Оформите два дородовых патронажа для данной беременной женщины и дайте рекомендации беременной на указанный срок.

Федеральное государственное бюджетное

Образовательное учреждение высшего образования

«Оренбургский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Цикл «Поликлиническая и неотложная педиатрия»

Заведующая кафедрой д.м.н., профессор М.А. Скачкова

Тетрадь

Для студентов 6 курса педиатрического факультета

По самостоятельной работе к практическим занятиям

Учебного года

Ф.И.О. студента __________________________________________________

Курс, группа______________________________________________________

Оценка за цикл____________________________________________________

Преподаватель____________________________________________________

Оренбург

Тема занятия 1: Организация амбулаторной медицинской помощи детям, проживающим в городе и в сельской местности в рамках национального проекта «Здоровья.

Задание № 1

Номер педиатрического участка_________

Ф.И.О. участкового педиатра____________________________________________________

Ф.И.О. участковой медицинской сестры ___________________________________________

Возраст врача _______стаж работы _________категория ______ усовершенствование_____

Возраст м/с ________стаж работы _________категория ______ усовершенствование_____

Численность закрепленных детей за медицинской организацией_______________________

Количество штатных участковых педиатров _______________________________________

Количество занятых педиатрических участков______________________________________

Численность детей закрепленных за данным участком_______________________________

Отчет по исполнению приказа № 102 от 09.02.2007 «Паспорт участка (педиатрического)» форма 030/У.

Таблица 1

Численность детского населения по годам рождения

Каждый студент после закрепления за педиатрическим участком прикладывает сводную таблицу 1 из приказа № 102 за текущий год. И делает отчет (графическое исполнение столбиковая диаграмма) за последние три года по динамике численности детского населения следующих категорий:

1. Численность детей раннего возраста (от 0 до 3х лет включительно)

2. Численность детей от 3-х лет до 6 лет.

3. Численность детей от 7 до 13 лет

4. Численность детей от 14 до 17 лет включительно

5. Численность детей организованных в категории от 3-до 6 лет

6. Численность детей организованных в категории от 7 до 17 лет.

Задание № 2.

Приложите заполненное заявление на прикрепление к медицинской организации несовершеннолетнего ребенка.

Задание № 3. Приложите заполненное информированное добровольное согласие на обработку персональных данных (на несовершеннолетнего ребенка).

Задание № 4. Приложите копию титульного листа формы 112.

Тема занятия 2. Профилактическая работа участкового врача педиатра в рамках диспансеризации с разными категориями детей (организованные, неорганизованные, опекаемые, дети-сироты и пр.). Стандарты профилактической работы.

Задание 1.Приложите заполненное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (на несовершеннолетнего ребенка).

Задание 2. Первоклассникам в возрасте 7-8 лет в конце 1-го года обучения, проводится профилактический медицинский осмотр в школе.

Укажите этапы диспансеризации, составьте схему этапов профилактического осмотра.

Задание 3. ребенок 1 года жизни находится в Доме ребенка.

1.Укажите этапы диспансеризации.

2.В рамках какого нормативного документа будет проведена диспансеризация

3.Перечислие какие дополнительные нормативные документы нужно заполнить на данного ребенка.

Задание 4.

Пуговкина Анастасия, 12 месяцев (дата рождения - 4 января), проживающая в Доме ребенка г. Оренбурга. Свидетельство о рождении FR I 124578. Код ребёнка 221412, страховой полис «Согазмед» 123456789341. Прошла диспансеризацию в рамках диспансеризации детей-сирот. Диагноз: здорова, группа здоровья II (Z00) Заполните талон амбулаторного пациента.

Тема занятия 3.Организация медицинской помощи новорожденным в условиях поликлиники.

Задание 1

Жительница города Н-ска Наталья К., жена военнослужащего, 32 лет, обратилась в женскую консультацию городского родильного дома на сроке 5 нед беременности. Была поставлена на учет и наблюдалась до 26 нед. Беременная имеет высшее образование. Профессиональных вредностей нет. Семья проживает в однокомнатной квартире. Жилищно-бытовые условия и материальная обеспеченность семьи удовлетворительные. Женщина соматически здорова. Генеалогический анамнез не отягощен. Отец ребенка здоров. Вредных привычек в семье нет. Данная беременность вторая по счету, первая – замершая беременность на сроке до 6 недель. Острых заболеваний за прошедший период не отмечалось. Беременность протекала на фоне анемии.

Затем её мужа перевели на вышестоящую должность для несения службы в другую воинскую часть, и им пришлось переехать в другой регион России. В течение месяца переезжали, искали жильё, оформляли прописку, полис. При постановке на учёт в женской консультации, в новом городе, на сроке 30 нед беременности Наталье К. сказали, что беременность протекает на фоне хронической анемии, угрозы прерывания беременности. Родовой сертификат ей не положен, предложили наблюдаться платно.

В этой женской консультации Наталья К. наблюдалась до 38 нед беременности. Очень волнуясь за исход беременности и родов, учитывая ситуацию неопределенности, возникшую при постановке на учет в этой женской консультации, муж предложил Наталье заключить договор с родильным домом на оказание платных услуг. Она обратилась к главному врачу родильного дома и в назначенный срок пришла в родильный дом на дородовую госпитализацию.

