Болезни органов дыхания (включая туберкулез)

001. Врачу-терапевту чаще всего приходится сталкиваться

со следующими вариантами пороков развития легкого

1) агенезией и аплазией всего органа или его части

2) простой и кистозной гипоплазией всего органа или его части

3) врожденными единичными и множественными кистами легкого

4) нарушением строения стенки бронхов

(бронхомегалия, дизонтогенетические бронхоэктазы)

5) внутри- и внедолевой секвестрацией легкого

6) артериовенозной аневризмой

а) верно 1, 2, 3

· б) верно 2, 3, 4

в) верно 3, 4, 5

г) верно 4, 5, 6

д) верно 1, 2, 5

002. Гипоплазия легкого - это

а) недоразвитие отдельных анатомических структур всего органа

или его части (доли, сегмента, дольки)

б) недоразвитие во всем легком или в его части

стенки воздухоносных путей при нормально сформированных

остальных анатомических структурах

· в) недоразвитие основных анатомических структур

(бронхов, сосудистой системы и респираторного отдела)

всего легкого или его части

003. Кистозная гипоплазия легкого - это

а) множественные врожденные полости в легком

· б) недоразвитие всех основных анатомических структур легкого

или его части с формированием из недоразвитых бронхов

кистозных полостей

в) неправильное формирование воздухоносных путей

с образованием из них полостей во всем легком или в его части -

доле, сегменте, субсегменте

004. Простая гипоплазия легкого - это

а) недоразвитие всех анатомических структур целого органа или его части

б) недоразвитие всего органа или его части

с замещением фиброзной тканью

· в) недоразвитие основных анатомических структур

всего органа или его части, не сопровождающееся

образованием из воздухоносных путей множественных тонкостенных,

содержащих воздух или жидкость, полостей

005. При гипоплазии легкого недоразвитые его участки

а) мясистые, лишены воздушности и не содержат

более или менее правильно сформированных анатомических структур

· б) местами содержат

более или менее правильно сформированные структуры легкого

006. Врожденные кисты легкого - это

а) порок развития бронхов, проявляющийся образованием

в легком полостей, содержащих воздух или жидкость

б) порок развития бронхиального дерева на любом его отрезке

(крупные или мелкие бронхи), характеризующийся формированием

полостей, выстланных бронхиальным эпителием и содержащих воздух

или жидкость

· в) порок развития мелких бронхов или бронхиол,

характеризующийся образованием единичных или множественных

разного размера полостей, выстланных бронхиальным эпителием

и содержащих воздух или жидкость

007. Дизонтогенетические аномалии трахеи и бронхов

характеризуются нарушением формирования их стенок

и включают все перечисленное, кроме

а) трахеобронхомегалии

б) бронхоэктазов

в) синдрома Вильямса - Кемпбелла

(гипо- или аплазии хрящей сегментарных бронхов и их ветвей,

сопровождающейся сужением просвета бронхов на выдохе

и расширением его на вдохе)

г) трахеобронхомаляции

· д) кистозной гипоплазии легкого

008. При гипоплазии целого легкого или его большей части

физикальные методы исследования позволяют обнаружить

все перечисленное, кроме

а) уменьшения размеров одной половины грудной клетки

б) сколиоза позвоночника

в) смещения органов средостения в сторону гипоплазированного легкого

г) более высокого расположения купола

и ограничения подвижности диафрагмы

на стороне гипоплазированного легкого

· д) эмфиземы легкого со смещением органов средостения

в "здоровую" сторону

009. Гипоплазия легкого (простая и кистозная),

врожденные бронхоэктазы и кисты легкого

при отсутствии инфекционных осложнений клинически протекают

а) с функциональными расстройствами (одышка, тахикардия)

б) с нерезко выраженными признаками интоксикации

· в) бессимптомно

г) верно а) и б)

010. Простая или кистозная гипоплазия легкого, кисты легкого

при осложнении инфекционным процессом протекают

с клиническими признаками

а) бронхита

б) пневмонии

в) легочного нагноения

г) всего перечисленного

· д) верно б) и в)

