Главные бронхи (отходят от трахеи на уровне IV-V грудных позвонков)
Разгибатели коленного сустава
Передняя группа мышц бедра:
Четырехглавая мышца
2в
Белки, содержащиеся в эритроцитах, называются Агглютиногены (А; В); а в плазме содержатся антитела на эти белки -Агглютинины (α; β;)
I группа крови – 0; - α; β; ((универсальный донор))
II – А; β;
III – В; α;
IV – А;В; - ((универсальный реципиент ))
Rh-фактор –это особый агглютиноген, который содержится в эритроцитах людей
Rh+ - 85%, не имеют Rh- - 15%
Агглютинация – при встрече одноименных агглютиногена и агглютинина.
№ 12
1в. Полость носа, придаточные пазухи, воздухоносные пути.
Дыхательная система
1 Воздухоносные пути: верхние (Носовая полость, носоглотка, Гортань) и нижние (Трахея
Бронхи)
2 Легкие: Паренхима легких
Носовая полость начало дыхательного пути и орган обоняния. Проходя через носовую полость, воздух согревается, увлажняется и очищается, обезвреживается.
Нос: наружный (корень, спинка, верхушка, крылья) и носовая полость (входные отверстия-ноздри, сзади в носоглотку открываются хоаны)
Полость носа образована костями и хрящами.
3 носовых раковины, 4 носовых хода. В слизистой оболочке верхней носовой раковины содержится орган обоняния.
В носовой полости открываются придаточные воздухоносные пазухи (верхнечелюстные, лобная, клиновидная, решетчатые, гайморовы)
2в
В динамическом равновесии в организме человека работают две системы:
Свертывающая (коагуляция) – защита в виде гемостаза;
Противосвертывающая (антикоагуляция) – сохранение крови в жидком, текучем состоянии.
Свертывание крови идет в три этапа (фазы):
I – протромбопластин (под действием Ca и тромбоцитарным фактором) - тромбопластина (активизирует белок);
II – тромбопластин + протромбин - тромбин(активизирует белок);
III – тромбин + фибриноген----- фибрин (нерастворим)
Антикоагулянты: прямого действия – гепарин – не дают образовываться тромбину.
Непрямого действия – блокируют синтез протромбина в печени;
Фибринолизины – расплавляют уже образовавшиеся тромбы;
Стабилизаторы – не дают свертываться крови вне человека
№ 13
1 в. Гортань, строение стенки, мышцы, отделы IV-V, голосовые функции
Расположена в области или на уровне 4-6 шейных позвонков, внизу гортань переходит в трахею. Спереди мышцы подъязычные, сзади - глотка, по бокам - щитовидная железа, сосуды, нервы.
Хрящи гортани: перстневидный, щитовидный (гиалиновый), надгортанник (эластический) – непарные.
Парные – черпаловидный (гиалиновый), рожковидный, клиновидный (эластический). От каждого черпаловидного хряща к щитовидному хрящу идут голосовые связки.
Промежуток между правой и левой связкой называется голосовой щелью.
Мышцы: суживающая, расширяющая горловую щель, мышца, изменяющая напряжение голосовых связок.
2в. Сосудистая система человека состоит из двух кругов кровообращения:
а) Большой круг – начинается в левом желудочке аорты, которая несет артериальную кровь ко всем органам. Аорта—артерии (заходят в органы) – капилляры (обмен веществ и кровь из артериальной станет венозной). Венозная кровь собирается в ВПВ НПВ, которые впадают в правое предсердие, где заканчивается БКК.
Назначение: кровоснабжение, внутреннее дыхание
б) Малый круг – правый желудочек – легочный ствол – легочные артерии заходят в легкие–капилляры (происходит газообмен и кровь из венозной станет артериальной) и из легких кровь оттекает по 4 легочным венам, которые впадают в левое предсердие - заканчивается МКК
Назначение: обеспечение внешнего дыхания.
Условно выделяют:
в) Венечный круг – восходящая аорта – коронарные артерии – коронарные вены – коронарный синус – самостоятельное впадение в правое предсердие.
Особенности кровеносной системы плода – (не функционирует дыхательная и пищеварительная системы - все необходимо для жизни получает из детского места - плацента - пупочный канатик (пупочная вена и 2 пупочные артерии)). Нет малого круга и кровь попадает из правого предсердия в левое через овальное отверстие в перегородке, а из легочного ствола в аорту по Баталову протоку.
№ 14
1в. Трахея, бронхи, положение, строение, функции
Трахея располагается на уровне VI-VII шейных полуколец, состоит из 16-20 неполных хрящевых колец, соединенных связками (сзади полукольца соединены мягкой соединительно-тканной мембраной). Слизистая оболочка выстлана мерцательным эпителием, а снаружи адвентициальной оболочкой. Длина 9-12 см, имеет 2 части: шейную и грудную.
Бифуркация трахеи–это место, где трахея делится на 2 главных бронха (на уровне 4-5 грудных позвонков).
