ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ. 26. [C] Очаговые поражения мозжечка сопровождаются

26. [C] Очаговые поражения мозжечка сопровождаются

двигательными расстройствами преимущественно:

А. ипсилатеральными (на стороне поражения)

Б. контралатеральными (на стороне противоположной поражению)

27. [C] При незначительных поражениях мозжечка может происходить полная и/или частичная компенсация утраченных функций за счет наличия тракта:

А. спино-церебеллярного

Б. церебелло-рубро-спинального

В. фронто-понто-церебеллярного

Г. церебелло-вестибуло-спинального

28. [Л] Под термином базальные ганглии подразумевают:

А. палеостриатум

Б. палеостриатум и неостриатум

В. палеостриатум, неостриатум и ограду

Г. палеостриатум, неостриатум, ограду и субталамическое ядро

29. [Л] Неостриатум состоит из:

А. ограды и бледного шара

Б. бледного шара и скорлупы

В. скорлупы и хвостатого ядра

Г. хвостатого ядра и ограды

30. [Л] Палеостриатум состоит из:

А. ограды

Б. бледного шара

В. скорлупы

Г. хвостатого ядра

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ

31. [C]

Схематическое графическое изображение основных стриарных синаптических проекций	Наименование структур
Обозначения нейромедиаторов на рисунке: ДА - дофамин СТ - серотонин	А. Черное вещество   Б. Таламус   В. Ядра шва   Г. Хвостатое ядро   Д. Бледный шар   Е. Сколупа   Ж. Ограда

32. [Л] Утверждение о том, что термины “базальные ганглии” и “ядра экстрапирамидной (непирамидной) системы” это синонимы является:

А. верным

Б. неверным

ДОПОЛНИТЕ

33. [С] Основные (наиболее общие) функции базальных ганглиев головного мозга: являются интегративными центрами организации ... поведения, эмоционального поведения и процессов высшей нервной деятельности.

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

34. [Л] Полосатое тело (striatum) состоит из:

А. скорлупы и бледного шара

Б. бледного шара и ограды

В. ограды и хвостатого ядра

Г. хвостатого ядра и скорлупы

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ

35. [T]

Наименование подкорковых ядер переднего мозга

Основные связи, физиологические свойства и функции

1. Хвостатое ядро   2. Скорлупа   3. Бледный шар   4. Ограда

А. Имеет мощные реципрокные связи с хвостатым ядром Электростимуляция этой структуры провоцирует ориентировочное поведение, усиливает двигательную активность животного, способствует возникновению пищевого поведения и двигательных автоматизмов (жевание, глотание и др.).   Б. Эта структура тесно связана прямыми и обратными связями с островковой корой. Кроме того, имеет связи с лобной, затылочной, височной корой, обонятельной луковицей, черным веществом, таламусом, миндалевидным комплексом и другими отделами базальных ганглиев. Нейроны этого образования являются полисенсорными и возбуждаясь принимают участие в восприятии различных сенсорных стимулов. Стимуляция этого образования вызывает ориентировочную реакцию, поворот головы, жевательные, глотательные, иногда рвотные движения. Кроме того, очевидно, участвует в регуляции речевой функции у человека.   В. Наиболее крупное подкорковое образование переднего мозга, которое имеет связи с черной субстанцией, красным ядром, субталамическим ядром, вестибулярными ядрами, мозжечком, спинным мозгом. Находится в реципрокных отношениях с бледным шаром и n. subtalamicus. Получает восходящие дофаминергические волокна из черной субстанции, которые оказывают тормозное влияние на большинство нейронов этого образования. Кроме того, посылает обратные тормозные проекции к нейронам черного вещества. Имеет прямые и обратные связи с корой большой полушарий. Является мощным подкорковым интегративным и ассоциативным центром. Участвует в регуляции двигательной активности, ориентировочного, эмоционального, пищевого, безусловно- и условно-рефлекторного поведения, а также принимает участие в регуляции функций памяти. Оказывает выраженные влияния на вегетативные процессы. Нейроны этого образования являются полисенсорными и принимают участие в регуляции восприятия сенсорных стимулов. Некоторыми авторами рассматривается как мощная тормозная структура головного мозга.   Г. Это образование тесно связано с палео- и неостриатумом. Преимущественно принимает участие в регуляции пищевого поведения. При электростимуляции этого образования наблюдается изменение дыхания и слюноотделения.