011. Дизонтогенетические аномалии стенки бронха

при присоединении инфекции (неспецифической, туберкулезной,

грибковой) протекают с клиническими признаками

а) хронического бронхита

(диффузного поражения бронха в стадии обострения)

б) локального бронхита

в) бронхоэктатической болезни в стадии обострения

· г) верно б) и в)

д) всего перечисленного

012. Рентгенотомографическое исследование органов грудной полости

при неосложненных инфекцией пороках развития легких

а) обычно не выявляет никакой патологии

б) обнаруживает изменения,

которые удается отличить от приобретенной патологии легких

в) выявляет изменения в легких, но для уточнения их характера

требуется проведение бронхоскопии и бронхографии,

а также изучение сосудистой системы легких

(радионуклидное сканирование, ангиопульмонография)

г) может выявить столь незначительные изменения в легких,

которые принимаются за вариант нормы и не регистрируются

· д) верно в) и г)

013. Осложненный инфекцией порок развития легкого

требует углубленного рентгенотомографического исследования легких,

бронхологического обследования и нередко изучения сосудистой системы

легкого для дифференциальной диагностики

со следующими заболеваниями

а) острой и затяжной пневмонией

б) острым и хроническим абсцессом легкого

в) раком легкого

г) туберкулезом, грибковыми и паразитарными заболеваниями легких

· д) со всеми перечисленными

014. К генетически детерминированным заболеваниям легких относится

а) саркоидоз

· б) муковисцидоз и дефицит a1-антитрипсина

в) гамартохондрома

015. К заболеваниям с наследственным предрасположением

относятся все перечисленные, кроме

а) сахарного диабета

· б) пневмонии

в) бронхиальной астмы

г) легочного протеиноза

д) туберкулеза

016. Для муковисцидоза

характерны все перечисленные клинико-лабораторные признаки, кроме

а) упорного кашля с трудно отделяемой мокротой

· б) увеличения периферических и внутригрудных лимфатических узлов

в) повышенной вязкости мокроты

г) нейтрального жира в кале

д) пальцев рук, имеющих форму барабанных палочек,

с ногтями в виде часовых стекол

017. Достоверным диагностическим признаком муковисцидоза является

а) воспалительно измененная гемограмма

· б) повышенное содержание ионов натрия и хлора в потовой жидкости

в) повышенное содержание сахара в крови

г) иммунодефицит

018. Клинико-лабораторные проявления муковисцидоза

обусловлены всем перечисленным, кроме

а) изменений реологических свойств крови

б) кистофиброза поджелудочной железы

· в) нарушений клеточного звена иммунитета

г) несостоятельности мукоцилиарного аппарата

д) врожденных бронхоэктазов

019. Дефицит a1-антитрипсина клинически чаще всего проявляется

а) пневмониями

б) бронхитами

· в) гормонорезистентной бронхиальной астмой

020. Основной причиной возникновения острого бронхита

у пациентов общей лечебной сети является

а) вдыхание газов и аэрозолей,

раздражающих слизистую оболочку воздухоносных путей

б) переохлаждение

· в) вирусно-бактериальная инфекция

г) курение

021. Острый бронхит, протекающий

с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов,

обычно сочетается с трахеитом (трахеобронхитом) и характеризуется

1) отсутствием или незначительно выраженными

признаками интоксикации

2) умеренно выраженными признаками интоксикации

3) одышкой

4) болями за грудиной, чувством саднения в груди

5) вначале сухим надсадным,

а затем с незначительным количеством мокроты кашлем

6) вначале преимущественно сухим кашлем, а затем с мокротой

7) жестким дыханием, отсутствием хрипов в легких

8) жестким дыханием и непостоянными сухими хрипами в легких

· а) верно 1, 4, 5, 7

б) верно 2, 3, 6, 8

в) верно 1, 3, 4, 6

г) верно 2, 4, 6, 8

022. Острый бронхит, протекающий

с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов

характеризуется

1) отсутствием или незначительными признаками интоксикации

2) умеренно выраженными признаками интоксикации

3) одышкой

4) болями за грудиной, чувством саднения в груди

5) сухим надсадным,

а затем с очень незначительным количеством мокроты кашлем

6) вначале преимущественно сухим, а затем влажным кашлем

