Задания для домашней письменной работы
1. Напишите реферат на тему: «Теории возникновения опухолей».
2. Составьте таблицу, в которой укажите отличительные черты доброкачественных и злокачественных опухолей
| Симптомы | Доброкачественная опухоль | Злокачественная опухоль |
3. Перечислите «малые признаки» злокачественных опухолей по Савицкому.
4. Укажите наиболее оптимальный вариант лечения больного раком легкого
| Результат обследования | Радикальное лечение | Паллиативное лечение | Симптоматическое лечение |
| Опухоль небольших размеров, нет отдаленных метастазов | |||
| Опухоль небольших размеров, нет отдаленных метастазов, выраженная сердечная недостаточность | |||
| Опухоль небольших размеров, множественные метастазы в печень | |||
| Опухоль небольших размеров, множественные метастазы в печень, профузное легочное кровотечение |
8. Тестовый контроль знаний по теме: «Опухоли»
001. Доброкачественной опухолью является (выберите правильный ответ):
1. Аденокарцинома
2. Невринома
3. Ангиосаркома
4. Меланобластома
002. Опухолью, развивающейся из пигментных клеток, является:
1. Тератома
2. Плоскоклеточный рак
3. Меланома
4. Аденома
003. Наиболее злокачественной опухолью является:
1. Плоскоклеточный ороговевающий рак
2. Липома
3. Низкодифференцированная аденокарцинома
4. Недифференцированный рак
004. Рабдомиосаркома – злокачественная опухоль, развивающаяся из:
1. Поперечнополосатой мускулатуры
2. Гладкой мускулатуры
3. Эпидермиса
4. Дермы
005. Выберите наиболее распространённую в настоящее время локализацию
злокачественной опухоли у мужчин:
1. Рак предстательной железы
2. Рак щитовидной железы
3. Рак толстой кишки
4. Рак лёгкого
006. Выберите наиболее распространённую в настоящее время локализацию злокачественной опухоли у женщин:
1. Рак щитовидной железы
2. Рак матки
3. Рак яичника
4. Рак молочной железы
007. Низкодифференцированный рак обозначается:
1. G1
2. G2
3. G3
4. C4
008. Высокодифференцированный рак обозначается:
1. G1
2. G2
3. G3
4. C4
009. Недифференцированный рак обозначается:
1. G1
2. G2
3. G3
4. C4
010. У больной выявлен рак левой молочной железы: опухоль до 1,5 см в диаметре – в верхнем наружном квадранте, плотный увеличенный безболезненный лимфатический узел – в левой подмышечной области. Отдалённых метастазов не выявлено. Стадия заболевания по системе TNM:
1. T1N1M0
2. T4 N1M0
3. T1N0M0
4. T1N1M1
011. Нуждается ли в диспансерном наблюдении больная с фиброзно-кистозной болезнью молочных желёз?
1. Нет
2. Да
3. В зависимости от формы заболевания
4. В зависимости от возраста
012. Врач, у которого находятся под наблюдением больные с фиброзно-кистозной болезнью молочных желёз:
1. Гинеколог
2. Хирург
3. Онколог
4. Терапевт
013. Частота осмотра пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении, в первый год после радикально проведенной операции:
1. 1 раз в месяц
2. 1 раз в квартал
3. 1 раз в полгода
4. 1 раз в год
014. Частота осмотра пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении, на второй год после радикально проведенной операции:
1. 1 раз в месяц
2. 1 раз в квартал
3. 1 раз в полгода
4. 1 раз в год
015. У больного до операции диагностирован рак желудка. Опухоль в антральном отделе, до 1 см в диаметре. Регионарных и отдаленных метастазов не выявлено. Установите предварительную стадию заболевания по системе TNM:
1. T1N1M0
2. T4 N1M0
3. T1N0M0
4. T1N1M1
016. У больного при фиброгастроскопии выявлен рак желудка. При гистологическом исследовании – рак in situ. Определите глубину поражения опухолью:
1. Слизистая, подслизистая
2. Слизистая, подслизистая, мышечный слой
3. Слизистая до базальной мембраны
4. Слизистая, подслизистая, мышечный слой, серозная оболочка
017. Злокачественная опухоль характеризуется:
1. Инфильтрирующим ростом
2. Отсутствием капсулы
3. Всем перечисленным
4. Метастазами
018. Доброкачественная опухоль характеризуется (выбрать неправильное):
1. Инвазивностью
2. Медленным ростом или его отсутсвием
3. Наличием капсулы
4. Пальпаторной чёткостью границ
019. Опухоль обозначается буквой «Р», что характеризует:
1. Величину опухоли
2. Наличие метастазов
3. Степень инвазии
4. Быстроту роста
020. При гистологическом исследовании рака слепой кишки отмечено прора-
стание слизистой оболочки и подслизистого слоя. Определите стадию
развития опухоли.
