Анализ инфекционных заболеваний в ГПО за несколько лет

Инфекционное заболевание	За предыдущие годы	2011 год	2012 год
Туберкулез
Гепатит В
Гепатит С
Дифтерия
ВИЧ – инфиц.
Педикулез
Чесотка

Выше представленные данные говорят о том, что инфекционные заболевания сведены к минимуму и не регистрируются в результате строгого соблюдения противоэпидемического режима и проведенных вакцинаций среди клиентов.

При приеме вновь поступивших, оформляю соответствующую документацию, знакомлю с правилами внутреннего распорядка, осматриваю на педикулез и наличие кожных заболеваний. Все вновь поступившие помещаются в приемно-карантинное отделение (изолятор) не менее чем на 7 дней для динамического наблюдения. При необходимости производится забор крови на RW, ВИЧ, гепатит, мазок из зева и носа на дифтерию, посев кала на кишечную группу. Ведется наблюдение за самочувствием клиента (измерение температуры тела, АД, контроль стула и психического состояния) с фиксацией в листе наблюдений.

При обнаружении у клиента признаков инфекционного заболевания незамедлительно докладываю врачу. По его распоряжению изолирую клиента и выявляю лиц находящихся с ним в контакте, за которыми устанавливаю наблюдение. Провожу заключительную дезинфекцию комнаты, в которой проживал клиент. Регистрирую наличие инфекционного заболевания в журнал «Инфекционных заболеваний» (форма 60/у).

Моя работа ведется в тесном контакте с заведующим отделением, лечащим врачом и старшей медицинской сестрой отделения. Все клиенты, проживающие в ГПО, по назначению врача-психиатра отделения получают поддерживающее лечение следующими препаратами: психотропные, нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, седативные, противосудорожные и т.д.

Медикаментозная помощь в отделении имеет следующие задачи:

1. Предупреждение обострения основного заболевания

2. Своевременное купирование острых случаев

3. Поддерживающее лечение

4. Общеукрепляющие мероприятия

5. Витаминотерапия

В течении года клиенты получают витамин С, витаминизированный напиток «Витан» в качестве дополнительных стимулирующих препаратов общеукрепляющего действия. Для профилактики распространения вирусов гриппа и ОРВИ, для профилактики нетипичного вируса гриппа проводят специализированное лечение препаратом нового поколения «ЛАВОМАКС».

В течение смены каждые два часа осуществляю обход отделения с целью контроля наличия клиентов и их соматического состояния.

При обнаружении отсутствующих клиентов немедленно сообщаю заведующему отделением и лечащему врачу. Принимаю все меры для наилучшего обслуживания клиентов, уделяя особое внимание лежачим клиентам, находящимся на режиме постоянного наблюдения.

Качественный уход возможен при партнерском взаимодействии между пациентом и медсестрой. Поэтому медсестра должна быть коммуникабельной, владеть навыками и знаниями медицинской психологии, определенными личностными качествами: уважение отдельного индивидуума, выдержкой, терпением и т.д. В затруднительных ситуациях, опасных для жизни самого клиента и окружающих его людей, требуется высокое мастерство и опыт, чтобы предотвратить опасную ситуацию.

Наблюдаю за состоянием клиентов: за настроением, физиологическими отправлениями, сном, аппетитом, уделяя особое внимание клиентам, склонным к суицидам, нападению, побегам, больным с частыми эпилептическими приступами. О выявленных отклонениях сообщаю врачу и фиксирую в журнале наблюдения. В случае обращения клиента с жалобами на ухудшение самочувствия немедленно докладываю врачу, в его отсутствие - заведующему отделением, если это происходит в ночное время или выходные дни, вызываю КСП (карету скорой помощи) для диагностики заболевания и дальнейших действий.

В случае смерти клиента вызываю врача для констатации смерти и фиксирую случай в «Журнале умерших». При отсутствии врача, вызываю КСП.

Участвую во врачебных обходах. Проверяю истории болезни, выписываю назначения врача в лист назначений и выполняю их.

