Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены.

Уровни обработки рук медицинского работника

Выделяют три уровня обработки рук:

. со­циальный

.гигиенический (дезинфекция кис­тей рук)

.хирургический (достигается стериль­ность кистей рук на определенное время).

Социальный уровень обработки рук

Цель: удалить микрофлору с поверхности рук механическим методом. Обеспечить инфек­ционную безопасность пациента и персонала.

Показания: социальная обработка рук яв­ляется простым способом мытья рук и прово­дится: перед и после выполнения лечебных процедур в перчатках и без них; перед и после приема пищи, кормления пациента; после по­сещения туалета; перед и после ухода за па­циентом, если руки не загрязнены биологи­ческими жидкостями пациента. В противном случае руки обрабатываются на гигиеническом уровне.

Оснащение:

- мыло хозяйственное (жидкое) для одноразового применения,

- часы с секунд­ной стрелкой,

- теплая проточная вода,

- стериль­ные салфетки на лотке,

- индивидуальное по­лотенце (электросушилка).

Обязательное условие: здоровая кожа рук, ногти не более 1 мм, без покрытия лаком. Перед процедурой вычистить под ногтями, вымыть под проточной водой.

Подготовка к процедуре

1.Снять кольца с пальцев, проверить целотность кожи рук.

2. Завернуть рукава халата до локтя, снять часы.

3.Открыть кран, отрегулировать температуру воды (35-40°).

Выполнение процедуры

1.Намылить руки и обмыть водопроводный кран с мылом (локтевой кран не обмывается, если используется кусок мыла, обмыть его, по­ложить на чистую салфетку или в решетча­тую мыльницу).

2. Вымыть руки с мылом проточной водой до 2/3 предплечья в течение 30 секунд, уделяя внимание фалангам и межпальцевым пространствам кистей рук, затем вымыть тыл и ладонь каждой кисти и вращательными движениями основания больших пальцев рук.

3.Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены.

4. Повторить мытье рук в такой же после­довательности.

Окончание процедуры

1. Закрыть кран, пользуясь салфеткой (лок­тевой кран закрыть движением локтя).

2.Просушить руки сухим чистым индиви­дуальным полотенцем или сушилкой.

Гигиенический уровень обработки рук

Цель: обеспечение деконтаминации рук на гигиеническом уровне.

Показания:

•перед надеванием и после снятия перча­ток в зонах строгой и особой стерильности (в процедурном кабинете, чистой и гнойной перевязочной, на посту медицинской сестры отделения новорожденных и др.);

•после контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микроб­ного загрязнения;

•перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.

Оснащение:

- мыло хозяйственное

- часы с се­кундной стрелкой

- теплая проточная вода

- сте­рильные салфетки на лотке

- емкость с дезраствором

- 3-5 мл кожного антисептика (биотензид, додесепт, спирт этиловый 70%, софтасент Н и др. кожные антисептики, разрешенные к применению в РФ в установленном законом порядке, и приспособления для их дозиров­ки).

Обязательное условие: отсутствие на руках повреждений кожи. Перед процедурой вычистить под ногтями, вымыть под проточной водой.

Кран водопроводный дезинфицируется пе­ред процедурой или используется стерильная салфетка, предупреждающая контакт с имею­щимися на кране микроорганизмами.

Подготовка к процедуре

1. Снять кольца с пальцев рук.

2. Завернуть рукава халата до локтя, снять часы.

3. Открыть кран, отрегулировать температуру воды (35-40°).

Выполнение процедуры

1. Намылить руки и обмыть водопроводный кран с мылом (локтевой кран не обмывается, так как он открывается и закрывается с помощью локтя; если используется кусок мыла, обмыть его, положить на чистую салфетку или в решетчатую мыльницу);

2.Вымыть руки с мылом проточной водой до 2/3 предплечья в течение 10 сек,
уделяя внимание фалангам и межпальцевым пространствам кистей рук, затем вымыть тыл и ладонь каждой кисти и вращатель­ными движениями основания больших пальцев рук;

Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены.

4.Повторить мытье каждой руки до 5-6 раз.

5. Закрыть кран, пользуясь чистой салфет­кой.

Примечание: держите руки пальцами вверх тан, чтобы вода стекала в раковину с локтей; наибо­лее чистыми должны оставаться фаланги паль­цев рук.

Окончание процедуры

Осушить руки чистым полотенцем (большой салфеткой), начиная с фаланг и межпальце­вых пространств кистей рук, затем вытереть ладонь и тыл каждой кисти, l/З предплечья обеих рук, затем до локтя, меняя мокрые мес­та полотенца на сухие.

Примечание: если невозможно гигиеническое мытье рук водой, можно обрабатывать их с по­мощью кожного антисептика 3-5 мл (на основе 70% спирта) в течение 2 мин.