Отхаркивающие средства рефлекторного действия
ЛС этой группы раздражают рецепторы слизистой желудка и рефлекторно (через блуждающий нерв) возникает усиление отделения секрета в дыхательных путях, усиление перистальтики бронхов и мерцания ресничек, что обеспечивает отхождение мокроты. В больших дозах эти ЛС могут вызвать рвоту.
Такими лекарственными средствами являются алкалоиды, сапонины, флавоноиды растений, обладающих отхаркивающим действием: солодка голая, фиалка, синюха голубая, термопсис ланцетный, бузина черная, плющ и др. Синтетическими лекарственными средствами этой группы являются Терпингидрат,Гуафенизин (туссин).
Для усиления отхаркивающего действия при приеме этих ЛС рекомендуется обильное питье до 1,5 л в сутки.
Отхаркивающие средства противопоказаны при открытых формах туберкулеза, легочных кровотечениях, органических заболеваниях ЦНС и сердечно-сосудистой системы, язвенной болезни желудка.
Широко используются комбинированные ЛС с противокашлевым и отхаркивающим действием: «Бронхолитин»,«Бронхоцин»,«Стоптуссин», «Солутан»,«Гексапневмин»,«Доктор МОМ»,«Гликодин»,«Бронхосан», «Линкас», «Гвайтуссин-плюс) и др. В основном их назначают взрослым и детям с 3-х лет.
| Название ЛС, синонимы, условия хранения | Формы выпуска | Способы применения |
| Codeinum (Methylmorphinum) (Б) | Порошок | По 0,01-0,02 на прием |
| Glaucini hydrochloridum (Glauvent) (Б) | Табл. 0,05 | По 1 табл. 2-3 раза в сутки (после еды) |
| Oxeladinum (Paxeladinum, Tusuprex) | Табл. 0,01; 0,02 | По 1-2 табл. 3-4 раза в сутки |
| Prenoxdiazinum (Libexinum) (Б) | Табл. 0,1 | По 1 табл. 2-4 раза в сутки (не разжевывая) |
| Acetylcysteinum (ACC, Mucosolvinum) (Б) | Амп.20% р-р – 2 мл, 5 мл,10 мл Табл. (капс.) 0.1; 0.15 Пакеты по 0.1; 0.2 гранулята | Для ингаляций В трахею по 1мл По 1-2 табл. (капс.) 2-3 раза в сутки По 1 пакету в 1/2 стакана воды 2-3 раза в сутки |
| Carbocysteinum (Mucosolum) | Капс. 0,375 Табл. 0,75 Флак. 5% р-р (сироп) 125мл, 200 мл | По 1-2 капс. (табл.) 2-3 раза в сутки По 1 стол. ложке 3 раза в сутки |
| Bromhexinum (Flegaminum, Bisolvonum) (Б) | Табл. (драже) 0,004; 0,008; 0,016 Сироп 0,2% – 100 мл,120 мл,150 мл Амп.0, 2% р-р – 2 мл | По 1-2 табл.(драже) 2-3 раза в сутки По 1-2 чайн.ложке 2-3 раза в сутки В мышцу (в вену) по 2-4мл |
| Ambroxolum (Lasolvanum) | Табл.0.03 Сироп 0,75%-– 40,50,100 мл Амп. 0,75%р-р – 2 мл | По 1 табл. 2-3 раза в сутки По 1 чайн. ложке 2-3 раза в сутки Ингаляционно Под кожу (в мышцу, в вену) по 2-4 мл |
| Pertussinum | Флак.100,125 мл | По 1 стол. ложке 3 раза в сутки |
| Mucaltinum | Табл. 0,05 | По 1 табл. 3 раза в сутки |
| Herba Thermopsidis | Настой 1 : 300 | По 1 стол. ложке 3 раза в сутки |
| “Broncholytinum” (Б) | Флак. 125мл | По 1 стол. ложке 3-4 раза в сутки |
| Kalii iodidum | Порошок | В микстурах, растворах по 1 стол. ложке 3-4 раза в сутки |
| Herba Thermopsidis | Настой 1:300 | По 1 стол. ложке 3 раза в сутки |
| Terpinhydratum | Порошок Табл. 0,25 | По 1-2 табл. 2-3 раза в сутки |
Контрольные вопросы
1. В каких случаях показано применение стимуляторов дыхания? Их классификация и особенности назначения.
2. Классификация противокашлевых средств, их влияние на кашлевой и дыхательный центры. Показания и противопоказания к назначению.
3. Чем отхаркивающие средства отличаются от муколитических?
4. Особенности применения отхаркивающих средств при заболеваниях дыхательных путей.
Тесты для закрепления
1. ЛС является алкалоидом. Оказывает выраженное противокашлевое и слабое болеутоляющее действие. Отметить ЛС.
а) Либексин б) Бромгексин в) Кодеин г) Эуфиллин
2. Указать стимуляторы дыхания, оказывающие прямое действие на дыхательный центр.
а) Кофеин б) Цититон в) Этимизол г) Бромгексин
3. Отметить противокашлевые средства.
а) Либексин б) Кодеин в) Лазолван г) Мукосол
4. К муколитикам относятся ЛС, кроме:
а) Бромгексин б) Лазолван в) Кодеин г) Ацетилцистеин д) Мукосол
5. Отметить отхаркивающие средства рефлекторного действия.
а) Мукалтин б) Туссин в) Терпингидрат г) Пертуссин д) Калия йодид
Правильные ответы:
1 – в;
2 – а,в;
3 – а,б;
4 – в;
5 – б.