Наименования подразделений и штатных должностей

1. Администрация

Директор центра

Заместитель директора центра по организационно-методической работе - заведую­щий организационно-методическим отделом

Заместитель директора центра по медицинской части - заведующий клиническим отделом

Специалист по кадровой работе

Главный бухгалтер

Бухгалтер

Кассир

II. Оперативно-диспетчерский отдел

Заведующий отделом

Заместитель заведующего отделом

Врач-специалист

Оперативный дежурный (врач)

Электрик I категории

Программист

III. Организационно-методический отдел

Заместитель заведующего отделом

Врач-специалист

Лаборант

IV. Клинический отдел с отделением экстренной и консультативной медицин­ской помощи

Заместитель заведующего отделом по клинической базе

Заместитель заведующего отделом - заведующий отделением экстренной и консуль­тативной медицинской помощи

Врач-специалист (врач-терапевт, врач-хирург, врач-акушер-гинеколог, врач-педиатр,

врач-невропатолог, врач-психиатр и др.)

Старший фельдшер

Фельдшер-эвакуатор

Фельдшер-диспетчер

Санитар

V. Лаборатория психофизиологического обеспечения

Заведующий лабораторией

Врач-специалист (психотерапевт)

Психолог

Инженер

Лаборант

VI. Отдел медицинского снабжения

Заведующий отделом

Провизор

Фармацевт

Инженер

VII. Отдел материально-технического и транспортного обеспечения

Заведующий отделом

Механик гаража

Товаровед

Электромонтер

Водитель санитарного транспорта (отделение ЭКМП)

Водитель

Уборщик служебных помещений

Сторож (вахтер)

Подвижные формирования (госпиталь, отряд) создаются на клинической базе центра медицины катастроф. Они предназначены для оперативного выдвижения в зо­ну ЧС, оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшему населению. В режиме повседневной деятельности клиническая база центра обеспечивает оказание квалифицированной и специализированной медицин­ской помощи в районе постоянной дислокации и экстренной консультативной меди­цинской помощи населению.

Вопрос № 5. Управление службой медицины катастроф на местном и объектовом уровне. Организация взаимодействия. Определение понятий «формирования» и «учреждения» службы медицины катастроф Минздрава России. Штатные и нештатные формирования. Определение понятия, задачи, предназначение, порядок комплектования и оснащения бригад специализированной медицинской помощи. Обязанности руководителя и специалистов бригады.

На местном уровне функции органов управления службы медицины катастроф выполняют центры медицины катастроф местного уровня (там, где они создаются), заместители главных врачей центральных районных (городских) больниц, руководи­тели станций (подстанций) скорой медицинской помощи.

Органами управления силами и средствами Госсанэпиднадзора России на мест­ном уровне являются центры Госсанэпиднадзора в городах и районах.

На объектовом уровне управление службой медицины катастроф осуществля­ется специально назначенными должностными лицами по делам ГОЧС.

В Минобороны, МВД, МПС России, других министерствах и ведомствах орга­нами управления силами и средствами службы медицины катастроф на региональ­ном, территориальном, местном и объектовом уровнях являются руководители (на­чальники) или специально назначенные ими должностные лица органов управления соответствующих ведомственных медицинских служб.

Формирования службы медицины катастроф Минздрава России представ­лены подвижными госпиталями, отрядами, бригадами, группами. Они создаются в соответствии с утвержденными штатами и обеспечиваются по табелям специальным оснащением и оборудованием. Формирования предназначаются для работы в зонах (районах) ЧС. Они могут работать автономно или в составе других формирований и учреждений, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Фор­мирования службы медицины катастроф организуются на всех уровнях и могут быть штатными и нештатными.

Штатными являются формирования, постоянно финансируемые за счет средств, выделяемых службе медицины катастроф данного уровня.

На базе медицинских образовательных, научно-исследовательских, лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений за счет их персонала на всех уровнях службы медицины катастроф создаются нештатные формирования (отряды, бригады, группы). Обеспечение их готовности к работе возлагается на руко­водителей соответствующих учреждений. При возникновении ЧС эти формирования поступают в оперативное подчинение органов управления службы медицины катаст­роф соответствующего уровня.

Средствами СМК являются медицинское, санитарно-хозяйственное и специаль­ное имущество и техника, состоящие на оснащении органов управления, формирова­ний и учреждений службы и предназначенные для обеспечения выполнения их задач.

