Пән: «балалар аурулары», «тыныс алу ағзаларының аурулары»293*1

#1038

*!Ұл бала 1,5 жаста. Шағымдары: дене қызуының 37,5ºС жоғарлауы, мұрынның бітуі, құрғақ жөтел. Ауру 2 күн бұрын басталған. Қарағанда: субфебрилитет сақталған, жиі продуктивті жөтел. ТЖ минутына 35 рет. Шырышты бөліністерге байланысты мұрнымен тыныс алуы қиындаған. Өкпеде - перкуторлы дыбыс өзгермеген, шашыранды орташа көпіршікті ылғалды сырылдар. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болады?

* +жедел бронхит

* жедел пневмония

* жедел бронхиолит

* жедел трахеобронхит

* жедел обструктивті бронхит

#1039

*! Ұл бала 1,5 жаста. Шағымдары: дене қызуының 37,5ºС жоғарлауы, мұрынның бітелуі, құрғақ жөтел. Ауру 2 күн бұрын басталған. Қарағанда: субфебрилитет сақталған, жиі продуктивті жөтел.ТЖ минутына 35. Шырышты бөліністерге байланысты мұрынмен тыныс алуы қиындаған. Өкпеде - перкуторлы дыбыс өзгермеген, орташа көпіршікті ылғалды сырылдар. Диагнозды анықтау үшін аталғандардың қайсысы нақты әдіс болып саналады?

* спирометрия

* бронхоскопия

* рентгенография

* қақырық анализі

* +жалпы қан анализі

#1040

*!Ұл бала 9 жаста. Шағымдары: бастың ауруы, мұрыннан шырышты бөліністер, жөтел, дене қызуының 38,7ºС көтерілуі. Ауру 2 күн бұрын басталған. Қарағанда: аңқасы қызарған, мұрыннан шырышты бөлінділер, жиі ылғалды жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс, қатаң тыныс, көптеген орташа көпіршікті және құрғақ сырылдар, ТЖ мин. 26. ЖЖЖ 96.

Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

* +жеделбронхит

* жедел пневмония

* жедел бронхиолит

* жеделтрахеобронхит

* жедел обструктивті бронхит

#1041

*!Ұл бала 9 жаста. Шағымдары: бас ауруы, мұрыннан шырышты бөлінділер, жөтел, дене қызуының 38,7ºС көтерілуі. Ауру 2 күн бұрын басталған. Қарағанда аңқасы қызарған, мұрыннан шырышты бөлінділер, жиі ылғалды жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс, қатаң тыныс, көптегн орташа көпіршікті және құрғақ сырылдар естілдеі, ТЖ минутына 26. Рет. ЖЖЖ 96. Қандай тыныстық шуыл осы ауруға тән?

* +қатаң тыныс

* пуэрильдітыныс

* везикулярлытыныс

* бронхиалдытыныс

* амфорикалықтыныс

#1042

*!Ұл бала 9 жаста. Шағымдары: бас ауруы, мұрыннан шырышты бөлінділер, жөтел, дене қызуының 38,7ºС көтерілуі. Ауру 2 күн бұрын басталған. Қарағанда аңқасы қызарған, мұрыннан шырышты бөлінділер, жиі ылғалды жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс, қатаң тыныс, көптеген орташа көпіршікті және құрғақ сырылдар естіледі, ТЖ 26. ЖЖЖ 96. Осы ауруға қан анализіндегі қандай өзгеріс тән болып келеді?

* +шамалы лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы

* айқын лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы

* шамалы лейкоцитопения, ЭТЖ төмендеуі

* айқын лейкоцитопения, ЭТЖ жоғарлауы

* айқын лейкоцитопения, ЭТЖ төмендеуі

#1043

!Ұл бала 5 жаста. Шағымдары: дене қызуының көтерлуі 38,2°С, ылғалды жөтел. Ауру 4 күн бұрын басталған, түшкіру, гипертермия 38,4°С, құрғақ жөтел. Сонымен қоса жөтелі жиі және ылғалды бола бастады. Қарағанда: ылғалды жөтел, аңқасы шамалы қызарған, өкпеде - өкпелік дыбыс, қатаң тыныс, құрғақ және орташа көпіршікті сырылдар естіледі. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болады?

* +жедел бронхит

* жедел пневмония

* жедел бронхиолит

* жедел трахеобронхит

* жедел обструктивті бронхит

#1044

*!5 жасар ұл балада ауруы жедел мұрынжұтқыншақтағы катаралды белгілерімен басталды. Ауруының 4 күнінде учаскелік педиатрмен жедел бронхит диагнозы қойылды. Қандай рентгенологиялық көріністер осы ауруға тән болуы мүмкін?

* өкпедегі ұсақ ошақты көлеңкелер

* өкпедегі ірі ошақты көлеңкелер

* +өкпе суретінің күшеюі

* өкпе суретінің әлсіреуі

* өкпе тінінің мөлдірлігінің төмендеуі

#1045

*! 5 жасар ұл балада ауруы жедел мұрынжұтқыншақтағы катаралды белгілерімен басталды. Ауруының 4 күнінде учаскелік педиатрмен жедел бронхит диагнозы қойылды. Осы аурудың себепшісі қандай қоздырғыш болуы мүмкін?

* РС-вирус

* риновирус

* +тұмау вирусы

* парагрипптің 2 типіндегі вирус

* парагрипптің 3типіндегі вирус

#1046

*! Ұл бала 5 жаста. Шағымдары: дене қызуының көтерлуі 38,2°С, ылғалды жөтел. Ауру 4 күн бұрын басталған түшкіру, гипертермиия 38,4°С, құрғақ жөтел. Сонымен қоса жөтел жиі және ылғалды бола бастады. Қарағанда: ылғалды жөтел, аңқаның шамалы қызаруы, өкпеде - өкпелік дыбыс, қатаң тыныс, құрғақ және орташа көпіршікті сырылдар. Осы ауруға қандай сыртқы тыныстың өзгерісі тән?

* сыртқы тыныстың функциясының төмендеуі 5-10%

* ішкі тыныстың функциясының төмендеуі 10-15%

* +сыртқы тыныстың функциясының жоғарлауы 15-20%

* сыртқы тыныстың функциясының төмендеуі 20-25%

* сыртқы тыныс қызметінің функциясының көрсеткіштеріқалыпты

#1047

*!Қыз бала 7 ай. Шағымдары: тыныстың қиындауы мен жиілеуі, цианоз, дене қызуының жоғарлауы 37,7ºС. Ауру 3 күн бұрын басталған түшкірумен, құрғақ жөтелмен. Динамикасында бала жағдайы күрт нашарлаған. Қарап тексергенде: қиындаған тыныс шығару, ылғалды жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық дыбыспен, қатаң тыныс, құрғақ, ысқырықты және орташа көпіршікті сырылдар, ТЖ 56 - 1 мин. Аталғандардың ішінен қайсысы болжам диагнозы болады?