1. Р1
2. Р2
3. Р3
4. Р4
021. При гистологическом исследовании рака желудка отмечено прорастание
слизистой оболочки, подслизистого и мышечного слоя. Определите ста-
дию развития опухоли.
1. Р1
2. Р2
3. Р3
4. Р4
022. При гистологическом исследовании рака сигмовидной кишки отмечено прорастание всех слоев стенки. Определите стадию развития опухоли:
1. Р1
2. Р2
3. Р3
4. Р4
023. При гистологическом исследовании рака поперечно-ободочной кишки
отмечено прорастание слизистой оболочки. Определите стадию развития
опухоли.
1. Р1
2. Р2
3. Р3
4. Р4
024. Характеристика клинических проявлений метастатического лимфатичес-
кого узла:
1. Болезненный, мягкий, чёткий
2. Плотный, увеличенный, утративший бобовидную форму
3. С флюктуацией и гиперемией кожи над ним
4. Увеличенный, мягкий, болезненный
025. Опухоль метастазирует:
1. По лимфатической системе
2. По кровеносной системе
3. Всё перечисленное – правильно
4.Контактно
026. Коллекторы метастазирования – это:
1. Предлежащая к опухоли клетчатка
2. Регионарные лимфатические узлы
3. Отдалённые органы
4. Все перечисленное
027. Теория развития опухолей:
1. Зильбера
2. Вирхова
3. Все перечисленное
4. Конгейма
028. Рецидив опухоли – это:
1. Возникновение её повторно в том же месте
2. Возникновение отдалённых метастазов
3. Возникновение регионарных метастазов
4. Все перечисленное
029. К синдрому малых признаков злокачественной опухоли по Савицкому
относятся:
1. Кровотечение
2. Утомляемость
3. Боль
4. Рвота
030. Выявлена доброкачественная опухоль, склонная к росту. Дальнейшая
тактика:
1. Операция
2. Лучевая терапия
3. Наблюдение
4. Химиотерапия
031. Для злокачественной опухоли характерны следующие пальпаторные при-
знаки (выберите правильный):
1. Бугристость
2. Нечёткость контуров
3. Малая подвижность
4. Все перечисленное
032. Орган, наиболее часто пораженный метастазами:
1. Почка
2. Селезенка
3. Печень
4. Желудок
033. У больного по клиническим и фиброгастроскопическим данным диагнос-
тирован рак тела желудка. Дальнейшая тактика:
1. Гистологическая верификация диагноза, дооперационное обследова-
ние на предмет наличия или отсутствия метастазов и переносимости
операции, операция
2. Дооперационное обследование на предмет наличия или отсутствия ме-
тастазов и переносимости операции, операция
3. Операция, ревизия органов брюшной полости на предмет метастазов
4. Гистологическая верификация диагноза, операция, ревизия органов брюшной полости на предмет метастазов.
034. У больного по клиническим, рентгенологическим и эндоскопическим
данным диагностирован рак толстой кишки. Цитологическая или пато-
гистологическая дооперационная верификация диагноза:
1. Не обязательна
2. Обязательна
3. Желательна
4. Не имеет решающего значения
035. У больного диагностирован рак лёгкого, врастающий в средостенье. Ста-
дия заболевания:
1. I
2. II
3. III
4. IV
036. У больного имеется рак тела желудка, прорастающий все слои, метастазы в большой сальник. Определите стадию заболевания.
1. I
2. II
3. III
4. IV
037. К радикальным методам лечения злокачественных опухолей относятся:
1. Хирургический
2. Лучевой
3. Всё перечисленное
4. Химиотерапия
038. У пациента диагностирован рак поджелудочной железы с множественны-
ми метастазами в печень, асцит. Больной нуждается в лечении:
1. Радикальном
2. Паллиативном
3. Симптоматическом
4. Не нуждается
039. У больной диагностирован рак поджелудочной железы, T4N1M1. Какие
документы необходимо заполнить врачу, установившему диагноз?
1. Извещение на случай выявления онкологического больного
2. Выписка из истории болезни онкологического больного
3. Протокол запущенности онкологического заболевания
4. Всё перечисленное
040. Факультативный предрак – это:
1. Предопухолевое заболевание, обязательно со временем переходящее
в злокачественное
2. Предопухолевое заболевание, необязательно со временем переходя-
щее в злокачественное
3. Злокачественное новообразование I стадии
4. Доброкачественное новообразование
041. Больная, 40 лет. Диагностирован рак щитовидной железы, без отдалён-
ных метастазов. Планируется оперативное лечение. К какой клинической
группе относится пациентка?
1. 1-я
2. 2-я
3. 3-я
4. 4-я
042. У больного диагностирован рак пищевода с метастазами в оба лёгких. К
какой клинической группе относится пациент?
