Радиациялық апаттар жағдайындағы шұғыл дәрігерлік көмек ұйымы

Апаттар және ТЖ-дан зардап шеккендерге ең алғаш медициналық көмекті жақын арада орналасқан емдік профилактикалық мекемелер жүзеге асыруы тиіс..

Дәрігерлік қызметкерлердің алғашқы буынына шұғыл көмек көрсететін бригадалар жатады.Олар емдік - профилактикалық мекемелердің базасында құрылу керек. Шұғыл көмек көрсету бригада құрамына дәрігер - радиолог , дәрігер - гематолог - лаборант , физик - дозиметрист , гигиенист - гематолог кіреді . Олардың негізгі мақсаты зардап шеккендерге шұғыл дәрігерлік көмек көрсету госпитальдау зақымданушыларды мамандандырылған жергілікті. аймақтық немесе орталық емдік мекемеге жеткізу . Егер жергілікті органдардың көмек көрсету мүмкіншілігі болмаса ,аймақтық немесе орталықтағы шұғыл мед.бригада көмекке шақырылады.

ұйымдастырылады ірілерді қалаларда шұғыл және планово - кеңестік көмек станцияларының базасында республикалықтардың ( құрамда

Ресейдің ), өлкелік және облыстық ауруханалардың . Олардың ұйымдық - штаттық құрылымы саннан тәуелді болады және мінез-құлықтың радиациялық . Қызмет көрсетілетін ауданда қауіпті объектілердің есепке ала экономикалықтардың . Климаттардың , климатогеог - рафических ,. экологиялық және басқа ерекшеліктердің . Қызмет алғашқы буынымен келеді ғой құрамды және құрылымның , не және орындарда . Орталықтар сүйемелдеу үшін арналған территориялық мамандандырылған күштердің тұрақты даярлығының және құралдардың ЭМП қызметтері , әсіресе қашан радиациялық апат масштабтары және сан таң қалғандардың ЭМП . жергілікті қызметтерінің мүмкіншіліктері басым болады

Радияцияға қарсы қорғаныш сұрақтары өзекті мағынаны ие болады және жобалаудың ар жағында және объектілердің құрылысымен сақтық санитарлық қадағалау жүзеге асыруы жанында жалпы әскерлікті . Пәтер-үйлік және коммунально - тұрмыс тағайындаудың. Чернобыльдегі қайғылы оқиғалардан кейін, радиациялық факторлармен байланысты көптеген проблемалар туындады. Оның негізгісі халықтың радиациялық қауіпсіздігі. Егер чернобыльдік апаттан кейін ластанған аудандарда тұрушылардың жағдайы алаңдатса, қазір бұл проблема өз георгафиялық шекараларын кеңейтті. Енді басты мәселе сәулелендіруді азайту жайлы болды. Және бұл әбден мүмкін . Өйткені табиғи ИИИ сәулелендірудің ең үлкен үлесін яғни 70% құрайды. Бұл дозаның 80% адамдар қоғамдық орындарда және тұрғын үйлерде болғанда қабылданады. Үй ішінде адамға сыртқы гамма сәулелері сырттағыдай әсер етеді.

Орналастыруларда халықтың сәулеленуге ұшырау мөлшерлері радиациялық салу орындарына тәуелді болады.Сондықтан сәулеленуді принципшіл жолмен яғни табиғи жолмен азайтуға мүмкіндік туады.

Нақты бұл мақсатты жүзеге асыру үшін елімізде алғашқы рет бақылау ұйымына арналған уақытша критерилер өңделді. Бұл шешім ССРОның негізгі мемлекеттік санитарлық дәрігермен бекітілді 10.06.1991 г .N 5789-91( олар әскерилер мен флоттарға бағытталған N 161|2|7510). Бұл құжаттың күші минералды шығаруды жүзеге асыратын кәсіпорындарға , мекемелер және ұйымдарда таралады. Ол құжат радиациялық бақылауды және қадағалауды жүзеге асыратын ұйымдарда басшылық ретінде пайдаланылады. Сондықтан ол дәрігерлік қызмет мамандарына және санитарды қадағалаушыларға сәулеленуді қарқынды төмедетуге мүмкіндік береді.

Осымен орайлас халықтың радияцияға қарсы қорғаныштары жайлы проблемалар заңдық жолмен шешіледі . " Атомдық энергияны қолдану туралы " және " халықтың радиациялық қауіпсіздігі туралы ", ҚР заңдарында белсенді жұмыс басқарылады. Радиациялық қауіпсіздік деңгейін көтеру ел халқының , соның ішінде әскери қызметкерлердің қауіпсідігін жоғарылатады.

Халықтың әртүрлі категорияларының дәрігерлік тексеру нәтижелері , ресми түрде өте аз баяндалған. Қолда бар мәліметтер бойынша мыналарды атап өту қажет: Бүкілодақтық радиобиологиялық съездте көптеген ғалымдардың анықтауы бойынша биологиялық және радиологиялық аспектілердің дозасы 1-ден 50-70 бэрдің аралығында болған, ол цитогенетикалық өзгертулермен қатар иммунитеттің нашарлануына, гормондық статусқа, организнің гематологиялық гамеостазының зақымдалуына сонымен қатар организмнңғ функцианалдық белсенділігін төмендетеді.

Сонымен Чернобльдегі АЭС-те жұмыс істеушілері сонымен қатар бұл жерден 30 км қашықтықта орналасқан « Припять» өндіріс орнындағы қызметшілер 0,05 тен 0,75 аралығындағы сәулеленулерге ұшырағандықтан олардың бас ми функционалды күй-жағдайлары бұзуларғандығы анықталған. Бұл өзгерістер адамның мінез-құлқына әсер етеді және олар радияциялық сәулеленуден кейін тек бірнеше жылдан кейін айқын байқалады.