* жедел бронхит

* жедел пневмония

* жедел бронхиолит

* жедел трахеобронхит

* +жедел обструктивті бронхит

#1048

*! Қыз бала 7 ай. Шағымдары: тыныстың қиындауы мен жиілеуі, цианоз, дене қызуының жоғарлауы 37,7ºС. Ауру 3 күн бұрын басталған түшкірумен, құрғақ жөтелмен. ағымында баланың жағдайы күрт нашарлаған. Қарап тексергенде: қиындаған тыныс шығару, ылғалды жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық тәріздес, қатаң тыныс, құрғақ, ысқырықты және орташа көпіршікті сырылдар, ТЖ 56.. Осы топтағы балаларда себепшісі болатын ең жиі қоздырғыш?

*+РС-вирус

* қызылша вирусы

* аденовирустар

* тұмау вирусы

* парагрипптің 2- типтегі вирусы

#1049

*!Қыз бала 2 жаста. Ауру 4 күн бұрын басталған, дене қызуының жоғарлауы, мұрыннан бөлінділер, құрғақ жөтел. ЖРВИ байланысты ем қабылдаған. Динамикада баланың жағдайы нашарлаған, ентігу пайда болған. Қарап тексергенде, жағдайы ауыр. ТЖ 54. Тыныс шығаруы шулы, ара қашықтықтан естіледі. Өкпесінде – қораптық дыбыс, қатаң тыныс, көптеген құрғақ, ысқырықты сырылдар естіледі. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы бола алады?

* жедел пневмония

* жедел бронхиолит

* жедел трахеобронхит

* жедел бронхит

* +жедел обструктивті бронхит

#1050

*!Қыз бала 2 жаста. Ауру 4 күн бұрын басталған, дене қызуының жоғарлауы, мұрыннан бөлінділер, құрғақ жөтел. ЖРВИ байланысты ем қабылдаған. Ағымында баланың жағдайы нашарлаған, ентігу пайда болған. Қарап тексергенде, жағдайы ауыр. ТЖ 54. Тыныс шығаруы шулы, ара қашықтықтан естіледі. Өкпесінде – қораптық дыбыс, қатаң тыныс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар естілдеі. Қандай рентгенологиялық көрініс осы ауруға тән?

* өкпе тінінің мөлдірлігінің төмендеуі, ұсақ ошақты көлеңкелер

* өкпе тінінің мөлдірлігінің жоғарлауы, ұсақ ошақты көлеңкелер

* өкпе тінінің мөлдірлігінің жоғарлауы, ірі ошақты көлеңкелер

* +өкпе тінінің мөлдірлігінің жоғарлауы, өкпе суретінің күшеюі

* өкпе тінінің мөлдірлігінің төмендеуі, өкпе суретінің әлсіреуі

#1051

*!Ұл бала 6 ай. Шағымдары: тыныстың қиындауы, дене қызуының 38,9ºС жоғарлауы, ентігу, ылғалды жөтел. Ауру 3 күн бұрын басталды, мұрынмен тыныс алуының қиындауы, құрғақ жөтел, сосын - ентігу. Қарап тексергенде, шулы тыныс, экспираторлы ентігу, ұстамалы және қақырықты жөтел, ТЖ 76, өкпесінде - қатаң тыныс, құрғақ, ысқырықты және орташа көпіршікті ылғалды сырылдар дем шығарғанда естілдеі. Ысқырықты сырылдың дамуына ең себепші болатын жағдай?

*экссудативті компоненттің азаюы

* бронхиалды өткізгіштігінің жақсаруы

* +бронхта ауаның турбулентті қозғалуы

*ұсақ бронхтардың эпителийнің гипоплазиясы

*плевраішілік қысымның төмендеуі

#1052

*!Ұл бала 13жаста. Шағымдары: дене қызуының 38,1°С жоғарлауы, жөтел, кеуде қуысының ауруы. Анамнезінде, 2 жыл бойы жылына 3 реттен 2-3 ай бойы тоқтаусыз, қақырықпен бөлінетін жөтел. 9 күн бұрын дене қызуы 37,4°С көтерлді, мұрынның бітуі, жөтел. Ағымында жағдайы нашарлады. Қарап тексергенде, аз мөлшерде бөлінетін іріңді қақырықты жөтел, аңқасында шамалы гиперемия, өкпесінде – қатаң тыныс, құрғақ және орташа көпіршікті ылғалды сырылдар. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы бола алады?

* бронх демікпесі

* созылмалы пневмония

* +созылмалы бронхит

* созылмалы трахеобронхит

* созылмалы облитерирлеуші бронхиолит

#1053

*!Ұл бала 5 ай. Ауру жедел дене қызуының 37,7°С көтерлуімен басталды, динамикада пароксизмальды жөтел, ентігу. Қарап тексергенде, периоральды цианоз, қиындаған ысқырықты сырыл, кеуде клеткасының керілумен ентігу, өкпеде – өкпелік дыбыс қораптықпен, ұсақкөпіршіктік және ысқырықты сырылдар, ТЖ 62. R-граммада: өкпе аумағының мөлдірлігінің жоғарлауы, диафрагманың төмен болуы. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы бола алады?

* жеделтрахеит

* жеделбронхит

* жеделпневмония

* жедел бронхолит

* +жедел обструктивті бронхит

#1054

*! Ұл бала 5 ай. Ауру жедел дене қызуының 37,7°С көтерілуімен басталды, ағымында пароксизмальды жөтел, ентігу. Қарап тексергнеде, периоральды цианоз, қиындаған ысқырықты тыныс, ентікпе, кеуде қуысының ішке қарай енуімен, өкпеде - қораптық дыбыс, көп мөлшерде ұсақ көпіршікті және крепитация естіледі, ТЖ 62. R-граммада өкпе алаңының мөлдірлігінің жоғарлауы, диафрагманың төмен орналасуы.

Осы топтағы балаларда ең жиі себепшісі болатын қандай қоздырғыш?

* +РС-вирус

* аденовирустар

* цитомегаловирустар

* парагрипптің 2 типіндегі вирус

* парагрипптің 3 типіндегі вирус

#1055

*!Ұл бала 5 ай. Ауру жедел дене қызуының 37,7°С көтерлуімен басталды, динамикада пароксизмальды жөтел, ентігу. Қарап тексергнеде, периоральды цианоз, қиындаған ысқырықты тыныс, ентікпе, кеуде қуысының ішке қарай енуімен, өкпеде - өкпелік дыбыс қораптық, көп мөлшерде ұсақ көпіршікті және крепитирлеуші сырылдар естіледі, ТЖ минутына-62. R-граммада өкпе алаңының мөлдірлігінің жоғарлауы, диафрагманың төмен орналасуы.

Осы науқаста тыныс алу жиілігі қандай болуы мүмкін?

* 1 минутта- 40

* 1 минутта - 50

* +1 минутта - 60

* 1 минутта - 70

* 1 минутта - 80

#1056

*! Ұл бала 5 ай. Ауру жедел дене қызуының 37,7°С көтерлуімен басталды, динамикада пароксизмальды жөтел, ентігу. Қарап тексергнеде, периоральды цианоз, қиындаған ысқырықты тыныс, ентікпе, кеуде қуысының ішке қарай енуімен, өкпеде - өкпелік дыбыс қораптық, көп мөлшерде ұсақ көпіршікті және крепитирлеуші сырылдар естіледі, ТЖ минутына-62. R-граммада өкпе алаңының мөлдірлігінің жоғарлауы, диафрагманың төмен орналасуы.

