КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ И НАВЫКОВ. 1. Какие препараты НАИБОЛЕЕ вероятно входят в премедикацию?

1. Какие препараты НАИБОЛЕЕ вероятно входят в премедикацию?

A) атропин, димедрол, промедол

B) атропин, реланиум, эуффиллин

C) атропин, промедол, димедрол

D) атропин, промедол, реланиум, димедрол

E) атропин, преднизолон, реланиум, димедрол

2. Как НАИБОЛЕЕ вероятно называется первая стадия эфирного наркоза (по Гведелу, Жорову)?

A) хирургическая

B) анальгезия

C) возбуждения

D) пробуждение

E) агональная

3. Анестезия будет легко управляема при каком НАИБОЛЕЕ вероятном пути введения анестетика?

A) энтеральным

B) ингаляционным

C) ректальным

D) внутривенным

E) внутримышечным

4. Катетеризацию подключичной вены лучше производить справа.

Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение может возникнуть при пункции слева?

A) повреждения подключичной артерии

B) повреждения грудного лимфатического протока

C) пункции плевральной полости

D) ранения плечевого сплетения

E) повреждения сонной артерии

5. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная нормальная величина содержания кислорода во вдыхаемом воздухе?

A) 19,1 %

B) 20,9 %

C) 25,0 %

D) 30,0 %

E) 52,5 %

6. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный суммарный кровоток в почках составляет от минутного объёма сердца?

A) 10%

B) 20%

C) 30%

D) 40%

E) 5%

7. Какая НАИБОЛЕЕ веротная доза гепарина нейтрализуется в дозе 1 мг протамин-сульфата ?

A) 2500-3000 ЕД

B) 80-100 ЕД

C) 1000 - 2000 ЕД

D) 50-70 ЕД

E) 5000-7500 ЕД

8. Гипоксия в первую очередь НАИБОЛЕЕ вероятно приводит к нарушениям какого органа?

A) легких

B) печени

C) надпочечников

D) мозга

E) почек

9. На основании какого исследования НАИБОЛЕЕ вероятно ставится окончательный диагноз остановки сердца?

A) ЭКГ

B) отсутствия пульса на сонной артерии

C) ЭЭГ

D) отсутствии сознания

E) широких зрачков

10. Какое изменение гемостаза НАИБОЛЕЕ вероятно при появлении фибриногена В?

A) интенсивности внутрисосудистой коагуляции

B) гипофибриногенемии

C) гиперфибриногенемии

D) гипокоагуляции

E) избытке антикоагулянтов

11. При каких случаях НАИБОЛЕЕ целесообразно использование диуретиков в противошоковой терапии?

A) во всех случаях

B) только если восполнено ОЦК

C) если есть преренальная почечная недостаточность

D) если гемоглобин не ниже 70 г/л

E) только при нарушении сознания

12. При каком НАИБОЛЕЕ вероятном комплексном лечении отека легких состояние больного может ухудшить?

A) идет ингаляция О2 (30%) и гелия (70%)

B) провести эпидуральную аналгезию

C) ввести ганглиолитик

D) использовать ИВЛ с отрицательной фазой на выдохе

E) ввести нитропрепараты

13. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение может вызвать тяжёлая рвота или длительное отсасывание желудочного содержимого?

A) гиперкалиемию с метаболическим ацидозом

B) гипокалиемию с метаболическим алкалозом

C) гипокалиемию с метаболическим ацидозом

D) гиперкалиемию с метаболическим ацидозом

E) метаболическим ацидозом

14. Через какое время от момента вдыхания НАИБОЛЕЕ вероятно действие обезболивающего эффекта закиси азота 50-65% начинает действовать?

A) 1-2 мин

B) 2-3 мин

C) 3-4 мин

D) 4-5 мин

E) 5-6 мин

15. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно может вызвать анестетик трилен , обладая кумулятивным эффектом?

A) Бронхозпазм

B) Аритмию

C) Ларингоспазм

D) Гипотонию

E) Шок

16. Каким НАИБОЛЕЕ вероятным преимуществом обладает регионарная анестезия , как местный анестетик?

