Раздел Ю. ОПУХОЛИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

Инструкция: Выберите один наиболее правильный ответ

10.01. К злокачественным опухолям почки относятся

A) аденома

Б) онкоцитома

B) лейомиома

Г) гипернефрома

Д) ангиолеймиома

10.02. Стадия Т4 при раке почки подразумевает

A) опухоль более 2,5 см, ограниченная почкой

Б) массивное распространение опухоли в почечную вену

B) опухоль распространяется на надпочечник в пределах фасции Герота

Г) опухоль распространяется за пределы фасции Герота

Д) опухоль распространяется на полую вену

10.03. Категория N2 при раке почки подразумевает

A) метастазы в л/узлах размерами более 5 см.

Б) метастазы в л/узлах размерами до 5 см.

B) метастазы в л/узлах размерами до 2 см.

Г) множественные метастазы в л/узлах независимо от их размеров

Д) одиночный метастаз в л/узле

10.04. Термин "онкоцитома" употребляется для обозначения

A) эозинофильной зернистоклеточной опухоли паренхимы почки

Б) смешаной аденомы

В) переходноклеточной папилломы

Г) всех мехзенхимальных опухолей

Д) сосудистой опухоли почки

10.05. К классической триаде клинических симптомов рака почки относятся

A) гематурия, боль, слабость

Б) гематурия, боль, ускоренная СОЭ

B) гематурия, потеря веса, слабость

Г) гематурия, боль, пальпируемая опухоль

Д) гематурия, боль, повышенная температура тела

10.06. Экстраренальные симптомы рака почки

A) варикоцеле

Б) гипертермия

B) эритроцитоз

Г) артериальная гипертония

Д) все перечисленное

10.07. Для диагностики рака почки наибольшей информативностью обладают следуюшие методы обследования

A) сканирование почек

Б) ангиография

B) термография

Г) ретроградная пиелография

Д) экскреторная урография

10.08. После радикальной нефрэктомии, T₂N₀M₀ стадии, необходима

A)профилактическая химиотерапия

Б) профилактическая лучевая терапия

B)профилактическая гормонотерапия

Г) профилактическая иммунотерапия

Д) дополнительного лечения не требуется

10.09. Наиболее оптимальным оперативным доступом при раке почки является

A) чрезбрюшинныйдоступ

Б) доступ по Федорову

B) доступ по Bergmann

Г) доступ по Nagamatsu

Д) преимуществ какого-либо доступа нет

10.010. У больного 65 лет рак почки. По данным ультразвукового исследования и ангиографии опухоль не выходит за пределы почки и не прорастает капсулу. Регионарные метастазы не выявлены. Ему следует

A) провести предоперационную лучевую терапию концентриро­ванную интенсивную

Б) провести предоперационную лучевую терапию пролонгирован­ным курсом

В) провести послеоперационную лучевую терапию

Г) ограничиться хирургическим лечением

Д) провести неоадьювантную химиотерапию

10.011. У больного 59 лет через год после комбинированного лечения почки выявлен солитарный метастаз в верхней доле правого лег­кого. Ему следует

A) выполнить резекцию легкого

Б) провести крупнопольное облучение правого легкого

В) провести локальную лучевую терапию на область метастаза

Г) провести крупнопольное облучение легкого с дополнительной локальной лучевой терапией на область метастаза

Д) провести химиотерапию

10.012. Наиболее эффективны при диссеминированном раке почки следующие препараты

A) препараты а-интерферона

Б) цисплатин

B) тамоксифен

Г) винбластин

Д) адриамицин

10.013. У больного 40 лет рак почки (опухоль 3 см в диаметре) и одиночный метастаз в переднем отрезке 5-го ребра справа. Состояние больного удовлетворительное. Ему целесообразна

A) химиотерапия

Б) иммунотерапия

B) лучевая терапия (на первичную опухоль и метастаз)

Г) симптоматическая терапия

Д) нефрэктомия + резекция ребра

10.014. Среди морфологических форм опухолей лоханки чаще всего встречаются

A) папиллярный переходно-клеточный рак

Б) фиброма

B) липома
Г) саркома

Д) рабдомиома

10.015. К опухолям коркового вещества надпочечников относятся.

