Некоторые методики проведения процедур

Облучение места поражения (фурункул, рожистое воспаление, миозит, неврит и др.)

Очаг поражения отграничивают от здоровых участков кожи с помощью простыни, полотенца. Ультрафиолетовый излучатель располагают над облучаемой поверхностью тела на расстоянии 10-50 см. Доза облучения: 2-3 биодозы. Процедуры проводят через два-три дня, каждый раз увеличивая дозу на 1-2 биодозы. Курс лечения 3-4 облучения.

Облучение рефлексогенных зон (воротниковой, Захарьина-Геда, пояснично-крестцовой, сегментов иннервации спинного мозга)

Площадь зоны облучения 400-600 см2, доза облучения: 1-2 биодозы. Последующие облучения проводят через каждые 2-3 дня, дозу облучения всякий раз увеличивают на 1-2 биодозы. Курс лечения 10 процедур.
Ультрафиолетовое облучение рефлексогенных зон можно проводить фракционным методом через перфорированный локализатор, изготовленный из медицинской клеенки размером 40 х 40 см, в которой вырезаны 150-200 отверстий диаметром 1-2 см. Облучение проводят ежедневно (1-2 биодозы). Локализатор располагают таким образом, чтобы каждый раз облучались новые, еще не облученные участки кожи в зоне воздействия.

Облучение небных миндалин

Биодозу определяют на коже передней поверхности грудной клетки или на внутренней поверхности плеча. Пациента усаживают на стул перед облучателем ОУФд-01 или ОУФв-02, медицинская сестра встает сзади него.
Больному объясняют смысл облучения, рассказывают о том, как себя вести во время процедуры. Стерильный тубус от облучателя вводят в полость рта пациента, надавливают им на язык так, чтобы миндалина стала доступной для ультрафиолетовых лучей. Больной должен широко открыть рот, дно полости рта постараться опустить вниз, дышать через нос. Контроль за правильностью облучения проводится в течение всей процедуры медицинской сестрой и самим больным. Подвергаются облучению поочередно правая и левая миндалины. Облучение проводят ежедневно, начиная с 1 биодозы. Через каждые три процедуры дозу облучения увеличивают на 0,5 биодозы.
В конце курса лечения доза становится равной 2 биодозам. Длительность курса 12 процедур.

15.1.7 Лазеротерапия.

В спектре видимого света различают семь основных цветов: крас­ный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолетовый. Видимые лучи проникают в ткани организма на меньшую глубину до 1 см. Практически организм никогда не подвергается воздей­ствию одних только видимых лучей, потому что спектр ламп нака­ливания, с помощью которых получают эти лучи, содержит свыше 85% инфракрасных лучей.

Поэтому при облучении видимыми лу­чами в организме происходят реакции, близкие к тем, которые воз­никают при воздействии инфракрасными излучениями, показания и противопоказания совпадают. Но видимый свет представляет гам­му цветов, которые нашли свое применение в медицине. Еще в древ­ние времена врачи пытались лечить светом оспу, корь и т.д.

В.М. Бехтерев обосновал лечение светом ряда нервно-психичес­ких заболеваний. Он приписывал белому цвету анестезирующее и успокаивающее действие, голубому — сильноуспокаивающее, крас­ному — возбуждающее. Больных в состоянии психического возбуж­дения он рекомендовал помещать в палаты с голубым освещением, а больных с психическим угнетением — в палаты с розовым цве­том стен.

В настоящее время установлено, что красный и оранже­вый цвета возбуждают корковую деятельность, зеленый и желтый уравновешивают процессы возбуждения и торможения, синий тор­мозит нервно-психическую деятельность.

В последнее время полу­чил распространение метод лечения желтухи новорожденных и недоношенных детей голубым цветом, так как под его влиянием разлагается билирубин, вызывающий желтуху.

В 1960 г. изобрели метод усиления света при помощи вынуж­денного излучения — так называемый лазер. В медицине в послед­ние годы стали применять оптические квантовые генераторы — ла­зеры. Луч лазера имеет очень малое расхождение в стороны, что позволяет концентрировать и переносить большую энергию на зна­чительное расстояние.