A) не влияет на гемодинамику

B) разрушается медленно

C) влияет только на болевую чувствительность

D) не влияет на маточный кровоток

E) обладает низким риском

17. Какая анестезия является НАИБОЛЕЕ безопасной при гинекологических операциях у пациенток с декомпенсированной сердечной и дыхательной недостаточности?

A) Спинальная

B) Эпидуральная

C) В\В на спонтанном дыхании

D) ТВА в условиях ИВЛ

E) Диссоциативная

18. В целях профилактики какого состоянии НАИБОЛЕЕ вероятно проводят водную преднагрузку перед операцией под спинальной анестезией?

A) гипотонии

B) Гемоконцентрации

C) нарушений ЦНС

D) ДВС синдрома

E) массивной кровопотери

19. Назначение какого препарата в премедикацию НАИБОЛЕЕ целесообразно у пациенток с аутоиммунными заболеваниями и надпочечниковой недостаточности, при угрозе развития септического шока?

A) пиольфена

B) глюкокортикоиды

C) антибиотики

D) нейролептики

E) адреналин

20. Какой анестетик НАИБОЛЕЕ вероятно показан при гипертензии, судорогах, декомпенсированной сердечно-сосудистой недостаточности?

A) калипсол

B) тиопентал натрия

C) ГОМК

D) профол

E) виадрил

21. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить при отсутствии эффекта от инфузии при низком СИ и высоком ОПСС?

A) дофамин из расчета 5-10 мкг/кг*мин

B) адреналин из расчета 5-10 мкг/кг*мин

C) норадреналина из расчета 5-10 мкг/кг*мин

D) мезатона из расчета 5-10 мкг/кг*мин

E) апресина из расчета 5-10 мкг/кг*мин

22. Что НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать в водном наркозе при массивном кровотечении и шоке?

A) тиопентал

B) гексенал

C) пропофол

D) кетамин

E) фторотан

23. Какое действие НАИБОЛЕЕ целесообразно во время геморрагического шока у пациентов с полным желудком?

A) опорожнение желудка обязательно

B) опорожнение желудка не проводят но проводят прекуруризацию

C) опорожнение желудка может вызвать усиление кровотечения

D) достаточно применить прием Селика

E) достаточно провести быструю интубацию трахеи

24. Какое НАИБОЛЕЕ правильное определение приема Селика?

A) запрокидывание головы переразгибания шеи и выведение нижней челюсти

B) выведение нижней челюсти вперед

C) поднятие головного конца на 15* выше

D) опускание головного конца на 15* ниже

E) прижатие перстневидного хряща к 4 позвонку

25. До нормализации каких НАИБОЛЕЕ вероятных показателей проводится ИВЛ после операции с кровопотерей и шоком?

A) АД, ЧСС и диуреза

B) микроциркуляции, уровня гемоглобина и гемодинамики

C) Hb хотя бы до 80 г/л

D) микроциркуляции, гемодинамики и восстановления дыхания

E) микроциркуляции и стабилизации гемодинамики и диуреза

26. Что НАИБОЛЕЕ вероятно происходит с уровнем ПДФ после операции?

A) значительно возрастает и нормализуется через неделю после операции

B) изменяется не значительно

C) снижается и нормализуется спустя 3 дня после операции

D) снижеатся и нормализуется через 10 дней операции

E) повышается незначительно и нормализуется через 10 дней после операции

27. Какой антибиотик в целях профилактики гнойно септических осложнений НАИБОЛЕЕ целесообразно вводить во время операции?

A) до операции за 30 минут

B) во время операции вместе с разрезом кожи

C) после операции в палате интенсивной терапии

D) в конце операции

E) во время операции в периоде поддержания анестезии

28. С какой целью НАИБОЛЕЕ вероятно назначается Контрикал при перитоните?

A) блокировки микробных протеаз

B) профилактики ДВС синдрома

C) уменьшения фибринолиза

D) активации иммунного статуса

E) усиления действия антибиотиков

29. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно применять в целях стимуляции при парезе кишечника после операции?

A) метоклопрамид

B) прозерин

C) арфонад

D) ЭДА

E) паранефральная блокада

30. Какие возбудители НАИБОЛЕЕ вероятно часто вызывают септический шок?