A) феохромоцитома

Б) кортикостерома

B) параганглиома

Г) симпатобластома

Д) инсулома

10.016. К опухолям мозгового вещества надпочечников относятся

A) феохромоцитома

Б) кортикостерома

B) альдостерома

Г) андростерома

Д) параганглиома

10.017. При кортикостероме

A) повышено выделение с мочой 17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов

Б) повышено выделение эстрогенов

В) повышено выделение альдостерона

Г) повышено выделение андрогенов

Д) повышено выделение катехоламинов

10.018. Показанием для проведения внутрипузырной химиотерапии является

A) поверхностный рак мочевого пузыря

Б) инвазивный рак мочевого пузыря

B) диссеминированный рак мочевого пузыря

Г) внутрипузырная химиотерапия показана во всех случаях

Д) наличие метастазов в регионарные лимфоузлы

10.019. К наиболее часто встречающейся морфологической форме опухоли мочевого пузыря относится

A) переходно-клеточный рак

Б) солидный рак

B) железистый рак

Г) все формы встречаются одинаково часто

Д) недифференцированный рак

10.020. Наиболее частым симптомом рака мочевого пузыря является

A) гематурия

Б) дизурия

B) пальпируемая опухоль

Г) боль над лоном

Д) гипертермия

10.021. Наиболее важным методом исследования при диагностике рака мочевого пузыря является

A) общий клинический анализ мочи

Б) бимануальное ректальное исследование при опорожненном мочевом пузыре

B) цистоскопия

Г) радионуклидные методы диагностики

Д) цистография

10.022. В схему СМV для лечения рака мочевого пузыря входят следующие лекарственные препараты

A) метотрексат, циклофосфан, винбластин

Б) митамицин С, винбластин, цисплатин

B) метотрексат, винбластин, цисплатин

Г) метотрексат, циклофосфан, винкристин

Д) митамицин С, циклофосфан, винбластин

10.023. Для внутрипузырной химиотерапии используются

A) адриамицин

Б) тио-ТЭФ

B) платидиам

Г) митомицин С

Д) все перечисленное

10.024. Наиболее эффективным препаратом для внутрипузырной терапии рака мочевого пузыря является

A)адриамицин

Б) тиотэф

B) митомицинС

Г) вакцина БЦЖ

Д) эпирубицин

10.025. Наибольшей эффективностью при наименьшей токсичности при лечении диссеминированного рака мочевого пузыря обладает следующий режим химиотерапии:

A) M-VAC

Б) CMV

B) гемзар + цисплатин

Г) САР

Д) M-VEC

10.026. Больному 38 лет произведена трансуретральная резекция рецидива поверхностного рака мочецого пузыря. Дальнейшее лечение включает

A) системную химиотерапию

Б) внутрипузырную химиотерапию

B) лучевую терапию

Г) внутрипузырную иммунотерапию

Д) дополнительного лечения не требуется

10.027. Клиническая картина рака предстательной железы характеризуется

A) ранним появлением дизурических расстройств

Б) длительным бессимптомным течением

B) выраженным болевым синдромом

Г) гематурией

Д) нарушением функции почек

10.028.Полная андрогенная блокада при лечении распространенного рака предстательной железы это

A) двухсторонняя орхиэктомия + эстрогенотерапия

Б) лечение большими дозами антиандрогенов

В)двухсторонняя орхиэктомия или назначение агонистов ГТ-РГ + антиандрогены

Г) эстрогенотерапия

Д) двухсторонняя орхиэктомия

10.029. Наиболее часто рак предстательной железы метастазирует

A) в кости

Б) в легкие

B) в печень

Г) в головной мозг

Д) по плевре

10.030. Опухолевым маркером рака предстательной железы является

A) АКТГ

Б) ХГ

B) ПСА

Г) САЛ25

Д) а-фетопротеин

10.031. Радикальная простатэктомия включает

A) удаление предстательной железы с капсулой

Б) удаление предстательной железы с капсулой и семенными пузырьками

B) удаление предстательной железы с капсулой, семенными пу­зырьками, предстательной частью мочеиспускательного канала, шейкой мочевого пузыря и тазовыми лимфоузлами

Г) правильного ответа нет

Д) удаление предстательной железы и тазовая лимфаденэктомия

10.032. Наиболее эффективным методом лечения диссеминированного рака предстательной железы является

A) лучевая терапия

Б) химиотерапия

B) иммунотерапия

Г) гормонотерапия

Д) оперативное лечение

10.033. У больного 70 лет с кардиосклерозом и постинфарктными рубцовыми изменениями миокарда рак предстательной железы ста­дия T_2aN₀M₀ Ему следует провести

