Стационар жағдайында бронх өкпе патологиясын лабораторлы және визуалды диагностикалау
ІШКІ АУРУЛАР
СТАЦИОНАР ЖАҒДАЙЫНДАҒЫ ІШКІ АУРУЛАР
Стационар жағдайында бронхолық патологиясымен науқастарды жүргізу
$$$001
Өкпе тінінің іріңді-деструктивті еруімен, сұйықтықсыз жұқа қабырғалы түзіліс түзетін пневмония қандай қоздырғышпен шақырылады:
A) Микоплазмамен
B) Клебсиелламен
C) Аденовируспен
D) Пневмококпен
E) Стафилококпен
{Дұрыс жауабы} = E
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = (Диагностика и лечение болезней внутренних органов, Окороков А.Н., 2002г.)
{Курс} =7
{Семестр}= 14
{Тест тапсырушының білім деңгейі}= FM
$$$002
72 жастағы науқас ауыр бөліктік пневмониямен сырқаттанған. Жоғары дене қызуының жедел төмендеуі кезінде кенеттен әлсіздік, бас айналу, құлақта шулау, жүрек айну, құсқысы келу шағымдары дамыды. Обьективті: науқастың тері жабындылары бозарған, айқын акроцианоз, суық жабысқақ тер, тахикардия, жіп тәрізді пульс, жүрек тондарының тұйықталуы, төмен АҚҚ. Науқастың жағдайы қандай себебтен бірден нашарлады:
A) Сепсиске
B) Кардиогенді шокқа
C) Өкпе артериясының тромбоэмболиясына
D) Инфекционды-токсическалық шокқа
E) Жедел респираторлы дистресс-синдромға
{Дұрыс жауабы} = D
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = (Диагностика и лечение болезней внутренних органов, Окороков А.Н., 2002г.)
{Курс} =7
{Семестр}= 14
{Тест тапсырушының білім деңгейі}= РА
$$$003
Қант диабетімен ауыратын 47 жастағы науқас, пневмонияға байланысты ем қабылдап жатқанда қайтадан қатты қалтырау және терлеумен жүретін дене қызуы 39 С көтерілді. ТАЖ минутына 32 рет., ЖСЖ минутына 108 рет. Қанында: лейкоциттер – 18мың., таяқшаядролы – 14, сегментоядролы – 52, лимфоциттер – 34, ЭТЖ – 48 мм/сағ. Қаннан алтын түсті стафилококк анықталды. Эхокардиографиялық тексеру кезінде клапандар интактілі. Науқаста қандай асқыну дамуы мүмкін?
A) Сепсис
B) Инфекцилық эндокардит
C) Инфекциялы-токсикалық шок
D) Жжедел тыныс жетіспеушілігі
E) Жедел респираторлы дистресс-синдромы
{Дұрыс жауабы} = A
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = (Диагностика и лечение болезней внутренних органов, Окороков А.Н., 2002г.)
{Курс} =7
{Семестр}= 14
{Тест тапсырушының білім деңгейі}= РА
$$$004
ӨСОА, тыныс жетіспеушілігімен, екіншілік эритроцитоз, декомпенсирленген өкпелік жүрекпен ауыратын науқаста төс артында ұстама тәрізді ауырсыну дамыды. Қарағанда: ТАЖ минутына 18 рет, ЖСЖ минутына 100 рет, АҚҚ 120/80 мм сын.бағ. Қандай препаратты тағайындау тыныс жетіспеушілігінің тереңдеуіне әкелуі мүмкін?
A) Изокетті
B) Аналгинді
C) Морфинді
D) Баралгинді
E) Нитроглицеринді
{Дұрыс жауабы} = C
{Күрделілігі} = 3
{Оқулық} = (Диагностика и лечение болезней внутренних органов, Окороков А.Н., 2002г.)
{Курс} =7
{Семестр}= 14
{Тест тапсырушының білім деңгейі}= NS
$$$005
39 жастағы науқас шарап ішкен соң дене қызуы 40°С көтеріліп, құсу, кеуде клеткасында ауырсыну пайда болған. Рентгенологиялық: оң жақ өкпенің жоғары бөлігінде біртекті тығыз массивті қараю. Массивті антибактериальды емге қарамастан, жағдайы нашарлап, лейкопения дамыды, ЭТЖ-52 мм/сағ. Қақырықтан алтын түсті стафилококк анықталды. Бір аптадан соң рентгенограммада массивті қараю жоғары бөлікті ғана емес, ортаңғы бөлікті де қамтыды және деструкция ошақтары анықталды. Бұл жағдайда қандай емдік тактиканы қолдану тиімді?
