Методика расследования пищевого отравления.

Расследования пищевых отравлений производится в соответствие с «Инструкцией о порядке расследования, учета и лабораторного исследования в учреждениях санитарно-эпидемиологической службы при пищевых отравлениях»

При этом соблюдаются следующие принципы:

Рассол из бочки с солеными продуктами	100-200мл	Первые дни или после пищевого отравления
Птица	1 экз	То же
Рыба:от крупной 2-3 куска из разных мест, от мелкой несколько штук	500-600г	То же
Консервы:вскрытые банки,бомбажные банки	5-10 шт	То же
II Смывы с рук ,а в необходимом случае мазки из зева и носа персонала, занятого приготовлением пищи Смывы и соскобы с инвентаря, оборудования и тары или для исследования Направление персонала на бактерионосительство кишечных инфекций	Пересылка проб должна производится в 1 е сутки	Первые дни после пищевого отравления Первые дни после пищевого отравления Первые дни после пищевого отравления
III Рвотные массы Первые промывные воды Фекальные массы Моча Кровь для посева Кровь для серологического исследования	50-100 г 100-200 г 50-100г 50-100мл 8-10 мл из вены 2-3 мл	Первые дни после пищевого отравления На 1-3 день и на 7-10 день или по 7-10 день и 15-20 Нарастание аглютина на 28-30 день
IV.Секуионный материал Содержимое желудка Отрезок тонкого и толстого кишечника Печень,селезенка	50-60 мг 50-60г 50-60 г	Первые часы после секции

Пробы нумеруются и направляются в санитарно – бактериологическую лабораторию с сопроводительным документом.

Пищевые продукты, обладающие лечебными свойствами.

Лечебные свойства присущие микронутриентам – жира, белкам, углеводам. Усиленное белковое питание оказывает целебное действие при истощении организма, хронических заболеваниях, сопровождающихся потерей белка – туберкулезе, гнойных процессах, обширных ожогах.

В начале 80-х годов обнаружено свойство некоторых аминокислот повышать иммунитет организма. Группа исследователей санкт-петербургского института экспериментальной медицины установила, что аспарагиновая, глютаминовая кислота, цистеин, треопин, триптофан, аланин, ивалин стимулирует продукцию Т-лимфоцитов и антител.

Лечебная ценность жиров зависит не только от их состава, но исходного состояния организма. Жиры необходимо включать в пищу при истощении организма в результате заболеваний или тяжелой физической работы.

Лечебными свойствами обладают полиненасыщенные жирные кислоты, токоферолы и др. для людей, находящихся в экстремальных условиях (при стрессе, например) целебные фосфолипиды, содержащиеся в горохе, сметане, овсяной крупе и некоторых других продуктах.

Используются в лечебном питании противоокислительные свойства липидов.

Одним из активных антиоксидантов является Витами Е, представляющий собой смесь токоферолов, входящих в состав жиров. Витамин Е стабилизирует клеточные мембраны, гася перекисное окисление лицидов, обеспечивает устойчивость эритроцитов. При гипо- или авитаминозе Е эритроциты разрушаются, возникает гемолитическая анемия, что доказывало в прямых экспериментах на животных.

Высокими целебными свойствами обладает молоко. Белки молока, согласно экспериментальном и наблюдениям над людьми, имеют большую питательную ценность по сравнению с белками мяса и растений. Например, если для нормального роста крыс достаточно 6% молочных белков то компенсировать их могут 9% белков говядины, 10% белков пшеницы, 16-17% белков овса, 18% белков гороха.

Хорошо усваивается нашим организмом и молочный жир, находящийся эмульгированном состоянии.

В состав молока входят витамины, углеводы, микроэлементы, минеральные соли, соли кальция и др. Содержатся в молоке и органические кислоты, которые представлены главным образом цитратами, стабилизирующими молоко как дисперсную систему. Содержащиеся в молоке лактоглобулин и казеиноген. Стимулируют образование в организме человека белка. Способствует молоко усвоению железа, кальция, и др. минеральных веществ.

Белки молока, богатые лизином, повышают биологическую ценность хлеба, бедного аминокислотой. Благодаря присутствию кальция молока. Методика расследования пищевых отравлений.

С целью установления причин и принятия необходимых мер по ликви­дации пищевых отравлений, а также с целью разработки мероприятий по их профилактике каждый случай пищевого отравления подлежит обяза­тельному расследованию и учету органами и учреждениями санэпиднад­зора. Врач или средний медицинский работник, оказавший медицинскую помощь пострадавшим и установивший или заподозривший пищевое от­равление, обязан:

1) немедленно известить о пищевом отравлении по телефону, телегра­фу местный ЦГиЭ (Экстренное извещение о пищевом отравлении ­см. ниже);

2) изъять из употребления остатки подозреваемой пищи или продукта, запретить их дальнейшую реализацию;

3) отобрать образцы подозреваемой пищи или продукта, собрать рвот­ные массы, промывные массы, кал, мочу заболевших, при наличии показаний взять кровь для посева на гемокультуру (в случае оказания помощи врачом) и направить их на исследование в лабораторию ЦГиЭ (таблица №22).