Главные бронхи (отходят от трахеи на уровне IV-V грудных позвонков)
1 Правый бронх 1-3 см - шире, и короче, отходит более наклонно, являясь как бы продолжении трахеи
2 Левый бронх 4-6 см - уже и длиннее, отходит под прямым углом
Скелет состоит из неполных гиалиновых колец, соединенных связками
Долевые бронхи – Сегментарные - Бронхиолы
2в. Сердечный цикл состоит из систолы (сокращение) и диастолы (расслабление).=0,8 с
В эти фазы части сердца вступают разновременно благодаря автоматии, то есть деятельности проводящей системы сердца: (образована атипичными кардиомиоцитами)
а) синусно-предсердный узел– располагается в стенке ПП около ВПВ, от него отходят волокна к миокарду предсердий, являетсяся ведущим узлом, где возникает нервный импульс
б) предсердно-желудочковый узел– располагается в стенке ПП около предсердно-желудочковой перегородки, отходит пучок Гиса – ножки пучка Гиса – волокна Пуркинье – охватывают миокард желудочки сердца.
Фазы сердечного цикла:
I – систола предсердий 0,1 – кровь поступает в желудочки;
II –систола желудочков 0,3– кровь поступает в артерии;
III – общая диастола 0,4– восстановительные процессы в миокарде, заполнение полостей сердца кровью.
ЭКГ (электрокардиограмма) – графическая запись распространения электрических явлений сердца: РRПоложительные зубцы QS-отрицательные зубцы
зубец РQ – процессы в предсердиях;
зубец RSТ –характеризует процессы в желудочках;
ST и зубец Т – восстановительные процессы в миокарде.
№ 15
1в. Легкие. Положение и внутреннее строение, границы, функции (газообменная)
Легкиележат в грудной полости, больше слева. Покрыты серозной оболочкой – плеврой.
3 поверхности (реберная, диафрагмальная, медиальная (у левого легкого сердечное вдавление)). Правое легкое – 3 доли, левое – 2 доли. Доли легкого состоят из сегментов (10 сегментов в каждом)
Легкие имеют основание и верхушку (2-3 см выше ключицы). Через ворота (на медиальной поверхности) легких заходят(главный бронх, легочная артерия, бронхиальные артерии, нервы) выходят (2 легочные вены, лимфатические сосуды, бронхиальная вена) - все эти образования объединяются в соединительно-тканный обволакивающий пучок - называется корень легкого.
Имеет 2 края (передний и нижний)
Легкие=доли=бронхолегочные сегменты=дольки=ацинусы
Ацинус (гроздь) – основная функциональная единица легкого, где происходит газообмен
2в.Клапанный аппарат сердцапредставлен двумя створчатыми (предсердно-желудочковыми - трикуспидальный и митральный) и двумя полулунными клапанами (устья аорты и легочного ствола). Их наличие обеспечивает ток крови через сердце только в одном направлении: из предсердий в желудочки, в артерии.
№ 16
1в. Плевра, листки плевры, полость плевры. Синусы. Серозная оболочка легкого– плевра (покрывает со всех сторон). Около каждого легкого образуется плевральный мешок.
2 листка плевры – висцеральный и париетальный. В местах перехода париетальной плевры в другую (висцеральную) – образуется пространство – синусы. Между легочной и париетальный плеврами – пространство (в ней серозная жидкость, имеет значение при дыхании). Передняя и задняя граница правой и левой плевры совпадают с границами легких, нижняя граница на 1 ребро ниже границы легкого.
2в. Деятельность сердца и сосудов оценивается рядом показателей:
а) ударный объем или систолический – выброс крови в артерии за одну систолу (~70-80 миллилитров)
б) минутный объем – ударный объем – выброс крови циклов в 1 минуту (~5,0-6,0 литров) (определяется произведением ударного объема на пульс)
в) скорость кровотока – тем выше, чем ближе к сердцу – аорта – 0,5 м/с; капилляры – 0,5 мм/с;
г) PS (пульс) – колебания стенки артерии при систолическом выбросе, отражает деятельность левого желудочка.
д) артериальное (кровяное) давление:
систолическое давление – (мах давление во время систолы желудочков -120) оценка работы левого желудочка и состояния стенки аорты;
диастолическое давление (мin давление во время диастолы=80) – оценка сосудистого тонуса, то есть периферического сопротивления;
пульсовое давление – разница между ними оценивает работу левого желудочка.
№ 17
1в. Полость рта. Стенки полости рта. Органы полости рта.
Полость рта – два отдела – преддверие и собственно полость рта. На нижней поверхности – язык, уздечки, видны сосочки (протоки желез).
Нёбо – две части (передняя часть – твердое небо, задний отдел – мягкое), в углублении – небные миндалины.
Язык – вкусовые нервные окончания. Задний отдел стенки языка – лимфоидные фолликулы (язычные миндалины), мышцы языка участвуют в акте жевания.
Слюнные железы (околоушная – самая крупная, подчелюстная, подъязычная железы).
Зуб -коронка, шейка, корень. Ткань зубов -дентин, эмаль, цемент, пульпа
Значение зубов.У человека различают молочные зубы и постоянные. Подразделяют на резцы, клыки, малые коренные, большие коренные. Для обозначения количества зубов пользуются зубной формулой:
Формула зубов постоянных и молочных зубов
Молочных 20. Каждая половина верхнего и нижнего зубных рядов включает два резца, один клык, два больших коренных.