Учреждениями службы медицины катастроф Минздрава Россииявляются центры медицины катастроф, больницы и базы снабжения, выполняющие свои зада­чи на местах постоянной дислокации.

Основным мобильным лечебно-диагностическим формированием службы меди­цины катастроф является Полевой многопрофильный госпиталь (ПМГ)ВЦМК «Защита» рассмотренный на лекции.

Бригады специализированной медицинской помощимогут быть штатными или нештатными. Они являются мобильными формированиями службы медицины катастроф и предназначены для специализации или усиления лечебно-профилактиче­ских учреждений, участвующих в ликвидации последствий ЧС.

Основными задачами БСМП являются:

1. медицинская сортировка пораженных, нуждающихся в специализированной медицинской помощи;

2. оказание специализиро­ванной медицинской помощи пораженным и лечение нетранспортабельных поражен­ных;

3. подготовка пораженных к эвакуации в специализированные ЛПУ;

4. оказание кон­сультативно-методической помощи пораженным в ЛПУ.

Штаты и табели оснащения БСМП определяются на основе Типового положе­ния о бригадах специализированной медицинской помощи службы медицины катаст­роф, утвержденного Минздравмсдпромом Российской Федерации 29.12.95.

Бригады формируются органами управления здравоохранением на базе респуб­ликанских, областных (краевых), городских многопрофильных и специализирован­ных больниц, центральных районных больниц, больниц скорой медицинской помо­щи, клиник медицинских ВУЗов, научно-исследовательских институтов и специали­зированных центров медицинского профиля и комплектуются из высококвалифици­рованных специалистов на добровольной основе.

Назначение и изменение основного состава и дублеров и персонала БСМП осуще­ствляются приказами руководителя учреждения-формирователя.

В режимах повседневной деятельности и повышенной готовности БСМП подчи­няются руководителю учреждения-формирователя и находятся в оперативном подчи­нении руководителю соответствующего центра медицины катастроф.

В режиме повышенной готовности специалисты штатных бригад в праздничные и выходные дни осуществляют дежурство на дому - по графику, утвержденному ру­ководителем учреждения-формирователя по согласованию с центром медицины ката­строф.

В ЧС руководство деятельностью бригады возлагается на руководителя цен­тра медицины катастроф. Сроки выезда (вылета) БСМП с имуществом в район ЧС определяются исходя из местных условий, но не позднее 6 ч после получения распоряжения. Режим рабо­ты бригады в ЧС - в среднем 12 ч в сутки.

Снабжение БСМП медицинским, санитарно-хозяйственным специальным имуществом существляется учреждением-формирователем по принципу приоритетного обес­печения согласно табелю оснащения. Имущество бригады комплектуется и хранится в учреждении-формирователе в специальных укладках, готовых к быстрой выдаче.

Доставка БСМП к месту работы при возникновении ЧС осуществляется в приори­тетном порядке решением соответствующей комиссии по чрезвычайным ситуациям.

Оплата труда и социальная защита специалистов БСМП проводится в соответст­вии с Федеральным законом об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей (принят Государственной Думой 14.07.95).

Руководитель бригады назначается приказом руководителя учреждения-формиро­вателя из числа наиболее квалифицированных специалистов и отвечает за состояние готовности бригады к работе в ЧС и выполнение возложенных на нее задач. Он обязан:

1. обеспечивать постоянную готовность бригады к выполнению своих штатных задач;

2. организовывать и проводить специальную медицинскую подготовку персо­нала бригады;

3. знать табельное имущество бригады, место его хранения, порядок получения и обеспечивать своевременное его получение;

4. четко организовывать работу бригады в соответствии с задачами, поставленны­ми местными руководителями здравоохранения и ЛПУ, которому она придана.

Специалисты бригады подчиняются руководителю бригады. Они обязаны:

1. знать свои действия при оповещении, место сбора;

2. знать задачи бригады и свои обязанности;

3. совершенствовать профессиональные знания и навыки работы в составе БСМП;

4. знать табельное оснащение бригады;

5. принимать участие в проведении медицинской сортировки, оказании специа­лизированной медицинской помощи и организации эвакуации пораженных;

6. осуществлять консультативно-методическую помощь специалистам ЛПУ в зоне (районе) ЧС.