Роды произошли в срок, без осложнений. Сейчас Наталья озабочена вопросом наблюдения ребенка детской поликлиникой.

Оформите два дородовых патронажа для данной беременной женщины и дайте рекомендации беременной на указанный срок.

Задание 2. Оформите родовой сертификат пункта 3,1 и 3,2 в рамках приказа от 28 ноября 2005 г. № 701

«О родовом сертификате» (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 25.10.2006 № 730.

Задание 3. Рассчитать следующие показатели по прикрепленному педиатрическому участку.

А) Доля детей, патронированных врачом (сестрой) в первые 3 дня по выписке из родильного дома, в %:

Число детей, посещенных врачом в первые

3 дня по выписке из родильного дома

—————————————————— х 100

Число детей, поступивших под наблюдение

на первом месяце жизни

Б) Доля детей, достигших 1 года, систематически наблюдаемых врачом (сестрой), в %:

Число детей, регулярно наблюдаемое врачом

————————————————————— х 100

Число детей в возрасте до 1 года

Тема занятия 4.Комплексная оценка состояния здоровья детей. Критерии здоровья. Определение группы здоровья.

Поставьте диагноз (с указанием кода МКБ 10.) Определите группу здоровья и такьтку дальнейшего наблюдения.

Задача 1.

Ребенок посещает подготовительную группу детского сада. Физическое и психическое развитие соответствует возрасту. Страдает хроническим тонзиллитом с редкими обострениями. Определите группу здоровья.

_______________________________________________________________

Задача 2.

Определите группу здоровья девочки 3 лет, которая имеет нормальное физическое и нервно-психическое развитии, в течение года болела 2 раза: ветряная оспа, ОРВИ. Хронических заболеваний не имеет.

________________________________________________________________

Задача 3. Девочка 10 лет, страдает сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимый) в стадии компенсации. Физическое и нервно-психическое развитие отстает от сверстников.

_________________________________________________________________

Задача 4.

К какой группе здоровья следует отнести мальчика 3 лет, если он страдает врожденным пороком развития мочевыводящих путей, при сохраненной функции почек. Дошкольное учреждение не посещает.

________________________________________________________________

Задача 5.

Девочка 8 лет страдает хроническим отитом с редкими (до 3-х раз в году) обострениями.

________________________________________________________________

Задача 6.

Мальчик 7-лет страдает хроническим ринитом. Кроме этого часто жалуется на головную боль. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует его возрасту.

________________________________________________________________

Задача 7.

Девочка 5 лет, страдает хроническим бронхитом (стадия компенсации) с редкими обострениями. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту.

__________________________________________________________________Задача 8.

Мальчик 9 лет страдает атопическим дерматитом ограниченной локализации. Зуд умеренный. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту.

________________________________________________________________

Задача 9.

Мальчик 10 лет, имеет нормальное физическое и нервно-психическое развитие, в течение года 5 раз боле ОРВИ. Хронических заболеваний не имеет.

________________________________________________________________.

Задача 10.

Ребенок 7 лет страдает функциональными расстройствами желудка, эндоскопические признаки хронического процесса отсутствуют.

_________________________________________________________________

Задача 11.

Ребенок 10 лет страдает эрозивным гастродуоденитом (стадия ремиссии). Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту.

__________________________

Задача 12.

Ребенку 4-лет поставлен диагноз- гельминтоз. Признаков интоксикации нет. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту.

____________________________________________________________________

Задача 13.

Углубленный медицинский осмотр школьников 4-го класса показал, что из 40 школьников:

- 28 имеют нормальное физическое развитие и не болели в течение года;

- 5 страдают хроническим бронхитом (стадия компенсации)

- 2 –страдают хроническим холециститом

- 2 – имеют миопию средней степени

- 3 - страдают приобретенными пороками сердца без недостаточности кровообращения.

1. Распределите детей по группам здоровья

2. Определите процентную долю каждой из групп здоровья

3. Дайте заключение об уровне здоровья детского коллектива

Задание 2.

Тема занятия 5.Специфическая профилактика инфекционных заболеваний у детей группы риска. Показания и противопоказания к вакцинации. Индивидуальный календарь профилактических прививок. Клинико- иммунологическая комиссия.

Задание 1 Приложите оформленный бланк информированного добровольного согласия на вакцинацию.

Задание 2. Приложите оформленный бланк информированного добровольного информированного отказа от вакцинации.

Задание 3. На приеме ребенок в возрасте 6 мес. Привит согласно календарю, кроме вакцинации против дифтерии, коклюша и столбняка. Находится на естественном вскармливании. В анамнезе - до 6 мес. получал лечение у невропатолога но поводу однократного эпизода фебрильных судорог на фоне перинатального поражения ЦНС. В настоящее время результат осмотра невропатолога - здоров.

1. Подлежит ли ребенок вакцинации против дифтерии, коклюша и столбняка?

__________________________________________________________________

2. Какие вакцины можно использовать?

__________________________________________________________________

3. Нуждается ли ребенок в подготовке к вакцинации?

_____

Задание 4. Составьте план вакцинации по гепатиту В на прикрепленном педиатрическом участке.