Аурудың қай күнінде бронхиоланың эпителиі толық қалыпқа келеді?

* 4-күні

* 7- күні

* 10- күні

* +15- күні

* 17-күні

#1057

*! Ұл бала 5 ай. Ауру жедел дене қызуының 37,7°С көтерлуімен басталды, динамикада пароксизмальды жөтел, ентігу. Қарап тексергнеде, периоральды цианоз, қиындаған ысқырықты тыныс, ентікпе, кеуде қуысының ішке қарай енуімен, өкпеде - өкпелік дыбыс қораптық, көп мөлшерде ұсақ көпіршікті және крепитирлеуші сырылдар естіледі, ТЖ минутына-62. R-граммада өкпе алаңының мөлдірлігінің жоғарлауы, диафрагманың төмен орналасуы.

.Осы ауруға тән қан анализі?

* лейкопения, ЭТЖ қалыпты

* лейкоцитоз, ЭТЖ төмендеуі

* лейкопения, ЭТЖ төмендеуі

* лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы

* +лейкопения, ЭТЖ жоғарлауы

#1058

*!Қыз бала 2,5 жаста. Шағымдары: жөтел, ентігу, дене қызуы жоғарлауы. Ауырғанына 2 кун болды. Анамнезінде: 1 айында ЖРВИ ауырған, 7 айында қызылша, пневмониямен асқынған. Осыдан бұрын бірнеше рет ауруханалық ем қабылдаған:11 айында – ауыр пневмония, 1,5 жасында - жедел пневмония, 1 жыл 11 ай - жедел бронхопневмония. Қарағанда: дистанционды сырылдар, ентігу қабырғааралық тарылумен, ТЖ 58, өкпесінде - қатаң тыныс, құрғақ және ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар естіледі. R-граммада:өкпе тінінің мөлдірлігінің жоғарлауы көрінеді. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы бола алады?

* бронх демікпесі

* созылыңқы пневмония

* созылмалы бронхит

* созылмалы пневмония

* +созылмалы облитерирлеуші бронхиолит

#1059

*!Ұл бала 2 жаста. Шағымдары, дене қызуының жоғарлауы, жөтел, мұрынан 7 күн бұрын шырышты бөлінділер,жөтел.Симптоматикалық терапия жағдайы жақсарды.Бірақта 6 күні дене қызуы 38,8^°С, жөтел күшейді. Қарағанда: бозару, периоральды цианоз, ентігу көмекші бұлшықеттердің қатысумен, ТЖ 58, өкпесінде – қораптық дыбыс, перкуторлы, жауынаралық аумағында оң бөлімі – тұйықталған, тыныс алғанда ұсақ көпіршікті сырылдар және сықырлар. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болуы мүмкін?

* жедел бронхит

* +жеделпневмония

* жедел бронхиолит

* бронх демікпесі

* жедел обструктивті бронхит

#1060

*!Ұл бала 8 жаста. Шағымдары: жөтел, дене қызуының 38°С жоғарлауы, әлсіздік. Бір апта бойы ЖРВИ клиникасы байқалды, жақсару кезінде қайтадан дене қызуының көтерлуі байқалды, жағдайы нашарлады. Қарағанда: айқын улану белгілері, ТЖ 44, өкпесінде - өкпелік дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар. R-граммада: өкпеде ошақты инфильтративті өзгерістер. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

* жедел бронхит

* +жеделпневмония

* жедел бронхиолит

* бронх демікпесі

* жедел обструктивті бронхит

#1061

*! Ұл бала 8 жаста. Шағымдары: жөтел, дене қызуының 38°С жоғарлауы, әлсіздік. Бір апта бойы ЖРВИ клиникасы байқалды, жақсару кезінде қайтадан дене қызуының көтерлуі байқалды, жағдайы нашарлады. Қарағанда: айқын улану белгілері, ТЖ 44, өкпесінде - өкпелік дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, ұсаққөпіршікті ылғалды сырылдар. R-граммада: өкпеде ошақты инфильтративті өзгерістер. Қандай қоздырғыш ең жиі себепшісі болып саналады?

* хламидиялар

* микоплазмалар

* +пневмококктар

* стрептококктар

* стафилококктар

#1062

*! Ұл бала 8 жаста. Шағымдары жөтел, дене қызуының жоғаралуы 38°С, әлсіздік. Бір апта бойы ЖРВИ клиникасы байқалды, жақсару кезінде қайтадан дене қызуының көтерлуі байқалды, жағдайы нашарлады. Қарағанда:айқын улану белгілері, ТЖ 44 1 мин, өкпесінде - өкпелік дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, ұсаққөпіршікті ылғалды сырылдар. R-граммада: өкпеде ошақты инфильтративті өзгерістер. Аурудың қай уақытында оптимальды емнен кейін жазылу басталады?

* 1 аптаның ішінде

* 2 аптаның ішінде

* +3аптаның ішінде

* 4 аптаның ішінде

* 5 аптаның ішінде

#1063

*!Қыз бала 7 жаста. Ауруханаға түсер алдында – дене қызуының көтерлуі 39,0^°С, бас ауруы, құрғақ, аурусезімімен жөтел, кеуде қуысында ауру сезімі. Қарағанда: тері қатпарының бозаруы, «мәрмәр» суретпен, ТЖ 32 - 1 мин, кеуде клеткасы кернелген,оң жақ бөлігі тыныстан қалып қояды. Өкпеде – оң жақ бөлігінде дыбыс тұйықталған, әлсіз дыбыс, сырыл жоқ. ЖЖЖ 110 - 1 мин.R-граммада: Өкпенің оң жақ бөлігінің VIII және IX сегменттерінде анық қараюлар байқалады. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

* жедел бронхит

* +жеделпневмония

* жедел бронхиолит

* бронх демікпесі

* жедел обструктивті бронхит

#1064

*!Қыз бала 7 жаста. Ауруханаға түсер алдында – дене қызуының көтерлуі 39,0^°С, бас ауруы, құрғақ аурусезімімен жөтел, кеуде қуысында ауру сезімі. Қарағанда: тері қатпарының бозаруы, «мәрмәр» суретпен, ТЖ 32 - 1 мин, кеуде клеткасы кернелген, оң жақ бөлігі тыныстан қалып қояды. Өкпеде –оң жақ бөлігінің тұйықталған, әлсіз дыбыс,сырыл жоқ . ЖЖЖ 110 - 1 мин. R-граммада: Өкпенің оң жақ бөлігінің VIII және IX сегменттерінде анық қараюлар байқалады. Осы ауруға қан анализинде қандай өзгерістер тән?

