Диафрагмальное дыхание с преодолением сопротивления рук методиста.

б) диафрагмальное дыхание с укладкой мешочка с песком различной массы (0,5—1 кг) на область верхнего квадранта живота.

в) верхнегрудное двустороннее дыхание с преодолением сопротивления при давлении руками методиста в подключичной области .

Верхнегрудное дыхание с преодолением сопротивления рук методиста.

г) нижнегрудное дыхание с участием диафрагмы с сопротивлением при давлении руками методиста в области нижних ребер грудной клетки .

Нижнегрудное дыхание с преодолением сопротивления рук методиста.

д) верхнегрудное дыхание справа с сопротивлением при нажатии руками методиста в верхней части грудной клетки .

Верхне- и среднегрудное дыхание с преодолением сопротивления рук методиста.

е) использование надувных игрушек, мячей.

3.Дренажными дыхательными упражнениями называют упражнения, способствующие оттоку отделяемого из бронхов в трахею с последующим выделением мокроты во время откашливания.

Дренажные дыхательные упражнения подразделяются на:

1. Дренажные упражнения статического характера.

2. Дренажные упражнения динамического характера.

1.Дренажные упражнения статического характера. Перед началом занятия лечебной гимнастикой больному на 10—15 мин необходимо принять так называемое дренажное положение. Время пребывания в таком положении надо увеличивать постепенно. Если отделяемого секрета много, а больной достаточно привык к такому положению, дренирование можно продолжать до 30—40 мин. Чтобы избежать затекания отделяемого в здоровое легкое, рекомендуется заканчивать процедуру дренированием здорового легкого .

Дренажные положения для разных сегментов легкого.

(Цифрами обозначены бронхи, для которых создаются лучшие дренажные условия в указанном исходном положении больного).

Дренажные положения

Дренажные упражнения проводят в исходных положениях лежа на животе, спине, боку с приподнятым ножным концом кровати, сидя, стоя.Выбор исходного положения зависит от локализации поражения.

1.Стоя, руки на пояс – для улучшения вентиляции верхушки легких.

2.Лежа на спине – диафрагмальное дыхание, для улучшения вентиляции задних отделов легких.

3.Лежа на здоровом боку – для усиления вентиляции пораженных боковых отделов.

4.Лежа на больном боку – восстановление комплексаторных реакций здоровых отделов легких.

Локализация процесса в верхней доле легкого — наиболее полное опорожнение полости достигается при выполнении упражнений в исходных положениях сидя и стоя.

Локализация процесса в средней доле или язычковом сегменте — в и.п. лежа на «здоровом» боку или на спине с подложенным под грудь валиком, ноги согнуты в коленных суставах и руками прижаты к животу.

Локализация процесса в нижних долях — в и.п. лежа на животе, «здоровом» боку, с поднятым ножным концом, свесившись с кушет­ки, стоя в глубоком наклоне на выпрямленных ногах.

Дренажу нижних отделов легких наиболее способствуют физиче­ские упражнения, связанные с напряжением мышц брюшного прес­са: сгибание ног в коленях и тазобедренных суставах при одновре­менном надавливании на живот; разведение и скрестное сведение выпрямленных приподнятых ног в положении лежа на спине, движе­ние обеими ногами «велосипед».

Внимание! Частая смена исходных положений, активные движения, связанные с поворотами туловища, являются благоприятными факторами, улучшающими опорожнение гнойных полостей. После каждого упражнения надо откашлять мокроту!

Дренажные упражнения (статического и динамического характера), то есть активный дренаж направлены в основном на улучшение вы­ведения мокроты, для этого выполняют упражнения для различных групп мышц, используя частую смену исходных положений и при­емы постурального дренажа.