7) отсутствием хрипов в легких

8) жестким дыханием, нередко с единичными сухими хрипами

а) верно 1, 4, 5, 7

· б) верно 2, 3, 6, 8

в) верно 1, 3, 4, 6

г) верно 2, 4, 6, 8

023. Лечение острого бронхита проводится обычно

· а) в амбулаторных условиях

б) в стационаре

в) сначала амбулаторно, а затем в стационаре

024. Тактика лечения острого бронхита определяется с учетом

а) этиологии и патогенеза заболевания

б) преимущественной локализации воспалительного процесса

в) фазы воспалительного процесса,

наличия или отсутствия вторичной инфекции

г) верно б) и в)

· д) всего перечисленного

025. Лечение острого бронхита

с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов

(трахеобронхит) в первой фазе течения (до появления мокроты)

предусматривает назначение следующих лекарственных средств

1) обезболивающих

2) подавляющих кашель

3) противовоспалительных

4) разжижающих мокроту

(муколитики, стимуляторы сурфактантной системы)

5) бронхоспазмолитиков, антибактериальных

· а) верно 1, 2, 3

б) верно 1, 2, 4

в) верно 1, 3, 5

г) верно 2, 3, 4

д) верно 2, 3, 6

026. Лечение острого бронхита

с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов

(трахеобронхит) во второй фазе течения

(после начала отхождения мокроты)

предусматривает назначение следующих лекарственных средств

1) обезболивающих

2) подавляющих кашель

3) противовоспалительных

4) разжижающих мокроту (муколитики)

5) бронхоспазмолитиков

6) антибактериальных и антисептических

а) верно 1, 2, 3

б) верно 2, 3, 6

· в) верно 3, 4, 6

г) верно 2, 3, 5

д) верно 2, 4, 6

027. Лечение острого бронхита

с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов

в первой фазе течения (до появления мокроты)

предусматривает назначение следующих лекарственных средств

1) обезболивающих

2) подавляющих кашель

3) противовоспалительных

4) разжижающих мокроту

(муколитики, стимуляторы сурфактантной системы)

5) бронхоспазмолитиков

6) антибактериальных и антисептических

а) верно 1, 2, 3

б) верно 2, 3, 4

· в) верно 2, 3, 5

г) верно 3, 4, 5

д) верно 3, 5, 6

028. Лечение острого бронхита

с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов

во второй фазе течения (после появления мокроты)

предусматривает назначение следующих лекарственных средств

1) обезболивающих

2) подавляющих кашель

3) противовоспалительных

4) разжижающих мокроту

(муколитики, стимуляторы сурфактантной системы)

5) бронхоспазмолитиков

6) антибактериальных и антисептических

а) верно 1, 2, 3

б) верно 2, 3, 4

в) верно 3, 4, 5

г) верно 4, 5, 6

· д) верно 3, 5, 6

029. Показанием к общей антибактериальной терапии при остром бронхите

служит

а) тяжелое клиническое течение заболевания

б) появление гнойной мокроты

· в) все перечисленное

030. Прогноз при остром бронхите,

протекающем с преимущественным поражением

слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит)

· а) благоприятный

б) благоприятный в большинстве случаев,

возможно осложнение пневмонией

в) благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения

г) благоприятный в большинстве случаев,

возможен переход в хронический бронхит

д) благоприятный в большинстве случаев,

возможна трансформация в бронхоэктатическую болезнь

031. Прогноз при остром бронхите,

протекающем с преимущественным поражением

слизистой оболочки мелких бронхов, как правило

а) благоприятный

· б) благоприятный, но иногда заболевание осложняется пневмонией

в) благоприятный, но возможно затяжное течение

и переход в хронический бронхит

г) благоприятный, но имеется риск трансформации заболевания

в бронхоэктатическую болезнь

032. Показанием к рентгенологическому обследованию больного

с острым бронхитом для исключения у него бронхопневмонии служит

а) нарастание тяжести клинического течения заболевания

б) выявление при физикальном исследовании

укорочения перкуторного звука и влажных хрипов

на ограниченном участке легких

в) увеличение содержания лейкоцитов в периферической крови и СОЭ

г) сохранение лихорадки на фоне лечения в течение более, чем 3 дней

· д) все перечисленное

033. У молодых людей (до 30-35 лет)