Чернобльдегі қайғылы жағдайдан кейін кейбір ересек адамдардың сонымен қатар балалардың иммундық статусы өзгерген.

Клинико – эпидемиологиялық зерттеулердің нәтижелері бойынша ,

(1986-1989) егер адам 3,5 жыл радионуклеотидтармен ластанған жерде тқрақтаса, оның буындық патологиясы 3,6 есе, қабырғалық патологиясы 6 есе және астенизациясы 3,5 есе жоғарылағаны мәлім.

Адамның ашушаңдығы 63,3 % -ға, патологиялық көз органдары 36,0%-ға және басқада органдарда күрделі өзгерістер айқын байқалған.

Чернобльдегі апаттан кейін Киев қаласында туу бойынша генетикалық мониторинг орнатылған. Бұл бақылау бойынша 1986 жылдан бастап жас және кәрі босанущылардың балалары дене ақаулықтарымен және өте аз салмақпен дүниеге келген.

1988-1989 жылы радияциялық заттармен ластанған Житомир облысында балаларға цитогенетиклық бақылау жүргізілген. Зерттеу нәтежиелерінде олардың хромосомаларында көптеген теріс өзгерістер байқалған.

Мында лимфоциттегі хромосомалардың аберациясы өте жоғары мөлшерде. Мәселен, аберацияға ұшыраған жауша мөлшерлері мынандай:

1. Саркофаг құрылысшыларында: 6,8%

2. Дозиметристерде: 4,9%

3. ЧАЕС қызметкерлерінде 4,6%

4. Припять тұрғындарында: 2,7%

Хромосомалардың аберациясы жоғары мөлшерде сақталды. Оның орташа мәні 3,1%-ға тең.

Житомир облысындағы Народическии ауданындағы тұрғындардың жұлынында және асқазандарында патологиялық өзгертулерді табылған.

Көптеген клеткаларда аутофагиялық вакуольдер және сәулеленуге көп мөлшерде кездескен.

Шырышты қабық пластинкасындағы элементтерінің көпшілігі некробиоз күй-жағдайында болды . Шырышты асқазанның ішкі қабаттары шағын организмдердің колониялары да кездескен . Бұл жұлынға және асқазанның шырышты қабығына ұзақ уақыт радионуклидтердің әсер етуін дәлелдейді.

Орталық аудандық аурухана Полесской , Новозыбковскодағы перезентхана және денсаулық қорғау басқа органдарының мемлекеттік эксперттік зерттеулері бойынша соңғы жылдары тыныс жолындағы аурулар, асқазан- ішек жолындағы аурулар, қанайналымына байланысты аурулар, иммундық жүйеге қатысы бар аурулар сонымен қатар жүктілік кезеңіндегі түрлі ауытқулар байқалады. Балалардың қалқанша без күй-жағдайы алаңдатады . Радионуклетидтермен ластанған Киев және Житомир облыстарында 1,5-2 есеге дейін жүктіліктің ауыр шиеліністері байқалған, мәселен, токсикоздардың кеш пайда болуы, анемия жағдайлары, сонымен қоса 3 есеге дейін жатырлық қан кетулер, 2 есе уақытынан бұрын босанулар орын алды. Бұндай ұқсас жағдайлар Брянск облыстарындада байқалады.

Народическии және Обручевскии аудандарында 1989 жылы өлі туғандардың саны 2 есе өсті.

Халықты әртүрлі категорияларбойынша тексеру нәтижелері ,

Украина аудандарында барлық бақылаудағы адамдардың денсаулық күй-жағдайлары төмендегені туралы дәлелдейді.1987-1989 жылы сау адамдарды саны 47% дейін төмендеді. Балалардың ауру-сырқаулығы 12,5 %-ға өсті және 45% есейгендер жұқпалы гепатит ауруына шалдықты. Дәл осылай ,1988 жылы қанайналымнан өлгендердің саны 1987 жылмен салыстырғанда 6 есе өсті.

Тексеру нәтижелерінің талдауы авторларға маңызды шешім қабылдауға мүмкіндік берді, олардың ойынша аз мөлшердегі сәулелендіру көп мөлшердегі сәулелендіруге қарағанда денсаулыққа әлдеқайда үлкен зиян келтіреді екен. Өрсетеді. Осыған орай мына пунктер тәуелділікке кері әсерді көрсетеді:

1. Механизм „ - жолдар айрықша аласа күшейте түскендік радиациясы аз мөлшерлерінің биологиялық күшті әсерлердің реализациясы жүзеге аса алады .

Мына оқиғада негізгі зақымдағыш агенттермен СР келеді , сәулеленумен басталғандар ^ радикалдардың әрекетінен биологиялық құрылымдардың қорғаныш нәтижелілермен - құралдарымен ең алдымен алға шығады. Ең басты зақымданушы нысана болып тор мембрандық құрылымы келеді .

2. тәжірибелік және эпидемиологиялық тап осылар аз облыста мөлшер қуаттылықтары кері күшті әсер барысына көрсетеді. Бірақ осы шақ дәлелденгенмен толық мәнді аргументтелмеген. Бұған қосымша 29 тәжірибелік дәлел қажет.

3. радиация аз мөлшерлерінің медицина - биологиялық күшті әсерлері адам денсаулығына өте зиян.

4. Профессиялық көзқарас бойынша Чернобльдегі АЭС бірегей..

5.Аңдарға жүргізілген эксперименттік тәжірибелерінің нәтежиесі бойынша алынған нәтежиелер толық емес.

Организм негізгі тіршілік маңызды жүйелерінің көптеген биологиялық көрсеткіштердің анықталған, ең алдымен бола алады нақтылармен , сонымен қатар радиация мөлшерлерінің биологиялық күшті .