A) Лобэктомияны жүргізу
B) Левофлоксацинді к\к тағайындау
C) Плазмаферез курсын жүргізу
D) Тиенам + метрогилді тағайындау
E) Цефтриаксон + нетромицинді тағайындау
{Дұрыс жауабы} = A
{Күрделілігі} = 3
{Оқулық} = (Диагностика и лечение болезней внутренних органов, Окороков А.Н., 2002г.)
{Курс} =7
{Семестр}= 14
{Тест тапсырушының білім деңгейі}= NS
Стационар жағдайында бронх өкпе патологиясын лабораторлы және визуалды диагностикалау
$$$001
Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін қайсысы ақпаратты болып келеді:
A) Шағымдары мен науқастың анамнезі
B) Спирографиялық тексеру
C) Рентгенологиялық тексеру
D) Науқасты физикальды тексеру
E) Артериальды қанның газды құрамын тексеру
{Дұрыс жауабы} = E
{Күрделілігі} =
{Оқулық} = (Диагностика и лечение болезней внутренних органов, Окороков А.Н., 2002г.)
{Курс} =7
{Семестр}= 14
{Тест тапсырушының білім деңгейі}= ZO
$$$002
Компьютерлік томографиядағы ара ұясы тәрізді өкпенің көрінісі мен «матового шыны» түрі бойынша өкпедегі екі жақты өзгерістер тән:
A) Фиброзирлеуші альвеолит
B) Екі жақты пневмония
C) Милиарлы туберкулез
D) Өкпе амилоидозы
E) Өкпе саркоидозы
{Дұрыс жауабы} = A
{Күрделілігі} =
{Оқулық} = (Диагностика и лечение болезней внутренних органов, Окороков А.Н., 2002г.)
{Курс} =7
{Семестр}= 14
{Тест тапсырушының білім деңгейі}= PA
$$$003
Көп жыл бойы ӨСОА-мен ауыратын науқасты ауруханаға жатқызу кезінде ЭКГ-да анықталды: жоғары амплитудада II, III, aVF ,V1 әкетулердің болуы, Р тісшесінің биіктігінің үшкірленуі, Р тісшесінің ұзақтығы 0,1 с аспайды. R амплитудасы V1 = 8 мм, RV1+SV5,6 = 12mm, электрлік осі оңға қарай ығысқан (бұрышы α+100). ЭКГ-дағы белгілерді салыстырыңыз?
A) Оң жақ қарыншаның гипертрофиясы
B) Оң жақ жүрекшенің гипертрофиясы
C) Оң жақ жүрекше мен қарыншаның гипертрофиясы
D) Гис шоғырының оң жақ аяқшасының тосқауылы
E) Жүрекше ішілік тосқауыл
{Дұрыс жауабы} = C
{Күрделілігі} =
{Оқулық} = (Диагностика и лечение болезней внутренних органов, Окороков А.Н., 2002г.)
{Курс} =7
{Семестр}= 14
{Тест тапсырушының білім деңгейі}= PA
$$$004
65 жастағы науқас 3 жыл бұрын миокард инфарктісін басынан өткерген. Үдемелі ентігуге шағымданады. Тексеру кезінде: ЭТЖ – 65 мм/сағ. Рентгенде плевральды сұйықтық анықталды. Пункция жасау кезінде 500 мл сұйықтық алынды. 2 күннен соң плевра қуысына қайтадан сұйықтық толғаны анықталды. Көрсетілген тексерулердің қайсысы диагнозды нақтылау үшін ақпаратты болып келеді?
A) Компьютерлік томография
B) Трансбронхиальды пункция
C) Онкомаркерға тексеру
D) Магнитті-резонансты томография
E) Экссудатты цитологиялық тексеру
{Дұрыс жауабы} = E
{Күрделілігі} =
{Оқулық} = (Диагностика и лечение болезней внутренних органов, Окороков А.Н., 2002г.)
{Курс} =7
{Семестр}= 14
{Тест тапсырушының білім деңгейі}= NS
$$$005
ӨСОА–мен ауыратын 36 жастағы науқас өкпенің ошақты туберкулезі, ыдыраусыз түрі бойынша стационарлық ем қабылдап жатыр. Клиникалық жақсаруды бақылаудан соң соңғы 3 күн ішінде дене қызуының 38° С жоғарлауы, өнімсіз жөтел байқалды. Көрсетілген тексеру әдістерінің қайсысы науқас жағдайының жақсару себебін нақтылау үшін тиімді?
A) Брашбиопсия
B) Бронхоскопия
C) Туберкулинді сынама
D) Компьютерлік спирография
E) Қақырыққа сәйкес микрофлора сезімталдығына себінді жасау
{Дұрыс жауабы} = E
{Күрделілігі} =
{Оқулық} = (Диагностика и лечение болезней внутренних органов, Окороков А.Н., 2002г.)
{Курс} =7
{Семестр}= 14
{Тест тапсырушының білім деңгейі}= NS