Примерная схема занятия лечебной гимнастики для больного бронхиальной астмой в конце курса

Раздел занятия	Исходное положение	Упражнения	Дозировка
количество повторений или продолжительность упражнений	темп упражнений
Вводный	Сидя на стуле или на краю кровати	1 . "Ходьба сидя"	30 секунд
2. Сгибание и разгибание рук в локтевом суставе с усилием	3-4 раза	Средний
3.Сгибание и разгибание стоп с усилием	3-4 раза	Средний
Основной	Стоя, с опорой руками о столик или спинку стула	1 . Дыхательные упражнения с произнесением звуков о и е (бр - о-о-о-о-о...; к - е-е-е-е...)	3-4 раза каждое	Медленный
Стоя, ноги вместе, руки опущены	2. Наклоны туловища в стороны с подтягиванием противоположной наклону руки к подмышечной ямке ("насос")	3-4 раза каждое	Медленный или средний
Стоя, ноги на ширине плеч, кисти рук постав- лены на нижнюю часть грудной клетки	3. При вдохе локти отводятся кзади, при выдохе кисти рук постепенно сжимают грудную клетку	3-4 раза каждое	Медленный
Пауза отдыха - 20 секунд
Стоя, с опорой руками о столик или спинку стула	4. Дыхательное упражнение с произнесением звука р ("рычание")	3-4 раза	Тоже
Сидя на стуле	5. "Ходьба сидя"	30-60 секунд	Средний
Сидя на стуле	6. Отведение рук в стороны (вдох) с последующим нагибанием туловища вперед с касанием руками носков ног (выдох)	30-60 секунд	Медленный
Пауза отдыха - 20 секунд
Стоя, с опорой руками о столик или спинку стула	7. Дыхательное упражнение с произнесением звуков щ и ш (щ-щ-щ-щ...; ш-ш-ш...)	3-4 раза каждое	Тоже
Стоя, ноги на ширине плеч, руки вниз, кисти сцеплены	8. Поднимание сцепленных рук вверх с поворотом ладоней квер- ху (вдох) с возвращением в исходное положение (выдох)	3-4 раза	Тоже
Заключительный		1 . Ходьба	1-2 минуты	Тоже
2. Дыхательное упражнение	2-3 раза	Тоже

Использование специальных дыхательных упражнений и упражнений с произношением звука в период предвестников и в начале приступа астмы позволяет предотвращать развитие приступа или ослаблять его течение.
Прогулки для больных бронхиальной астмой являются ценным терапевтическим мероприятием.

При этом прогулки должны проводиться в медленном темпе, с учетом состояния дыхания и с остановками для отдыха по мере надобности, а тренировки в ходьбе следует начинать только после выработки навыка управления своим дыханием.

Страдающим бронхиальной астмой также рекомендуется бег, гребля, лыжные прогулки, катание на коньках, плавание, спортивные игры, закаливание (соблюдая вышеизложенные принципы).

КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ (БЕЗ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ)

Эмфизема легких возникает как осложнение при хроническом бронхите и бронхиальной астме. Если эмфизема легких сопровождается бронхиальной астмой, комплексы лечебной гимнастики можно соединить в один общий, поскольку при обоих заболеваниях затруднен выдох. Применяется выдох с протяжным произношением гласных звуков, как при бронхиальной астме, а также выдох прерывистый, со счетом до полного прекращения звучания: при этом во время выдоха надо сжимать грудную клетку руками. В случае эмфиземы легких без бронхиальной астмы дыхание с произношением согласных звуков с вибрацией не применяется, так как эмфизема легких спазмов бронхов не дает. На рис. 13-14 представлен примерный комплекс упражнений лечебной гимнастики я этого случая заболевания.

Рис. 13. Комплекс лечебной гимнастики при эмфиземе легких (без бронхиальной астмы)

Упр. 1. Исходное положение - лежа на спине. Дыхание под контролем рук. Обратить внимание на максимальное удлинение выдоха, нажимание руками на грудь и на живот. Выполнить 6-10 раз.

Упр. 2. Руки под спиной. Сесть, с помощью рук наклониться вперед, углубив выдох пружинистыми повторными наклонами. Выполнить 4-8 раз.

Упр. 3. Исходное положение - сидя. Руки перед грудью. Повернуть туловище вправо, влево, добавляя пружинящими движениями глубину поворотов и углубляя выдох. Выполнить 4-6 раз в каждую сторону.

Упр. 4. Дыхание с углубленным выдохом под контролем рук. На выдохе счет 1-2-3-4 и т. д. Выполнить 5-7 раз.

Упр. 5. Ноги врозь, руки в стороны. Наклониться и достать руками правый и левый носок попеременно. Пружинящими движениями туловища углубить наклон, глубокий выдох. Выполнить 4-5 раз к каждой ноге.

Рис. 14. Продолжение комплекса лечебной гимнастики при эмфиземе легких (без бронхиальной астмы)

Упр. 6. Исходное положение - стоя. Руки вверх. Попеременно подтягивать колено к груди с углубленным выдохом. Выполнить 4-5 раз каждой ногой.

Упр. 7. Дыхание с углубленным выдохом и протяжным громким произношением гласных звуков: а, о, у, и.

Упр. 8. Руки на бедрах. Попеременный наклон туловища вправо и влево с пружинящими движениями, углубляющими наклон и выдох. Выполнить 4-5 раз в каждую сторону.

Упр. 9. Спокойное глубокое дыхание. Исходное положение - стоя. Ноги врозь. Подняться на носки, локти согнутых рук вверх - вдох.

Упр. 10. Ноги вместе, руки вверх, нагнуться, как бы готовясь к прыжку, отвести руки назад до отказа, сделав резкий углубленный выдох. Выполнить 4-6 раз.

Упр. 11. Ходьба 2-4 минуты. Дыхание ровное и глубокое.

Упр. 12. Исходное положение - сидя. Успокаивающее дыхание с акцентом на выдохе и с расслаблением мышц. Выполнить 4-8 раз.