Вопрос № 6. Состав, предназначение, объем медицинской помощи основных видов БСМП.

В соответствии с Типовым положением о бригадах специализированной меди­цинской помощи службы медицины катастроф имеется 21 тип бригад. Наиболее час­то привлекаются для работы при ликвидации ЧС хирургические, травматологиче­ские, нейрохирургические, ожоговые, детские хирургические, акушерско-гинекологические, трансфузиологические, токсико-терапевтические, психиатрические и ин­фекционные БСМП.

Хирургическая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и спе­циализированной медицинской помощи пораженным хирургического профиля.

Объем медицинской помощи бригады включает:

1. клинико-инструментальное об­следование пораженных;

2. комплексную противошоковую терапию;

3. вмешательства по неотложным показаниям;

4. проведение всех видов оперативных вмешательств при по­вреждении органов грудной и брюшной полостей, таза;

5. хирургическую обработку ран;

6. оказание помощи пораженным с синдромом длительного сдавления, поврежде­нием магистральных кровеносных сосудов, различными видами острой сосудистой патологии в сочетании с обширными повреждениями прилегающих анатомических образований; антибактериальную терапию и др.

Состав бригады: руководитель (врач-хирург), 2 врача-хирурга, врач-анестезио­лог-реаниматолог, 2 операционных медицинских сестры, медицинская сестра-анестезист и медицинская сестра перевязочная (гипсовая) - всего 8 чел.

За 12 ч работы бригада может выполнить до 10 оперативных вмешательств.

Травматологическая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным с механическими поврежде­ниями, главным образом опорно-двигательного аппарата, и их лечения.

Объем медицинской помощи бригады включает:

1. клинико-инструментальное об­следование пораженных,

2. комплексную противошоковую терапию, иммобилизацию и обезболивание, операции остеосинтеза, различные хирургические вмешательства по жизненным показаниям,

3. анестезиологические и реанимационные мероприятия.

Состав бригады: руководитель (врач-травматолог), врач-травматолог, врач-ане­стезиолог-реаниматолог, 2 операционных медицинских сестры, медицинская сестра-анестезист и медицинская сестра перевязочная (гипсовая) - всего 7 чел.

За 12 ч работы бригада может выполнить до 10 оперативных вмешательств.

Нейрохирургическая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным с травмами черепа, ушиба­ми головного мозга и позвоночника, нуждающимся в хирургической помощи.

Объем медицинской помощи бригады включает:

1. клинико-инструментальное об­следование пораженных;

2. первичную хирургическую обработку ран мягких тканей го­ловы;

3. устранение вдавленных переломов костей свода черепа;

4. наложение трепанационных отверстий;

5. резекционные костно-пластические трепанации;

6. остановку внутри­черепного кровотечения, удаление внутричерепных гематом, очагов размозжения мозга и инородных тел;

7. декомпрессионные и стабилизирующие вмешательства на позвоночнике, удаление гематом и инородных тел из позвоночного канала и спинно­го мозга;

8. анестезиологические и реанимационные мероприятия и др.

Состав бригады: руководитель (врач-нейрохирург), врач-нейрохирург, врач-ане­стезиолог-реаниматолог, 2 операционных сестры и медицинская сестра-анестезист -всего 6 чел.

В течение 12 ч работы бригада проводит до 6 оперативных вмешательств.

Ожоговая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специали­зированной медицинской помощи пораженным с термическими поражениями.

Объем медицинской помощи бригады включает:

1. проведение (продолжение) ме­роприятий по профилактике и лечению ожогового шока;

2. интенсивную инфузионно-трансфузионную и дезинтоксикационную терапию;

3. трахеостомию при ожогах дыха­тельных путей;

4. лампасные разрезы при циркулярных ожогах груди, затрудняющих дыхание, и конечностей (с нарушением кровоснабжения);

5. проведение (продолжение) мероприятий по профилактике и лечению острой сердечно-легочной недостаточно­сти, инфекционных осложнений и др.

Состав бригады: руководитель бригады (врач-хирург-комбустиолог), врач-хирург-комбустиолог, врач-анестезиолог-реаниматолог, 2 операционных медицинских сестры и медицинская сестра-анестезист - всего 6 чел.

За 12 ч работы бригада может оказать помощь 30 пораженным.