2в. Орган зрения – глаз – является периферической частью зрительного анализатора, то есть органом чувств.
Расположен в глазнице, парный, информацию получает в виде фотонов света, попадающих через оптическую систему глаза на рецепторы сетчатой оболочки глаза. Далее в виде уже электрического импульса следует по структурам мозга до корковых центров в коре затылочных долей полушарий, где ассоциируется и анализируется в зрительный образ.
Глаз
1 Глазное яблоко – непосредственно участвует в получении информации Внутреннееядро (Водянистая влага в камерах глаза; хрусталик; стекловидное тело) Оболочки: (наружная, сосудистая, сетчатая)
2 Вспомогательный аппарат: Двигает глазное яблоко: Мышцы глазногояблока
Защищает: брови, ресницы, веки с хрящами конъюнктива, слезный аппарат
Анализатор зрительный: периферический отдел (рецепторы сетчатки глаза), проводниковый отдел (зрительный нерв=2 пара), центральный отдел (шпорная борозда затылочной доли коры больших полушарий)
№ 18
1в.Глотка. Пищевод, расположение, отделы, кровоснабжение, иннервация.
Глотка соединяет полость рта с пищеводом. Глотка – носоглотка, ротовая, гортанная часть. По бокам носоглотки – глоточная и трубные миндалины (лимфоидная ткань) вместе с миндалями ротовой полости и язычной и 2 небные образуют Кольцо Пирогова - Вальдейера. Мышцы глотки – поперечнополосатые – сжимающие и поднимающие глотку. Глотка – путь, где проходит воздух и пища.
Пищевод – 25 см. До 11 грудного позвонка имеет ряд сужений. Хорошо развита мышечная ткань, в подслизистом слое – одиночные лимфатические фолликулы.
3 сужения (при переходе глотки в пищевод, на уровне бифуркации трахеи, при прохождении через диафрагму), 3 отдела (шейный, грудной, брюшной)
2в.Орган слуха и равновесия – ухо – является периферической частью слухового и вестибулярного анализаторов, то есть органом чувств.
Расположен в пирамиде височной кости, парный, получает информацию в виде звуковых волн, которые через колебания барабанной перепонки – слуховых косточек – перилимфы – эндолимфы достигают Кортиева органа внутреннего уха – в виде электрического импульса дальше достигают коры височной доли, где ассоциируются и анализируются в виде звуков, разных по высоте, силе, тембру.
Полукружные каналыи преддверие через оолитовый аппарат дают информацию о положении головы и доводят информацию до мозжечка (вестибулярный аппарат). Делится на: наружное ухо (ушная раковина и наружный слуховой проход), барабанная перепонка разделяет наружное ухо от среднего – среднее ухо (барабанная полость и евстахиева труба) – внутреннее ухо(улитка, преддверия, полукружный канал).
Анализатор слуха: периферический отдел (рецепторы улитки), проводниковый отдел (преддверно-улитковый нерв=8 пара), центральный отдел (верхняя височная извилина коры больших полушарий)
№ 19
1в. Желудок (gaster). Топография, строение, функция. Кровоснабжение. Иннервация. Желудок находится в брюшной полости в левом подреберье. Вогнутый край – малая кривизна, выгнутый – большая кривизна. Кардиальная, тело, пилорическая часть. 4 слоя – слизистая (железы), подслизистая, мышечная, серозная. Собственные железы привратника. Мышечная хорошо развита. До 14 часов в желудке – пищевой комок. Серозная оболочка – брюшина со всех сторон. Желудочный сок – 1,5-2,5 литра.
Соляная кислота, фермента: пепсин (белка), химозин (створаживает), липаза (жир). Железы желудка возбуждаются рефлекторно (н.с. условно и безусловно рефлекторно) и гуморально (гормон гастрин). Кровоснабжение: левая и правая желудочная артерия. Иннервация: вегетативная нервная система – парасимпатическая – блуждающий нерв, симпатическая от узлов солнечного сплетения.
2в. Кожа или наружный покров тела является периферической частью тактильного анализатора, то есть органом чувств, обеспечивающим общую чувствительность (боль, температура, плотность, давление и тому подобное) от многочисленных и многообразных рецепторов в коже – по периферическим чувствительным нервам ядра задних рогов спинного мозга – восходящие проводящие пути – таламусы – корковые центры постцентральной борозды – анализ в виде ощущений разной силы.
Другие функции кожи: защита от внешней среды; участие в терморегуляции, орган выделения, запас липидов (энергетический запас, амортизация); синтез некоторых веществ.
Кожа:Наружный слой – эпидермис, Жировая клетчатка кожи,Средний – дерма (собственно кожа)
Производные кожи:1 Железы (Сальные Молочные Потовые) 2 Волосы (Длинные Пушковые Щетинистые) 3 Ногти (рук и ног)
№ 20
1в.Печень. Топография, строение, значение, функция, кровоснабжение.
