Тақырыбы. Туберкулездің эпидемиологиясы мен ТҚД

Фтизиатриядан 6 курс интерн-педиатрларға

Арналған емтихандық тест сұрақтары

(2014-2015 оқу жылы)

тақырыбы. Туберкулездің эпидемиологиясы мен ТҚД

!Туберкулез микобактерияларының негізгі түрлері:

* адам, бұқа тектес, европалық

* тауық, бұқа тектес, азиялық

*+ адам, бұқа тектес, африкан, атипті

* атипті, тауық, типті, сиыр

* аралас, тауық, бұқа тектес, жабайы

! Туберкулез микобактерияларын қақырықтан анықтау әдістері:

* бактериоскопиялық, иммунологиялық

* қанды тексеру, микроскопиялық

*+биологиялық, бактериологиялық

* бронхологиялық, серологиялық

* иммунологиялық, биохимиялық

! Жыл сайын дүние жүзінде туберкулезден қайтыс болатындардың саны:

* 100-200мың адамға жуық

* 1 млн. адамға жуық

* 2 млн. адамға жуық

*+3млн. адамға жуық

* 10 млн. адамға жуық

!ДОТС бағдарламасы бойынша қанша туберкулезбен адамды табу және қаншасының емделіп жазылуы қажет?

* 25% және 50%

* 45% және 70%

*+70% және 85%

* 85% және 95%

* 100% және 100%

!Туберкулез жұқтырудың ең қатерлі жолдары:

*+ауа-шаңды, ауа-тамшылы

* ауа-тамшылы және трансплацентарлы

* алиментарлы және бронхологиялық

* жыныс және фекалды-оралды

* трансмиссивті және гемотрансфузиялық

! БЦЖ вакцинасын қолдану жайы:

*+туберкулездің алдын алу

* туберкулезді ерте анықтау

*жұққандық көрсеткішті анықтау

* туберкулездің дәлелі

* организмнің гипосенсибилизациясы

! Әлемде қанша адам туберкулез таяқшасын жұқтырған:

* 1/2 әлем халықтары

* 1/5 әлем халықтары

* 1/10 әлем халықтары

*+1/3 әлем халықтары

* 3/4 әлем халықтары

! Қанша адам әлемде жыл сайын туберкулездің бактерия бөлуші формаларымен ауырады:

* 3-5 миллион

* 6-7 млн

*+8-10 млн.

* 11-12 млн

* 50 млн жуық

! Туберкулез - бұл қандай ауру?

* жедел жұқпалы

*+созылмалы жұқпалы

* созылмалы жұқпалы емес

* тұқым қуалайтын

* эпидемиологиялық

* материалдық қамтамасыз етілмеуі, пәтерді жалдап тұру

* интеллектуалды деңгейдің төмендігі, бастауш және мектеп білімінің жоқ болуы

* бейберекет өмір сүру салты

* салауатты өмір салты, дене шынықтырумен үнемі айналысу

! Қазіргі кезде туберкулез мыналарда жиі кездеседі:

* балаларда

* жасөспірімдерде

*+жас адамдарда (40 жасқа дейінгі)

* орта жастағы адамдарда (40-59 жастағылыр)

* қарт адамдарда (60 ж/е одан жоғары)

!Туберкулезбен жиі ауыратын және одан қайтыс болатын адамдар

*+еркектер

* әйелдер

* бірдей жиілікте еркектер де, әйелдерде

* балалар

* жасөспірімдер

! Қазіргі кезде (2013ж.) жоғарғы деңгейдегі аурушылдық көрсеткіші анықталады:

*+Атырау, Шығыс Қазақстан, Қызылорда облыстарында

* Оңтүстік Қазақстан, Қарағанды, Ақмола облыстарында

* Алматы, Қарағанды қалаларында, Алматы облысында

* Астана қ., Жамбыл, Батыс Қазақстан облыстарында

* Шымкент, Талдықорған қалаларында, Ақтөбе облысында

! Тұрғындардың туберкулезбен жұқтырылғандығын не дәлелдейді?

* секциялы зерттеу кезінде туберкулезді қалдықтар іздерін табу

* флюорографияда туберкулез белгілерін табу

*+туберкулинмен терілік сынамасының оң болуы

* қақырықта ТМБ-ның анықталуы

* туберкулезбен ауырғандардың саны

! Біріншілік туберкулез дегеніміз не?

* жұқтырылған организмге инфекцияның сырттан түсуінен пайда болатын ауру

*+экзогенді жұқтырылудан пайда болған ауру

* бактерия бөлетін адамдармен ұзақ уақыт қатынаста болғаннан кейін пайда болатын ауру

* вираж

* өкпенің зақымдалуы

! Екіншілік туберкулез дегеніміз не?

*+жұқытырылған организмде пайда болған ауру

* жұқтырылмаған организмде пайда болған ауру

* туберкулин сынамасының виражы

* біріншілік туберкулезді кешен

* туберкулезді науқаспен қатынас

! Қазақстанда туберкулез бойынша өлім құрамы

* 100 мың халыққа шаққандағы жалпы саны – 7,4

*+100 мың халыққа шаққандағы жалпы саны – 5,6

* 100 мың халыққа шаққандағы жалпы саны – 10,4

* 100 мың халыққа шаққандағы жалпы саны – 25,9

* 100 мың халыққа шаққандағы жалпы саны – 15

!Туберкулезбен аурушылдық - бұл:

* 1000 тұрғынға есептегендегі туберкулезбен ауыратындар саны

* 10 мың тұрғынға есептегендегі туберкулезбен ауыратындар саны

* жергілікті тұрғындар санының ішіндегі аурулар пайызы

* осы жылдағы туберкулезбен ауыратындардың саны

*+100 мың халыққа шаққандағы алғаш рет анықталған активті туберкулезбен науқастар саны

! Қазақстанда 2013 жылғы туберкулез бойынша аурушылдық көрсеткіші (100 мың халыққа шаққ.жалпы саны)

* 91,7

* 87,0

* 60,5

*+73,4

* 52,3

!Туберкулезбен сырқаттанушылық көрсеткіші - бұл:

*+100 мың халыққа шаққандағы туберкулезбен ауратындардың жыл соңындағы есепке алынғандардың саны

* жыл соңындағы белсенді туберкулезбен ауратындардың саны

* жергілікті аймақтағы басқа аурулардың ішіндегі туберкулезбен ауыратындардың үлес салмағы

* 100 мың халыққа шаққандағы туберкулезбен ауратындар саны

* 100 мың халыққа шаққандағы 1 жыл ішіндегі бірінші рет анықталған ауру саны

! Туберкулезбен аурушылдықтың құрылымында теріс нәтиже беретін:

*+бактерия бөлуші және ыдырау үрдістерімен науқастардың үлес салмағының көбеюі

* туберкулездің асқынған түрінің болмауы

* жұғу көрсеткішінің төмендеуі

* ошақты туберкулезбен науқастардың үлес салмағының жоғарлауы

* балалар арасындағы туберкулезді менингиттің болмауы

! Бактерия бөлушілер – бұл (2011ж. №218 бұйрық бойынша):

