Возможно развитие воспаления или даже выпадения функции нерва. Предупреждение осложнения заключается в правильном выборе места для подкожных и внутримышечных инъекций
12) Воздушная эмболия: возникает в случаях, когда вместе с лекарственным средством в кровеносную систему попадают пузырьки воздуха.
Для предупреждения этого осложнения нужно пунктуально выполнять правила внутривенных инъекций.
13) Раздражение и некроз тканей: возникает при подкожном введении гипертонических растворов (10% растворы натрия хлорида, кальция хлорида и т.д.).
14) При таком ошибочном введении препарата необходимо гипертонический раствор непосредственно в тканях «разбавить» изотоническим раствором. Для чего через ту же иглу, но другим шприцем ввести 5-10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Затем в эту область сделать несколько инъекций 0,25% раствора новокаина (всего ввести 10 мл новокаина).
15) Постинъекционный тромбофлебит: воспаление вены с образованием в ней тромба. Наблюдается при частых венепункциях одной и той же вены, особенно при использовании затупленных игл. Характеризуется образованием инфильтрата по ходу вены.
16) Показано применение согревающих компрессов, повязок с гепариновой мазью, а в тяжелых случаях - антибактериальная терапия.
В. Осложнения инфузионной терапии.
Осложнения инфузионной терапии могут быть разделены на неспецифические и специфические.
К неспецифическим осложнениям могут быть отнесены технологические, технические, гиперволемические, гиперосмотические, аллергические и др.
I. Технологические осложнения обусловлены нарушением технологии изготовления инфузионных препаратов, их физико-химическими особенностями (высокая осмолярность, низкое значение рН), материалом и конструкцией приспособлений для проведения инфузий (катетеров, игл, фильтров, систем и т. д.).
II. Технические осложнения связаны с техническими погрешностями, допущенными при выборе или осуществлении венозного доступа, при проведении процедуры инфузии, при уходе за сосудистыми катетерами, устанавливаемыми на длительное время.
III. Гиперволемические осложнения являются следствием быстрого или избыточного введения жидкости в сосудистое русло.
IV. Аллергические осложнения связаны с индивидуальной гиперчувствительностью к любому из компонентов инфузионных растворов.
Специфические осложнения инфузионной терапии связаны с физико-химическими и фармакологическими особенностями групп инфузионных препаратов или отдельных препаратов, а также с развитием специфического иммунного аллергического ответа на компоненты препаратов. Такие аллергические осложнения вплоть до анафилактического шока чаще всего отмечаются при использовании препаратов желатины, белка, крахмала, эмульсий, растворов декстранов и аминокислот.
Ж) Материально-техническое оснащение практического навыка.
Форма спецодежды при выполнении манипуляций:
Медицинский халат (или специальный костюм).
Медицинская шапочка.
Чистые медицинские перчатки (одноразовые или дезинфицированные).
Для В/В инъекций и капельных инфузий дополнительно:
Маска.
Передник.
Очки или пластиковый экран.
Оснащение рабочего места:
Стол для медицинских манипуляций.
Стерильный пинцет.
Пинцет для работы с использованным инструментарием.
4. Емкости с растворами дезинфектантов: для обработки поверхностей, для использованной ветоши, для промывания использованных шприцев или систем, для замачивания использованных шприцев или систем, для замачивания использованных игл, для обеззараживания использованных ватных или марлевых шариков.
Чистая ветошь.
Флакон с антисептиком для обработки кожи пациентов и рук персонала.
Флакон с дезинфектантом для обработки ампул и других упаковок лекарственных инъекционных форм.
Стерильные ватные или марлевые шарики в упаковке.
Лекарственные формы для инъекций и инфузий.