Крупный железистый орган, 1,5-1,7 килограмм, в брюшной полости в правом подреберье. 2 поверхности (верхняя и нижняя). 2 доли – правая и левая, квадратная, хвостатая. Связки – серповидная, круглая. Поперечная борозда – ворота печени. Печеночные дольки состоят из печеночных клеток, расположенных в виде балок. Каждая долька окружена междольковыми венами, являющимися разветвлениями воротной вены и печеночных артерий. От междольковых вен проходят многочисленные капилляры, переходящие в центральную вену, которые, сливаясь, образуют системы печеночных вен. Между печеночными клетками располагаются желчные ходы, сливаясь, образуют желчные протоки. 2 протока, сливаясь в воротах печени, образуют – общий печеночный. Выйдя из ворот печени, печеночный проток соединяется с пузырным протоком, образуя – общий желчный проток, открывающийся в 12-ти перстную кишку. Печень – значение, функция – в процессах обмена веществ, белков, жиров и углеводов с мочой, образование – гликогена, частично жиров, удерживает, перерабатывает и обезвреживает в крови различные вещества (токсины, яды) и образование желчи. Печеночная артерия и воротная вена входят в печень – двойная система сосудистых путей. Печеночная артерия несет в печень артериальную кровь, богатую кислородом. Деятельность печени регулируется вегетативной нервной системой: от блуждающего нерва и узлов солнечного сплетения.
Кровоснабжение: печеночная артерия – ветвь чревного ствола.
2в.Гипофиз – часть промежуточного мозга (гипоталамус), лежит в «турецком седле» клиновидной кости, защищен диафрагмой твердой мозговой оболочки с мощным кавернозным ее синусом.
Контролируют гипофиз: нейросекреторные ядра гипоталамуса через рилизинг-гормоны; эпифиз – через антигонадотропный гормон.
Выделяют три зоны гипофиза:
1 Передняя – аденогипофиз - Синтез тропных гормонов соматотропин; АКТГ тиреотропин, гонадотропины
2 Промежуточная – средняя - Синтез двух гормонов: меланотропин, липотропин
3 Задняя – нейрогипофиз - Складирование гормонов гипоталамуса: окситоцин, вазопрессин (антидиуретический)
Гипо- и гиперфункция гормонов гипофиза приводят к развитию разного рода нарушений, называемых эндокринными.
№ 21
1в.Поджелудочная железа (pancreas). Топография, строение, значение, кровоснабжение, иннервация.
Находится позади желудка, в забрюшинном пространстве, прилежит к селезенке. Состоит – голова, тело, хвост, Длинна 12-15 сантиметров, брюшиной покрывается спереди и снизу. Дольчатое строение железы: выделяют поджелудочный сок (панкреатический). Особые железистые элементы – островки Лангерганса – продукт деятельности – инсулин и глюкагон, выделяемые в кровь. Иннервация вегетативная нервная система.
Кровоснабжение: селезеночная артерия – ветвь чревного ствола.
2в. Надпочечники – парные эндокринные железы, расположенные забрюшино над верхними полюсами почек, зависят от гормона АКТГ гипофиза.
В надпочечнике различают
1 Корковый слой (кора): наружный слой (клубочковый)- минералкортикоиды (альдостерон влияет на водно-солевой обмен в организме); средний слой (пучковый)- глюкокортикоиды (кортизон влияет на углеводный и жировой обмен и противовоспалительное действие); внутренний слой (сетчатый) - половые гормоны мужские и женские (эстрогены и андрогены - первичные половые признаки)
2 Мозговое вещество – катехоламины (адреналин и норадреналин); усиливают и удлиняют эффект симпатической ВНС (стресс)
Гипо- и гиперфункция любых гормонов надпочечников приводит к развитию тяжелых нарушений жизнедеятельности организма.
№ 22
1в. Тонкий кишечник – отделы, топография, строение стенки, кровоснабжение. 12 перстная кишка, тощая, подвздошная кишка.
Тонкий кишечник –центральный отдел пищеварительной системы.3 отдела: 1)12- перстная кишка (без брыжеечная часть имеет 4 части: верхняя горизонтальная, нисходящая (открывает протоки поджелудочной железы и общего желчного протока), нижняя горизонтальная, восходящая) 2) тощая (брыжеечная часть)3) подвздошная кишка (брыжеечная часть)3 оболочки – серозная (покрывает 12-перстную кишку спереди, а тощая и подвздошная со всех сторон), мышечная (гладкая мышечная ткань, наружное продолговатое внутреннее кольцо) и внутренняя слизистая (однослойный цилиндрический эпителий, круговые складки, много ворсинок - для всасывании питательных веществ, железы, вырабатывающие кишечный сок). Кишечный сок -щелочная среда, вода и сухой остаток (В тонком кишечнике происходит всасывание продуктов, расщепление белков и углеводов в кровь, продукты расщеплении жиров в лимфу—за счет ворсинок.)
Тонкий кишечник - выделение пищеварительных соков (желчь, поджелудочный сок, кишечный). Затем перемещение пищевой кашицы и всасывание питательных веществ. Длина тонкой кишки в среднем 5-7 метров, диаметр 4-6 сантиметров.