* лейкоцитоз, лимфоцитоз,ЭТЖ төмендеуі

* лейкопения, лимфопения, ЭТЖ төмендеуі

* лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ төмендеуі

* лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы

* +лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарлауы

#1065

*!Ұл бала 5 жаста. Ауру жедел басталды, гипертермия 39,4^°С, ағымында продуктивті емес аурусезімімен жөтел, оң жақ бүйірінде ауру сезімі. Қарағанда: бозару, ыңқылдаған тыныс, ентігу кеуде бұлшықеттерінің қатысуымен, оң жақ бүйіріне аяқты бүгіп жатуы, өкпенің оң жақ бөлігінің тыныс алуда артта қалуы. Өкпеде – төменгі оң жақ бөлігінде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, сырылдар жоқ. ТЖ 42 - 1 мин. Жүрек үндері тұйықталған. ЖЖЖ – 120 - 1 мин. Аталған болжам диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

* жедел бронхит

* +жеделпневмония

* жедел бронхиолит

* бронх демікпесі

* жедел обструктивті бронхит

#1066

*!Ұл бала 5 жаста. Ауру жедел басталды, гипертермия 39,4^°С, динамикада продуктивті емес аурусезімімен жөтел, оң жақ бүйірінде ауру сезімі. Қарағанда: бозару, ыңқылдаған тыныс, ентігу кеуде бұлшықеттерінің қатысумен, оң жақ бүйіріне аяқты бүгіп жатуы, өкпенің оң жақ бөлігінің тыныс алуда артта қалуы. Өкпеде – төменгі оң жақ бөлігінде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, сырылдар жоқ. ТЖ 42 - 1 мин. Жүрек үндері тұйықталған. ЖЖЖ – 120 - 1 мин. Осы ауруға қандай рентгенологиялық көрініс тән болуы мүмкін?

* қос өкпеде ошақтық қараю

* +оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде ошақтық қараю

* оң жақ өкпенің жоғарғы жағында ошақтық қараю

* оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде ошақтық қараю

* оң жақ перибронхиалды аймақта ошақтық қараю

#1067

*!Қызбала 5 ай. Шағымдары ентігу, жөтел.Нәрестелік кезінде - конъюнктивит. 2 ай бұрын қалыпты дене қызуында жөтел байқалды. Жөтел ақырындап ұстама тәрізді болды, ентігу пайда болды. Антибиотиктермен емделген (пенициллин, кефзол, гентамицин), тиімділігі болмаған. Қарағанда: ентігу кеуде клеткасының ішке енуімен. ТЖ 58 - 1 мин, ұстаматәрізді жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық белгімен, қатаң тыныс, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар, көбінесе оң жағында. Аталған болжам диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

* жедел бронхит

* +жеделпневмония

* жедел бронхиолит

* бронх демікпесі

* жедел обструктивті бронхит

#1068

*!Қыз бала 5 ай. Шағымдары ентігу, жөтел. Нәрестелік кезінде - конъюнктивит. 2 ай бұрын қалыпты дене қызуында жөтел байқалды. Жөтел ақырындап ұстама тәрізді болды, ентігу пайда болды. Антибиотиктермен емделген (пенициллин, кефзол, гентамицин), тиімділігі болмаған. Қарағанда: ентігу кеуде клеткасының ішке енуімен. ТЖ 58 - 1 мин, ұстаматәрізді жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық белгімен, қатаң тыныс, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар, көбінесе оң жағында. Қандай қоздырғыштар осы аурудың себепшісі болады?

* +хламидиялар

* микоплазмалар

* пневмококктар

* стрептококктар

* стафилококктар

#1069

*!Қыз бала 5 ай. Шағымдары ентігу, жөтел. Нәрестелік кезінде - конъюнктивит. 2 ай бұрын қалыпты дене қызуында жөтел байқалды. Жөтел ақырындап ұстама тәрізді болды, ентігу пайда болды. Антибиотиктермен емделген (пенициллин, кефзол, гентамицин), тиімділігі болмаған. Қарағанда: ентігу кеуде клеткасының ішке енуімен. ТЖ 58 - 1 мин, ұстаматәрізді жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық белгімен, қатаң тыныс, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар, көбінесе оң жағында. Осы ауруда қандай жұқтыру жолы болуы мүмкін?

* +интранатальды

* контакт-тұрмыстық

* фекалды-оралды

* трансплацентарлы

* ауа-тамшылы

#1070

*!Қыз бала 5 ай. Шағымдары ентігу, жөтел. Нәрестелік кезінде - конъюнктивит. 2 ай бұрын қалыпты дене қызуында жөтел байқалды. Жөтел ақырындап ұстама тәрізді болды, ентігу пайда болды. Антибиотиктермен емделген (пенициллин, кефзол, гентамицин), тиімділігі болмаған. Қарағанда: ентігу кеуде клеткасының ішке енуімен. ТЖ 58, ұстаматәрізді жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық белгімен, қатаң тыныс, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар, көбінесе оң жағында.Осы ауру кезінде қандай арнайы антиденелер табылуы мүмкін?

* IgD, IgGклассындағы антидене

* IgA, IgGклассындағы антидене

* IgM, IgA классындағы антидене

* IgM, IgE классындағы антидене

* +IgM, IgGклассындағы антидене

#1071

*!Қыз бала 5 ай. Шағымдары ентігу, жөтел. Нәрестелік кезінде - конъюнктивит. 2 ай бұрын қалыпты дене қызуында жөтел байқалды. Жөтел ақырындап ұстама тәрізді болды, ентігу пайда болды. Антибиотиктермен емделген (пенициллин, кефзол, гентамицин), тиімділігі болмаған. Қарағанда: ентігу кеуде клеткасының ішке енуімен. ТЖ 58, ұстаматәрізді жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық белгімен, қатаң тыныс, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар, көбінесе оң жағында. Осы ауруға қандай рентгенологиялық көрініс тән?

* +екі өкпеде де көптеген ұсақ ошақты көлеңкелер

* екі өкпенің төменгі бөліктерінде ұсақ ошақты көлеңкелер

* екі өкпенің жоғары бөліктерінде ұсақ ошақты көлеңкелер

* екі өкпеде көптеген ірі ошақты көлеңкелер

* екі өкпеде жоғары бөлігінде ірі ошақты көлеңкелер

#1072

*!Қыз бала 5 ай. Шағымдары ентігу, жөтел. Нәрестелік кезінде - конъюнктивит. 2 ай бұрын қалыпты дене қызуында жөтел байқалды. Жөтел ақырындап ұстама тәрізді болды, ентігу пайда болды. Антибиотиктермен емделген (пенициллин, кефзол, гентамицин), тиімділігі болмаған. Қарағанда: ентігу кеуде клеткасының ішке қарай тартылуымен. ТЖ 58, ұстаматәрізді жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық белгімен, қатаң тыныс, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар, көбінесе оң жағында.. Қанша уақытқа дейін өкпеде рентгенологиялық өзгеріс сақталады?

* 2-4 апта және аса

* 3-5 апта және аса

* 4-6 апта және аса

* +6-8 апта және аса

* 8-10 апта және аса

#1073

*! Ұл бала 1 жас 3 ай. Ауырғанына 3апта болды. Анамнезінде: қызылша вакцинасынан 10 күннен кейін қызу көтеріле бастады, ентігу, құсу, дистанционды сырыл, құсу. Ауруханаға «ЖРВИ, круп синдромы II дәрежесі» диагнозымен жатқызылды. Ауруханадан 1 тәуліктен шыққан кейін –қайтадан баланың жағдайы нашарлады, осыған байланысты қайтадан ауруханаға жатқызылды. Қарап тексергенде: әлсіздік, периоральды цианоз, жөтел көпіршікті бөлінділермен. ТЖ 80. Өкпесінде – қатаң тыныс, ұсақкөпіршікті сырылдар. Рентгенограммада: ошақты біріккен көлеңкелер («мақталық өкпе»). Осы аурудың себебшісі қандай қоздырғыштар болуы мүмкін?