A)дистанционную лучевую терапию

Б) дистанционную лучевую терапию с локальной гипертермией

B) химиотерапию

Г) химиотерапию + гормонотерапию

Д) гормонотерапию

10.034. В гормонотерапии рака предстательной железы используются

A) эстрагены

Б) антиандрогены

В) аналоги рилизинг-гормона гипофиза

Г) гормоноцитостатики

Д) все перечисленное

10.035. Оптимальным сроком для оценки эффективности того или иного вида гормонотерапии при раке предстательной железы является

A) 2 недели

Б) 1 месяц

B) 2 месяца

Г) 3 месяца

Д) 1год

10.036. Гормоноцитостатик, применяемый при раке предстательной железы

A) адриамицин

Б) блеомипин

B) эстрацит

Г) флютамид

Д) золадекс

10.037. Наилучшие результаты 5-летней выживаемости при II стадии рака предстательной железы дает

A) хирургический метод

Б) лучевой метод

B) химиотерапия

Г) иммунотерапия

Д) хирургический и лучевой методы дают одинаковые результаты

10.038. Наиболее часто злокачественные опухоли яичка встречаются в возрасте

A)от 20 до 40 лет

Б) от 40 до 60 лет

B)от 60 до 80 лет

Г) старше 80 лет

Д) возраст значения не имеет

10.039. Наиболее часто злокачественные опухоли яичка метастазируют

А) в печень

Б) в головной мозг

В) в легкие

Г) в надпочечники

Д) в кости

10.040. К герминогенным опухолям яичка относятся

A)лейдигома

Б) семинома

B) гранулематозная опухоль

Г) сертолиома

Д) все перечисленное

10.041. К нестероидным антиандрогенам относятся:

A) андрокур

Б) анандрон

B) флютамид

Г) эстрацит

Д) тамоксифен

10.042. К стероидным антиандрогенам относятся

A) касодекс

Б) флюцином

B) андрокур

Г) флютамид

Д) золадек

10.043. Опухолевым маркером хорионкарциномы яичка является

A) РЭА

Б) а-фетопротеин

B) ХГиТБГ
Г) АКТГ

Д) СА-125

10.044. Наиболее активным химиопрепаратом при несеминомных опухолях яичка является

А) адриамицин

Б) винбластин

В) оливомицин

Г) дактиномицин

Д) платидиам

10.045. К схеме I линии лечения больных несеминомными опухолями яичка относятся

A) VELP

Б) VAP

B) ВЕР

Г) TGP

Д) все перечисленное

10.046. Больному 36 лет год назад произведена орхофуникулэктомия по поводу семиномы левого яичка. Больной находился под наблюдением. В настоящее время у больного определяются множественные метастазы в легкие и забрюшинные лимфоузлы. Оптимальный метод лечения для него

A) химиотерапия по схеме ВЕР

Б) химиотерапия по схеме VELP

B) лучевая терапия

Г) все варианты равноценны

Д) симптоматическая терапия

10.047. Больному с несеминомной опухолью яичка, после XT, выполнена радикальная ЗЛАЭ (опухоль нежизнеспособна) больному показано:

A) проведение 2 курсов ЕР

Б) проведение 2 курсов ВЕР

B) проведение 4 курсов ЕР

Г) проведение лучевой терапии

Д) динамическое наблюдение

10.048. Схема ВЕР при лечении рака яичка включает в себя

A) блеомицин, платидиам, циклофосфан

Б) винбластин, платидиам, вепезид

B) блеомицин, вепезид, платидиам

Г) блеомици, вепезид, циклофосфан

Д) блеомицин, платидиам ифосфамид

10.049. При стадии Т2 рака полового члена опухоль распространяется на

A) подэпителиальную соединительную ткань

Б) мочеиспускательный канал

B) пещеристое тело

Г) предстательную железу

Д) мочевой пузырь

10.050. Стадия Т2в рака мочевого пузыря подразумевает распространение опухоли на:

A) субэпителиальную ткань

Б) поверхностную мышцу

B) глубокую мышцу

Г) предстательную железу или влагалище

Д) стенку таза

Раздел П. ОПУХОЛИ КОЖИ

Инструкция: Выберите один наиболее правильный ответ

11.01. У больного 65 лет рецидив базальноклеточного рака около 1 см в области носогубной складки через год после близкофокусной рентгенотерапии в СОД-60 Гр. Ему наиболее целесообразно