Между мышечной и слизистой – подслизистый слой, где находятся сосуды и нервы. В промежутках между ворсинками большое количество кишечных желез – кишечный сок. На протяжении всей тонкой кишки – одиночные лимфатические фолликулы, а так же скопления лимфатических фолликул – пейеровы бляшки. Связь коры головного мозга с кишечником через высшие вегетативные центры.
Кровоснабжение: верхняя брыжеечная артерия ветвь брюшной аорты.
2в
Щитовидная железа– непарный крупный орган, состоящий из двух долей, соединенных перешейком, лежит на щитовидном хряще гортани на передней поверхности шеи. Зависит от тиреотропного гормона гипофиза (аденогипофиза - передняя доля). Синтезирует два гормона, содержащих ионы йода – тироксин, трийодтиронин и один гормон - тиреокальцитонин (без йода).
Йодсодержащие гормоны щитовидной железы – контролируют рост тела и развитие головного мозга с момента рождения; все виды обменов; стимулируют катаболизм, теплообразование, гипо- (микседема, а у детей кретинизм) , и гиперфункция (базедова болезнь)
Тиреокальцитонин вместе с парагормоном регулируют уровень кальция в крови.
№ 23
1в. Толстый кишечник – отделы, топография, особенности строения.
Длина 1,5-2 метра. Отделы – слепая кишка с аппендиксом, ободочная (восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная), прямая (ампула, заднепроходной канал – располагается в полости малого таза).Брюшина (серозная оболочка) - покрывает слепую, поперечно-ободочную, сигмовидную со всех сторон, образуя брыжейку, а восходящая, нисходящая, ободочная, прямая кишка с 3-х сторон.
Имеет продольные мышечные ленты, между ними вздутия (гаустры) и отростки серозной оболочки (жир). В верхнем отделе прямой кишки расширение – ампула прямой кишки. Нижний отдел – анальные канатики (анальные столбики), между которыми углубление – анальные пазухи. Кольцевое пространство – венозное сплетение (геморроидальная зона). Два сфинктера прямой кишки – внутренний (непроизводный) и наружный (производный - контролируется корой большого полушария). В толстом кишечнике при участии бактерий синтезируется ряд витаминов. Рефлекторный непроизвольный центр дефекации расположен в крестцовой части спинного мозга.
2 в. Половые железы – у мужчин яички(в мошонке), у женщин – яичники(в полости малого таза) – парные железы, смешанной секреции.
Зависят от гонадотропных гормонов гипофиза, начинают функционировать с 10-15 лет и выполняют две функции: экзокринная (сперматогенез и овогенез) и эндокринная (выработка половых гормонов) – андрогенов (мужские) - тестостерон- отвечает за формирование 2-ных половых признаков) и (женские) – эстрогены – формирование женских вторичных половых признаков) и прогестерона (гормон беременности - снижает чувствительность матки к окситоцину в период беременности).
Половые гормоны обоих типов обеспечивают развитие вторичных половых признаков.
У мужчин выработка гормонов происходит постоянно, у женщин циклами – появление гормона прогестерона подготавливает организм женщины к вынашиванию беременности.
Нарушение выработки половых гормонов вследствие дисфункции или удаления (кастрации) ведут к тяжелым изменениям в организме.
№ 24
1в. Брюшина, брюшинная полость. Соотношение органов и брюшины.
Брюшина – это серозная оболочка, покрывающая органы и стенки брюшной полости - имеет 2 листка: пристеночный и внутренностный. Брюшина покрывает органы со всех сторон (интраперитонеально) – желудок, тощая, подвздошная кишка, слепая, поперечная, сигмовидная, селезенка, печень, матка, маточные трубы; с 3-х сторон (мезоперитонеально) – восходящая, нисходящая, прямая кишка, мочевой пузырь; с 1-ой стороны спереди (экстраперитонеально) – органы забрюшинного пространства (почки), мочеточники, 12-перстная кишка, поджелудочная железа. Между двумя листками брюшины щель – полость брюшины (серозная жидкость). Забрюшинное пространство – пространство между фасцией и брюшиной на задней стенке брюшной полости.
2в. Обмен веществ или метаболизм – это совокупность всех превращений веществ, происходящих в живом организме. Ф-ции:обеспечение организма энергией, построение организма
Одновременно в процессе метаболизма идут два процесса:
1(энергетический обмен) процессы диссимиляции (катаболизм) -совокупность реакций распада, сопровождающаяся выделением энергии
2(пластический обмен) процессы ассимиляции (анаболизм) -совокупность реакций синтеза, протекающих с затратой энергии
В разных ситуациях и периодах жизни могут преобладать те или другие процессы. Единица измерения – уровень так называемого основного обмена.