* хламидиялар

* микоплазммалар

* пневмококктар

* стрептококктар

* +пневмоцисталар

#1074

*!Қыз бала 5 жаста түнде мұрынымен тыныс алу қиындауымен «ысқырықты» тыныспен оянды. Қарағанда: қозғыштық, төсекте қолын тіреп отырады. Тыныс шығаруы қиындаған. ТЖ 45, ЖЖЖ 120. Өкпеде - қораптық дыбыс, әлсіз тыныс, өкпенің барлық бөлігінде құрғақ ысқырықты сырылдар. 1жасқа дейін балада тағамдық аллергияның белгісі көрінген, одан кейін дәрілік аллергия, аллергиялық ринит қосылды. Осындай жағдай бірінші рет болды. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болуы мүмкін?

* жедел трахеит

* жедел ларингит

* жедел бронхиолит

* +бронх демікпесі

* жедел обсруктивті бронхит

#1075

*!Қыз бала 6 жаста. Шағымдары ұстамалы жөтел, ысқырықты сырыл,ентігу. Анамнезінде: 4 айынан бастап - атопиялық дерматит, арықарай – кезекті қысқа уақыттық ұстамалы тұншыгу, өздігінен басылады; анасында - поллиноз. Осы уақыттағы ұстама мысықпен қарым-қатынаста болғанда пайда болды. Қарағанда: құрғақ жөтел , бетінде қабыршықтану, ысықырықты тыныс, ТЖ 34, өкпесінде - қораптәріздес перкуторлы дыбыс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар. Аталған болжам диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

* +бронх демікпесі

* созылыңқы пневмония

* созылмалы бронхит

* созылмалыпневмония

* созылмалы облитерирлеуші бронхиолит

#1076

*!Қыз бала 6 жаста. Шағымдары ұстамалы жөтел, ысқырықты сырыл,ентігу. Анамнезінде: 4 айынан бастап - атопиялық дерматит, арықарай – кезекті қысқа уақыттық ұстамалы тұншыгу, өздігінен басылады; анасында - поллиноз. Осы уақыттағы ұстама мысықпен қарым-қатынаста болғанда пайда болды. Қарағанда: құрғақ жөтел , бетінде қабыршықтану, ысықырықты тыныс, ТЖ 34, өкпесінде - қораптәріздес перкуторлы дыбыс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар. Диагнозды нақтылау үшін қандай әдіс тиімді болып саналады?

* +спирометрия

* флюрография

* бронхоскопия

* рентгенография

* компьютерлік томография

#1077

*!Қыз бала 6 жаста. Шағымдары ұстамалы жөтел, ысқырықты сырыл,ентігу. Анамнезінде: 4 айынан бастап - атопиялық дерматит, арықарай – кезекті қысқа уақыттық ұстамалы тұншыгу, өздігінен басылады; анасында - поллиноз. Осы уақыттағы ұстама мысықпен қарым-қатынаста болғанда пайда болды. Қарағанда: құрғақ жөтел , бетінде қабыршықтану, ысықырықты тыныс, ТЖ 34, өкпесінде - қораптәріздес перкуторлы дыбыс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар. Осы ауруға қандай форсирленген тыныс шығарудың көлемі тән?

* 20-40% болуға тиіс

* 30-50% болуға тиіс

* 40-60% болуға тиіс

* 50-70% болуға тиіс

* +60-80% болуға тиіс

#1078

*!Ұл бала 4 жаста. Анамнезінде: 5 айынан бастап - атопиялық дерматит; 2 жастан бастап - жиі ЖРВИ; 3 жастап бастап әрбір 3-4 ай сайын – ентігу ұстамасы (жиі ЖРВИ кезінде); әкесінде – бронх демікпесі. 3 күн бұрын түшкіру пайда болды, дене қызуы 38,2°С көтерілді, сосын - ұстамалы жөтел, ысқырықты тыныс, ентігу. Қарағанда: субфебрилитет, құрғақ жөтел,ысқырықты тыныс, ТЖ 40, кеуде қуысы кернелген, өкпесінде – қораптық дыбыс, құрғақ ысқырықты және ылғалды сырылдар. Төменде аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

* +бронх демікпесі

* созылыңқы пневмония

* созылмалы бронхит

* созылмалыпневмония

* созылмалы облитерирлеуші бронхиолит

#1079

*!Ұл бала 4 жаста. Анамнезінде: 5 айынан бастап - атопиялық дерматит; 2 жастан бастап - жиі ЖРВИ; 3 жастап бастап әрбір 3-4 ай сайын – ентігу ұстамасы (жиі ЖРВИ кезінде); әкесінде – бронх демікпесі. 3 күн бұрын түшкіру пайда болды, дене қызуы 38,2°С көтерілді, сосын - ұстамалы жөтел, ысқырықты тыныс, ентігу. Қарағанда: субфебрилитет, құрғақ жөтел,ысқырықты тыныс, ТЖ 40, кеуде қуысы кернелген, өкпесінде – қораптық дыбыс, құрғақ ысқырықты және ылғалды сырылдар. Осы науқаста қандай триггер болуы иүмкін?

* физикалық жүктеме

* аллергенмен қарым-қатынаста болу

* метеоситуацияның өзгеруі

* психо-эмоциональды жүктеме

* +респираторлы-вирусты инфекция

#1080

*!Ұл бала 4 жаста. Анамнезінде: 5 айынан бастап - атопиялық дерматит; 2 жастан бастап - жиі ЖРВИ; 3 жастап бастап әрбір 3-4 ай сайын – ентігу ұстамасы (жиі ЖРВИ кезінде); әкесінде – бронх демікпесі. 3 күн бұрын түшкіру пайда болды, дене қызуы 38,2°С көтерілді, сосын - ұстамалы жөтел, ысқырықты тыныс, ентігу. Қарағанда: субфебрилитет, құрғақ жөтел,ысқырықты тыныс, ТЖ 40, кеуде қуысы кернелген, өкпесінде – қораптық дыбыс, құрғақ ысқырықты және ылғалды сырылдар.Осы ауруға қандай рентгенологиялық көрініс тән болып келеді?