Детская хирургическая БСМП предназначена для оказания квалифицирован­ной и специализированной хирургической помощи детям и их лечения. Эти бригады создаются на базе детских клиник медицинских ВУЗов, НИИ, институтов усовершен­ствования врачей, областных, городских детских больниц, имеющих отделения хи­рургического профиля.

Необходимость иметь в службе медицины катастроф такие БСМП обусловлена тем, что среди пораженных в ЧС в среднем 25% составляют дети.

Объем медицинской помощи бригады включает:

1. клинико-инструментальное об­следование пораженных;

2. комплексную противошоковую терапию;

3. хирургическую об­работку ран;

4. все виды оперативных вмешательств при повреждении органов грудной, брюшной полостей и малого таза;

5. хирургическую помощь при переломах костей, син­дроме длительного сдавления, термических повреждениях;

6. трансфузионную и антибак­териальную терапию;

7. анестезиологические и реанимационные мероприятия и др.

Состав бригады: руководитель (врач-хирург детский), врач-хирург-траматолог-ортопед детский, врач-анестезиолог-реаниматолог, 2 операционные медицинские се­стры, 2 медицинские ссстры-анестезистки и медицинская сестра перевязочная (гип­совая) - всего 7 чел.

За 12 ч работы бригада может провести до 10 оперативных вмешательств.

Акушерско-гинекологическая БСМП предназначена для организации и оказа­ния квалифицированной и специализированной акушерско-гинекологической помо­щи пораженным и больным, нуждающимся в ней, и их лечения.

Объем медицинской помощи бригады включает:

1. клинико-инструментальное об­следование;

2. комплексную противошоковую терапию;

3. выскабливание полости матки при маточных кровотечениях любой этиологии;

4. принятие неосложненных (неотлож­ных) и патологических родов, в том числе оперативным путем через естественные родовые пути и кесарево сечение;

5. оперативное пособие при внутрибрюшном крово­течении гинекологической этиологии;

6. операции надвлагалищной ампутации и экс­тирпации матки;

7. анестезиологические и реанимационные мероприятия;

8. трансфузион­ную и антибактериальную терапию и др.

Состав бригады: руководитель (врач-акушер-гинеколог), врач-акушер-гинеко­лог, врач-анестезиолог-реаниматолог, акушерка, старшая операционная сестра, 2 ме­дицинские сестры (анестезист и детская) - всего 7 чел.

За 12 ч работы бригада может оказать помощь 50 пораженным.

Токсико-терапевтическая БСМП предназначена для организации и оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пора­женных аварийноопасными химическим веществами и отравляющими веществами. Создается на базе токсикологических центров, токсикологических отделений и отде­лений интенсивной терапии больниц.

Лечебные учреждения, закрепленные за химически опасными объектами и имеющие в своем составе токсикологическое отделение или отделение интенсивной терапии, формируют бригады из своего состава. При отсутствии таких отделений БСМП закрепляются за соответствующими объектами решением территориальных или местных органов здравоохранения.

Объем медицинской помощи бригады включает:

1. мероприятия интенсивной те­рапии и реанимации;

2. интенсивную и поддерживающую антидотную терапию;

3. интен­сивную детоксикацию;

4. симптоматическое лечение осложнений соматогенной фазы.

Состав бригады: руководитель (врач-анестезиолог-реаниматолог-токсиколог), врач-терапевт-токсиколог, медицинская сестра (анестезист) и фельдшер (медицин­ская сестра) - всего 5 чел.

За 12 ч работы бригада может оказать помощь 30 пораженным.

Психиатрическая БСМП предназначена для организации и оказания квалифи­цированной и специализированной медицинской помощи пораженным с острыми ре­активными психозами и другими психическими расстройствами в ЧС. Она создается па базе психиатрических больниц и диспансеров.

Объем медицинской помощи бригады в зависимости от места работы включает:

1. дифференциально-диагностическую оценку психических расстройств;

2. купирование реактивных состояний;

3. психолого-психиатрическую помощь при стрессовых состоя­ниях;

4. адекватную терапию пораженных с реактивными психозами и выраженными невротическими расстройствами до их эвакуации;

5. лечение пораженных в ЛПУ и спе­циализированных медицинских учреждениях;

6. профилактику невротических, астени­ческих, психосоматических расстройств среди пострадавшего населения и лиц, вы­полняющих аварийно-спасательные работы.

Состав бригады: руководитель (врач-психиатр), 2 врача (психиатр и психофи­зиолог), 2 медицинские сестры - всего 5 чел.