1. 1-я
2. 2-я
3. 3-я
4. 4-я
043. Больной радикально оперирован по поводу рака желудка, выписан из
стационара и направлен на диспансерный учёт к онкологу. К какой кли-
нической группе относится пациент?
1. 1-я
2. 2-я
3. 3-я
4. 4-я
044. К осложнениям злокачественных опухолей относится:
1. Кровотечение
2. Метастазирование
3. Рецидив
4. Быстрый рост
045. К профилактике возникновения злокачественной опухоли относится:
1. Лечение хронических воспалительных заболеваний
2. Лечение доброкачественных опухолей
3. Диспансерное наблюдение в группах риска
4. Все перечисленное
046. Наиболее точный и безопасный метод диагностики рака поджелудочной
железы:
1. Рентгеноскопия желудка
2. Компьютерная томография
3. Ультразвуковое исследование
4. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
047. Лучевая терапия является методом лечения:
1. Радикальным
2. Паллиативным
3. Симптоматическим
4. Все перечисленное
048. Комбинированное лечение – это:
1. Лучевая терапия + хирургическое лечение
2. Лучевая терапия + хирургическое лечение + химиотерапия
3. Хирургическое лечение + гормонотерапия
4. Всё перечисленное
049. Абластика включает в себя (выбрать неправильное):
1. Применение электроножа или лазерного скальпеля
2. Смена инструментария и операционного белья во время операции
3. Удаление опухоли в пределах здоровых тканей
4. Местное применение противоопухолевых антибиотиков
050. Наиболее точно понятию «паллиативная операция» соответствует:
1. Удаление опухоли и её метастазов
2. Сверхрадикальные операции
3. Удаление опухоли с оставлением метастазов
4. Оперативное лечение после проведения лучевой терапии
051. Для постановки окончательного диагноза «злокачественная опухоль»
достаточно:
1. Данных опроса, осмотра, объективных исследований
2. Данных опроса, осмотра, объективных исследований, гистологичес-
ких результатов
3. Макроскопической картины опухолевого поражения
4. Рентгенологических, эндоскопических данных и результатов ультра-
звукового исследования
052. Под диагнозом «рак» понимают:
1. Любые злокачественные опухоли
2. Эпителиальные злокачественные опухоли
3. Соединительнотканные злокачественные опухоли
4. Наличие опухолевых метастазов
053. Термин «малигнизация» означает:
1. Перифокальное воспаление вокруг опухоли
2. Распад опухоли
3. Клеточное перерождение
4. Наличие опухолевых метастазов
054. К предраковым заболеваниям относятся:
1. Заболевания, сопровождающиеся ухудшением кровоснабжения тканей
2. Инфекционные заболевания
3. Хронические заболевания с воспалением и пролиферацией тканей
4. Заболевания, сопровождающиеся нарушением иннервации тканей
055. Наиболее часто встречаются злокачественные опухоли, исходящие из:
1. Соединительной ткани
2. Эпителиальной ткани
3. Мышечной ткани
4. Костной ткани
056. К методикам, устанавливающим диагноз «злокачественное новообразо-
вание», относят (выбрать неправильное):
1. Эндоскопическое исследование
2. Гистологическое исследование
3. Общий анализ крови
4. Компьютерная томография
057. К радикальным операциям при злокачественных новообразованиях от-
носят:
1. Удаление части органа без путей лимфооттока
2. Наложение обходных анастомозов при непроходимости просвета по-
лого органа
3. Удаление органа или значительной его части и путей регионарного
лимфооттока
4. Удаление метастазов без удаления опухоли
058. Противопоказанием к радикальному оперативному лечению злокачест-
венной опухоли является:
1. Наличие отдалённых метастазов
2. Наличие оперативных вмешательств ранее
3. Вирусный гепатит в анамнезе
4. Опухоль больших размеров или рецидив опухоли
059. Количество клинических групп онкологических больных:
1. Три
2. Пять
3. Четыре
4. Шесть
060. Какая классификация даёт наиболее ясную картину стадии опухолевого
поражения?
1. Отечественная клиническая 4 стадийная
2. Международная классификация по TNMGP
3. Классификация клинических групп онкобольных
4. Гистологическая классификация вида опухоли
061. Какая операция будет предпочтительней, в случае диагностики злока-
чественного новообразования в начальной стадии его развития?
1. Удаление части органа в пределах здоровых тканей
2. Удаление всего органа или значительной его части и путей регионар-
ного лимфооттока
3. Операция, направленная на предупреждение или устранение ослож-
нений опухоли
4. Электрокоагуляция опухоли
062. Может ли лучевая терапия злокачественного новообразования быть ра-
дикальной?