36 [T].

Наименование подкорковых ядер переднего мозга

Основные симптомы повреждения

1. Хвостатое ядро   2. Скорлупа   3. Бледный шар   4. Ограда

А. При повреждении возникает гипомимия, гиподинамия, эмоциональная тупость. Возможно появление маскообразного лица, тремора головы и конечностей, усиливающегося при движении и исчезающего в покое и во сне. Кроме того, могут возникать миоклонии - быстрые подергивания отдельных мышечных групп или мышц лица, конечностей, спины. Затрудняется начало движения, исчезают вспомогательные и реактивные движения, нарушаются содружественные движения.   Б. При повреждении наблюдаются гиперкинезы, непроизвольные мимические реакции, тремор, хорея, торсионный спазм, увеличение двигательной активности, возникает либо безудержное движение вперед (при двустороннем повреждении), либо манежные движения (при одностороннем повреждении). Кроме того, возникают расстройства высшей нервной деятельности, нарушение ориентации в пространстве, дефицит памяти (амнезии), подавляются уже существующие условные рефлексы, выработка новых крайне затруднена. Общее поведение отличается застойностью, инертностью, трудностью переключения с одной формы поведения на другую   В. При разрушении этой структуры могут возникать кожные трофические расстройства, нарушение деятельности внутренних органов (например, гепато-лентикулярная дистрофия), вегетативные расстройства (нарушения дыхания, слюноотделения, выделения желудочного сока и пр.).   Г. При гибели нейронов этого образования (преимущественно в случае левостороннего повреждения) у пациентов нарушена или отсутствует речь

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

37. [Л] Утверждение о том, что для морфологической и нейрохимической организации неостриатума свойственно микромодульное строение (компартментализация) является:

А. верным

Б. неверным

38. [Л] Утверждение о том, что в составе стриатума можно выделить продольные топографически четко организованные колонки нейронов является:

А. верным

Б. неверным

ДОПОЛНИТЕ

39. [С] Согласно современным данным, базальные ганглии, их афферентные и эфферентные связи построены по принципу множественных раздельных, параллельно действующих функциональных ... .

40. [С] Примерами подобных сложных систем являются скелетомоторная, окуломоторная а также многочисленные ... системы.

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

41. [С] По своей нейромедиаторной принадлежности нигростриарные проекции являются преимущественно:

А. дофаминергическими

Б. холинергическими и пептидергическими

В. ГАМК-ергическими

Г. глутаматергическими

Д. серотонинергическими и норадренергическими

Е. пуринергическими

Ж. гистаминергическими

42. [С] По своей нейромедиаторной принадлежности стрионигральные проекции являются преимущественно:

А. дофаминергическими

Б. холинергическими и пептидергическими

В. ГАМК-ергическими

Г. глутаматергическими

Д. серотонинергическими и норадренергическими

Е. пуринергическими

Ж. гистаминергическими

43. [С] По своей нейромедиаторной принадлежности внутристриарные волокна являются преимущественно:

А. дофаминергическими

Б. холинергическими и пептидергическими

В. ГАМК-ергическими

Г. глутаматергическими

Д. серотонинергическими и норадренергическими

Е. пуринергическими

Ж. гистаминергическими

44. [С] По своей нейромедиаторной принадлежности кортикостриарные волокна являются преимущественно:

А. дофаминергическими

Б. холинергическими и пептидергическими

В. ГАМК-ергическими

Г. глутаматергическими

Д. серотонинергическими и норадренергическими

Е. пуринергическими

Ж. гистаминергическими

45. [Л] По своей нейромедиаторной принадлежности волокна от ядер шва и голубого пятна, направляющиеся к базальным ганглиям и модулирующие их функции, являются преимущественно:

А. дофаминергическими и ГАМК-ергическими

Б. холинергическими и пептидергическими

В. глутаматергическими и пуринергическими

Г. серотонинергическими и норадренергическими

Д. гистаминергическими и бомбензинергическими

46. [Л] По функциональным свойствам связи между

стриатумом и бледным шаром преимущественно являются:

А. возбуждающими

Б. тормозными

47. [Л] По функциональным свойствам связи между

стриатумом и черным веществом преимущественно являются:

А. возбуждающими

Б. тормозными

48. [Л] По функциональным свойствам связи между

бледным шаром и субталамическим ядром преимущественно являются:

