Закономерности рангового деления заболеваний в разных возрастных группах
| Ранговое место | Возрастная группа, лет | |||
| 0–4 | 5–6 | 7–14 | 15–17 | |
| I | Болезни органов дыхания | Болезни органов дыхания | Болезни органов дыхания | Болезни органов дыхания |
| II | Болезни нервной системы и органов чувств | Болезни нервной системы и органов чувств | Болезни нервной системы и органов чувств | Болезни нервной системы и органов чувств |
| III | Болезни органов пищеварения | Болезни кожи и подкожной клетчатки | Болезни органов пищеварения | Болезни органов пищеварения |
| IV | Болезни эндокринной системы | Болезни крови и кроветворных органов | Болезни эндокринной системы | Болезни эндокринной системы |
| V | Болезни кожи и подкожной клетчатки | Инфекционные и паразитарные болезни | Болезни костно- мышечной системы | Болезни костно- мышечной системы |
Распределение детей по группам здоровья позволяет выявить лиц, которые имеют факторы риска в отношении развития патологических нарушений, детей с начальными формами заболеваний, функциональными отклонениями и разработать, на этом основании, комплекс мероприятий по вопросам охраны и укрепления их здоровья, профилактики возникновения хронических заболеваний.
В первую очередь, это касается детей и подростков, которые относятся ко второй группе здоровья (дети - реконвалесценты, а также дети, которые часто и продолжительно болеют, с общей задержкой и дисгармоничным физическим развитием как за счет избыточной массы тела, так и за счет ее дефицита без эндокринной патологии, с нарушениями осанки, плоскостопием, с функциональными сдвигами со стороны сердечно-сосудистой системы, миопией, кариесом, гипертрофией небных миндалин II степени, аллергическими реакциями, увеличением щитовидной железы I и II степени, астеническим синдромом и др.).
О степени сопротивляемости (резистентности) организма судят по количеству заболеваний с временной потерей трудоспособности и обострений хронических болезней на протяжении текущего и предыдущего года, а также по показателям состояния неспецифической резистентности (содержанию Х–хроматина и гетерохроматина в слизистом эпителии щеки, гликогена в нейтрофилах, активности щелочной и кислой фосфатаз в нейтрофилах, дегидрогеназы и сукцинатдегидрогеназы в лимфоцитах, лизоцима и лактатдегидрогеназы в слюне, степени бактерицидности кожи и другие).
Оценка функционального состояния организма проводится с использованием клинических методов, а также с помощью специальных функциональных проб (ортостатическая проба, проба Мартине–Кушелевского, проба Летунова, степ-тест (РWС170) и другие).
Среди факторов, которые формируют здоровье и оказывают наиболее существенное влияние на процессы развития растущего организма, выделяют благоприятные (или оздоровительные) и неблагоприятные (или факторы риска).
К числу благоприятных факторов относят:
1. Рациональный режим суточной деятельности.
2. Адекватное и сбалансированное питание.
3. Соответствие окружающей среды гигиеническим требованиям.
4. Оптимальный двигательный режим.
5. Закаливание.
6. Наличие гигиенических привычек и здоровый образ жизни.
К числу неблагоприятных факторов относятся:
1. Нарушение режима дня и учебно-воспитательного процесса.
2. Недостатки в организации питания.
3. Нарушение гигиенических требований к условиям игровой, учебной и трудовой деятельности.
4. Недостаточная или избыточная двигательная активность.
5. Неблагоприятный психологический климат в семье и в коллективе.
6. Отсутствие гигиенических привычек, наличие вредных привычек.
Рис. 38.2. Система управления состоянием здоровья детских и подростковых коллективов
Определение комплекса благоприятных и неблагоприятных факторов, которые влияют на здоровье учеников, дает основание разработать, научно обосновать и внедрть систему (концепцию) управления состоянием здоровья детей и подростков.
В современной системе управления состоянием здоровья детских и подростковых коллективов, которая схематично приведена на рис. 38.2, отдельно следует отметить 4 основных блока: 1 блок – получение статистической информации о состоянии здоровья детских и подростковых коллективов по данным проведения ежегодных медицинских осмотров; 2 блок – установление причинно-следственной связи между ведущими факторами, которые формируют здоровье; 3 блок – осуществление предупредительного и текущего санитарного надзора в детских и подростковых учреждениях на основании существующих гигиенических норм и правил; 4 блок - разработка комплекса профилактических мероприятий и их реализация путем целенаправленного влияния как на организм, так и на окружающую среду.
Приложение 2
УЧЕБНАЯ ИНСТРУКЦИЯ