За 12 ч работы бригада может оказать помощь 50-100 пораженным.

Радиологическая БСМП включает: руководителя (врача-гигиениста), 2 врачей-специалистов по радиационной медицине, врача-лаборанта-гематолога, 2 физиков-дозиметристов, физика-спектрометриста - всего 7 чел.

Вопрос № 7. Состав, предназначение врачебных выездных бригад, врачебно-сестринских бригад, бригад доврачебной помощи и фельдшерских выездных бригад.

Врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи создаются на базе станций, подстанций, отделений скорой медицинской помощи. Основными задачами бригады являются: медицинская сортировка пораженных, оказание первой врачебной помощи в установленном объеме и эвакуация пораженных из очага (зоны) ЧС.

Состав бригады: руководитель - врач, 2 фельдшера, санитар и водитель - всего 4 чел. На оснащении бригада имеет специальные укладки, укомплектованные согласно табелю.

За 6 ч работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 пораженным.

Врачебно-сестринские бригады являются нештатными мобильными формиро­ваниями службы медицины катастроф, предназначенными для оказания первой вра­чебной помощи, организации и проведения медицинской сортировки и подготовки к эвакуации пораженных из очага. Они создаются на базе городских, центральных рай­онных, межрайонных, участковых больниц, а также поликлинических учреждений и здравпунктов.

Состав бригады: руководитель - врач, старшая медицинская сестра, 2 медицин­ские сестры, санитар, водитель-санитар - всего 6 чел.

Укомплектование медицинским имуществом врачебно-сестринских бригад осу­ществляется учреждениями-формирователями согласно табелю. Иму­щество, готовое к работе, хранится в учреждении-формирователе в специальных уклад­ках. Укомплектование транспорта водителями проводится распоряжением руководите­ля учреждения-формирователя или решением администрации города (района). За 6 ч работы бригада обеспечивает оказание врачебной помощи 50 пораженным.

Основными формированиями, предназначенными для оказания доврачебной по­мощи, являются бригады доврачебной помощи и фельдшерские линейные бригады скорой медицинской помощи.

Бригады доврачебной помощи являются подвижными медицинскими формиро­ваниями здравоохранения, предназначенными для медицинской сортировки пора­женных, оказания им доврачебной помощи и подготовки к эвакуации. Они создаются и укомплектовываются согласно табелю на ос­новании решения территориальных органов здравоохранения на базе городских, цен­тральных, районных и участковых больниц, а также поликлинических учреждений, здравпунктов и используются для работы в очаге ЧС (на границе очага).

На объектах бригады могут создаваться по решению руководителя объекта за счет персонала медико-санитарной части (здравпункта).

Состав бригады: руководитель - фельдшер, 2 медицин­ские сестры, водитель-санитар - всего 4 чел.

За 6 ч работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 пораженным.

Фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи создаются на базе станций (подстанций, отделений) скорой медицинской помощи.

Состав бригады: 2 фельдшера (один из них - руководитель), санитар и водитель - всего 4 чел. На оснащении бригада имеет специальные укладки, укомплектованные согласно табелю.

За 6 ч работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 пораженным.

Вопрос № 8. Формирования и учреждения МВД и МПС России, входящие во Всероссийскую службу медицины катастроф.

В медицинской службе МВД Россиина базе главного военно-клинического госпиталя внутренних войск создан медицинский отряд специального назначения, предназначенный для оказания квалифицированной и специализированной медицин­ской помощи.

В клиническом госпитале ГУВД г. Москвы организовано отделение экстренной медицинской помощи.

В лечебных учреждениях системы здравоохранения МВД России в 15 субъектах Российской Федерации развернуты отделения экстренной медицинской помощи, ко­торые в случае необходимости могут быть задействованы и включены в общую сис­тему медико-санитарного обеспечения населения в ЧС на конкретной территории; на базе 4 окружных госпиталей внутренних войск организованы и функционируют отде­ления неотложной медицинской помощи.

Материально-технические возможности отделений медицинской помощи, соз­данных в госпиталях и больницах МВД России, ГУВД, УВД, позволяют оказывать первую врачебную и квалифицированную медицинскую помощь личному составу органов внутренних дел как непосредственно в пределах территорий субъектов Рос­сийской Федерации, так и за их пределами.