A) повторный курс близкофокусной рентгенотерапии

Б) курс дистанционной g-терапии

B) лазерная деструкция

Г) хирургическое удаление

Д) химиотерапия

11.02. У больной 65 лет рак кожи волосистой части головы 2 см, подвижный с кожей. Ей наиболее целесообразна

A) близкофокусная рентгенотерапия

Б) дистанционная g-терапия

B) лазерная деструкция

Г) хирургическое удаление

Д) химиотерапия

11.03. К облигатным предракам кожи относят

A) болезнь Боуэна

Б) лейкоплакию

B) кератоакантому

Г) постлучевой дерматит

Д) мышьяковистый дерматит

11.04. К факультативным предракам кожи относят

A)эритроплакию Кейра

Б) лейкоплакию

B) болезнь Педжета

Г) болезнь Боуэна

Д) пигментная ксеродерма

11.05. Рак кожи в структуре заболеваемости злокачественными опухолями составляет

A) около 1%

Б) 2-3%

B) 4-8%

Г) около 15%

Д) более 20%

11.06. Базальноклеточный рак наиболее часто локализуется на коже

A) волосистой части головы

Б) лица

B) верхних конечностей

Г) нижних конечностей

Д) туловища

11.07. Частота локализации базальноклеточного рака на коже лица составляет

A) 50-55%

Б) 60-70%

B) 94-97%

Г) на коже лица встречается редко

Д) нет излюбленной лолкализации

11.08. У больного раком кожи волосистой части головы, без деструкции костей черепа, размерами 2.5 см, без регионарных метастазов, следует выставить стадию процесса

A) I стадия

Б) IIстадия

B) IIIстадия

Г) IV стадия

Д) 1б стадия

11.09. Рак кожи волосистой части головы без деструкции костей черепа, без регионарных метастазов, размерами более 5 мм соответствует

A) I стадии

Б)

B) III стадии

Г) IV стадии

Д) IIб стадии

11.010. Частота регионарного метастазирования при плоскоклеточном раке кожи составляет

A) 2-2.5%

Б) 4-5%

B) 6-10%

Г) 11-15%

Д) более 15%

11.011. Из нижеперечисленных невусов, как правило, трансформируется в меланому

A) папилломатозный невус

Б) «монгольское» пятно

B) невус Ито

Г) меланоз Дюбрейя

Д) невус Ота

11.012. Ведущим методом диагностики меланомы кожи является

A) радиофосфорная проба

Б) постлучевая меланурия (реакция Якша)

B) термография

Г) морфологический метод

Д) компьютерная томография

11.013. Наличие дочерних пигментных включений на коже (сателлитов) вокруг меланомы указывает

A) на местную распространенность процесса

Б) на наличие дополнительных невоидных образований

B) на рецидив меланомы

Г)на диссеминацию процесса

Д) типичное течение болезни

11.014. Поражение сосочкового слоя кожи при меланоме соответствует степени инвазии по Clark

A)I

Б) II

B) III

Г) IV

Д) V

11.015. Ведущим методом лечения меланомы кожи является

A)хирургический

Б) лучевая терапия

B)комбинированный

Г) электрокоагуляция

Д) химио-гормонотерапия

11.016. Развитие рака слизистой оболочки полости рта связано со всем перечисленным, кроме

А) курения табака

Б) жевания табака

В) алкоголизма

Г) периодонтита

Д) атрофии слизистой оболочки

11.017. Рак в области рубца может возникнуть чаще всего на фоне

A) склеротического и атрофического лишая

Б) анетодермии Ядассона

B) эритематоза

Г) склеродермии

Д) туберкулезной волчанки

11.018. Болезнь Боуэна характеризуется всем перечисленным, кроме

A) эритематозной овальной бляшки

Б) чешуйко-корочками

B) плоских грануляций

Г) несколько приподнятого коричневатого края

Д) болезненности или зуда

11.019. Наиболее тяжелой формой базалиом является

A)пигментированная

Б) железистая

B)«грызущая язва» Джакоба

Г) «сверлящая язва»

Д) саморубцующая

11.020. Рак кожи может иметь все перечисленные виды, кроме

A) быстро растущего плотного бугристого узла

Б) язвы с плотным вывороченным краем

B) разрастаний типа цветной капусты с мягкой влажной поверх­ностью

Г) разрастаний типа цветной капусты с гиперкератотическими наслоениями

Д) ограниченного очага типа нумулярной экземы