№ 25
Почки. Топография, строение, значение, кровоснабжение, иннервация
1в. Правая и левая, располагаются забрюшинно на задней стеки полости живота (экстраперитонеально) по бокам от позвоночного столба. Расположены не симметрично, левая на уровне XI-грудных до II поясничных позвонков, а правая на 2-3 см ниже из-за печени. Левая почка длиннее и весит больше правой. В почке различают переднюю и заднюю поверхности, два края, верхний (располагаются надпочечники), нижний (полюсы). В таком положении их фиксируют: внутрибрюшное давление, кровеносные сосуды, почечные оболочки - фиброзная капсула, жировая капсула, почечная фасция.. 2 края:выпуклый – латеральный и вогнутый – медиальный (ворота печени: заходитпочечная артерия, нервы; выходитпочечная вена, лимфатические сосуды, мочеточник). Ворота продолжаются в пазуху почки (малые и большие почечные чашки, почечная лоханка, сосуд, нервы)
Каждая почка окружена более или менее развитой жировой сумкой в почке – мозговое и корковое вещество. Мозговое вещество – почечные пирамиды (количество 10 и 15) Верхушки пирамид обращены в сторону полости малых почечных чашечек с сосочковыми отверстиями. Корковое вещество - разделяет пирамиды мозгового вещества почечными столбами
В корковом слое расположена основная часть нефрона.
Структурной единицей является – нефрон, состоящий из печеночных телец, извитых канальцев, проксимальный отдел, петле Генле (прямые канальцы), дистальный отдел ,где образуется первичная и вторичная моча. В каждой почке около миллиона нефронов. Почка богата кровеносными сосудами. Почечные вены впадают в нижнюю полую вену. Величина диуреза регулируется антидиуретическим гормоном, который выделяется в заднюю долю гипофиза, почки иннервируются вегетативной нервной системой - симпатические и парасимпатические нервные волокна. Кровоснабжение: почечная артерия.
2в. Обмен белков – это высокомолекулярные органические соединения, мономерами которых яв-ся α- аминокислоты(20). Источником - белки пищи. Белкизаменяют жиры и углеводы. Аминокислоты: незаменимые (обязательно должны поступать в организм, не синтезируются в организме) и заменимые (синтезируются в организме). Белки: полноценные (содержат все незаменимые аминокислоты - белки животных) и неполноценные (несодержащие хотя бы одну незаменимую аминокислоту)
Белкиконечное расщепление углеводы, газ, вода, аммиак
Белки выполняютфункции; а) строительную (пластическую) функцию; б) ферментативную; в) регуляторнаяг) транспортную;д) защитную;
№ 26
Мочевыводящие пути: строение, кровоснабжение, иннервация. Половые особенности
1в. Выводные пути почек начинаются от малых и больших почечных лоханок. Моча выделяется через отверстия на сосочковых пирамидках, в малые чашечки, большие чашечки, почечную лоханку, в мочеточник, мочевой пузырь. Мочеточник– трубка, длина 30-35 см, сужение мочеточника в трех местах, расположен забрюшинно. Три части (брюшная, тазовая, внутристеночная). У мужчин – мочеточник перекрещивается с семявыносящим протоком, подходя к нему снаружи, затем к пузырю, а у женщин с боковой стенкой таза.
Слизистая оболочка - переходный эпителий ,мышцы , адвентициальная оболочка.
Мочевой пузырь – (функции - резервуар мочи) в переднем отделе малого таза (по отношению к брюшине мезоперитониально). 4 отдела: верхушка, тело, дно, шейка. Слизистая оболочка – переходный эпителий, имеет складки, складок нет на дне мочевого пузыря в области мочепузырного треугольника (в вершине его открывается 2 мочеточника и уретра, имеет рецепторы мочеиспускания).Круговой слой мышечного мочевого пузыря в области шейки образует непроизвольный сфинктер уретры
Дно пузыря – у мужчин прилежит к прямой кишке, у женщин к влагалищу.
Шейка пузыря – внутреннее отверстие мочеиспускательного канала переходит в мочеиспускательный канал. Мочеиспускательный канал – мужской – начинается в области шейки в мочевом пузыре (отверстие), заканчивается наружным отверстием. Имеет 3 части: предстательная часть (в нее открываются протоки предстательной железы и семявыбрасывающий проток), перепончатая часть (она окружена произвольным сфинктером), губчатая часть (в нее открываются протоки бульбоуретральных желез). Длина 18-23 см. Изогнут, сужен в трех местах. 2 функции (проведение мочи и спермы). Женский мочеиспускательный канал – впереди влагалища, длина 3 см., прямой, шире, начинается внутренним отверстием у шейки пузыря, заканчивается - наружным отверстием. Проходит через мышцы дна таза, где окружается произвольным сфинктером
2в. Углеводы (органические соединения, состоящие из С Н О) пищи,в основном растительного происхождения, разной сложности строения начинают перевариваться уже в полости рта ферментами слюны. Окончательно перевариваются в двенадцатиперстной кишке амилазой и другими ферментами поджелудочного и кишечного соков и в виде простых сахаров всасываются в кровь. Ф-ции: энергетическая, строительная
катаболические процессы – окисление до СО2 и Н2О и энергии; 25-28% = превращение в жир и откладывание в тканях; 2-5% образование гликогена.
Липиды (жиры- это органические соединения, к которым относятся простые (нейтральные) и сложные жиры(фосфолипиды)) пищи, животные и растительные – переваривание в двенадцатиперстной кишке липазой поджелудочного и кишечного соков – всасывание глицерина и жирных кислот в лимфу – синтез собственных липидов для:
а) получения энергии;
б) строительство клеточных мембран;
в) источник воды
г)участие в теплорегуляции и защитная функция.