* өкпедегі ірі ошақты көлеңкелер

* өкпедегі ұсақ ошақты көлеңкелер

* өкпе суретінің әлсіреуі

* өкпе тінінің мөлдірлігінің төмендеуі

* +өкпе кеңістігінің мөлдірлігінің жоғарлауы

#1081

*!Ұл бала 9 жаста. Мектепте сыныптастарымен ұрсысып қалған кезде, кенеттен ұстамасы болды, құрғақ, қиналған жөтелмен бірге, ентігу, шулы тыныс, тыныс шығаруының қиындауы пайда болды. Балада – тағамдық аллергия, ал анасында - бронх демікпесі. Қарағанда: бала қорқақ,беті ісінген, склерасы қанталаған, акроцианоз, өкпесінде- қораптәріздес перкуторлы дыбыс, әлсіз тыныс, көптеген құрғақ, ысқырықты сырылдар. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

* +бронх демікпесі

* созылыңқы пневмония

* созылмалы бронхит

* созылмалыпневмония

* созылмалы облитерирлеуші бронхиолит

#1082

*!Ұл бала 9 жаста. Мектепте сыныптастарымен ұрсысып қалған кезде, кенеттен ұстамасы болды, құрғақ, қиналған жөтелмен бірге, ентігу, шулы тыныс, тыныс шығаруының қиындауы пайда болды. Балада – тағамдық аллергия, ал анасында - бронх демікпесі. Қарағанда: бала қорқақ, беті ісінген, склерасы қанталаған, акроцианоз, өкпесінде- қораптәріздес перкуторлы дыбыс, әлсіз тыныс, көптеген құрғақ, ысқырықты сырылдар. Осы ауруға қандай триггер тән?

* физикалық жүктеме

* аллергенмен қарым-қатынас

* метеоситуацияның өзгеруі

* +психо-эмоциональды жүктеме

* респираторлы-вирусты инфекция

#1083

*! 9 жастағы ұл балада мектепте, сыныптастарымен ұрсысып қалған кезде, кенеттен ұстамасы болды, құрғақ, қиналған жөтелмен бірге, ентігу, шулы тыныс, тыныс шығаруының қиындауы пайда болды. Балада – тағамдық аллергия, анасында - бронх демікпесі. Жедел жәрдем бригадасының дәрігерімен - бронх демікпесі диагнозы қойылды. Осы науқастағы обструкцияның генезі қандай болуы мүмкін?

* бронхтың шырышты қабатының ісінуі

* бронх кеңістігінің шырышпен бітелуі

* бронх кеңістігінің ісікпен бітелуі

* +бронхтың тегіс мускулатурасының тарылуы (спазм)

* бронх кеңістігінің бөгде затпен бітелуі

#1084

*!Қыз бала 1 жас 5 ай. Дене қызуының жоғарлауы, мұрынның бітуі, ұстаматәріздес жөтел және ентікпеге шағымданады. Анамнезінде: 4 айында - атопиялық дерматит; жыл бойы – бірнеше рет обструктивті синдром бойынша ем қабылдаған. Әкесінде – бронх демікпесі. Ауруы 2 күн бұрын басталған. Қарап тексергенде: субфебрилитет, ысқырықты тыныс, ентігу, ТЖ 48, кеуде қуысы кернелген, өкпесінде – қорап тәріздес перкуторлы дыбыс, құрғақ, ысқырықты және ылғалды сырылдар. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

* бронхиолит

* трахеобронхит

* +бронх демікпесі

* интерстициальды пневмония

* интерстициалды пневмония

#1085

*! Қыз бала 1 жас 5 ай. Дене қызуының жоғарлауы, мұрынның бітуі, ұстаматәріздес жөтел және ентікпеге шағымданады. Анамнезінде: 4 айында - атопиялық дерматит; жыл бойы – бірнеше рет обструктивті синдром бойынша ем қабылдаған. Әкесінде – бронх демікпесі. Ауруы 2 күн бұрын басталған. Қарап тексергенде: субфебрилитет, ысқырықты тыныс, ентігу, ТЖ 48, кеуде қуысы кернелген, өкпесінде – қорап тәріздес перкуторлы дыбыс, құрғақ, ысқырықты және ылғалды сырылдар. Осы науқаста обструкцияның генезі қандай болуы мүмкін?

* бронхтың шырышты қабатының ісінуі

* бронх кеңістігінің шырышпен бітелуі

* бронх кеңістігінің ісікпен бітелуі

* +бронхтың тегіс мускулатурасының тарылуы (спазм)

* бронх кеңістігінің бөгде затпен бітелуі

#1086

*!Қыз бала 7 жаста. Ентікпеге шағымданалы. Анамнезінде: 3-жасынан бастап «Бронх демікпесі» диагнозымен диспансерлік есепте тұрады. Бұрын ұстамалары сальбутамол ингаляциясымен басылатын. Соңғы уақытта ұстамалары айына 4 рет болған. Қазіргі уақыттағы ұстама таңғы уаққыта басталған. Бала ауруханаға астматикалық статустың I стадиясы жағдайында түсті. Осы ауру кезінде жүрек-қантамыр жүйесі жағынан қандай өзгерістер тән?

* тахикардия, АҚ төмендеуі

* брадикардия, АҚ төмендеуі

* +тахикардия,АҚ жоғарлауы

* тахикардия, АҚ қалыпты

* брадикардия, АҚ жоғарлауы

#1087

*!Ұл бала 5 жаста. Бала 3 жасынан бастап «Бронх демікпесі» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Әрбір 3-4 ай сайын экспираторлы ентігу ұстамасы қайталанады. Ұстамасы сальбутамол ингаляциясы арқылы басылады. Қазіргі уақыттағы ұстамасы ауруханаға түсер алдында болған. Сальбутамол қолдану – оң нәтиже бермеді. Қарағанда: клиникалық астматикалық статустың II стадиясы. Осы ауру кезінде өкпеде қандай аускультативті өзгерістер тән?

* +«мылқау өкпе»

* «өлі өкпе»

* тыныс алу кезінде құрғақ ысқырықты сырылдар

* әртүрлі калиберлі ылғалды сырылдар

* тыныс шығару кезінде құрғақ ысқырқты сырылдар

#1088

*!Ұл бала 5 жаста. Шағымдары түшкіру және мұрыннан бөлінділер ағуы. Анамнезінде: балада соңғы 2 жылда сәуір-мамыр айларында жас ағу, мұрын айналасының қышуы, мұрын бітелуі, тыныстың қиындауы. Анасында – бронх демікпесі. Қарағанда: тері жабындылары таза, құрғақ, мұрынмен тыныс алуы қиындаған, мұрыннан көп сулы бөлінділер, қабағы ісінген, конъюнктивасы қызарған, жас ағу; ТЖ 22, өкпесінде - қалыпты. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болады?

* +поллиноз

* жедел ринит

* жедел ларингит

* бронх демікпесі

* аллергиялық конъюнктивит

#1089

*!Ұл бала 5 ай. Шағымдары:ентігу, ұстамалы жөтел, дене салмағының жетіспеушілігі. Түскендегі жағдайы өте ауыр. Қарағанда: тері жабындылары бозарған, құрғақ, ентігу қосымша бұлшықеттердің қатысуымен, ТЖ 68, өкпесінде – қораптық дыбыс, ұсақ көпіршікті сырылдар. ЖЖЖ 148. Іштің көлемі ұлғайған. Бауыр +3 см қабырға доғасынан, көкбауыр +1 см шығып тұр. Нәжісі майлы, көп. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болуы мүмкін?