более частой причиной хронических бронхитов является

а) повторная вирусно-бактериальная инфекция

б) воздействие промышленных газов и аэрозолей

в) курение

· г) врожденная функциональная недостаточность

мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей

д) верно б) и в)

034. У людей в возрасте старше 30-35 лет, в том числе и у пожилых,

возникновение хронического бронхита чаще обусловлено

а) повторной вирусно-бактериальной инфекцией

б) воздействием промышленных газов и аэрозолей

в) курением

г) врожденной функциональной недостаточностью

мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей

· д) верно б) и в)

035. Хроническим бронхитом в юношеском и пожилом (до 70 лет) возрасте

чаще болеют

· а) мужчины

б) женщины

036. В возрасте старше 70 лет хроническим бронхитом

чаще болеют и умирают от него

а) мужчины

· б) женщины

037. Острое раздражение слизистой оболочки бронхов характеризуется

а) сильным сухим кашлем

б) кашлем с трудноотделяемой вязкой мокротой

в) рассеянными сухими хрипами в легких

г) кратковременностью проявления симптомов,

исчезновением их после прекращения контакта с раздражителем

· д) всем перечисленным

038. Хроническое раздражение слизистой оболочки бронхов

(при курении и т.д.), сопровождающееся кашлем с отделением мокроты,

нельзя отождествлять с хроническим бронхитом из-за

а) монотонности симптоматики

и отсутствия признаков волнообразного течения заболевания

б) отсутствия признаков нарастания (быстрого или медленного)

обструкции воздухоносных путей

в) отсутствия, несмотря на многолетнее проявление, осложнений

г) исчезновения симптоматики после устранения раздражителя,

проведения лечебных и профилактических мероприятий

· д) всего перечисленного

039. Предбронхит - это

а) начальная, неосложненная стадия течения хронического бронхита

со скудной симптоматикой и функциональной компенсацией

заболевания, в дальнейшем манифестирующая с развитием осложнений

· б) состояние, предшествующее развитию хронического бронхита,

характеризующееся легкой ранимостью, неустойчивостью

респираторного аппарата к неблагоприятным воздействиям

(физические и химические раздражители, табачный дым, инфекция,

климатические факторы и т.д.), проявляющееся признаками

раздражения слизистой оболочки воздухоносных путей,

острым или рецидивирующим бронхитом

040. Возникновению хронического бронхита способствует

а) курение, воздействие промышленных поллютантов,

неблагоприятных климатических факторов

б) патология опорно-двигательного аппарата

(сколиоз позвоночника, болезнь Бехтерева)

в) хронические заболевания верхних дыхательных путей

г) наследственное предрасположение к заболеванию легких

· д) все перечисленное

041. Хронический бронхит,

протекающий с прогрессирующим

ухудшением бронхиальной проходимости

вне зависимости от механизма ее нарушения

и участия инфекционных агентов, называют

а) простым бронхитом

б) гнойным бронхитом

· в) обструктивным бронхитом

042. Хронический бронхит,

протекающий с периодическими обострениями,

но без выраженной и прогрессирующей обструкции бронхов, считают

· а) простым бронхитом

б) гнойным бронхитом

в) обструктивным бронхитом

043. Хронический бронхит,

протекающий с участием вторичной инфекции,

обилием разнокалиберных хрипов в легких и выделением мокроты

с большим количеством нейтрофильных лейкоцитов в стадии распада,

называют

а) простым бронхитом

· б) гнойным бронхитом

в) обструктивным бронхитом

044. При простом бронхите

а) обструкция воздухоносных путей не выявляется ни клинически,

ни при спирографии (пневмотахографии) как в период обострения,

так и в период ремиссии заболевания

б) обструкция воздухоносных путей выявляется

только при спирографии (пневмотахографии) в период обострения

· в) проходимость воздухоносных путей долгое время не нарушается,

обструкция проявляется, главным образом, нарастанием признаков

эмфиземы легких

045. Клиническая симптоматика при хроническом бронхите определяется

а) формой заболевания

б) фазой течения заболевания (обострение, ремиссия)