В норме жировая ткань должна составлять 10-20% массы тела, при нарушении обмена липидов – ожирение – иногда до 50%. Это самое распространенное обменное заболевание во всем мире.
№ 28
1в. Мужские половые органы. Наружные половые органы1. Половой член (penis) представляет собой орган, в котором соединяются конечные отделы мочевых семявыводящих путей. 2. Мошонка – кожный мешок, содержащий в себе семенные железы с придаткамииВнутренние половые органы1. Семенные железы (яички) - парные железы, залегают в мошонке, отделены перегородкой мошонки, расположены несимметрично, левое ниже, и подвешены на семенном канатике (семявыносящий проток, кровеносный и лимфатический сосуд и нервы), покрыты белочной оболочкой, под которой располагается паренхима – функции: образование сперматозоидов и мужских половых гормонов.
2. Придаток яичка располагается на заднем крае яичка. Головка, тело, хвост. В хвосте семявыносящий проток (функции: резервуар сперматозоидов)
3. Семявыносящие протоки парные в виде трубки (функции: проведение сперматозоидов) - сливается с протоком семенных пузырьков, образуя семявыбрасывающий проток
4. Семявыбрасывающий проток - служит для проведения спермы и открывается в предстательную часть уретры.
5. Семенные пузырьки – над предстательной железой. Секреторная функция – питание и защита сперматозоидов.
6. Бульбоуретральные железы - Железы луковицы мочеиспускательного канала, располагаются в толще мышц дна таза, их проток открывается в губчатую часть уретры, и их секрет предохраняет слизистую оболочку уретры от раздражения мочи
7. Предстательная железа – форма каштана, под мочевым пузырем, предстательная часть мочеиспускательного канала, в который открываются два семявыводящих протока)
2в. Разнообразные неорганические вещества, поступающие в организм с пищей и водой, называются минеральными веществами. Макроэлементы – натрий, кальций, калий, фосфор, хлор. Микроэлементы – железо (входит в состав гемоглобина), йод (входит в состав щитовидной железы)
Минеральные вещества нужны для:
а) поддержания осмотического давления жидких сред;
б) поддержания гомеостаза (рН крови и других сред - ацидоз и альколоз);
в) входят в состав тканей (кость), гормонов (щитовидная железа), пигментов (гемоглобин) и т.п.
г) являются коферментами во многих системах.
Минеральный обмен тесно связан с водным обменом и регулируется гуморально (гормоны).
Другие, необходимые в малых количествах вещества, называются витамины.
Большая часть – с пищей, меньшая – создается в самом организме.
Витамины: 1 Водорастворимые (С, группа В, Р, РР, фолиевая кислота)
2 Жирорастворимые (А, D, Е, К, F)
Гипо- и авитаминозы – причина многих заболеваний.
Витамины группы В и К синтезируются микрофлорой толстого кишечника, Д образуется в коже
№ 27
1в. Женские половые органы: 1 Наружные половые органы (1. Большие половые губы: складки кожи, покрывающие скопление жировой ткани.
2. Малые половые губы – залегают между большими, ограничивают преддверие влагалища. Внутренние части заканчиваются под головкой клитора. Хорошо развита венозная система.
3. Клитор – пальцевидное возвышение, 2 пещеристых тела. Раздражение рецепторов клитора вызывает половое возбуждение.
4. Преддверие влагалища – ниже клитора, открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала. Это пространство между малыми губами.) 2 Внутренние половые органы (1. Матка - непарный орган, расположенный в полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Различают: шейка, тело, дно. Имеется 3 слоя.
2. Яичники - половая железа смешанной секреции, прилегает к боковой стенке полости малого таза. 5-8 гр., 2 поверхности, 2 конца. Вырабатывает женские половые клетки и гормоны: эстрадиол и прогестерон.
3. Маточные трубы – 6-20 см. 4 части. Оплодотворение происходит в маточной трубе.
4. Влагалище – вид трубы, длинной 8-10 см от шейки матки до преддверия влагалища. Влагалище соединяет полость матки с наружными половыми органами)
Менструальный цикл - длится 28-30 дней и имеет 3 фазы:
1 менструальная-3-5дней - происходит разрыв сосудов, отторжение и выход функционального слоя матки
2 постменструальная - длится 12-14 дней - происходит восстановление функционального слоя матки под влиянием эстрадиола (вырабатывается в фолликуле)
3 предменструальная - 10-12 дней - слизистая оболочка матки подготовится к принятию зародыша под влиянием прогестерона (желтое тело)
2в. Часть ЦНС – спинной мозг (начинается от 1 шейного позвонка до 1-2 поясничничного позвонка, где заканчивается мозговым конусо-терминальным нитом) – это белый продолговатый тяж (из нервной ткани, лежит в позвоночном канале.) Содержит серое вещество – скопление тел нейронов, которое образует нервные центры спинного мозга (в виде ядер) – передние (двигательное ядро), боковые рога (вегетативные и вставочные нейроны), задние рога – чувствительные ядра. Белое вещество (скопление нервных волокон) - проводящие пути (короткие пучки, связывающие сегменты спинного мозга, восходящие – чувствительные, проводят нервный импульс в головной мозг, нисходящие- двигательные, проводят нервны импульс из головного мозга в спинной) – канатики спинного мозга – задние (восходящие), передние (нисходящие), боковые (смешанные). Спинной мозг состоит из 31 сегмента – 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 копчикового с отходящими от них корешками (чувствительными и двигательными).