* кемінде бір мәрте ТМБ анықталған белсенді туберкулезбен науқас

*+емнің басталуына дейін микроскопиялық әдіспен қақырықтан кемінде 2 рет ТМБ-ның анықталуы

* барлық лабораториялық әдістермен ТМБ-рын бұрыннан бөлуші науқас

* ортаға себу арқылы 3 мәрте ТМБ-ның өсуі анықталған науқас

* қақырықтан Bactec не G-xpert әдістерімен бір рет ТМБ анықталуы

! Бактерия бөлуші – бұл (2011ж. №218 бұйрық бойынша):

* кемінде бір мәрте ТМБ анықталған белсенді туберкулезбен науқас

* емнің басталуына дейін микроскопиялық әдіспен қақырықтан кемінде 1 мәрте ТМБ-ның анықталуы

* барлық лабораториялық әдістермен ТМБ-рын бұрыннан бөлуші науқас

* ортаға себу арқылы 3 мәрте ТМБ-ның өсуі анықталған науқас

*+қақырықтан микроскопиялық әдіспен 1рет ТМБ анықталуы және рентгенде активті туберкулез өзгерістері

! Туберкулездің бастапқы формаларында дене қызуы сипатталады?

* тұрақты, 39⁰жоғарғы деңгейдегі қызба

* гектикалы

*+субфебрилді

* трапеция тәрізді

* төменгі

! Бала 4 жаста, ағасымен туберкулезді қарым-қатынасты болғаны анықталды, тексеру кезінде жалпы улану симптомдары, параспецификалық реакциялар, микрополиадения байқалды, алғашқы рет туберкулиндік Манту сынамасы оң (+), папуласы 8 мм болды. Қандай қосымша тексерулерді балаға жүргізу қажет?

* бронхоскопия

*+өкпе рентгенографиясы

*биопсия

* плевралді пункция

* иммунологиялық тексерулер

! Баланы тексерген кезде өкпе түбірінің екі жағынан бронхопулмоналды лимфа түйіндері кальци тұздары шөгінділерімен анықталған. Аталғандардың ішінен болжам диагнозын қойыңыз:

* саркоидоз

*+туберкулез

*лимфогранулематоз

* кеуде аралығының ісігі

* мононуклеоз

! Баланы тексерген кезде өкпе түбірінің екі жағынан зақымдалған бронхопулмоналды лимфа түйіндері кальций тұздары шөгінділерімен анықталған. Болжам диагнозы дәлелденеді:

*+қақырықтан ТМБ табылуымен

* атипті жасушаларының табылуымен

*эпителиоидты жасушалардың табылуымен

* Штернберг-Березовский жасушаларының анықталуымен

* лейкоциттер – лимфоциттер мен моноциттердің табылуымен

! Туберкулезге науқасты тексергенде клиникалық-лабораториялық көрсеткіштерді ескеру қажет. Туберкулез ауруына тән емес белгіні көрсетіңіз:

*+ентігу

* жалпы улану белгілері

* микрополиадения

* параспецификалық реакция

* субфебрилді дене қызуы

! Қандай көлеңке рентгенограммада ошақ болады:

*+1-1,5 см-ге дейінгі көлеңке

* 1,6 см-ден жоғары көлеңке

* 1,7 смден жоғары көлеңке

* 1-1,5 см-ге дейінгі сақина тәрізді көлеңке

* 2-2,5 см-ден инфильтратты көлеңке

! Туберкулезге тән қан өзгерістері:

* лимфоцитоз, эозинофилия, тромбоцитоз, ЭТЖ өзгеріссіз

* жоғарғы немесе жылдамдатылған ЭТЖ, жоғарғы лейкоцитоз, эозинофилия

* жоғарғы ЭТЖ, жоғарғы лейкоцитоз, таяқша ядролы жасушалардың солға ығысуымен

*+орташа лейкоцитоз, моноцитоз, лимфопения, эозинофилия, жылдамдатылған ЭТЖ

* эозинопения, тромбоцитопения, жоғарғы ЭТЖ

!Туберкулез таяқшасына құртушы, жоюшы әсер беретіні:

*+тікелей күн сәулесі

* қышқыл

* спирт

* сілті

* залалсыздандырушы заттар

! Туберкулез төмпешігінің морфологиялық құрылымы:

* ірің, эпителиалды жасушалар, Пирогов-Ланганс жасушалары

*+эпителиоидты жасушалар, Пирогов-Ланганс жасушалары, казеоз

* Пирогов-Ланганс жасушалары, эритроциттер, лимфоциттер

* лейкоциттер, плазматикалық клеткалар, Березовский-Штернберг жасушалары

* нейтрофилдер, ретикулоциттер, моноциттер

! Туберкулездің анықталуындағы енжар (пассивті) әдіс болатыны:

*+жағындының микроскопиясы

* туберкулиндік диагностика

* флюорография

*иммунологиялық зерттеу

* қарым-қатынаста болғандарды тексеру

! Бала 1 жылдан бері фтизиатрдың есебінде тұрады. Қаралғанда: жағдайы ауыр, жоғары температура, ентігу, салмағы төмендеген, сопорозды, өкпесінде барлық өкпе алаңы бойынша бірлі жарым құрғақ сырылдар, әлсіреген тыныс естіледі. Қандай қосымша зерттеу диагноз қоюға көмектеседі:

* ЭКГ

*+өкпенің рентгенографиясы

* бронхоскопия

* плевра пункциясы

* жұлын пункциясы

! Бала 1 жылдан бері фтизиатрдың есебінде тұрады! Қаралғанда: жағдайы ауыр, жоғары температура, ентігу, салмағы төмендеген, сопорозды, өкпесінде барлық өкпе алаңы бойынша бірлі жарым құрғақ сырылдар, әлсіреген тыныс естіледі! Осы жағдайдағы ең қолайлы болжам диагнозы қандай?