А. возбуждающими

Б. тормозными

49. [Л] По функциональным свойствам связи между

субталамическим ядром и бледным шаром преимущественно являются:

А. возбуждающими

Б. тормозными

50. [Л] По функциональным свойствам связи между черной субстанцией

и хвостатым ядром, а также бледным шаром преимущественно являются:

А. возбуждающими

Б. тормозными

51. [Л] По функциональным свойствам связи между черной субстанцией

и субталамическим ядром преимущественно являются:

А. возбуждающими

Б. тормозными

52. [Л] По функциональным свойствам связи между корой больших полушарий и стриатумом преимущественно являются:

А. возбуждающими

Б. тормозными

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ

53. [T]

Схематическая блок-диаграмма связей нигро-стрио-нигральной системы с другими структурами ЦНС	Наименование структур
	А. Таламус   Б. Черное вещество   В. Мозжечок   Г. Стриатум   Д. Ограда   Е. Голубое пятно   Ж. Бледный шар   З. Скорлупа

54 [T].

Наименование неврологических расстройств и заболеваний, связанных с поражением базальных ганглиев

Основные физиологические нарушения со стороны базальных ганглиев, а также основные проявления

1. Большая хорея (хорея Гентингтона)   2. Малая хорея (хорея Сиденхема)   3. Болезнь Паркинсона (паркинсонизм)   4. Гемибаллизм   5. Атетоз

А. Хроническое дегенеративное заболевание. Возникает при поражении внутристриарных нейронов, при гибели внутристриарных холинергических волокон и ГАМК-ергических волокон, идущих от стриарных нейронов к нейронам черного вещества. Кроме того, наблюдается повышение функциональной активности дофаминергических нейронов черного вещества, проецирующихся в стриатум. Проявляется гиперкинезами (непроизвольные размашистые движения конечностей, больные гримасничают, при ходьбе раскачиваются, пританцовывают и т.д.), нарушениями речи (медленная, неравномерная). Возникают психические расстройства (эмоциональные нарушения, нарушения памяти, снижение интеллекта, деменция) и галюцинаторные психозы. Течение - прогрессирующее   Б. Возникает преимущественно в детском и подростковом возрасте (5-15 лет), на фоне ревматоидных или острых воспалительных поражений ЦНС. Связано с функциональной незрелостью гематоэнцефалического барьера, на фоне которой развиваются временные функциональные расстройства деятельности внутристриарных холинергических и ГАМК-ергических нейронов. Проявляется гиперкинезами: насильственными непроизвольными движениями рук, языка, иногда нарушается глотание, речь и ходьба. Сопровождается мышечной гипотонией (резкое снижение мышечного тонуса). В большинстве случаев полное выздоровление наблюдается через несколько месяцев от начала заболевания, рецидивы редки   В. Возникает при поражении субталамического ядра (Льюисова тела). По-видимому, является результатом гибели ГАМК-ергических нейронов субталамического ядра, проецирующихся к нейронам бледного шара и оказывающих на них тормозные влияния. Основные симптомы преимущественно связаны с растормаживанием последних. Проявляется крупноразмашистыми бросковыми и вращательными движениями в проксимальных суставах верхних конечностей на противоположной поражению стороне   Г. Возникает при поражении преимущественно бледного шара, однако иногда появляется и при поражении хвостатого ядра. Проявляется гиперкинезом в виде медленных насильственных, тонических движений, которые одновременно захватывают как мышцы агонисты, так и антагонисты. Движения носят вычурный, червеобразный характер, распространяются преимущественно на дистальные отделы конечностей и мимическую мускулатуру   Д. Возникает при поражении дофаминергических нейронов компактной части черной субстанции, и связанном с этим снижением концентрации стриарного дофамина, что приводит к растормаживанию нейронов стриатума. Проявляется в виде триады: мышечная ригидность - повышение тонуса мышц, преимущественно сгибателей; акинезия (гипокинезия) - снижение двигательной активности, обеднение движений, их замедленность; тремор - дрожание различных сегментов тела с частотой 4-6 Гц (верхние конечности, нижняя челюсть, язык). При активных или пассивных движениях тремор может исчезать. Иногда возникают вегетативные расстройства (повышение слюноотделения, потоотделения, вазомоторная лабильность, тахи- или брадикардия и т.д.). Характерны нарушения психики: снижение инициативы, интереса к окружающему; эмоциональные расстройства - эмоциональная тупость, раздражительность, эгоцентризм, назойливость, импульсивность; снижение интеллекта, деменция