Контролирую наличие необходимых лекарственных препаратов, их срок годности, своевременно составляю заявку на получение медикаментов из аптеки, подаю её старшей медсестре.

В дни посещений родственниками проверяю принесенные ими передачи клиентам с целью недопущения запрещенных продуктов, алкоголя и наркотических веществ.

Контролирую выполнение клиентами и их родственниками правил внутреннего распорядка отделения. О случаях нарушения - сообщаю старшей медицинской сестре отделения и заведующему отделением.

В отсутствии старшей медицинской сестры, сопровождаю заведующего отделением, во время обхода отделения, фиксирую все замечания в журнал визуального контроля.

В отсутствии сестры-хозяйки совместно с санитаркой отвечаю за сохранность мягкого инвентаря.

В случаях ЧП, связанных с нарушением дисциплины клиентами и сотрудниками, фиксирую данный факт в журнале приема и сдачи дежурств, и в форме докладной довожу до сведения вышестоящего руководства.

Руковожу работой младшего медицинского персонала, контролирую выполнение ими правил внутреннего трудового распорядка, соблюдение противоэпидемического режима. Осуществляю контроль за качественным и своевременным проведением текущей и генеральной уборок, обработкой посуды, за использованием уборочного инвентаря строго по назначению. Контролирую правильность приготовления и процентную концентрацию используемых дезинфицирующих растворов методом экспресс-проб. В банные дни контролирую качество помывки клиентов, соблюдение бельевого режима.

В отделении, с целью профилактики, провожу кварцевание комнат, коридоров, мест общего пользования (умывальник, душ, туалет) и регистрирую результаты работы (суммарное время) в журнале учета рабочего времени ультрафиолетовой бактерицидной установки.

В наличии нашего отделения имеется 6 ультрафиолетовых бактерицидных установок открытого и закрытого типа, которые находятся в:

1. «Чистой» бельевой

2. «Грязной» бельевой

3. Раздатке

4. Дежурном кабинете

5. Комнате медикаментов и

6. Одна передвижная установка «КРОНТ»

Регулярно провожу обработку бактерицидных установок согласно разработанной инструкции по уходу за ними. Наружные поверхности облучателя протираются разрешенными к применению дезинфицирующими растворами 1 раз в месяц. Сами лампы протираются 1 раз в месяц 70 градусным спиртом.

Во время работы провожу дезинфекцию изделий медицинского назначения, предметов ухода.

Объект	Режим дезинфекции	Экспозиция
Мензурки	0,2 % Сульфохлорантин Д     0,1 Хлормисепт - Эконом	120 мин
Перчатки
Маски
Ветошь (обработка горизонтальных поверхностей)	60 мин
Одноразовая «Кружка Эсмарха»
Термометры	1,5% Фрисепт – Соло	15 мин
Ножницы, кусачки (для ногтей)

В нашем учреждении используются следующие дезинфицирующие растворы:

Режим дезинфекции

Объект	Режим дезинфекции	Экспозиция
1. Изделия медицинского назначения	1,5% р-р Фрисепт-Соло 0,1% р-р Хлормисепта-эконом 0,2% Сульфохлорантина Д	15 мин 60 мин 120 мин
2. Генеральная уборка кабинетов	0,015% р-р Хлормисепта-эконом или 0,2% р-р Сульфохлорантина Д	60 мин 60 мин
3. Текущая уборка помещений	0,2% р-р Сульфохлорантина Д	60 мин
4. Дезинфекция	0,015% р-р Хлормисепта-эконом	15 мин
5. Уборка в помещениях общего пользования	0,2% р-р Сульфохлорантина Д	60 мин
6. Медицинские отходы	0,2% р-р Хлормисепта-эконом 2% р-р Фрисепт-Соло	120 мин 60 мин

Ежемесячно в отделении проводится дезинсекция и дератизация специальной организацией по договору. В результате которой, за отчетный период, наше учреждения дом-интернат полностью освобожден от заселения грызунами и насекомыми.