* жедел обструкциялы бронхит

*+диссеминирленген туберкулез

* кандидозды пневмония

* ошақты пневмония

* деструкциялы пневмония

! Ересектер арасында туберкулездің анықталуындағы белсенді (активті) әдіс болатыны:

* жағындының бактериоскопиясы

*+флюорография

* көректі ортаға себуі

* туберкулиндік диагностика

* қатынастағы балаларды тексеру

! Балалар арасында туберкулездің анықталуындағы белсенді (активті) әдіс болатыны:

* жағындының бактериоскопиясы

* флюорография

* көректі ортаға себуі

*+туберкулиндік диагностика

* ПТР диагностикасы

! Туберкулездің дер кезінде анықталған формаларына жататыны:

*+асқынуларсыз біріншілік туберкулез

* өкпе тінінің ыдырауымен туберкулез

* туберкулез инфекциясын жұқтырғандар

* бактерия бөлінуімен туберкулез

* асқынулармен екіншілік туберкулез

! Қазіргі таңда туберкулез микобактерияларын аныктаудағы ең жаңа тиімді әдістерін көрсетіңіз:

* бактериоскопиялық, бактериологиялық

* ПТР қанды зерттеу, цитологиялық

*+G-xpert, Hain test

* Bactec-420, биологиялық

* иммунологиялық, серологиялық

! Туберкулез кезінде параспецификалық реакцияның негізгі клиникалық көріністері:

*+түйінді эритема, фликтенулезді конъюнктивит

* шеткі лимфа түйіндерінің ұлғаюы

* риниттер және бадамша безінің гипертрофиясы

* бауыр және көк бауырдың ұлғаюы

* ас қорыту ағзаларының қабынуы

!Алғашқы туберкулез микобактериясын жұқтырғанда міндетті түрде ауруға өтетін қауіп-қатер тобы (жасына байланысты):

*+ерте жастағылар

* алғашқы мектеп жасындағылар

* мектепке дейінгі жастағылар

* жасөспірімдер (15-18 жастағы)

* егде жас (қарт адамдар)

! Алғашқы туберкулез микобактериясын жұқтырған кездегі жетекші клиникалық көрініс болатыны:

* салмақтың азаюы

* параспецификалық реакция

* улану синдромы

* бауыр мен көк бауырдың ұлғаюы

*+клиникалық көріністің болмауы

! Баладағы туберкулез ағымына әсер ететін негізгі экзогенді фактор:

* поствакциналды иммунитеттің сөнуі

* организмнің табиғи тұрақтылық жағдайы

*+ТМБ-ның мөлшері және вируленттілігі

* ағзаның преморбидті фоны

* гормонды ем қабылдау кезі

! Баладағы туберкулез (үрдіс) ағымына әсер беретін негізгі эндогенді фактор болатыны:

* преморбидті фон

* химиопрофилактиканың болмауы

*+БЦЖ екпесінің болмауы

* инфекцияның мөлшері мен вируленттілігі

* гормонды ем қабылдау кезі

! Шеткі лимфа түйіндері туберкулезін анықтайтын негізгі диагностикалық әдіс:

* УДЗ

*+биопсия

* рентгенологиялық зерттеу

* клиникалық көрінісі

* СТҚ зерттеу (ФВД)

! Туберкулез кезінде емдік бронхоскопияны өткізудің негізгі көрсеткіштері:

* экссудативті не қапталған плеврит

*+ателектаз, бронхтың зақымдалуы

* спонтанды пневмоторакс

* гематогенді себілу

* жедел бронхитпен асқыну

! Туберкулезді бронхоаденит кезіндегі жөтел (ісік тәрізді түрі)

* құрғақ, түндегі жөтел

* ылғалды жөтел

*+битоналды

* “иттің үруі” тәрізді

* күндізгі құрғақ

!Туберкулездің дамуына ықпал ететін факторларды көрсет:

* теріс Манту сынамасы, аллергиялық аурулар

*+туберкулезді қатынас, жиі ЖРВИ, қантты диабет

* туа пайда болған инфекциялар, зооноздар

* гипо не гипертиреоз, гастрит, холецистит

* ревматизм, коллагеноздар, гранулематоздар

! Туберкулезде әлсіздік қай тәулігінде жиі байқалады:

* әрқашан

* түнде

* күндіз

*+таңертең

* тағам ішкен соң

! Туберкулезде тершеңдіқ қай тәулігінде байқалады:

* әрқашан

*+түнде

* күндіз

* таңертен

* тағам ішкен соң

! Франк симптомы – бұл

* “иттің үруі” тәрізді жөтел

* беттің қызаруы

*+арқасындағы капилярлардың көрінуі

* кеудесіндегі көк тамырларының көрінуі

* стридор тәрізді тыныс алуы

! Видергофер симптомы – бұл

* “иттің үруі” тәрізді жөтел

* беттің қызаруы

* арқасындағы капилярлардың көрінуі

*+кеудесіндегі көк тамырларының көрінуі

* стридор тәрізді тыныс алуы

! Эрлих тетрадасына жататын белгілер:

* +кальций тұздары, холестерин кристалы, эластикалық талшықтар, ТМБры

* холестерин кристалы, липидты қышқылдар, туберкулопротеин

* эластикалық талшықтар, холестерин, атипті ТМБры, ірің

* туберкулез микобактериясы, липидтер, фибриндер, эпителий

* фибробласттар, плазматикалық клеткалар, гиалинді талшықтар, кальцинаттар

! Эрлих тетрадасы ағзада қандай өзгерістерді дәлелдейді?

* туберкулеманың бар болуын

* тіннің инфильтрациясын

*+алғашқы әктеңген ошақтардың ыдырауын

* казеозды некрозды

* активсіз туберкулезді

!Орналасуына байланысты туберкулездің түрлері:

* шектелген туберкулез

*+өкпелік не өкпеден тыс

* таралған туберкулез

* созылмалы туберкулез

* казеозды туберкулез

!Өкпе туберкулезі – бұл

*кеуде торының зақымдануымен байланысты патологиялық үрдіс

*+өкпе ұлпасымен (паренхима) байланысты патологиялық үрдіс

*өкпе паренхимасы және кеуде аралығының қатысуымен патологиялық үрдіс

*өкпе паренхимасы кеуде ішілік лимфа түйіндерінің қатысуымен патологиялық үрдіс

*өкпе ұлпасы (паренхима) және плевра қуысымен байланысты патологиялық үрдіс

! Өкпеден тыс туберкулезі – бұл

*несеп–жыныс жүйесі, тері, буын мен сүйек, бас миы не жұлын қабықшаларының туберкулезі

*+өкпеден тыс барлық басқа ағзалары мен тіндердің туберкулезі (плевра, лимфа түйіндері, іш қуысы ағзалары

* плевра, лимфа түйіндері, іш қуысы ағзаларының туберкулезі

*өкпе паренхимасы кеуде ішілік лимфа түйіндерінің қатысуымен патологиялық үрдіс

*өкпе ұлпасы (паренхима) және плевра қуысымен байланысты патологиялық үрдіс

!Қандай балалар диспансерлік есептің І-А тобында қаралады?