в) осложнениями

г) преимущественной локализацией поражения

· д) всем перечисленным

046. Ведущим симптомом хронического бронхита

с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов

является

а) сильный сухой кашель

· б) кашель с мокротой

в) одышка

047. Основной симптом хронического бронхита,

протекающего с преимущественным поражением слизистой оболочки

мелких бронхов, - это

а) сильный надсадный сухой кашель

б) кашель с мокротой

· в) одышка

048. Для больных хроническим бронхитом с преимущественным поражением

крупных бронхов характерны следующие особенности внешнего вида,

перкуторные и аускультативные симптомы, гематологические показатели

1) гиперстеническая конституция, развитая скелетная мускулатура,

бочкообразная грудная клетка, розовая окраска кожи

и слизистых оболочек

2) астеническое телосложение, цианоз слизистых оболочек,

потеря массы тела

3) коробочный оттенок перкуторного звука над легкими,

низкое стояние куполов диафрагмы

4) легочный перкуторный звук с коробочным оттенком

5) ослабленное дыхание и сухие хрипы в легких

6) резко ослабленное дыхание

с отсутствием в большинстве случаев хрипов в легких

7) эритроцитоз, высокое содержание гемоглобина

8) нормальное содержание эритроцитов в периферической крови

и гемоглобина

· а) верно 1, 3, 5, 7

б) верно 1, 4, 5, 7

в) верно 2, 3, 6, 8

г) верно 2, 3, 5, 7

049. Для больных хроническим бронхитом с преимущественным поражением

мелких бронхов характерны следующие особенности внешнего вида,

физикальные и гематологические признаки

1) гиперстеническое телосложение с развитой мускулатурой,

бочкообразная грудная клетка, розовый цвет кожи

и слизистых оболочек

2) астеническое телосложение, цианоз слизистых оболочек,

потеря массы тела

3) коробочный оттенок перкуторного звука над легкими,

низкое стояние куполов диафрагмы

4) легочный перкуторный звук с коробочным оттенком

5) ослабленное дыхание и обилие разного типа сухих хрипов в легких

6) резко ослабленное дыхание и отсутствие

в большинстве случаев хрипов в легких

7) эритроцитоз, повышенное содержание гемоглобина

8) нормальное содержание в периферической крови

эритроцитов и гемоглобина

а) верно 1, 3, 5, 7

б) верно 1, 4, 5, 7

· в) верно 2, 3, 6, 8

г) верно 2, 3, 5, 7

050. Сухой кашель при хроническом бронхите обусловлен

а) воспалением слизистой оболочки крупных бронхов

б) воспалением слизистой оболочки мелких бронхов

· в) повышенной чувствительностью рефлексогенных зон

слизистой оболочки крупных бронхов

г) гипертрофией слизистой оболочки бронхов

д) атрофией слизистой оболочки бронхов

и обнаружением в ней нервных окончаний

051. Кашель с мокротой при хроническом бронхите

свидетельствует о нарушении мукоцилиарного транспорта,

зависящего от следующих факторов

а) количества и функциональной активности

клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов

б) количественных и качественных характеристик

секрета слизистых желез бронхов

в) функции сурфактантной системы легкого

· г) от всех перечисленных

д) верно а) и б)