* +Муковисцидоз

* Картагенер синдромы

* Мунье-Куна синдромы

*Вильямса-Кэмпбэла синдромы

* Өкпенің идиопатикалық диффузды фиброзы

#1090

*!Ұл бала 5 ай. Шағымдары:ентігу, ұстамалы жөтел, дене салмағының жетіспеушілігі. Түскендегі жағдайы өте ауыр. Қарағанда: тері жабындылары бозарған, құрғақ, ентігу қосымша бұлшықеттердің қатысуымен, ТЖ 68, өкпесінде – қораптық дыбыс, ұсақ көпіршікті сырылдар. ЖЖЖ 148. Іштің көлемі ұлғайған. Бауыр +3 см қабырға доғасынан, көкбауыр +1 см шығып тұр. Нәжісі майлы, көп. Аталған әдістердің қайсысы диагноз қоюға ең тиімді?

* копрограмма

* +терілік тест

* қақырық анализі

* жалпы қан анализі

* жалпы зәр анализі

#1091

*!3 жастағы қызда дене салмағының жетіспеушілігі және ылғи ылғалды жөтел байқалады. Анамнезінде бірнеше рет обструкциясымен өтетін пневмониямен ауырған. Қарағанда: акроцианоз, саусақтары барабан таяқшасы тәріздес, кеуде қуысы кернелген, өкпесінде - төменгі бөлігінде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, көптеген әртүрлі калиберлі ылғалды сырылдар естіледі. Терілік анализінде: хлоридтер 72 ммоль/л. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болуы мүмкін?

* +муковисцидоз

* бронх демікпесі

* созылмалы бронхит

* созылмалы пневмония

* өкпенің идиопатикалық диффузды фиброзы

#1092

*! 2,5 жастағы қыз бала, анамнезінде үш рет пневмония обструктивті синдроммен өтетін пневмониямен ауырған. Қарағанда: акроцианоз, саусақтары барабан таяқшалары түрінде, ысқырықты сырылдар, өкпесінде – көптеген ылғалды сырылдар. Алдын ала Муковисцидоз диагнозы қойылған. Осы ауруда қандай көрсеткіштер тиімдірек болады?

* гипергаммаглобулинемия

* арнайы IgG-антидененің анықталуы

* + терідегі хлорид концентрациясының жоғарлауы

* қанда сиал қышқылының концентрациясының жоғары болуы

* қанда С-реактивті белоктың концентрациясының жоғары болуы

#1093

*!Ұл бала 8 жаста. Балада тұрақты түрде күнде ылғалды жөтел байқалады, және тамақтану жетіспеушілік белгілері анықталды. Ерте жастан бастап рецидивті бронхообструктивті синдром, жиі майлы,сасық нәжіс байқалады. Муковисцидоз диагнозын қою үшін терілік тест жүргізілді. Осы ауруға тән терілік бездерінің секретіндегі хлорид көрсеткіштері қаншалықты болуы мүмкін?

* 20 ммоль/л

* 30 ммоль/л

* 40 ммоль/л

* 50 ммоль/л

* +60 ммоль/л

#1094

*!11 айлық ұл балада дене салмағының нашар қосуы, жиі ылғалды жөтел анықталған. Анамнезінде бірнеше рет обструкция белгілерімен өтетін пневмониямен ауырған. 3-реттік шекаралық терілік хлоридтер деңгейі анықталған (40-60 ммоль/л). Терілік тесттен басқа тағы қандай әдіс тиімді болып саналады?

* жалпы қан анализі

* иммуноферменттік анализ

* қанның биохимиялық анализі

* иммунофлюресенция реакциясы

* +полимеразды тізбекті реакция

#1095

*! Ұл бала 5 жаста. Балада туылған кезден бастап – ауыз қуысының шырышты қабаттарында кандидоз. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, физикалық дамуы артта қалған, бозғылт сұр түспен акроцианоз, еріннің цианозы, «барабан таяқшалары», ентігу қосымша бұлшықеттердің қатысуымен, ТЖ 80, құрғақ жөтел , өкпесінде – қораптық дыбыс,әлсіз тыныс, ысқырықты сырылдар. ЖЖЖ 140. R-граммада: өкпе «ұялы» өкпе көрінісі. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болуы мүмкін?

* муковисцидоз

* өкпенің гемосидерозы

*альвеолярлы микролитиаз

*өкпелік альвеолярлы протеиназ

* +өкпенің идиопатикалық диффузды фиброзы

#1096

*! Ұл бала 5 жаста, өкпенің идиопатиялық диффузды фиброз диагнозы бойынша «Д» есепте тұрады. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, ентігу қосымша бұлшықеттердің қатысуымен, ТЖ 80, құрғақ жөтел , өкпесінде – қораптық дыбыс, тынысы әлсіз, сықырлаған сырылдар. ЖЖЖ 140. R-граммада: «ұялы» өкпе көрінісі. Аталған белгілердің қайсысы осы ауруға тән болуы мүмкін?

* бойының өспеуі, акроцианоз, «барабан таяқшалары»

* дене салмағын қоспауы, ерін цианозы, «барабан таяқшалары»

* бойының өспеуі, тотальды цианоз, «барабан таяқшалары»

* дене салмағын қоспауы, тотальды цианоз, «барабан таяқшалары»

* +дене салмағын қоспауы және бойдың өспеуі, ерін цианозы, акроцианоз, «барабан таяқшалары»

#1097

*!Қызбала 6 жаста. Шағымдары: жиі құрғақ жөтелге, ентігуге және жалпы арықтауға. Анамнезінде: жиі респираторлы инфекциямен ауырған, қайталамалы бронхиттер және пневмония. Қарағанда: жағдайы ауыр, бойы мен дене салмағының артта қалуы, бозаруы, еріннің цианозы, инспираторлы ентігу, ТЖ 70, өкпесінде – өкпенің төменгі бөліктерінде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, көптеген сықырлы сырылдар естіледі. R-граммада: «жылтыр емес шыны (матового стекла)» симптомы. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болады?

* Гудпасчер синдромы

* альвеолярлы протеиноз

* жедел екіжақты пневмония

* өкпенің идиопатикалық гемосидерозы

* +өкпенің идиопатикалық диффузды фиброзы

#1098

*!Қыз бала 5 жаста. Бала өкпенің идиопатикалық диффузды фиброзы диагнозымен «Д» есепте тұрады. Қарағанда: жағдайы ауыр, бойы және дене салмағының артта қалуы, бозаруы, еріннің цианозы, ентігу, ТЖ 72, өкпесінде - өкпенің төменгі бөліктерінде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, көп мөлшердее крепитациялар естіледі. Осы ауруда қанның анализінде қандай өзгерістер тән болуы мүмкін?

* лейкоцитоз

* эритроцитоз

* тромбоцитоз

* эозинофилия

* +полицитемия

#1099

*!Қыз бала 2 жаста. Шағымдары тұрақты жиі жөтелге. Анамнезінде: 4 айынан бастап жиі жөтел, 1жастан кейін - 3 рет пневмония, ТЖ II-III дәрежесімен. Қарағанда: жағдайы ауыр, бойымен және дене салмағының артта қалуы, бозару, акроцианоз, тыныштық жағдайда ентігу, ТЖ 66, жөтел шырышты-іріңді, қан жіпшелері бар қақырықпен. Өкпесінде – өкпелік дыбыстың тұйықталуы, көптеген әртүрлікалибрлі сырылдар естіледі. ЖЖЖ 142. Гепатоспленомегалия. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болуы мүмкін?