Спинной мозг покрыт тремя оболочками – твердая (менингеальная), паутинная (арахноидальная), мягкая (сосудистая), между которыми формируются межоболочковые пространства (эпидуральное, субъдуральное, субарахноидальное,)
Функции спинного мозга:
а) рефлекторная – ядра, корешка, проводящие пути образуют рефлекторные дуги разной сложности, цепочки из афферентного одного или нескольких вставочных и эфферерентного нейронов; (связана с серым веществом)
б) проводниковая – разного рода проводящие пути связывают спинной и головной мозг и разные уровни самого спинного мозга (связана с белом веществом)
№ 29
Сердце. Расположение, строение, оболочки, границы, кровоснабжение.
1в. Вес – 240-330 гр. – 2 предсердия, 2 желудочка. Одним из характерных свойств является автоматия (способность органа, ткани или клетки возбуждаться под влиянием импульсов, возникающих в них самих, без внешних раздражений). Наибольшей возможностью к автоматии обладает водитель ритма нормального сердца. Как всякая мышца, сердечная мышца обладает возбудимостью.
Граница 2/3 сердца в левой половине, 1/3 сердца в правой. Верхняя граница соответствует краю хрящей III пары ребер - оснований, верхушка (внизу) соответствует левое пятое межреберье, правая – на 2 см правее от III ребра до V ребра.
Односторонний ток крови из желудочков в крупные артериальные сосуды, обусловлен наличием клапанов при систоле желудочков в крупные артериальные сосуды, обусловлен наличием клапанов, препятствующим обратному току крови. 2 вида клапанов – створчатые и полулунные клапаны. Правая половина – венозная кровь, левая – артериальная кровь. Сосуды сердца – коронарные. Регуляция – сердце иннервируется вегетативной нервной системой (симпатическая иннервация и парасимпатическая иннервация).
2в. Головной мозг человека делится на:
1 Ствол головного мозга (Продолговатый мозг (функция - проводниковая и рефлекторная), Задний мозг (мост (функция - проводниковая) + мозжечок функция - поддержание равновесия, координация движения, регуляция вегетативной функции организма)), Средний мозг (функция- регулирует тонус мышц и осуществляет ориентировочные и защитные рефлексы на зрительные и слуховые раздражители) (ножки и крыша среднего мозга))
2 Промежуточный мозг(таламусы или зрительные бугры, метаталамус, эпиталамус, гипоталамус)
3 Конечный или большой мозг(полушария голоного мозга)
Желудочки: боковые(1 и 2), третий желудочек, водопровод среднего мозга, четвертый желудочек (В стволе мозга располагаются IV и III желудочки и водопровод мозга (соединяет 3 и 4 желудочки). Боковые желудочки – в полушариях.)
По дорсальной поверхности ствола мозга – структуры (ядра и проводящие пути), в основном, имеющие отношение к восприятию, чувствительности, афферентной части.
По вентральной поверхности ствола – структуры эфферентные, осуществляющие двигательную функцию.
Головной мозг покрыт тремя оболочками: наружной (твердая, менингиальная), средней (паутинная), и мягкой (сосудистая), с пространствами между ними. Желудочки мозга и субарахноидальное (подпаутинное) пространство – заполнены постоянно текущим ликвором.
Значение голоного мозга – это высший воспринимающий и регулирующий отдел ЦНС.
№ 30
Дуга аорты, ее ветви, зона их кровоснабжения.
1в. Дуга аорты: 1 Плечеголовной ствол (Правая подключичная, Правая сонная артерии) 2 Левая общая сонная артерия (Внутренняя (кровоснабжает головной мозг) и Наружная сонная артерия (кровоснабжает наружные отделы головы и шеи)). 3 Левая подключичная (кровоснабжает верхние конечности)
2в. Полушария головного мозга (конечный мозг) – парные образования, соединены так называемым «мозолистым телом» (пучки комиссуральных проводящих путей), отделены продольной щелью и от мозжечка поперечной щели делятся на доли – лобная, теменная, височная, затылочная. Глубокие борозды: центральная, боковая, теменно-затылочная. Доли менее глубже бороздами делится на извилины
Серое вещество – кора (плащ) и подкорковые ядра – центры координации всех вегетативных функций (под ней расположено белое вещество). Белое вещество – проводящие пути – ассоциативные, комиссуральные и проекционные. В толще белого вещества расположены ядра серого вещества - базальные ядра
Полости – боковые желудочки (это полости большого полушария, имеют центральную часть (в теменной доли) и рога: передний лобный, задний затылочный, нижний височный) с отростками – «рогами» в каждой доле – места продуцирования ликвора.