Лазер состоит из активного рабочего вещества; генератора энер­гии; резонансного устройства. В зависимости от того, чем представ­лено рабочее вещество, различают газовые лазеры (гелий-неоно­вые); твердотелые (рубиновые); лазеры на парах металла (исполь­зуют в качестве рабочего вещества пары меди); полупроводнико­вые лазеры (используют сульфат калия).

Механизм действия лазерного излучения состоит во взаимодей­ствии мощного излучения с веществом: в веществе (ткани организ­ма) происходят мощные электромагнитные колебания. Очень чувствительны к лазерному излучению внутриклеточные мембраны, что используют для разрушения митохондрий, ретикулума и дру­гих органоидов. Характерными особенностями лазерного излуче­ния, отличающими его от любого другого явления, являются монохроматичность (одноцветность) и когерентность — совпадение всех фаз световых волн в пространстве и времени.

С помощью лазе­ра стало возможно направленно изменять течение биохимических реакций, структуру молекулы, снижать свертываемость крови. Ма­лые мощности стимулируют процессы регенерации в тканях, ока­зывают анальгизирующее, противовоспалительное, сосудорасши­ряющее, бактерицидное и десенсибилизирующее действие.

ПОКАЗАНИЯ К ЛАЗЕРОТЕРАПИИ

I. хирургические заболевания (трофические язвы, длительно не заживающие раны, артриты, артрозы, парапроктиты и др.);

II. кожные болезни (дерматозы, дерматиты и др.);

III. стомато­логические заболевания (стоматиты, альвеолиты и др.);

IV. заболева­ния внутренних органов (холециститы, бронхиты, пневмонии, ИБС и др.);

V. болезни нервной системы (невралгии, нейропатии, рассеян­ный склероз и др.);

VI. гинекологические заболевания (маститы, эро­зии шейки матки и др.);

VII. заболевания лор-органов (отиты, фарин­гиты и др.);

VIII. иммунодефицитные состояния.

IX. злокачественные новообразования,

X. индиви­дуальная непереносимость фактора,

XI. активный туберкулез,

XII. декомпенсированные состояния сердечно-сосудистой системы,

XIII.злокаче­ственные заболевания крови,

XIV. сахарный диабет,

XV. тиреотоксикоз,

XVI. инфекционные заболевания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. злокачественные новообразования,

2. индиви­дуальная непереносимость фактора,

3. активный туберкулез,

4. декомпенсированные состояния сердечно-сосудистой системы,

5. злокаче­ственные заболевания крови,

6. сахарный диабет,

7. тиреотоксикоз,

8. инфекционные заболевания.

АППАРАТУРА, ПРИМЕНЯЕМАЯ ДЛЯ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ

1. «Узор-2К»,

2. «Лазурит-3М»,

3. АЛТП-2,

4. «Платан-М1»,

5. «Раскос»,

6. ЛГ-75-1 и др.

Выделяют следующие методики лазеротерапии: стабильная - излучатель фиксируют в одном положении, лабильная - постоянно перемещают в зоне воздействия; дистантная – на определенном расстоянии от тела контактная - излучатель устанавливают непосредственно на кожу; внутривенная - внутривенное лазерное освечивание крови (ВЛОК). Выбор методики индивидуален для лечения каждого заболевания, оптимальная схема лечения определяется соответствующим специалистом.

Длительность воздействия на одно поле при местном воздействии 2–5 минут, а продолжительность всей процедуры не более 20 минут. Для лазерной акупунктуры экспозиция 20-40 секунд, а при ВЛОК достигает 20 минут. Эффективность лазеротерапии увеличивается при комбинированном воздействии с лекарственными веществами, принимаемыми перорально, внутримышечно или внутривенно, а также предварительно нанесенными на зону воздействия (т.н лазерофорез). Кроме того, лазерное излучение можно использовать при сочетании с другими методами электротерапии: электрофорезом (лазероэлектрофорез), диадинамотерапией (лазеродиадинамотерапия), амплипульстерапией (лазероамплипульстерапия), различными видами магнитотерапии (магнитолазерная терапия), и локальной вакуумной терапией (лазерно-вакуумный массаж).