* Гудпасчер синдромы

* альвеолярлы протеиноз

* жедел 2-жақты пневмония

* +өкпенің идиопатикалық гемосидерозы

* өкпенің идиопатикалық диффузды фиброзы

#1100

*!Қыз бала 2 жаста. Шағымдары тұрақты жиі жөтелге. Анамнезінде: 4 айынан бастап жиі жөтел, 1жастан кейін - 3 рет пневмония, ТЖ II-III дәрежесімен. Қарағанда: жағдайы ауыр, бойымен және дене салмағының артта қалуы, бозару, акроцианоз, тыныштық жағдайда ентігу, ТЖ 66, жөтел шырышты-іріңді, қан жіпшелері бар қақырықпен. Өкпесінде – өкпелік дыбыстың тұйықталуы, көптеген әртүрлікалибрлі сырылдар естіледі. ЖЖЖ 142. Гепатоспленомегалия. Төменда аталған тексеру әдістерінің қайсысын диагнозды нақтылау үшін қолданады?

* +қақырық анализі

* жалпы зәр анализі

* жалпы қан анализі

* иммунологиялық анализ

* қанның биохимиялық анализі

#1101

*!Қыз бала 1,5 жаста. 5 айынан бастап шырышты - іріңді қақырықты жөтел байқалаған,1 жаста - қайталамалы пневмония, ТЖ II-III дәрежесі. Қарағанда: жағдайы өте ауыр, бойы және дене салмағының артта қалуы, бозаруы, акроцианоз, тыныштық жағдайда ентігу, ТЖ 70, жөтел шырышты-іріңді,қан жіпшелері бар қақырықпен, өкпелік дыбыстың тұйықталуы, көптеген әртүрлі калибердегі ылғалды сырылдар естіледі. ЖЖЖ 144. Оттегімен қанығуы - 88%. Осы ауруға қан анализиндегі қандай өзгеріс тән болуы мүмкін?

* гиперхромды анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз

* нормохромды анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз

* гиперхромды анемия, нормобластоз, пойкилоцитоз

* +гипохромды анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, ретикулоцитоз

* нормохромды анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, ретикулоцитоз

#1102

*!Ұл бала 12 жаста. Бала өкпенің идиопатикалық гемосидерозы диагнозымен «Д» есепте тұрады. анықталған. Ауруханаға айқын клиникалық ауыр белгілерімен түскен. Осы науқастың қақырығынан қандай элементтерді табу мүмкін?

* лейкоциттер

* эритроциттер

* +гемосидерин

* өт пигменттері

* эпителиалды клеткалар

#1103

*!Қыз бала 2,5 жаста. 1 жасында диагноз қойылған: теміртапшылықты анемия. Соңғы жылдары ЖРВИ мен 2 рет ауырған, пневмониямен ауырған, ұзақ уақыттық бронхообструктивті синдромымен болған. 2 күн бұрын дене қызуы 38°С көтерілген, тұтқыр қан талшықтарымен жөтел. Зәр анализінде: протеинурия, лейкоцитурия, гематурия. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болады?

* +Гудпасчер синдромы

* альвеолярлы протеиноз

* жеделекі жақты пневмония

* өкпенің идиопатикалық гемосидерозы

* өкпенің идиопатиялық диффузды фиброзы

#1104

*!Қыз бала 2,5 жаста. 1 жасында «теміртапшылықты анемия» диагнозы қойылған. Соңғы жылдары ЖРВИ мен 2 рет ауырған, пневмониямен ауырған, ұзақ уақыттық бронхообструктивті синдромымен болған. Ауруханада Гудпасчер синдромына күдіктенген. Осы ауруға қандай клиникалық көріністер тән болуы мүмкін?

* цианоз, бетінің ісінуі ,қан түкіруі, құрғақ сырылдар

* цианоз, бетінің көлкілдеуі, қан түкіру, құрғақ сырылдар

* цианоз, бетінің ісінуі, іріңді қақырық ,ылғалды сырылдар

* +бозғылт, бетінің ісінуі, қан түкіру, ылғалды сырылдар

* бозғылт, бетінің көлкілдеуі, шырышты қақырық, ылғалды сырылдар

#1105

*! Қыз 2,5 жаста. 1 жаста теміртапшылықты анемия диагноз қойылды.Соңғы жылдары ЖРВИ мен 2 рет және пневмония бронхообструктивті синдромымен болған. 2 күн бұрын дене қызуының көтерілуі 38°С, тұтқыр қан талшықтарымен жөтел.Зәр анализінде: протеинурия, лейкоцитурия, гематурия. Осы ауруға қандай рентгенологиялық көрініс тән?

* өкпедегі ірі ошақты көлеңкелер

* өкпедегі ұсақ ошақты көлеңкелер

* өкпе суретінің әлсіреуі

* өкпе тінінің мөлдірлігінің төмендеуі

* +екі өкпеде де әртүрлі көлемдегі ошақты көлеңкелер

#1106

*! Қыз 2,5 жаста.Соңғы жылдары ЖРВИ мен 2 рет және пневмония бронхообструктивті синдромымен болған. 2 күн бұрын дене қызуының көтерілуі 38°С, тұтқыр қан талшықтарымен жөтел.Зәр анализінде: протеинурия, лейкоцитурия, гематурия. Ауруханада Гудпасчер синдромына күдіктенген. Осы ауруға қандай қан анализіндегі өзгеріс тән?

* лейкоцитоз

* лейкопения

* тромбоцитопения

* +гипохромды анемия

* гиперхромды анемия

#1107

*!Ұл бала 1 жас 1 ай. 7 күн бойы ЖРВИ байланысты симптоматикалық ем қабылдаған. Аурудың 6-күнінде жағдайы нашарлай бастады, дене қызуы 38,8°С дейін жоғарлады, жөтелі күшейді. Қарағанда: бозғылт, периоралды цианоз, жылағанда және емізгенде мұрын қалқанының желбіреуі, ентігу қосымша бұлшықеттердің қатысуымен, ТЖ 60, өкпесінде – ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар. ЖЖЖ 120. R-граммада:сол жақ өкпеде ошақты көлеңкелер. Осы ауруда қанның оттегіне қанығу деңгейі қандай?

* 50%дейін төмендеген

* 60% дейін төмендеген

* 70% дейін төмендеген

* 80% дейін төмендеген

* + 90% дейін төмендеген

#1108

*!Қыз бала 7 жаста. Суықтаудан кейін бірден ауырып қалды .Дене қызуы 39,0^°С жоғарлаған, бастың ауруы, құрғақ жөтел. Қарағанда: жағдайы ауыр, тыныс жетіспеушілігінің II дәрежесі. Өкпесінде – оң жақта тұйықталу аймағы анықталады, әлсіз тыныс, сырыл жоқ. R-граммада: оң жақ өкпенің VIII және IX сегментінде интенсивті қараю көрінеді.

Осы ауруға қандай өкпенің тіршілік сыйымдылығының төмендеу деңгейі болуы мүмкін?

* 10%

* 20%

* +30%

* 50%

* 70%

#1109