1. Да, но только в сочетании с хирургическим лечением
2. Да
3. Нет
4. Да, но только в сочетании с гормонотерапией
063. Лучевая терапия может сопровождаться:
1. Слабостью, тошнотой, потерей аппетита
2. Выпадением волос и пигментацией на облученных участках
3. Лейкопенией, тромбоцитопенией
4. Всем перечисленным
064. В малигнизации большую роль играют:
1. Канцерогенные раздражители
2. Хроническая активация процессов пролиферации клеток
3. Наследственная предрасположенность
4. Все перечисленное
065. Какой из перечисленных признаков не является ранним симптомом
рака?
1. Слабость
2. Быстрая утомляемость
3. Боль
4. Снижение аппетита
066. Завершающим этапом диагностики опухолей является:
1. Врачебный осмотр
2. Эндоскопическая диагностика
3. Морфологическая диагностика
4. Ультразвуковая диагностика
067. Лучевая терапия может иметь местные проявления:
1. Пигментация на облучённых участках
2. Гиперемия, отёк в облучённой области
3. Ощущение зуда в месте облучения
4. Всё перечисленное – верно
068. При фиброгастроскопии можно установить (выбрать неправильное):
1. Локализацию опухоли
2. Степень стенозирования
3. Верно 1 и 2
4. Стадию опухолевого процесса
069. Когда больного, которому была удалена злокачественная опухоль, можно
считать излеченным?
1. Если опухоль была небольших размеров и удалена полностью
2. Если во время операции не было выявлено метастазов
3. Если в течение 5 лет после операции не было рецидива опухоли или
не возникли метастазы
4. Если операция была выполнена с учётом всех онкологических правил
070. Критерий N по классификации TNM означает:
1. Регионарные лимфатические узлы
2. Отдалённые лимфатические узлы
3. Верно 1 и 2
4. Степень злокачественности опухоли
071. Химиотерапия может сопровождаться:
1. Тошнотой и рвотой
2. Слабостью
3. Верно - 1 и 2
4. Повышенным аппетитом
072. Ориентиром для приостановки курса химиотерапии является:
1. Возникновение лейкопении
2. Возникновение анемии
3. Ускорение СОЭ
4. Повышение уровня сахара в крови
073. Современная химиотерапия, как правило, назначается:
1. Одним препаратом – один курс
2. Двумя – тремя препаратами – один курс
3. Двумя – тремя препаратами – несколько курсов
4. Верно 1 и 2
074. Наиболее чувствительная к химиотерапии злокачественная опухоль:
1. Высокодиффиренцированная
2. Умеренно дифференцированная
3. Низкодифференцированная
4. 1,2,3 не имеют значения
075. У больной – рак молочной железы с отдалёнными метастазами. Выбери-
те наиболее верное лечение:
1. Лучевая терапия
2. Хирургическое лечение
3. Химиотерапия
4. Верно – 1 и 2
076. У больного после пневмонэктомии, закончившейся дренированием плев-
ральной полости трубкой через отдельный разрез, в области рубца после
дренажа через полгода диагностирован метастаз. Определите путь его
возникновения.
1. Лимфогенный
2. Гематогенный
3. Контактный
4. Рецидив опухоли
9. Эталоны ответов по теме: «Опухоли»
| 001 - 2 002 - 3 003 - 4 004 - 1 005 - 4 006 - 4 007 - 2 008 - 1 009 - 3 010 - 1 011 - 2 012 - 3 013 - 2 014 - 3 015 - 3 016 - 3 017 - 3 018 - 1 019 - 3 020 - 2 | 021 - 3 022 - 4 023 - 1 024 - 2 025 - 3 026 - 2 027 - 3 028 - 1 029 - 2 030 - 1 031 - 4 032 - 3 033 - 1 034 - 2 035 - 4 036 - 3 037 - 3 038 - 3 039 - 4 040 - 2 | 041 - 2 042 - 4 043 - 3 044 - 1 045 - 4 046 - 2 047 - 4 048 - 4 049 - 4 050 - 3 051 - 2 052 - 2 053 - 3 054 - 3 055 - 2 056 - 3 057 - 3 058 - 1 059 - 3 060 - 2 | 061 - 2 062 - 2 063 - 4 064 - 4 065 - 3 066 - 3 067 - 4 068 - 4 069 - 3 070 - 1 071 - 3 072 - 1 073 - 3 074 - 3 075 - 3 076 - 3 |
Литература по теме: «Опухоли».
Основная:
1. Гостищев В.К. Общая хирургия, 2004
2. Петров С.В. Общая хирургия, 2004
3. Стручков В.И. Стручков Ю.В. Общая хирургия, 1988
Дополнительная:
4. Черноусов А.Ф., Рак желудка, 2003.-М., «Медицина»
5. Черноусов А.Ф., Хирургия пищевода, 2004, М., «Медицина»