Кюретаж. Лоскутная операция
Цель занятия:: уметь проводить операцию кюретажа пародонтального кармана, лоскутную операцию и курацию пациента в послеоперационный период.
Контрольные вопросы:
1. Показания к проведению кюретажа пародонтального кармана.
2. Противопоказания к проведению хирургического лечения (амбулаторный прием).
3. Опишите технику выполнения кюретажа пародонтального кармана.
4. Последний этап при проведении кюретажа пародонтального кармана.
5. Критерии эффективности кюретажа пародонтального кармана в ходе операции.
6. Практические рекомендации в послеоперационный период.
7. На какой срок накладывают пародонтальную повязку после операции.
8. Медикаментозное лечение, которое необходимо назначить после проведения операции кюретажа пародонтального кармана.
9. Критерии эффективности кюретажа пародонтального кармана через сутки.
10. Критерии эффективности кюретажа пародонтального кармана через неделю.
11. Критерии эффективности кюретажа пародонтального кармана через месяц.
12. Цель проведения лоскутной операции.
13. Показания к лоскутной операции.
14. Противопоказания к лоскутной операции.
15. Отличия лоскутной операции от кюретажа.
16. Инструментарий, необходимый для выполнения лоскутной операции.
17. Методы обезболивания при проведении лоскутной операции.
18. Этапы базовой терапии перед операцией.
19. Значение индекса API позволяющее планировать проведение хирургического лечения.
20. Медикаментозный этап подготовки больного к операции.
21. Медикаментозная подготовка операционного поля.
22. Этапы лоскутной операции.
23. Виды разрезов при проведении лоскутной операции.
24. Антисептические растворы для орошения операционной раны.
25. Обработка поверхности корня.
26. Инструмент для удаления поддесневых зубных отложений.
27. Инструменты для удаления грануляционной ткани и эпителия пародонтальных карманов.
28. Контроль качества удаления зубных отложений.
29. Цели наложения швов.
30. Сроки снятия швов.
31. Применение зубной щетки в послеоперационный период.
32. Особенности пищевого рациона в послеоперационном периоде.
33. Послеоперационный уход в течении недели.
34. Общая противовоспалительная терапия в послеоперационном периоде.
35. Местная противовоспалительная терапия в послеоперационном периоде.
36. Способы местного применения антисептических растворов.
37. Осложнения при длительном применении атисептических растворов.
38. Цель применения местных антисептиков.
39. Способы местного применения НПВС в после операционном периоде.
40. Сроки назначения кератопластических препаратов в послеоперационном периоде.
Перечень мануальных навыков
1.Проведение коретажа — 2.
2.Проведение открытого юоретажа — 2.
3.Удаление зубного камня в пародонтальном кармане ручным способом, ультразвуковым методом — 5.
4.Промывание и внесение лекарственных средств в пародонтальный карман — 10.
5.Наложение изолирующей повязки — 4.
Список рекомендуемой литературы:
Основная литература:
1. Болезни пародонта.Лечение. Под ред. О.О.Янушевича //Практическая медицина. - М. – 2014. – 167с.
2.Терапевтическая стоматология, часть 2, Болезни пародонта. Под редакцией проф. Барера Г.М. //ГЭОТАР-Медиа. - М. - 2012. – C.123-127.
Дополнительная литература:
1. Дмитриева Л.А., Беспалова И.Н., Золоева З.Э., Романов А.Е., Руднева Е.В., Рунова Г.С., Сечко О.Д., Филатова Н.А., Чернышова С.Б. Современные аспекты клинической пародонтологии (под редакцией проф. Дмитриевой Л.А.): Медпресс. - М. - 2001. – C. 4-21.
2. Монография. Заболевания пародонта. Под ред. проф. Л.Ю. Ореховой. М., «ПолиМедиаПресс», 2004 г., с.:.7-85, 98-107.
3. Дж. Ласкарис, К. Скалли. Атлас по пародонтологии – Проявления местных и системных поражений: МИА. – М. – 2005. – С.41 – 51, 177-189, 197-216.
4. Роберт П. Лангле, Крэйг С. Миллер. Атлас заболеваний полости рта: ГЭОТАР – Медиа. – М. – 2008. С. 88 – 101.
5. Newman M., Henry H., Fermin A. Carranza's clinical periodontology //Ninth edition. – Saunders, 2002. – P. 432 – 507.
Занятие 5
Лечение гингивита.
Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения темы данного занятия:
1.Этиология и патогенез катарального гингивита.
2. Лечебно-профилактические мероприятия по устранению микробного налета.
3. Классификация, этиология, патогенез гипертрофического гингивита.
4. Местные факторы, способствующие развитию гипертрофического гингивита.
5. Общие факторы, способствующие развитию гипертрофического гингивита.
6. Дополнительные методы обследования при гипертрофическом гингивите.
7. Классификация, этиология и патогенез язвенно-некротического гингивита.
8. Местные факторы, способствующие развитию язвенно-некротического гингивита.
9.Дополнительные методы обследования пациентов с язвенно-некротическим гингивитом.
Контрольные вопросы:
1.Лечение катарального гингивита. Особенности врачебной тактики в зависимости от остроты и распространенности заболевания. Выбор методов и средств этиотропной, патогенетической, саногенической терапии.Методика и последовательность манипуляций в ходе медикаментозной обработки десны при катаральном гингивите. Профилактические мероприятия. Прогноз.
2.Лечение гипертрофического гингивита. Особенности противовоспалительного лечения, связанные с общим состоянием организма больного. Показания к проведению гингивэктомии. Техника операции, послеоперационный уход, критерии успешного результата лечения.
Профилактика, прогноз.
3.Лечение язвенно-некротического гингивита Венсана. Врачебная тактика при проведении местных и общих терапевтических мероприятий. Этиотропное лечение. Обоснование выбора фармакологических средств. Режим. Особенности местного лечения в период манифестации и в стадии стихания клинических проявлений болезни. Профилактика, прогноз.