052. Эффективность мукоцилиарного транспорта

зависит от следующих характеристик трахеобронхиальной слизи

а) количества

б) эластичности

в) вязкости

· г) от всего перечисленного

053. При хроническом бронхите соотношение геля и золя в мокроте

а) меняется в сторону увеличения слоя геля

· б) меняется в сторону увеличения слоя золя

в) не меняется

054. При обструктивном бронхите механизм бронхоспазма определяется

а) снижением активности медиаторов симпатической нервной системы

б) преобладанием активности медиаторов

парасимпатической нервной системы

· в) и тем, и другим

055. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью

· а) спирографии, пневмотахографии

б) бронхоскопии

в) исследования газов крови

056. Простейшим прибором для определения бронхиальной обструкции

является

а) спирограф

· б) пневмотахометр

в) плетизмограф

057. Для диагностики бронхоспазма

с помощью спирографии, пневмотахографии следует применять пробу

а) с дозированной физической нагрузкой

· б) с ингаляцией b2-адреностимулятора и холинолитических средств

в) с ингаляцией кислорода

058. Обратимость бронхиальной обструкции подтверждается

а) результатами спирографического исследования

с применением b2-адреностимуляторов и холинолитических средств

б) устранением признаков обострения заболевания

· в) всем перечисленным

059. К обратимым компонентам бронхиальной обструкции

относят все перечисленные, кроме

а) спазма бронхов

б) воспалительного отека слизистой оболочки бронхов

в) нарушения функции мукоцилиарного аппарата бронхов

· г) стеноза и облитерации просвета бронхов,

а также экспираторного их коллапса

060. Степень обструкции воздухоносных путей коррелирует

а) с интенсивностью кашля и количеством выделяемой мокроты

б) с интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов

в) с данными спирографии

· г) верно б) и в)

д) со всем перечисленным

061. При необструктивном хроническом бронхите

в клинической картине заболевания на первый план выступают признаки

а) бронхоспазма

· б) воспаления слизистой оболочки бронхов

и нарушения мукоцилиарного транспорта

в) инфекционного процесса

г) бронхиальной дискинезии и экспираторного коллапса

стенки мелких бронхов

д) всего перечисленного

062. При хроническом бронхите

с преимущественным поражением мелких (мембранных) бронхов

возникновение дыхательной недостаточности связано

а) с бронхоспазмом

б) с воспалением слизистой оболочки бронхов

и нарушением мукоцилиарного транспорта

в) с облитерацией просвета мелких бронхов

и синдромом хлопающего клапана

· г) верно а) и в)

д) со всем перечисленным

063. Экспираторный коллапс стенки мембранных бронхов и бронхиол приводит

а) к появлению сухих хрипов в легких

б) к возникновению приступов удушья

· в) к развитию центриацинарной эмфиземы

и буллезной дистрофии легкого

064. При гнойном бронхите клиническая симптоматика определяется

а) бронхоспазмом

б) воспалением слизистой оболочки бронхов

и нарушением мукоцилиарного транспорта

в) инфекцией

г) всем перечисленным

· д) верно б) и в)

065. Осложнениями хронического бронхита являются все перечисленные,

кроме

а) расширения и деформации бронхиол и мелких бронхов

б) очагового и диффузного пневмоторакса

в) центриацинарной и буллезной эмфиземы легких

г) облитерации мелких сосудов малого круга кровообращения

и гипертрофии стенки правого желудочка сердца

· д) долевого и сегментарного пневмоцирроза

066. Осложнениями хронического бронхита являются все перечисленные,

кроме

а) кровохарканья

· б) легочного кровотечения

в) бронхопневмонии

г) дыхательной недостаточности и хронического легочного сердца

д) спонтанного пневмоторакса и тромбоэмболии

067. К гипертензии в малом круге кровообращения при хроническом бронхите

ведет все перечисленное, кроме

а) спазма мелких сосудов малого круга кровообращения,

обусловленного нарушением равномерности вентиляции

паренхимы легкого

б) облитерации мелких сосудов малого круга кровообращения

вследствие развития пневмосклероза

в) облитерации и коллабирования сосудов малого круга кровообращения

при центриацинарной эмфиземе легких и образовании булл в легких

· г) повышенной эластичности стенок крупных сосудов

малого круга кровообращения

068. У больных хроническим бронхитом решающую роль

в возникновении тромбоэмболии легочной артерии играет

а) дыхательная недостаточность и гипоксия

б) нарушение гемодинамики в малом круге кровообращения

· в) полицитемия и повышение свертываемости крови

069. Больные хроническим бронхитом

чаще всего умирают от присоединившихся

а) пневмонии и легочного нагноения

· б) пневмонии и легочно-сердечной недостаточности

в) легочно-сердечной недостаточности и легочного кровотечения

070. Самыми частыми инфекционными агентами,

вызывающими обострение хронического бронхита, являются

а) пневмококк

б) гемофильная палочка

в) стафилококк

г) стрептококк

д) ассоциация стафилококков

и анаэробных неспорообразующих микроорганизмов

· е) верно а) и б)

071. Показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите

является

а) обострение заболевания,

сопровождающееся появлением хрипов в легких

б) обострение заболевания,

сопровождающееся усилением кашля

и увеличением количества выделяемой мокроты

в) обострение заболевания,

сопровождающееся сильным кашлем и признаками бронхоспазма

· г) обострение заболевания,

сопровождающееся признаками развития инфекционного процесса

072. Клиническими признаками

развития инфекционного осложнения хронического бронхита

является все перечисленное, кроме

а) интоксикации

б) гнойного характера мокроты

в) физикальной и рентгенологической симптоматики бронхопневмонии

· г) усиления кашля, увеличения количества мокроты,

появления бронхоспазма

073. При назначении больному хроническим бронхитом

антибактериальных средств, выборе их дозы и метода введения

следует учитывать

а) характер микрофлоры трахеобронхиального секрета

и ее чувствительность к химиотерапевтическим препаратам

б) концентрацию избранного средства,

которую необходимо создать в бронхиальной слизи

в) переносимость препарата больным

· г) все перечисленное

074. Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита, характерно

а) возникновение вслед за обострением бронхита

б) частое отсутствие локальной физикальной симптоматики

в) поражение нескольких сегментов в глубине легкого

г) склонность к затяжному течению и рецидивам

· д) все перечисленное

075. Рентгенологическое исследование легких

у больных с клиническими признаками хронического бронхита

выявляет все перечисленные изменения, кроме

· а) цирроза целого легкого или его доли

б) диффузной, но неравномерной эмфиземы легких

в) неравномерного пневмосклероза

с избыточным деформированным легочным рисунком

г) расширенных крупных легочных сосудов

д) измененной конфигурации сердечной тени

(капельное или легочное сердце)

076. Трахеобронхоскопия,

произведенная при клинических признаках хронического бронхита,

выявляет все перечисленное, кроме

а) нормальной картины слизистой оболочки воздухоносных путей

· б) резкой деформации просвета бронхов

с вдавлениями в их просвет утолщенных и уродливо сформированных

хрящей, бледности слизистой оболочки бронхов

в) утолщенной, гиперемированной слизистой оболочки бронхов

со сглаженностью контуров хрящей при наличии комочков слизистой

или слизисто-гнойной мокроты в просвете бронхов

(гипертрофический бронхит)

г) истонченной и бледной слизистой оболочки бронхов

с четко видимыми хрящами при наличии единичных комочков

густой мокроты в просвете бронхов (атрофический бронхит)

д) резко гиперемированной и утолщенной слизистой оболочки бронхов

со скоплением в их просвете большого количества гнойной мокроты

(гнойный бронхит)

077. При хроническом обструктивном бронхите

лечение больного должно проводиться

· а) непрерывно

б) в период обострения заболевания

в) в период обострения заболевания

и в виде профилактических курсов весной и осенью

078. При хроническом необструктивном бронхите

лечение больного должно проводиться

а) непрерывно

· б) в период обострения заболевания

в) в период обострения заболевания

и в виде профилактических курсов весной и осенью

079. Препараты для устранения бронхоспазма

у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются

а) путем пробного 2-3-дневного лечения

с последующим контролем состояния больного

б) путем пробного 2-3-дневного лечения

с последующим клиническим контролем

и определением показателей функции внешнего дыхания

· в) путем последовательного исследования эффективности препаратов,

основанного на сравнении показателей ОФВ1

(объемная скорость форсированного выдоха в 1 с)