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

55. [Л] Основными двигательными полями коры больших полушарий, составляющими основу пирамидной системы являются корковые поля (по Бродману):

А. 1, 2, 3, 4, 5

Б. 1, 2, 3, 4, 5 и 6

В. 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 19

56. [Л] Трактами пирамидной системы являются:

А. кортикоспинальные передний и латеральный

Б. кортикоспинальные передний, латеральный и кортиконуклеарный

В. кортикоспинальный передний, латеральный, кортиконуклеарный и руброспинальный

57. [С] Трактами экстрапирамидной (непирамидной) системы являются:

А. тектоспинальный, ретикулоспинальный, вестибулоспинальный

Б. тектоспинальный, ретикулоспинальный, вестибулоспинальный и оливоспинальный

В. тектоспинальный, ретикулоспинальный, вестибулоспинальный, оливоспинальный и руброспинальный

Г. тектоспинальный, ретикулоспинальный, вестибулоспинальный, оливоспинальный и руброспинальный и церебеллоспинальный

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ

58. [T]

Виды паралича	Основные симптомы
1. Центральный (спастический)   2. Периферический (вялый)	А. Мышечная гипотония, угнетение глубоких и усиление поверхностных рефлексов, гипертрофия мышц   Б. Мышечная гипертония, усиление глубоких и угнетение кожных рефлексов, отсутствие атрофии, миоклонии, синкинезии и патологические рефлексы   В. Мышечная атония, атрофия и арефлексия

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

59. [Л] При выполнении произвольного движения взаимодействия между образованиями пирамидной и экстрапирамидной (непирамидной) системами ЦНС:

А. имеются

Б. отсутствуют

60. [Л] Аксоны пирамидных путей заканчиваются в спинном мозге, образуя синапсы преимущественно на:

А. альфа-мотонейронах

Б. гамма-мотонейронах

В. интернейронах

Г. вегетативных нейронах

TЕМА №5.

ФИЗИОЛОГИЯ РЕТИКУЛЯРНОЙ ФОРМАЦИИ СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА. ФИЗИОЛОГИЯ АВТОНОМНОЙ (ВЕГЕТАТИВНОЙ) НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

1. [Л] Основными группами волокон ретикулярной формации являются:

А. ретикулоспинальные и ретикулоцеребральные

Б. ретикулоспинальные, ретикулоцеребральные и ретикулоретикулярные

В. ретикулоспинальные, ретикулоцеребральные, ретикулоретикулярные и ретикулокортикальные

2. [Л] Согласно современным представлениям ретикулярная формация

представляет собой:

А. однородную (гомогенную) диффузную сеть нейронов, связанных между собой

Б. совокупность различных ядерных образований с разной медиаторной принадлежностью,

связанных между собой

В. совокупность нейронов, связанных между собой и образующих упорядоченную

колоночно-модульную структуру

3. [Л] Ретикулярная формация расположена в медиальных отделах ствола головного мозга и собственно начинается на уровне мозга:

А. продолговатого

Б. варолиевого моста

В. среднего

Г. промежуточного

Д. переднего

4. [Л] Заканчивается ретикулярная формация (ее производные) собственно

на уровне мозга:

А. продолговатого

Б. варолиевого моста

В. среднего

Г. промежуточного

Д. переднего

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ

5. [Т]

Основные отделы ретикулярной формации и ее производных

Основные ядра

1. Продолговатого мозга   2. Моста   3. Среднего мозга   4. Промежуточного мозга

А. Ретикулярное гигантоклеточное, ретикулярное мелкоклеточное, латеральное ретикулярное   Б. Каудальное ретикулярное, оральное ретикулярное, ретикулярное ядро покрышки, вентральная и латеральная тегментальные области   В. Голубое пятно, ядра шва   Г. Неспецифические ядра таламуса (срединный центр, парацентральное, центральное медиальное и латеральное, субмедиальное, ретикулярное ядра и др.)   Д. Специфические ядра таламуса (переднее, вентральное, медиальное, вентролатеральное, постлатеральное, постмедиальное ядра и др.)   Е. Ядра задних отделов гипоталамуса (заднее гипоталамическое, перифорникальное, премамиллярное, супрамамиллярное, медиальное и латеральное мамиллярные ядра и др.)

6. [Т]