Задача № 1 заполните таблицу о роли антигенной мимикрии в возникновении перекрестнореагирующих иммунных факторов

антиген	Перекрестные антигены организма	Индуцируемое аутоиммунное заболевание
E.coli 014 и 086
В- гемолитический стрептококки гр -А
ДНК –вирусов и бактерий
Нуклеопротеин вируса Эпстайна -Барра

Задача №2. Напишите теории возникновения аутоиммунных заболеваний

Гипотеза запрещённых клонов:

Гипотеза забарьерных Аг:

Гипотеза перекрёстно-реагирующих Аг(ПрАГ)

Задача №3. Классификация аутоиммунных заболеваний (письменно)

Контрольные тесты для оценки исходного уровня знаний:

1.Ревматоидный фактор это:

анти IgE-антитела
анти IgD-антитела
анти IgА-антитела
анти IgG-антитела
анти IgM-антитела

В механизме развития ревматоидного артрита принимают участие

1. СД4-Т_Н1

2. Нейтрофилы

3. Макрофаги

4. Аутоантитела

5. Все перечисленное

Острая сывороточная болезнь является клиническим примером

1. первичного иммунодефицита

2. атопической аллергии

3. цитотоксических (цитолитических) реакций (II тип гиперчувствительности)

4. болезней иммунных комплексов

5. гиперчувствительности замедленного типа

Аутоиммунные заболевания возникают в результате

1.инфекции

2.срыва толерантности

3.атопии

4. цитолитической реакции

5.нарушения микроциркуляции

5.В патогенезе аутоиммунных заболеваний могут принимать участие всё, кроме

1.1 типа

2. 3 типа

3. 4-1 типов

4. 2-3 типов

5. 2 типа

6. Назовите критерий, на основании которого заболевание нельзя считать аутоаллергическим:

1.обнаружение неспецифических аутоантител;

2 .выделение специфического к этим аутоантителам аутоаллергена (аутоантигена);

3.выработка антител к данному аутоаллергену при введении его животным в эксперименте;

4.появление у активно сенсибилизированных животных изменений, сходных с соответствующим заболеванием человека;

5.возможность пассивной передачи патологического процесса с помощью сыворотки или лимфоцитов.

1. Тема № 18: Основные принципы современной иммунокоррекции, основанные на принципах доказательной медицины.

2. Цель: Сформировать и закрепить у студентов научные представления о принципах иммунокоррекции, основанные на принципах доказательной медицины.

3. Задачи обучения:Дать студентам современные представления об основных иммунокоррегирующих препаратах и выборе метода иммунокоррекции с позиций доказательной медицины.

Cтудент должен знать

· классификацию иммунокоррегирующих препаратов

· основные иммунокоррегирующие препараты

· показания, противопоказания к проведению иммунокоррекции

Студент должен уметь

· Использовать полученные знания для понимания основных принципов иммунокоррегирующей терапии, выбора иммуномодулятора для проведения иммунокоррекции

· Интерпретировать данные лейкограммы и иммунограммы для назначения иммуномодуляторов

· Самостоятельно работать с научной и медицинской литературой и Интернет-ресурсами для дополнения знаний и критически анализировать информацию

4. Основные вопросы темы:

1. Классификация иммунокоррегирующих лекарственных средств

2. Значение лабораторной диагностики состояния Т- и В-систем иммунитета и фагоцитарной системы в выборе метода иммунокоррекции.

3. Применение препаратов костного мозга и тимуса.

4.Современные синтетические и рекомбинантные иммуномодуляторы, оказывающие влияния на отдельные звенья иммунного ответа.

5. Предотвращение иммунологического конфликта матери и плода.

5. Методы обучения и преподавания:

работа в малых группах: студенты делятся на подгруппы по 5-6 человек, обсуждают классификацию и характеристики ИМ, принципы подбора иммунокорректоров по данным иммунограмм. Дискутируют и обосновывают возможность назначения ИМ других групп

Решение ситуационных задач

Литература

Основная:

1. Шортанбаев А.А., Кожанова С.В. «Общая иммунология», Алматы, 2008

Дополнительная:

Иммунология: учебник / А. А. Ярилин . - М : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 752 с.
Словарь – справочник по иммунологии/ под ред.С.В. Кожановой Алматы, 2011
Иммунология: атлас / Р. М. Хаитов, А. А. Ярилин , Б. В. Пинегин. - М : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 624 с.
Клиникалық иммунология және аллергология : учебник / Қ. А. Жұманбаев, Ғ. Қ. Жұманбаева, Ә. Ө. Байдүйсенова. - Қарағанды, 2009. - 354 б.
Оценка и коррекция иммунного статуса : учеб. пособие для мед. вузов / Б. А. Никулин. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 375 с.
Наглядная Иммунология: Пер. с англ.А.В.Караулова / Дж. Х Л. Плейфейер ; ред. А. В. Караулова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 118 с.
Земсков А.М. Клиническая иммунология : учебник / ред. А. М. Земсков. - М. : ГЭОТАР-медиа, 2008. - 320 с.
ДМ принциптерінде негізделген, Интернет-ресурстар: www.pubmed.gov; www.cochrane.org; www.ovid.com; www.medscape.com; www.medmatrix.org.

7. Контроль:

Контрольные вопросы для оценки текущего уровня знаний:

1. Понятие иммунокоррекции.

2. Назовите хирургические методы иммунокоррекции, показания к ним.

3. На сколько групп делятся иммунокорригирующие препараты?

4. Какой показатель периферической крови необходимо контролировать при лечении иммунодепрессантами?

5. Перечислите лекарственные средства, относящиеся к иммуностимуляторам.

6. Назовите препараты, обладающим побочными иммунодепрессивными свойствами, получившими название «слабые иммунодепрессанты».

7. Что включает в себя заместительная иммунокорригирующая терапия?

8. Перечислите общие принципыприменения иммуномодуляторов.

9. Методы лабораторной диагностики, необходимые при выборе иммунокоррекции.

10. Назовите препараты костного мозга и тимуса природного и синтетического происхождения.

11. В чем сущность иммунологического конфликта матери и плода?

Контрольные задачи для оценки текущего уровня знаний:

Задача 1.Больной Н., 45 лет, обратился к стоматологу с жалобами на рецидивирующие разрастания на твердом небе. Болеет в течение 2-х лет, лечился консервативно в условиях амбулатории без положительного эффекта. Дважды оперативно удаляли образование, однако вновь появлялись образования. Часто отмечает рецидивы разрастания вульгарных бородавок на коже рук. При осмотре выявлено небольшое разрастание на твердом небе размером 1.5х 1.0 см на тонкой ножке белосовато-розового цвета. На коже рук отмечаются разрастания вульгарных бородавок.

Лабораторные исследования иммунной системы: СД3 - 39%, СД4 - 19%, СД8 - 17%, СД16 - 4%, ИТМЛ на ФГА - 2%. Гуморальное звено и фагоцитоз не нарушены.

1. Ваш предварительный диагноз

2. Почему возникают рецидивы заболевания?

3. С чем связано разрастание вульгарных бородавок?

4. Какие необходимы дополнительные обследования?

5. Какой план лечения?

Контрольные тесты для оценки заключительного уровня знаний:

1. Иммуномодуляторы- это:

1. ЛС, нормализующие показатели ПОЛ

2. ЛС, нормализующие показатели АОЗ

3. ЛС, нормализующие показатели иммунной системы

4. ЛС, оказывающие влияние на ПОЛ, и АОЗ