В гг. Москва, Санкт-Петербург и административных центрах субъектов Россий­ской Федерации для оказания медицинской помощи пораженным предусмотрены мо­бильные врачебно-сестринские бригады хирургического, терапевтического, педиат­рического профиля, способные оказывать доврачебную и первую врачебную помощь.

Оказание экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи осуществляется в больнично-поликлинических объединениях и госпиталях при медицинских отделах МВД России, ГУВД, УВД.

В системе МПС Россиив решении общеотраслевых задач по вопросам преду­преждения и ликвидации последствий ЧС важная роль отводится отраслевому (же­лезнодорожному) здравоохранению, силы и средства которого являются составной частью железнодорожной транспортной системы предупреждения и ликвидации ЧС и одновременно функциональной подсистемой ВСМК.

Для медицинской службы МПС России приоритетной является организация своевременной медицинской помощи пораженным на месте происшествия. Реализа­ция этой важной задачи имеет существенные сложности, которые связаны с многооб­разием специфических условий и факторов, влияющих на масштабы последствий же­лезнодорожных аварий и катастроф, а также на характер и объем оказываемой меди­цинской помощи. На каждой железной дороге в особых условиях предусмотрены развертывание и ра­бота в очагах санитарных потерь соответствующих формирований, комплектуемых на базе центральных, дорожных и отделенческих лечебно-профилактических учреждений.

Выездные врачебные бригады постоянной готовности (медицинская аварийная, хирургическая, реанимационная) формируются на базе лечебно-профилактических учреждений железных дорог. Профиль бригад обусловлен характером и особенностя­ми железнодорожной травмы.

Бригады специализированной медицинской помощи (хирургические, травматоло­гические, реанимационные, нейрохирургические, токсико-терапевтические, терапевти­ческие, акушерско-гинекологические, урологические) комплектуются из числа веду­щих специалистов центральных и дорожных клинических больниц. Профиль бригад и их количество определяются мощностью и возможностями медицинских учреждений. На большинстве железных дорог вопросы госпитализации пораженных решаются в по­рядке взаимодействия с территориальными учреждениями здравоохранения.

На сети железных дорог созданы и функционируют около 90 подвижных фор­мирований (вагон-амбулатория, вагон-перевязочная, санитарная летучка, блок ско­рой помощи, вагон-радиологическая лаборатория и т.д.).

Кроме перечисленных формирований, входящих в состав ВСМК, в ряде мини­стерств и ведомств имеются специальные достаточно многочисленные подразделе­ния, которые предназначены для проведения аварийно-спасательных работ в особых условиях (в шахтах, на воде, в горах и т.д). В составе этих подразделений имеется ме­дицинский персонал, который в тесном взаимодействии со службой медицины ката­строф решает задачи по оказанию экстренной медицинской помощи.

Вопрос № 9. Мероприятия режима повседневной деятельности ВСМК.

Режим повседневной деятельности ВСМКвключает следующие основные ме­роприятия:

1. наблюдение за средой и обстановкой на потенциально опасных объектах;

2. повышение уровня медицинской защиты населения и в его обучении оказанию первой медицинской помощи;

3. планирование медико-санитарного обеспечения населения при возникновении ЧС;

4. организация постоянного эффективного функционирования дежурно-диспетчерской службы;

5. обеспечение готовности санитарной авиации;

6. организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемиче­ских мероприятий;

7. поддержание готовности органов управления, формирований и учреждений службы, совершенствование подготовки ее личного состава;

8. поддержание взаимодействия между входящими в службу медицины катаст­роф данного уровня органами управления, формированиями и учреждениями;

9. создание резервов медицинского имущества, его накопление, освежение, контроль за хранением и правильным использованием;

10. разработка комплекса мероприятий по материально-техниче­скому обеспечению службы и его совершенствованию;

11. контроль за использовани­ем финансовых и материально-технических ресурсов, предназначенных для обеспечения работы службы;

12. участие в медицинской подготовке личного состава аварийно-спасательных формирований РСЧС.

Мероприятия режима повседневной деятельности должны обеспечить быстрый и полноценный переход в другие режимы функционирования. При их выполнении следует учитывать следующие положения.

Вопрос № 10. Мероприятия режима повышенной готовности ВСМК.