*+жаңа жағдайлар

* аурудың қайталануы

* туберкулезден жазылғандар

* емді қабылдап жүрген 1, 2, 3, 4 категориядағы науқастар

* негізгі және резервті қатарындағы дәрілермен емделген кезіндегі дамыған дәрілік тұрақтылықпен науқастар

! Диспансерлік есептің І-Б тобында балалар мен жасөспірімдерді қадағалау қажет:

* жаңа жағдайлар

*+аурудың қайталануы (рецидив)

*химиотерапияның толық курсын бітіріп, туберкулезден жазылғандар

*емді қабылдап жүрген 1, 2, 3, 4 категориядағы науқастар

* негізгі және резервті қатарындағы дәрілермен емделген кезіндегі дамыған дәрілік тұрақтылықпен науқастар

! Диспансерлік есептің І-В тобында бақылауда тұратын балалар мен жасөспірімдер:

* жаңа жағдайлар

* аурудың қайталануы (рецидив)

* химиотерапияның толық курсын бітіріп, туберклезден жазылғандар

* емді қабылдап жүрген 1, 2, 3, 4 категориядағы науқастар

*+негізгі және резервті қатарындағы дәрілермен емделген кезіндегі дамыған дәрілік тұрақтылық

! Диспансерлік есептің І-Г тобында бақылауда тұратын балалар мен жасөспірімдер:

* туберкулездің ұсақ қалдықты өзгерістерімен науқастар

* туберкулездің қалдықты өзгерістерімен науқастар

*+негізгі және резервтік дәрілермен қайталап емделгеннен кейін анықталған дәрілік тұрақтылық

* емді қабылдап жүрген 1, 2, 3, 4 категориядағы науқастар

* негізгі және резервті қатарындағы дәрілермен емделген кезіндегі дамыған дәрілік тұрақтылық

!Балалар мен жасөспірімдердің диспансерлік есептің ІІ тобында бақылау көрсеткіші:

*+біріншілік өкпе туберкулезінің тығыздану кезеңі

* қарым-қатынас

* өкпеден тыс туберкулезі, белсенді кезеңі

* туберкулез қоздырғышын жұқтырған

* өкпенің кавернозды туберкулезі

! ІІІ-А топтағы диспансерлік есепте тұратын балалар мен жасөспірімдер:

*+туберкулезбен ауыратын науқастармен қарым-қатынаста болғандар

* кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезімен ауырғандар

* вираж

* туберкулезді менингитпен ауырғандар

* біріншілік туберкулезді комплекспен ауырғандар

! Балалар мен жасөспірімдердің диспансерлік есебінің ІІІ-Б тобында бақылау көрсеткіштері:

*+туберкулин сынамасының күрт оң реакциясы не вираж

* өкпе туберкулезімен ауырғаннан кейінгі тығыздалған және кальцинацияланған кезеңі

* өкпе туберкулезі ыдырау және таралу кезеңі

* өкпе туберкулезі инфильтрация кезеңі

* бұрыннан туберкулез инфекциясын жұқтырғандар

! Диспансерлік есептің «0» тобында бақылауда тұратын адамдар:

* туберкулезді жұқтырған

*+туберкулезді үрдістің күмәнді активтілігімен

*химиотерапияның толық курсын бітіріп, туберклезден жазылғандар

*туберкулинді сезімталдықтың гиперергиясымен

* туберкулезді науқаспен қарым-қатынаста болғандар

! Диспансерлік есептің «0» тобында бақылауда тұратын балалар мен жасөспірімдер:

* туберкулезді жұқтырған

*туберкулезді үрдістің қалдықты өзгерістерімен

*химиотерапияның толық курсын бітіріп, туберкулезден жазылғандар

*+туберкулинді сезімталдықтың сипатын анықтауды қажет ететіндер

* туберкулезді науқаспен қарым-қатынаста болғандар

! Химиопрофилактика алғаш туберкулез қоздырғышын жұқтырған (вираж) балаларға жүргізіледі

* изониазид пен этамбутол 2 ай мерзімінде

*+ изониазидпен 3 ай мерзімінде

* изониазид пен этамбутол 5 ай мерзімінде

* изониазид, рифампицин, этамбутол 4 ай мерзімінде

* изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид 6 ай мерзімінде

! Химиопрофилактика туберкулинге гиперергиялық реакциямен балаларға жүргізіледі

*+изониазид пен этамбутол 2 ай мерзімінде

* изониазидпен – 3 ай мерзімінде

* изониазид пен этамбутол 5 ай мерзімінде

* изониазид, рифампицин 4 ай мерзімінде

* изониазид пиразинамид 3 ай мерзімінде

! Химиопрофилактика туберкулез науқасымен қарым-қатынаста болған балаларға жүргізіледі

* изониазид пен этамбутол 2 ай мерзімінде

*+изониазидпен – 3 ай мерзімінде

* изониазид пен этамбутол 5 ай мерзімінде

* изониазидпен – 2 ай мерзімінде

* этамбутол, пиразинамид 6 ай мерзімінде

! Химиопрофилактика туберкулинге гиперергиялық реакциямен балаларға жүргізілетін уақыт ұзақтылығы:

*+2 ай мерзімінде

* 3 ай мерзімінде

* 5 ай мерзімінде

* 4 ай мерзімінде

* 1 ай мерзімінде

! Химиопрофилактика алғаш туберкулез қоздырғышын жұқтырған (вираж) балаларға жүргізілетін уақыт ұзақтылығы:

* 2 ай

*+3 ай

* 1 ай

* 4 ай

* 6 ай

! Химиопрофилактика туберкулез науқасымен қарым-қатынаста болған балаларға жүргізілетін уақыт ұзақтылығы:

* 12 ай

*+3 ай

* 2 ай

* 4 ай

* 6 ай

! БЦЖ ревакцинацияның абсолюттік қарсы көрсеткіші болатыны:

*+туберкулезді жұқтырғандар, өкпе туберкулезі

* нәрестенің гемолитикалық ауруы

* анасындағы АИТВ-инфекциясы

* ферментопатиялар, туа пайда болатын инфекциялар

* туыт кезіндегі жарақаттар, сепсис, отбасындағы туберкулез

! БЦЖ ревакциналаудың абсолюттік қарсы көрсеткіші болатыны:

* нәрестенің анасындағы активті туберкулез

* конъюгациялық сарғаю, нәрестенің асфиксиясы

*+АИТВ-инфекциясы, БЦЖитттер

* төменгі салмақ, гипотрофия

* туа пайда болатын инфекциялар, шала туылу

! Туберкулезді инфекцияның ең қауіпті ошағы деп атаймыз, егер отбасында

*+бактерия бөлуші науқас, өзінің айналасында балалар және асоциальды мінезі барларымен бірге болса

* әлсіз бактерия бөлуші науқас тек ересектермен қатынаста болса

* бактерия бөлуші науқас ТМБрын мезгілмен (факультативті) бөлуші және тек ересектермен қатынаста болса

* барлық әдістермен бактерия бөлмейтін науқас

* қайсы бір активті туберкулезбен науқас

! Туберкулездің таралуын алдын алу үшін жүргізілетін дезинфекция:

* ағымды және тұрақты

* қорытынды

* тұрақты

* мезгіл-мезгіл

*+ағымды және қорытынды

! Туберкулезге қарсы вакцинацияны жүргізу үшін диспансерде өткізіледі:

* +вакцинация бойынша дәрігерлер мен медбикелерді даярлау, әдістемелік басқару және нұсқау беру

* туберкулиндік диагностика мен диаскинтесті жаппай жүргізу

* вакцинация жасар алдында отбасындағы адамдарды туберкулезге тексеру

*поствакциналық иммунитеттің дамуын қадағалау

* вакцинация жасау алдында дезинфекция жүргізу

! Туберкулез химиопрофилактикасының көрсеткіштері:

*+бактерия бөлушілермен қатынаста болғандар, вираж, гиперергия

* алғашқы не бұрыннан инфекцияны жұқтырушылар, нәрестелер

* активті туберкулезбен науқас негізгі емді қабылдағаннан кейін

* ЖРВИ-мен жиі ауратындар

* туберкулезді қалдықтары бар адамдар

! Адамға негізгі туберкулез көзі болатыны:

* кеміргіштер, ластанған суаттар (водоемы)

* тағамдық өнімдер және қоршаған заттар

*+туберкулезбен ауыратын науқас адам

* үй жануарлары және құстар

* жабайы хайуандар, жыл құстары

! Туберкулезді инфекцияны жиі жұқтыратын жануардың түрі және адамға жұғудың негізгі көзі болатыны :

*+ірі қара мал

* мысықтар

* құстар және

* иттер

* кеміргіштер

! Бактерия бөлушілермен қатынаста болғанда туберкулезбен жиі ауыратындар:

* БЦЖ вакцинацияланғандар

* туберкулезді жұқтырғандар

*+БЦЖ вакцинасымен егілмегендер және инфекция жұқтырғандар

* БЦЖмен егілгендер және инфекция жұқтырмағандар

* БЦЖ ревакцинациясын алғандар

! Қоршаулаған адамдарға ең қатерлі болып табылатыны:

* ыдыраусыз инфильтратты туберкулезбен науқас, ТМБ қақырықтан бактериоскопиялық әдіспен “оң”

*+ыдырау сатысындағы инфильтратты туберкулезбен науқас, бактериоскопиялық және

бактериологиялық әдістермен ТМБры анықталған

* фиброзды-кавернозды туберкулезбен науқас, себу әдісімен ғана ТМБ-ры анықталған

* өкпенің ошақты туберкулезімен науқас адам

* өкпе туберкулемасымен науқас адам

! Науқаста бронхит симптомдары бар, қақырығында таяқшалар қайталанып анықталған, бірақ өкпенің рентген-томограммасында өзгерістер жоқ! Оған жасалуы қажет:

* бактерия бөлуші науқас ретінде есепке алу, емханалық жағдайда ем тағайындау

* 1-ші диаспансерлік топқа тіркеуге алу және бақылау

*+тексерілуге және емделуге ауруханаға жатқызу

* химиопрофилактиканы тағайындап жүргізу

* диспансерлік тіркеуге алынбаса да болады

!Жалпы тәжрибедегі дәрігермен науқастың 2 қақырық үлгісі зертханаға жіберілді! Бірінші сынама теріс нәтиже берді, ал екіншісі – оң нәтижелі. Дәрігердің келесі іс-әрекеті қандай?

*+қақырықтың үшінші сынамасын тапсыру қажет

* қақырықты қайталап жинау, тағы 2 сынама тапсыру

* 7-10 күн атибактериальды емнен кейін қақырықты қайталап тапсыру

* оң нәтижелі қақырық жағындысымен туберкулезді науқас деп тіркеу

* өкпенің рентгенографиясына жіберу

! Балаға алғашқы туберкулез инфекциясының жұғуы деген диагноз қойылды, изониазидпен химиопрофилактика алуда. Науқас қандай диспансерлік топта байқалады:

* І

* ІІ

* ІІІ-А

*+ІІІ-Б

* ІІІ-В

! Қауіп-қатер тобындағы балаларға туберкулинді диагностика қанша рет жүргізіледі?

* 6 айда 1 рет

*+жылына 1 рет

* 1 жылда 4 рет

* 2 жылда 1 рет

* жүргізілмейді

! Жасөспірімдерге флюорографиялық тексерілунің жүргізілуі тиіс:

*+1 жылда 1 рет

* 2 жылда 1 рет

* 1 жылда 2 рет

* эпид! жағдайға байланысты

* жүргізілмейді

! Халық арасында флюорографиялық тексерулер жүргізіледі:

* 10 жастан

* 12 жастан

*+15 жастан

* 18 жастан

* тексерілетін жасы эпид! жағдайға байланысты анықталады

! Біреуінен басқасының барлығы, туберкулезді жұқтыруға бейім негізгі топ балаларына жатады

* БЦЖ егілмеген

* шала туылған, жиі және ұзақ ауыратын балалар

* туберкулез ошағында туратын балалар

* егуден кейінгі жергілікті реакциясының болмауы

*+туберкулезбен ауырған балалар

!Жасөспірімдердегі туберкулездің “қауіп-қатер” тобына бірінші кезекте жататындар:

* бурын жергілікті туберкулезбен ауырғандар

* бұрын инфекцияны жұқтырғандар

*+туберкулез инфекциясы ошағындағылар

* темекі шегетіндер мен нашақорлар

* жұмыс жасайтын және спортпен айналысатындар

! Жалпы педиатрияда туберкулезге қарсы қолданылатын шаралар:

*+туберкулин диагностикасы, БЦЖ вакциналауы мен ревакциналауы

* БЦЖиттермен балаларды емдеу

* вираж бен гиперергиясы балаларды қосымша тексеру

* виражы бар балаларды тексеру, туберкулезді ерте анықтау

* қарым-қатынастағы балаларды қадағалау

! Туберкулездің қандай клиникалық белгілері бар жандарда АМСК жүйесі мекемелерінде қақырық жағындысы микроскопиялық әдіспен зерттеледі?

* айқын ентігу, тыныс жетіспеушілік белгілері

* жиі отиттер, коньюнктивиттер, іштің ауруы

*+екі аптадан асқан жөтел интоксикация белгілерімен

* 3-4 күн бойы мазалайтын ылғалды жөтел

* кенеттен дене қызуының көтерілуі, қалтырау, әлсіздік

!Туберкулездің қандай клиникалық белгілері бар жандарда аймақты терапевт қақырық жағындысының микроскопиясын тағайындайды?

* буындардың ауырсынуы, тізесінің ісінуі мен ақсақтық

* жиі отиттер, коньюнктивиттер, іштің ауруы

*+қан түкіру не қан кету, ентігу, кеуде ауру сезімі

* 3-4 күн бойы мазалайтын ылғалды жөтел

* Манту сынағының оң не күмәнді нәтижелері

! Туберкулездің қандай клиникалық белгілерімен жандарда аймақты терапевт қақырықты микроскопиялық әдіспен тексеруге жібереді?

