Тема занятия: «Лечение термических ожогов. Этиология, клиника и лечение отморожений»

Актуальность проблемы ожогов определяется значительной частотой поражения, трудностями лечения и высоким процентом летальности и инвалидизаций пострадавших. Обратить особое внимание на особенностях оказания первой медицинской помощи, основными методами местного и общего лечения больных с термическим ожогом.

2. Цель занятия:

1. Усвоить: общее и местное лечение термических ожогов в зависимости от фазы процесса.

2. Получить представление о показаниях к кожной ауто- и аллопластике при ожогах; методах пересадки кожи.

3. Учебные элементы темы : «Лечение термических ожогов».

	Лечение ожогов
	Первая помощь при ожоговой травме
	Местное лечение ожогов
	Общее лечение обожженных в зависимости от фазы процесса
	Прекращение действия термического агента на кожу. Охлаждение обожженных участков
	Наложение асептической повязки
	Обезболивание и противошоковые мероприятия
	Туалет ожоговой поверхности
	Консервативное лечение
	Хирургическое лечение
	Закрытый способ
	Открытый способ
	Некротомия
	Некрэктомия
	Аутодермопластика
	Временное биологическое закрытие дефекта
	Пластика местными тканями
	Свободная кожная пластика
	Пластика лоскутом на питательной ножке (Филатовский стебель)
	Применение культивированных аллофибробластов
	Аллодермопластика
	Ксенотрансплантация
	Синтетическая кожа
	Лечение ожогового шока
	Борьба с болью
	Лечение острой токсемии
	Лечение септикотоксемии
	Парентеральное введение ненаркотических анальгетиков
	Введение антигистаминных препаратов
	Создание покоя, наложение повязок
	Наркотических анальгетиков
	Поддержание системной гемодинамики
	Коррекция органного кровотока и реологических свойств крови
	Компенсация плазмопотери
	Коррекция функции поврежденных органов
	Обеспечение проходимости дыхательных путей
	Инфузионно-трансфузионная терапия
	Нормализация водно-электролитного баланса
	Лечение острой почечной недостаточности
	Коррекция ацидоза
	Антибактериальная терапия
	Коррекция иммунной системы (антистафилококковая плазма, гамма-глобулин, ронколейкин).
	Применение активных методов детоксикации
	Восполнение ОЦК (кристаллоидные растворы)
	Аутодермопластика
	Лечение в период реконвалесценции
	Восстановительно-реконструктивная хирургия ожогов

Учебные элементы практического занятия темы «Отморожения»

1.	Отморожение
2.	Факторы, способствующие отморожению
3.	Патогенез отморожений
4.	Классификация
5.	Клиника и диагностика
6.	Осложнения
7.	Лечение
8.	Погодные условия
9.	Состояние теплоизоляции конечностей
10.	Снижение общей резистентности организма
11.	Местные нарушения в тканях
12.	Местные изменения
13.	Спазм сосудов
14.	Ухудшение кровотока в микроциркуляторном русле
15.	Тромбоз в магистральных сосудах
16.	Обменные нарушения
17.	Изменения общего характера (общее охлаждение).
18.	I фаза приспособительная реакция
19.	II фаза - ступорозная
20.	III фаза – угасание жизненных функций
21.	По механизму развития отморожений
22.	От действия холодного воздуха
23.	Контактные отморожения
24.	По глубине повреждения
25.	I степень
26.	II степень
27.	III степень
28.	IV степень
29.	Дореактивный период
30.	Реактивный период
31.	Клиническая характеристика степеней отморожения
32.	Диагностика глубины повреждения
33.	Капилляроскопия
34.	Кожная электротермометрия
35.	Термография
36.	Допплерография
37.	Реовазография
38.	Общие
39.	Шок
40.	Токсемия
41.	Сепсис
42.	Местные осложнения
43.	Флегмоны
44.	Артриты
45.	Остеомиелиты
46.	Первая помощь
47.	Лечение в дореактивном периоде
48.	Лечение в реактивном периоде
49.	Общее лечение
50.	Антикоагулянты
51.	Фибринолитики
52.	Дезагреганты
53.	Спазмолитики
54.	Средства, улучшающие микроциркуляцию
55.	Местное лечение
56.	Консервативные мероприятия
57.	Хирургическое лечение
58.	Некротомия
59.	Некрэктомия
60.	Ампутация
61.	Аутодермопластика