Вертеброгенные заболевания нервной системы
Запорожский государственный медицинский университет
Кафедра нервных болезней с курсом психиатрии, наркологии
И медицинской психологии
ВЕРТЕБРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
( Диагностика , клиника, лечение)
Учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов,
Врачей-интернов и врачей-неврологов
ЗАПОРОЖЬЕ 2010 год
Методическое пособие утверждено на заседании
Центрального методического совета ЗГМУ
(протокол № 2 от 26 ноября 2009 г.) и рекомендовано
для использования в учебном процессе.
Составители:
Профессор Козёлкин А. А.
Доцент Ревенько А.В.
Ассистенты Визир И. В.
Нерянова Ю.Н.
Медведкова С.А.
Сикорская М. В.
Гуйтур М.М.
Рецензенты:
| Бучакчийская Н.М. | доктор медицинских наук, профессор, заведующаякафедры нервных болезней Запорожской медицинской академии последипломного образования |
| Сыволап В.В. | доктор медицинских наук, профессор, заведующийкафедры пропедевтики внутренних болезней Запорожского государственного медицинского университета |
ISBN № 966-417-043-7
@ Запорожский государственный
медицинский университет – 2010
Предисловие
Подготовленное учебное пособие написано в соответствии с программой обучения курса «Нервные болезни» согласно Болонской декларации и предназначено для студентов медицинских ВУЗов, врачей-интернов и врачей неврологов. В него включены материалы которые изучаются в разделе «Специальная неврология» (второй модуль), а также вопросы для самостоятельной подготовки студентов.
С современных позиций изложены вопросы вертеброгенных заболеваний, актуальность, социально-экономическую и клиническую значимость которых трудно переоценить с учётом их распространённости, частоты встречаемости в клинической практике и поражения лиц наиболее трудоспособного возраста.
Приведены классификации заболеваний периферической нервной системы, примеры клинических диагнозов, освещены наиболее часто встречаемые клинические формы, их диагностика и комплексное лечение. В связи с чем пособие может также использоваться врачами-неврологами и врачами- интернами .
Таким образом, данное учебное пособие, подготовленное сотрудниками кафедры нервных болезней с курсом психиатрии, наркологии и медицинской психологии ЗГМУ, с современным изложением актуальных вопросов клинической вертеброневрологии, будет способствовать повышению качественного уровня обучения студентов и врачей-интернов а также будет полезно врачам неврологам в их повседневной практике
ВЕРТЕБРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
Как известно, в структуре неврологической заболеваемости более половины составляют заболевания периферической нервной системы (ПНС), занимающие первое место по распространенности и количеству дней нетрудоспособности. В структуре неврологической заболеваемости с временной утратой трудоспособности на долю заболеваний ПНС в амбулаторно-поликлинических учреждениях приходится 76% всех случаев и 71,9% дней временной нетрудоспособности (ВН), а в неврологических стационарах – соответственно 55,5 и 48,1%.
Заболевания ПНС занимают 4 место в структуре всех причин временной нетрудоспособности и определяют 6,5 – 7% всех дней ВН, уступая только простудным заболеваниям, уходу за больными и травматизму.
Вертеброгенные заболевания нервной системы занимают одно из ведущих мест в структуре общей неврологической заболеваемости. Среди заболеваний периферической нервной системы они составляют от 67% до 95% (Антонов И. П.,1984; Лукачер Г. Я.,1985; Веселовский В. П. и соавт.,1990). Экономические потери из-за нетрудоспособности больных с вертеброгенными заболеваниями стоят на первом месте среди всех заболеваний нервной системы (Попелянский Я. Ю., 1984; Юмашев Г. С., Фурман М. Е., 1984; Прохорский А. М., 1987). Они чаще всего возникают в возрасте от 25 до 55 лет, поражая лиц наиболее трудоспособного возраста (Попелянский А. Я., Попелянский Я. Ю., 1985; Шмидт И. Р., 1991; Lucas Ph.R., 1985).
Таким образом, эти заболевания наносят обществу значительный экономический ущерб, и борьба с ними имеет огромное медицинское и социально-экономическое значение. Этот факт подчеркивает актуальность работ, посвященных изучению вопросов этиопатогенеза, клинических проявлений вертеброгенных заболеваний и особенно разработке новых более эффективных лечебно-реабилитационных и профилактических мероприятий.
Основными дистрофическими поражениями, приводящими к неврологическим проявлениям, являются остеохондроз и спондилоартоз (Попелянский Я. Ю.,1984).
Изучению проблемы дегенеративно-дистрофической патологии (ДДП) позвоночника посвящено множество работ (Осна А. И., 1975-1986; Попелянский Я. Ю., 1973-1989; Антонов И. П., 1978-1988; Скоромец А. А., 1973-1993; Веселовский В. П., 1977-1991; Хвисюк Н. И., 1981-1990; Фищенко В. Я., 1984-1991; Клименко А. В., 1986-1993; Козёлкин А. А. 1987-2009; Arseni C., Nach F.,1963; Husson A.,1971; Robinson J. S.,1983; McGuire R. A., 1993; Yeung M. C., Hagen N. A.,1993 и многие другие). Благодаря им раскрыты механизмы развития ДДП позвоночника и ее неврологических проявлений (Mark B. M., 1990; Schnur S., Clar H. E., 1993; Brunholz C. et. al., 1993).