A) Любая флора попавшая в кровоток

B) Грамм отрицательная флора

C) Грамм положительная флора

D) Грибки

E) Вирусы

31. Чем НАИБОЛЕЕ вероятнее всего характеризуется гиперреактивная фаза септического шока?

A) нарастанием ОПСС и повышением ЦВД

B) снижением СВ повышением МОК и повышением ЦВД

C) уменьшением СВ нарастанием ОПСС

D) увеличением СВ и МЩК и снижением ЦВД

E) нарастанием СВ и нарастанием ЦВД

32 Какие изменения в крови НАИБОЛЕЕ характерно для септического шока?

A) тромбоцитопения, лейкоцитоз, нарастания ЛИИ, резкое снижение антитромбина III

B) лейкоцитоз, анемия, гипофибриногенэмия, тромбоцитопатия

C) лейкопения, снижение уровня эритроцитов, повышение СОЭ

D) выраженым лейкоцитоз со сдвигом в право, тромбоцитопатия, повышением уровня антитомбина III

E) лейкопения , тромбоцитопатия, гемолиз.

33. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная первоначальная скорость инфузии при септическом шоке?

A) 40 мл в мин

B) 60 мл в мин

C) 80 мл в мин

D) 100 мл в мин

E) 120 мл в мин

34.Для действия какого наркотического препарата, используемого для внутривенного наркоза НАИБОЛЕЕ характерна депрессия дыхания?

A) Авиадрила

B) гексенала.

C) седуксена.

D) кетамин

E) оксибутират натрия.

35.При попытке выполнить определенный вид анестезии врач ввел пробную дозу раствора тримекаина в один из поясничных сегментов. Через 3 минуты наступило достаточно глубокое обезболивание нижних конечностей и обширной зоны нижней части туловища. Активные движения пальцами ног стали невозможны. Какая анестезия НАИБОЛЕЕ вероятно была выполнена?

A) перидуральная.

B) спинальная.

C) паравертебральная.

D) каудальнан.

E) тазовая.

36. Какой фактор НАИБОЛЕЕ вероятно является ведущим в механизме эффекта маннитола?

A) угнетение реабсорбции ионов натрия и хлора в извитых канальцах.

B) повышение клубочковой фильтрации.

C) понижение осмотического давления в плазме.

D) повышение осмотического давления в почечных канальцах и уменьшение реабсорбции

E) понижение осмотического давления в почечных канальцах и увеличение реабсорбции

37. В процессе экстренной анестезии у больной с «полным желудком» возникла опасность регургитации, для профилактики которой врач осуществил прием Селлика. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное действие было произведено врачом?

A) надавил на перстневидный хрящ.

B) ввел в желудок зонд и придал положение Тренделенбурга.

C) осуществил вводный наркоз и интубацию в положении на левом боку.

D) применил специальный желудочный зонд с раздувной манжетой.

E) периразогнул шею и вывел нижнюю челюсть

38. Медсестра-анестезистка с целью устранения остаточной кураризации ввела больной внутривенно форсировано 4 мл 0,05%-ного раствора прозерииа. В ответ на его введение у больной развилась резкая брадикардия, граничащая с остановкой сердца, появилось обильное слюнотечение. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный препарат нужно ввести в качестве антидота?

A) бемегрид.

B) атропин.

C) норадреналин.

D) эфедрин.

E) налорфин.

39.У больной, оперированной по поводу гинекологического заболевания, но страдающей одновременно стенозом привратника, в ответ на внутривенное введение оксибутирата натрия развились судороги.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный препарат нужно ввести для купирования судорог?

A)хлористый калий.

B)хлористый натрий

C)хлористый кальций.

D)сульфат магния

E)унитиол.

40. 40 Какая анестезия является НАИБОЛЕЕ оптимальным вариантом при операции, больной сахарным диабетом?

A) эпидуральная анестезия

B) эндотрахеальный наркоз

C) масочная анестезия

D) сочетание эпидуральной анестезии и эндотрахеального наркоза

E) Анестезия с использованием клофелина