до и после введения препарата

080. При подборе перорального бронхоспазмолитического средства

больному хроническим обструктивным бронхитом ОФВ1

определяют до введения препарата и после его приема

· а) через 1 час

б) через 5 мин

в) через 15 мин

081. При подборе ингаляционного бронхоспазмолитического средства

больному хроническим обструктивным бронхитом

исследуют ОФВ1 до введения препарата и после его ингаляции

а) через 1 час

б) через 5 мин

· в) через 15 мин

082. При подборе бронхоспазмолитического средства

для внутривенного введения больному хроническим обструктивным

бронхитом исследуют ОФВ1 до введения препарата и после инфузии

а) через 1 час

· б) через 5 мин

в) через 15 мин

083. Для лечения больных хроническим обструктивным бронхитом

следует выбирать бронхоспазмолитические препараты

со следующим сроком действия

а) коротким

б) умеренным

· в) пролонгированным

084. Наиболее удобным в амбулаторных условиях

методом введения бронхоспазмолитических средств,

позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является

а) парентеральный

б) пероральный

· в) ингаляционный

085. При ингаляционном введении бронхоспазмолитических средств

баллончик-ингалятор должен располагаться

а) непосредственно у открытого рта больного

· б) на расстоянии 3-4 см от рта больного

в) на расстоянии 10-12 см от рта больного

086. В момент распыления бронхоспазмолитического средства

из баллончика-ингалятора больной должен

а) сделать резкий вдох

· б) сделать медленный вдох (не более 0.5 л в 1 с)

в) задержать дыхание

087. После ингаляции бронхоспазмолитического средства

из баллончика-ингалятора следует

а) резко выдохнуть

б) медленно выдохнуть

· в) задержать дыхание на 10 с

088. Использование насадки к баллончику-ингалятору

для бронхоспазмолитических средств позволяет

а) уменьшить число побочных реакций

на ингалируемое лекарственное средство

· б) в 1.5 раза повысить усвояемость лекарственных средств

в) обеспечить все перечисленное

089. К бронхорасширяющим препаратам

группы b2-агонистов пролонгированного действия относят

а) изадрин (изопротеренол, новодрин, эуспиран)

· б) фенотерол (беротек)

в) орципреналина сульфат (алупент, астмопент, метапротеренол сульфат)

г) сальбутамол (альбутерол, вентолин)

090. Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм,

воздействуя на рецепторы бронхиального дерева,

и вызывает наименьшее число побочных реакций

а) атропин

· б) ипратропиум бромид

в) апрофен

г) метацин

д) пропантелин бромид

091. К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина

(метилксантины) пролонгированного действия относят

а) теофиллин

б) теофедрин

· в) теопэк, теодур, ретафил, дурофиллин

г) эуфиллин

092. Бронхорасширяющие препараты пуринового ряда

при длительном применении могут вызывать следующие побочные реакции

а) аллергические

б) токсические

· в) связанные с кумуляцией препарата

093. При непрерывном применении в амбулаторных условиях

бронхорасширяющих препаратов пуринового ряда необходимо

а) осуществление постоянного врачебного контроля

б) еженедельное посещение пациентом поликлиники

в) осуществление ежемесячного врачебного контроля

· г) определение 1 раз в 6 мес концентрации препарата в крови

(она не должна превышать 15 мкг/мл)

094. Показанием к назначению кортикостероидной терапии

при хроническом обструктивном бронхите является

а) тяжелое клиническое течение заболевания

б) неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами

в) непереносимость бронхоспазмолитических средств

· г) все перечисленное

д) верно б) и в)

095. Назначение антагонистов кальция

при обострении хронического бронхита оправдано

следующими свойствами этих препаратов

а) спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру бронхов

б) способностью вызывать дезагрегацию эритроцитов

в) спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру

сосудов малого круга кровообращения

· г) всеми перечисленными

096. Лекарственные средства, обладающие симпатомиметическим эффектом,

способствуют откашливанию мокроты благодаря

а) снятию спазма мелких бронхов и снижению тонуса

мускулатуры крупных бронхов