Заключительная дезинфекция
Заключительная дезинфекция осуществляется при болезнях, возбудители которых сохраняют жизнеспособность вне организма человека. В ее задачу входит обеззараживание объектов, с которыми соприкасался больной (помещение, предметы обстановки и ухода, белье, одежда, остатки пищи и др.). Перечень объектов, подлежащих дезинфекции, определяет врач или средний медицинский работник, исходя из механизма передачи болезни. Например, при кишечной инфекции нет смысла в дезинфекции верхней части стен и потолка. В отличие от этого при инфекциях, передающихся через воздух, дезинфекция названных частей помещения необходима. На эффективность заключительной дезинфекции влияют сроки ее проведения. Поэтому в соответствии с инструкцией она должна проводиться не позже 6 часов в городах и 12 часов в сельской местности после эвакуации больного.
При выполнении различных видов дезинфекции применяют механические, физические и химические способы и средства. Они весьма разнообразны.
К механическим способам и средствам относятся мытье рук с мылом и щеткой, влажная уборка помещений, удаление пыли с помощью пылесоса и вытряхивания мягких вещей, стирка белья, периодическая побелка стен, проветривание помещений и т. д. Следовательно, с помощью механических способов и средств микробы не уничтожаются, а удаляются с различных объектов. Поэтому отдельные механические способы целесообразно сочетать с использованием химических средств.
Из физических способов и средств чаще применяют кипячение, сжигание и обработку паром.
Для обезвреживания кипячением предметы помещают в холодную воду и затем подогревают. Длительность кипячения (экспозицию) исчисляют с момента закипания воды. При наличии на предметах вегетативных форм микробов кипячение проводят в течение 15-30 минут, а при наличии споровых форм микробов - 1,5-2 часа. Металлические предметы (инструменты, посуда и др.) кипятят 10-15 минут. В этих случаях для растворения жира и белков, находящихся на предметах, к воде добавляют 1-2% соды, 0,5% мыла или стирального порошка.
Некоторые объекты (молоко, виноградный сок и др.) освобождают от вегетативных форм патогенных микробов нагреванием при температуре менее 100° (пастеризация). Применяют «высокую» пастеризацию молока с нагреванием до 85° без выдерживания и «низкую» с нагреванием до 63° и выдерживанием в течение 30 минут.
Дезинфекцию текучим паром и паром под давлением проводят с помощью автоклавов и дезинфекционных камер.
Сжигание используют для обезвреживания малоценных материалов и предметов, иногда выделений, а также трупов людей и животных.
Из химических дезинфицирующих веществ в дезинфекционной практике чаще всего применяют хлорсодержащие средства, фенолы, крезолы и их производные, формальдегид.
16.
Текущая уборка процедурного кабинета
Текущая уборка процедурного кабинета проводится не реже 2-х раз в день мед. персоналом во время работы с целью удаления загрязнений, возникших в процессе работы. Текущая уборка помещения процедурной включает: обработку дезинфицирующим раствором столов и лотков перед очередным накрытием, обработку оборудования – внутривенные стойки, валики, жгуты, кушетки.
Заключительная уборка процедурного кабинета
Заключительная уборка процедурного кабинета проводится с целью обеспечения постоянной готовности кабинета к работе. Необходимо проводить данный вид уборки ежедневно в конце рабочего. Аналогично предварительной уборке, заключительную частично можно доверить клининговой компании. Медицинский персонал проверяет оснащение и состояние готовности к работе всей аппаратуры и обрабатывает ее дезинфектантами. Также обработке подлежат медицинское оборудование и предметы ухода за больными. Удаление из помещения отходов класса В. Персонал клининговой компании удаляет из помещения отходы класса А, обрабатывает подоконники, радиаторы отопления, ширмы, ножки мебели, письменные столы, стулья, стены на высоту вытянутой руки, двери, раковины, смесители, пол. Заключительная уборка завершается кварцеванием помещения.