом.

Критерием принятия Врачебной комиссией решения является наличие медицинских показаний для оказания СМП за пределами области в соответствии с пунктом 2 настоящего Порядка.

10. Врачебная комиссия в случае принятия решения о направлении документов пациента в Комиссию комитета для решения вопроса о необходимости оказания ему СМП в течение 3 (трех) рабочих дней формирует и направляет в комитет, в том числе посредством электронного взаимодействия, комплект документов, который должен содержать (далее – комплект документов):

а) выписку из протокола решения Врачебной комиссии;

б) письменное заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица), составленное по форме согласно приложению № 3 к настоящему приказу;

в) заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица) о согласии на обработку персональных данных, составленное в письменной форме согласно приложению № 4 к настоящему приказу (далее – заявление о согласии на обработку персональных данных)

г) копию выписки из медицинской документации пациента за подписью руководителя медицинской организации (или уполномоченного должностного лица) по месту лечения и наблюдения пациента;

д) копию медицинского заключения главного специалиста области (специалиста, замещающего главного внештатного (штатного) специалиста области на период его временного отсутствия), подтверждающего наличие медицинских показаний для оказания СМП за пределами области, указанных в пункте 2 настоящего Порядка;

е) копию паспорта гражданина Российской Федерации;

ж) копию свидетельства о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);

з) копию полиса обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);

и) копию свидетельства обязательного пенсионного страхования пациента (при наличии).

В случае обращения от имени пациента законного представителя пациента (доверенного лица) дополнительно к обращению пациента прилагаются:

к) копия паспорта законного представителя пациента (доверенного лица);

л) копия документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента, или заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке доверенность на имя доверенного лица пациента.

11. Комплект документов пациента в электронном виде Врачебная комиссия посредством электронного взаимодействия направляет в Комиссию комитета на адрес: [email protected].

Электронные формы документов установленного образца размещены по адресу: http://www.zdrav-novgorod.ru/pok_zdor/org_med/specmedpom/

При необходимости снимки рентгенологических и иных визуализационных методов исследований представляются в виде цифровых изображений в общепринятых форматах хранения визуальной информации (DICOM, *.jpg, *.jpeg, *.png, *.tiff и т.п.) на электронных носителях (дисках cd, dvd, flash), посредством электронного взаимодействия и/или направляются в оригинале.

12. В случае принятия решения об отказе в направлении документов пациента в Комиссию комитета для решения вопроса о необходимости оказания ему СМП Врачебная комиссия выдает пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) выписку из медицинской документации пациента и выписку из протокола решения Врачебной комиссии с указанием причин отказа.

13. Срок подготовки решения Комиссии комитета о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания СМП не должен превышать 10 (десяти) рабочих дней со дня поступления в комитет комплекта документов, предусмотренного пунктом 10 настоящего Порядка.

14. Решение Комиссии комитета оформляется протоколом на бумажном носителе в одном экземпляре и хранится в комитете.

15. В случае принятия Комиссией комитета решения о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания СМП комитет обеспечивает:

1) оформление на пациента учетной формы «Талон на оказание СМП», утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2010 г. №243н (далее – Талон на оказание СМП), с применением специализированной информационной системы Минздравсоцразвития России в течение 3 (трех) рабочих дней со дня принятия решения;

2) информирование пациента о решении, принятом Комиссией медицинской организации, оказывающей СМП, и предполагаемой дате госпитализации при её согласовании медицинской организацией, оказывающей СМП;

3) направление пациента в медицинскую организацию для оказания СМП в запланированный срок.

16. К Талону на оказание СМП с применением специализированной информационной системы Минздравсоцразвития России прилагаются и направляются в медицинскую организацию, оказывающую СМП:

а) выписка из протокола решения Комиссии комитета;

б) копия выписки из медицинской документации пациента, содержащая результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований по профилю заболевания пациента (сроком давности не более 1 месяца);

в) копия медицинского заключения главного специалиста области (специалиста, замещающего главного внештатного (штатного) специалиста области на период его временного отсутствия), подтверждающего наличие медицинских показаний для оказания СМП за пределами области, указанных в пункте 2 настоящего Порядка.

17. В случае необходимости проведения дополнительного обследования пациента в целях принятия Комиссией комитета решения о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию, оказывающую СМП, медицинская организация обеспечивает проведение необходимых лабораторных, инструментальных и других видов исследований в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

18. В случае принятия Комиссией комитета решения об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания СМП выписка из протокола решения Комиссии комитета с указанием причин отказа выдается на руки или направляется пациенту (его законному представителю) почтовым отправлением и (или) по электронной почте.

19. Комиссия комитета осуществляет ведение учета нуждающихся в оказании СМП пациентов, проживающих на территории Новгородской области, с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

20. Основанием для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую СМП, является решение Комиссии медицинской организации, оказывающей СМП, по отбору пациентов на оказание СМП.

21. Пациент вправе обжаловать решения, принятые в ходе его направления в медицинскую организацию для оказания СМП на любом этапе, а также действия (бездействие) органов, организаций, должностных и иных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Приложение № 3 к приказу комитета по охране здоровья населения области от 05.04.2012 № 322-Д

В КОМИТЕТ ПО ОХРАНЕ