* устамалы құрғақ жөтел, көбіне түн мезгілінде

* жоғарғы дене қызуы, қалтырау, селқостық, ылғалды жөтел

*+субфебрильді дене қызуы, әлсіздік, тершеңдік, тәбеттің төмендеуі

* 5-7 күн бойы мазалайтын ылғалды жөтел

* Манту сынағының теріс не күмәнді нәтижелері

! Туберкулезге қарсы диспансердің жұмысын құрайтын негізгі шаралар:

* ағымды және қорытынды дезинфекцияны жүргәзу

* қауіп-қатер тобындағы туберкулин диагностикасы

*+науқастарды емханалық емдеу және химиопрофилактиканы өткізу

* қауіп-қатер тобындағы флюорография

* БЦЖ вакцинациясы мен ревакцинациясы

! Туберкулезге қарсы диспансер жұмысын құрайтын негізгі шаралар:

*+ туберкулездің диагностикасы, қүжаттандыру мен есеп беруді жүргізу, контингентті қадағалау

* қауіп-қатер тобындағы адамдарға флюорография жүргізу

* қауіп-қатер тобындағы балаларға туберкулин диагностикасын жүргізу

* БЦЖ тыртығы дамымаған балаларды қауіп-қатер тобына тіркеу

* БЦЖ вакцинациясы мен ревакцинациясын жүргізу

! Тыныс алу ағзалары туберкулезінің белсенді түрімен зардап шегетін балалардың диспансерлік есеп тобы:

* ІІІ

*+І

* ІІ

* ІV

* 0

! Тыныс алу ағзалары туберкулезінің активсіз түрімен науқас балаларды қадағалау диспансерлік есеп тобы:

* І

* ІІІ

*+ІІ

* І б

* І а

! Виражы бар балалардың қадағалау диспансерлік есеп тобы:

* І а

* І б

* І в

* ІІ

*+ІІІ

! Туберкулез инфекциясы ошағындағы балалардың диспансерлік қадағалау тобы:

* І а

* І б

* І в

* ІІ

*+ІІІ

! Қазіргі кездегі ресубликадағы туберкулезбен күресу бағдарламасы:

* ДОТ ФФ стратегиясы

* ДОТС стратегиясы

* ДОТС- плюс стратегиясы

*+Туберкулезді тоқтату бағдарламасы

* Қазақ ұлттық туберкулезбен күресу стратегиясы

!Кез-келген емдік-алдын алу мекемелерінде туберкулездің диагностикасы мақсатындағы қолданатын жалпы және жедел лабораториялық әдіс

* флотация әдісі

*+тура бактериоскопия

* бактериологиялық зерттеу

* люминесценттік бактериоскопия

* ПТР

! Пульмонология және фтизиатрия клиникасында кеуде қуысы ағзаларының ауруы кезіндегі негізгі рентген-диагностикалық әдіс

* стационардағы орташа форматты флюрография

*+2-жақты (тура және бүйір) шолу рентгенограммасы

* рентгеноскопия

* томография

* компьютерлік томография

! ТМБ анықтауда қақырықтың микроскопиялық (бактериоскопия) зерттеуі қай мекемелерде жүргізіледі?

* емхана зертханасы

* туберкулезге қарсы диспансер лабораториясы

* облыстық және аудандық аурухана зертханасы

*+барлық АМСК мекеме зертханаларында

* сан-эпид бақылау лабораториялары

! Туберкулезді диагностикалау үшін патологиялық материалдың (қақырық) ТМБ-на тексерілуі ережесі қандай?:

*бір рет 1 сынама

*екі рет 2 сынама

*+2 күн аралығында 3 сынама

*бірнеше рет аптасына

* күн ара 3 рет

! Туберкулезбен ауратын науқасты мазалайтын ауру сезімі нені дәлелдейді:

* лимфа түйіндерінің зақымдалуын

* ателектазды

* қан түкіруді

*+париеталді плевраның зақымдалуын

* иммунитеттің төмендеуін

! Туберкулез инфекция ошағында ағымды дезинфекцияны кім жүргізеді

* учаскелік дәрігер-терапевт медбикесімен бірге

* учаскелік дәрігер-фтизиатр медбикесімен бірге

* денсаулық және гигиена орталығының эпидемияға қарсы бөлімі

*+туберкулезбен науқастың өзі және осы жанұя мүшелері

* СЭҚ эпидемиологы

! Бактерия бөлушінің ыдысы көбінесе мына жолмен өңделеді

* хлорлы ізбес (хлорамин)ерітіндісіне салу

*+қайнату арқылы

* ыстық сумен жуу

* корбол ерітіндісіне салу

* сабынды-сода ерітіндісінде жуу

! Жоғары қауіпті эпидемиялық ошақ бұл

* жанұяда бұрын туберкулезбен ауырған маскүнем болса

* жанұя мүшесіндегі біреуде көп кальцинаттар анықталса

* ошақты туберкулездің сорылу және тығыздалу сатысындағы науқас болса

*+ТМБ бөлуші активті туберкулезбен науқас және жанұяда балалардың болуы

* ТМБ бөлмейтін активті туберкулезбен науқас жақында түрмеден босатылған

! 1 жастан асқан балаларға шет ел БЦЖ вакцинасының еңгізілетін мөлшері (мл):

*+0,1 мл

* 0,5 мл

* 1,0 мл

* 0,05 мл

* 0,025 мл!

! Шет ел БЦЖ вакцинасының 1 жасқа дейінгі балаларға еңгізілетін мөлшері (мл):

* 0,1 мл

* 0,5 мл

* 1,0 мл

*+0,05 мл

* 0,025 мл!

! Ресей БЦЖ вакцинасының балаларға еңгізілетін мөлшері (мл):

*+0,1 мл

* 0,5 мл

* 1,0 мл

* 0,05 мл

* 0,025 мл

! Фтизиатрдың қауіп-қатер тобы бақылауында тұратын балалар:

* БЦЖ вакцинасымен егілгендер

* кіші көлемді БЦЖ тыртықтарымен

*+БЦЖ тыртықтары дамымаған не егілмегендер

* 5 мм БЦЖ тыртықтары түзілген

* қосымша вакцинация жасалған

! БЦЖ екпесінің тиімді, нәтижелі болатыны:

*+Манту сынағы оң (5-11 мм) және тыртықтның бар болуы (5-8 мм)

* жергілікті белгінің болмауы және нормергиялық Манту сынамасы

* теріс Манту сынамасының нәтижесіндегі тыртық өлшемі 2 мм

* Манту сынамасының оң нәтижесіндегі келлоидты тыртық

* тыртық өлшемі 10 мм және Манту сынамасының нәтижесі 17 мм

! БЦЖ вакциналаудан кейін жасанды иммунитеттің сақталатыны

* өмір бойы

* 1-2 жыл

*+5-7 жыл

* 10 жыл

* 20 жыл

! Қосымша БЦЖ вакцинация 1 жасқа дейінгі балаларға жасалады

* Манту сынамасының теріс нәтижесінде

* Манту сынамасының оң нәтижесінде

*+Манту сынамасыз

* Манту сынамасының күмәнді нәтижесінде

* тек ошақтағы балаларға

! Нәрестелерге БЦЖ вакцинация жасауға қарсы көрсеткіштері болатыны:

* туберкуледі науқаспен қарым-қатынас

* ЖРВИ

*+миға қан құюлуымен туу жарақаттары

* 1 дәрежедегі шала туылу (салмағы 2500)

* ірі салмақты нәрестелер, 3500г-нан астам

! Нәрестелерге БЦЖ вакцинация жасауға уақытша қарсы көрсеткіштері болатыны:

*+жалпы жағдайының нашарлауы және жоғарғы дене қызуымен аурулар

* вирусттық гепатит

* шала туылу (салмағы 2500г төмен)

* рахит, 1-2 дәрежелі туыт жарақаттары

* теріс нәтижелі Манту сынамасы

! Бала 2 жаста, Манту сынамасы – 7 мм папула. Перзентханада БЦЖ екпесін жасаған – 5 мм. Фтизиатр кеңесіне жіберілген. Сіздің диагнозыңыз қандай?