В режиме повышенной готовностиВСМК выполняет следующие основные мероприятия:

1. оповещение о введении режима повышенной готовности и сбор личного состава;

2. усиление дежурно-диспетчерской службы;

3. создание оперативных групп, их обеспечение транспортными средствами и связью;

4. анализ причин, обусловивших введение режима повышенной готовности;

5. прогнозирование возможного развития обстановки;

6. уточнение планов медико-санитарного обеспечения населения в ЧС с учетом возникшей обстановки;

7. уточнение потребности в медицинских средствах индивидуальной защиты, подготовка к их выдаче личному составу службы медицины катастроф и населению;

8. обучение населения применению средств индивидуальной защиты;

9. проверка готовности к использованию материально-технических ресурсов и резервов;

10. проведение мероприя­тий по сокращению сроков выдачи имущества медицинским формированиям;

11. уточнение планов взаимодействия с формированиями РСЧС;

12. усиление наблюдения за санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановкой, прогнозирование возможности возникновения массовых ин­фекционных заболеваний.

Все мероприятия, проводимые службой при введении режима повышенной го­товности, направлены на сокращение сроков достижения полной ее готовности к ли­квидации возможной ЧС.

Решение о введении режима повышенной готовности принимает начальник ВСМКданного уровня (руководитель органа здравоохранения) на основе указаний руководителя органа исполнительной власти этого уровня. При этом в зависимости от характера и масштаба ЧС определяются содержание, объем, сроки и порядок вы­полнения упомянутых и других мероприятий. В частности, уточняется заблаговре­менно разработанный план оповещения и сбора личного состава службы (только ру­ководящего состава или всего персонала органа управления, личного состава только определенных или всех формирований и учреждений и т.п).

Основным источником информации об обстановке являются соответствующие органы управления МЧС России и учреждения здравоохранения, расположенные в зоне или вблизи зоны возможной ЧС. Для уточнения обстановки в эту зону может на­правляться оперативная группа службы медицины катастроф, представители службы могут направляться в органы управления МЧС России.

Вопрос № 11. Мероприятия режима чрезвычайной ситуации ВСМК

В режиме чрезвычайной ситуации служба проводит следующие основные ме­роприятия:

1. оповещение личного состава о введении режима чрезвычайной ситуации;

2. сбор информации об обстановке в районе (зоне) ЧС, ее оценка и доклад пред­седателю межведомственной координационной комиссии ВСМК;

3. внесение предложений по организации медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий ЧС;

4. введение в действие плана медико-санитарного обеспечения населения;

5. немедленное выдвижение в зону ЧС оперативных групп центра медицины катастроф;

6. организация взаимодействия с аварийно-спасательными и другими формиро­ваниями РСЧС;

7. участие в оказании пора­женным медицинской помощи и их эвакуация из зоны (очага) ЧС;

8. организация и осуществление мероприятий медико-санитарного обеспечения (лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемиче­ских, а также по снабжению медицинским имуществом), возлагаемых на службу медицины катастроф;

9. организация и осуществление медико-санитарного обеспечения личного состава формирований и учреждений, участвующих в ликвидации последствий ЧС, и эвакуируемого населения;

10. организация и проведение судебно-медицинской экспертизы погибших и су­дебно-медицинского освидетельствования пораженных (в том числе во взаи­модействии с органами МВД России);

11. организация санитарно-гигиенических мероприятий;

12. непрерывное и оперативное управление формированиями и учреждениями службы.

Вопросы и литература для подготовки к следующему занятию.

1. Определение и мероприятия медицинской защиты. Определение и требования, предъявляемые к медицинским средствам защиты. Классификация и виды медицинских средств защиты.

2. Медицинские средства противорадиационной защиты.

3. Медицинские средства защиты при химических отравлениях.

4. Табельные медицинские средства защиты. Состав и порядок применения препаратов аптечки индивидуальной.

5. Состав и порядок применения индивидуального противохимического пакета.

6. Состав и порядок применения препаратов пакета перевязочного индивидуального.

7. Порядок выполнения оклюзионной повязки.

9. Порядок выполнения повязки «чепец».

10. Порядок выполнения спиральной повязки на предплечье.

11. Порядок выполнения «сходящейся черепашьей» повязки на локтевой сустав.

12. Порядок выполнения «расходящейся черепашьей» повязки на локтевой сустав.

Литература: Учебник «Медицина катастроф» Сахно И.И. страницы 118 – 129.