Осложненное течение периоперационно гопериода (сепсис,СПОН и др.)

Осуществление наблюдения за больным и проведение необходимого лечения в периоде выхода больного из анестезии.

Послеоперационный период.

1. Палата пробуждения. Цели организации палаты в ЛПУ.

осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;

Палата пробуждения (на 1 пациенто-место)
Врач анестезиолог-реаниматолог 5,14  
Медицинская сестра - анестезист 5,14  
Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75  
Санитар 4,75  

2. Оснащение и устройство палаты пробуждения.

Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)
24. Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков)
25. Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата
26. Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата
27. Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких
28. Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура)
29. Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку
30. Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом
31. Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий
32. Насос шприцевой
33. Насос инфузионный
34. Матрац термостабилизирующий
35. Аспиратор электрический

3. Принципы мониторного и лабораторно-инструментального контроля в раннем послеоперационном периоде, в т.ч. в зависимости от хирургического вмешательства

Непосредственный послеоперационный период: методы и отдельные показатели

Мониторинга, применяемые в зависимости от хирургического вмешательства

Методы и показатели мониторинга

Клиническое состояние, в том числе отделяемое по дренажам

ЧСС/ЭКГ

АД неинв.

Частота дыхания

S .02

Т тела

Показатели легочной вентиляции в условиях ИВЛ. ВИВЛ

Лабораторные методы исследования

(гемоглобин,гематокрит,газовый, электролитныйсостав крови,лактат, биохимия,свертывающая система.КЩР)

Экспресс-тесты (про-кальцитонин, тропо-нин, глюкоза и др.)

Инвазивный мониторинггемодинамики

АД -

ЦВД –

Катетеризация сердца

Посев сред организма(бактериальная, грибковая флора)

Малые вмешательства(например, неполостные -сафенэктомия, грыжесечение

Средние вмешательства (лапа-ротомическая холецистэктомия, гистерэктомия)

Обширные вмешательства(гемигепатэктомия, колоректальныерезекции

Осложненное течение периоперационно гопериода (сепсис,СПОН и др.)

4. Транспортировка из операционной.

5. Пробуждение после общей анестезии. Объем оценки состояния, основные диагностические и лечебные мероприятия

6. Замедленное пробуждение после общей анестезии. Причины, наблюдение, лечение. Шкала оценки глубины седации Ramsay.

Табл. 1. Шкала седации Ramsay

Осложненное течение периоперационно гопериода (сепсис,СПОН и др.) - student2.ru

Табл. 2. Следствия слишком поверхностной и чрезмерно глубокой аналгоседации

Осложненное течение периоперационно гопериода (сепсис,СПОН и др.) - student2.ru

Наши рекомендации