* туберкулез инфекциясын жұқтыру

* өкпе туберкулезі

*+БЦЖ вакциналаудан кейінгі аллергия

* жалпы аллергиялық реакция

* бала сау

! БЦЖ ревакцинациясына абсолюттік қарсы көрсеткіш болатыны:

*+туберкулезбен ауырған бала

* туберкулезбен ауратын науқаспен қатынас

* зоонозды инфекция

* теріс Манту сынамасы

* өршу кезеңдегі ревматизм

! Туберкулез бойынша ең тийімді алдын алу әдістері:

* арнайы, химиялық алдын алу, маусымды

* санитарлы, кешенді, аймақты

*+әлеуметтік, химиялық алдын алу, арнайы, санитарлы

* маусымды химиопрофилактика, БЦЖ вакцинациясы

* арнайы емес, химио алдын алу, әлеуметтік

! Туберкулез кезіндегі иммунитет қандай болады?

* табиғи, салыстырмалы тұрақты

*+жасанды, тұрақсыз, залалсыздандырылған емес

* залалсыз, тұрақсыз, туа пайда болған

* залалсыздандырылған емес, абсолюттік тұрақты

*тұрақты, залалсыз, жасанды

!Химиопрофилактикада қолданылатын изониазид мөлшері – 2011ж. №218 бұйрық бойынша (мг/кг салмағына)

* 10

*+5

* 20

* 0,3

* 1,0

! 1 жастағы бала. Перзентханада БЦЖ вакцинасы жасалған – тыртығы 5 мм. Манту сынамасы – папула 10 мм. Туберкулин сезімталдығына баға беріңіз.

* инфекциялы аллергия

*+БЦЖ вакциналаудан кейінгі аллергия

* өкпе туберкулезі

* параллергиялық реакция

* БЦЖит

! 1 жастағы бала. Перзентханада БЦЖ вакцинасы жасалған – тыртығы 5 мм. Манту сынамасы – папула 13 мм. Туберкулин сезімталдығына баға беріңіз.

*+инфекциялы аллергия

* БЦЖ вакциналаудан кейінгі аллергия

* өкпе туберкулезі

* параллергиялық реакция

* БЦЖит

! 4 жастағы бала. Перзентханада БЦЖ вакцинасы жасалған – тыртығы 5 мм. Туберкулезді науқаспен қарым-қатынасы анықталмаған. Улану белгілері жоқ. Манту сынамалары: 1 жаста – 11мм, 2 жаста – 9 мм, 3 жаста – 7 мм, 4 жаста – 3 мм. Туберкулиндік сезімталдықтың сипатына баға беріңіз.

* инфекциялы аллергия

*+поствакцинды аллергия

* өкпе туберкулезі

* параллергиялық реакция

* БЦЖит

! Вакцинациялаудан кейінгі аллергияға жататыны:

* Манту сынамасының өлшемі – 12 мм папула

* БЦЖ вакцинасымен егілмеген баладағы 15 мм папула

*+тез сөнетін және дақ қалдырмайтын папула

* айқын, қанықты және дақ қалдыратын папула

* везикула-некротикалық реакция

! Инфекциялық аллергияға жататыны:

* Манту сынамасының өлшемі – 9 мм папула

*+БЦЖ вакцинасымен егілмеген баладағы 15 мм папула

* тез сөнетін және дақ қалдырмайтын папула

* айқын емес, әлсіз не тек қызарумен сипатталатын папула

* 5 мм тыртық өлшеміндегі тез сөнетін папула

! БЦЖ ревакцинациясына қарсы көрсеткіш болатыны:

*+БЦЖ вакциналаудан кейінгі асқынулар

* туберкулезбен ауратын науқаспен қатынас

* 6-7 жастағы балалар

* теріс Манту сынағы

* нәрестенің гемолитикалық ауруы

! БЦЖ ревакцинациясы мынадай жастағы балаларға өткізіледі :

* 1, 6, 12 жастағы

* 2 жастағы

*+6-7 жастағы

* 6-7, 11-12 жастағы

* 16-17 жастағы, 0-4 күндегі

! БЦЖ ревакцинация жасауға негізгі көрсеткіш болатыны:

* теріс анергия

*+оң анергия

* оң Манту сынағы

* күмәнді реакция

* везикула немесе некрозды реакция

! БЦЖ асқынуларында қажетті болатыны:

*+фтизиатр кеңесі

* хирург кеңесі

* педиатрдің емі

* химиопрофилактика

* бақылаудың қажеттілігі жоқ

! БЦЖ вакцинасын сақтау шарттары:

* егу бөлмесінде

*+тоңазытқышта, 0- (+8^оС)

* тоңазытқышта, -1-4^оС

* салқын құрғақ жерде

* шкапта, педиатрдың үстелінде

! Перзентханада БЦЖ екпесі жасалмаған балаға Манту сынақты мына жастан жүргізу керек:

* 1 жас

* 1 ай

* 6 ай

*+2 ай

* жүргізбейді

! Туберкулез инфекциясы ошағындағы ең маңызды алдын алудың түрі:

* БЦЖ вакцинациясы және ревакцинациясы

* созылмалы инфекцияның ошақтарын жою

* химиопрофилактика

*+санитарлық алдын алу

* туберкулиндік диагностика

! БЦЖ вакциналаудан кейінгі ең жиі кездесетін асқынулар:

* тыртық

*+аймақты лимфаденит

* суық абсцесс

* отит

* беткей жара

! БЦЖ вакциналаудан кейінгі болатын асқынулар:

* түрлі көлемдегі тыртық

* апигментті дақ, жайпақ тыртық

*+суық абсцесс, келоидты тыртық

* отит, түйінді эритема, бөртпелер

* баланың жағдайының нашарлауы

! БЦЖ вакциналаудан кейінгі болатын асқынулар:

* субфебрильды температура

* апигментті дақ, жайпақ тыртық

*+беткей ойық жара, оститтер

* отит, түйінді эритема, бөртпелер

* баланың жағдайының нашарлауы
! БЦЖ вакцинация және ревакцинациясы бірінші кезекте мүмкіндік береді:

* туберкулезден өлімді төмендету

* аурудың дамуын тежеу

* жұқпалығын жою

* иммунизация нәтижелілігін жоғарлату

*+туберкулез ағымының ауырлығын азайту

! БЦЖ вакцинасын құрайтын:

* туберкулез микобактериясының өмірлік дақылдары

* активтілігі жойылған туберкулез микобактериялары

* туберкулез микобактерияларының анатоксині

*+тірі, зарарсыз, вируленттігі әлсіз туберкулез таяқшалары

* туберкулез микобактерияларының экзотоксині

! БЦЖ вакцинасы – бұл:

* әрқашан тиімді

*+зиянсыз, арнайы, иммуногенді

* арнайы емес, қауіптілігі орташа

* жоғары аллергенді, жиі асқынулармен отетін

* иммундық қасиеті және тийімділігі жеткіліксіз

! Перзентханада БЦЖ екпесі жасалмаған нәрестелерге иммунизация жүргізіледі:

* жасына қарамастан Манту сынамасыз

* 2 айлық жасына дейін Манту сынамасыз

* жасы 2 айдан асқаннан кейін Манту сынамасыз

* жасы 2 айға дейін Манту сынамасының теріс нәтижесінде

*+жасы 2 айдан асқан балаға Манту сынамасының теріс нәтижесінде

! Анасында туберкулез болғанда емшекпен емізуге қарсы көрсеткіш болатыны:

* кальцинация фазасындағы өкпе туберкулезі

*+өкпенің, емшек безінің активті туберкулезі

* бұрын болған диссеминирлік туберкулезі

* өкпенің активсіз туберкулез формалары

* туыттан кейін отбасындағы анықталған туберкулез

! Туберкулезге қарсы БЦЖ вакцинация және ревакцинациясы - бұл:

* туберкулездің спецификалық емес алдын алуы

*+туберкулездің спецификалық алдын алуы

* туберкулезді алдын ала ескертетін шаралары

* туберкулездің емі

* туберкулездің диагностикасы

! БЦЖ екпесінде қолданылатын препарат:

* ППД-Л вакцинасы

* Кохтың альт туберкулині

*+БЦЖ вакцинасы

* стандартты туберкулин

* ҚТТ

! БЦЖ вакцинасы бұл:

* тірі ТМБ-ры

* өлтірілген ТМБ-ры

*+тірі, бірақ әлсіз вакциналық микобактерия штаммы

* тіріде емес, өлтірілген де емес ТМБ

* ТМБның адам түрі

! БЦЖ вакцинасы енгізіледі:

* ішке және мұрын ішіне

* булшық етке

* теріге

* тері астына

*+тері ішіне

!БЦЖ вакцинанасының енгізілетін орны:

* жауырын асты аймағы

* іш аймағы

* оң жақ иықтың жоғарғы және ортаңғы бөлігі

*+сол жақ иықтың жоғарғы және ортаңғы бөлігінің шекарасы

* білектің жоғарғы бөлігі

! БЦЖ вакцинация және ревакцинациясын дұрыс жасаған жағдайда теріде қалатыны:

* дақ

*+тыртық

* жұлдыз тәрізді тыртық

* келлоидты тыртық

* папула

! Тыртықтың қолайлы өлшемі:

* 1-2 мм

* 3-4 мм

*+5-8 мм

* 9-11 мм

* 12-15 мм

! БЦЖ вакцинациясы көбіне кімге жасалады?

* 1 жастағы балаларға

*+нәрестелерге

* 15-17 жаста жасөспірімдерге

* 6-7 жастағы балаға

* 11-12 жастағы балаға

! Егер жанұяда туберкулезбен адам болса, БЦЖ екпесінен кейін баланы оңашалайды:

* 5 айға шипажайға оңашалайды

* туберкулез ауруханасының балалар бөлімшесіне жатқызады

*+балалар үйіне кемінде 2 айға оңашалайды

* жеке бөлмеге оңашалайды

* нәрестелерді жетілдіру бөлімшесіне кемінде 4 айға оңашалайды

! БЦЖ вакцинациясы қай жерде өткізіледі?

*+перзентханада

* бала бақшада

* емханада

* диспансерде

* мектепте

! Шала туылған нәрестелерге (салмағы 2000 г төмен) БЦЖ вакцинациясы өткізіледі:

* бала бақшада

*+емханада

* мекетепте

* перзентханада

* ауруханада

! БЦЖ ревакцинациясы қай жерде өткізіледі?

* перзентханада

*+мектепте

* диспансерде

* бала бақшада

* ауруханада

! БЦЖ вакцинациясын кім жүргізеді?

* ауруханадағы медбике

* педиатр

* фтизиопедиатр

*+арнайы оқытылған медбике

* перзентахана медбике

!БЦЖ ревакцинациясының негізі

*+вакцинациядан кейін иммунитеттің төмендеуі

* туберкулезбен аурған науқаспен қарым-қатынаста болуы

* вакцинациядан кейін белгілердін болмауы

* туберкулезбен ауырған

* Манту сынамасының оң болуы

! Қосымша БЦЖ вакциналауы - бұл

* перзентаханада БЦЖ вакцинасы егілмеген нәрестелер

* 6-7 жастағы балаларға ревакцинация жасау

* 1-4 күндегі вакцинация

*+тыртық пайда болмаған балаларға қайталап БЦЖ жасау

* қарсы көрсеткіштері жойылғанда ревакцинация жасау

!БЦЖ ревакцинация жасауға негізгі көрсеткіш болады:

* 2 ТБ Манту сынамасының оң болуы

*+2 ТБ Манту сынамасының теріс болуы

* бұрын туберкулезбен ауырған

* туберкулезбен ауырған науқаспен қарым-қатынаста болуы

* БЦЖ вакцинасының жанама әсері

!Ашық БЦЖ вакцинасының сақтау ұзақтығы:

* 3 сағат

*+6 сағат

* 8 сағат

* 1 тәулік

* 2 сағат

! БЦЖ вакциналаудан кейінгі белгі қалыптасады:

*+2-4 ай аралығында

* 6 ай аралығында

* 1 жыл аралығында

* 2 жыл аралығында

* 1 апта аралығында

! БЦЖ вакцинациясын өткізу үшін алдын ала 2 ТБ Манту реакциясын жүргізу керек:

* өмірінің 1 айынан

*+өмірінің 2 айынан

* өмірінің 3 айынан

* өмірінің 6 айынан

* 1 жылдан бастап

! Егер анасы туберкулезбен ауратын болса, БЦЖ екпесінен кейін баланы оңашалау қажет:

* 4 айға: 2 ай химиопрофилактика жүргізу үшін, 2 ай – туберкулезге қарсы иммунитеттің қалыптасуы үшін

* 2 айға: 1 ай химиопрофилактика жүргізу үшін, 1 ай – туберкулезге қарсы иммунитеттің қалыптасуы үшін

*+5 айға: 3 ай химиопрофилактика жүргізу үшін, 2 ай – туберкулезге қарсы иммунитеттің қалыптасуы үшін

* тек туберкулезге қарсы иммунитеттің қалыптасуы үшін (тыртықтың дамуы)

* 3 айға: 2 ай химиопрофилактика жүргізу үшін, 1 ай – туберкулезге қарсы иммунитеттің қалыптасуы үшін