ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 78
У молодого человека имеется выраженная отечность верхней губы с переходом на правую щеку. Кожа губы гиперемирована больше справа. Здесь же находится болезненный инфильтрат с некротическим стержнем в центре. Температура тела 380 С.
Какое заболевание у больного? Какое лечение Вы назначите? Можно ли больного лечить амбулаторно? Чем опасна данная локализация фурункула?
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 79
В хирургическое отделение доставлена больная из родильного дома. При поступлении хирург диагностировал серозную форму мастита.
Какое лечение Вы назначите больной? Какая причина мастита, по Вашему мнению? Возможно ли кормление ребенка в этой стадии?
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 80
В хирургическое отделение доставлен больной с жалобами на высокую температуру, боли в области правого бедра, уплотнение ткани в этой зоне. При обследовании установлено наличие инфильтрата правого бедра. Начато комплексное лечение: антибактериальная терапия, тепловые процедуры, иммобилизация конечности.
Какой возможен исход лечения инфильтрата? Если необходима операция, то в каком случае?
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 81
У больной имеется абсцедирующий мастит справа с наличием трех полостей.
Какое общее и местное лечение необходимо провести больной?
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 82
К врачу обратился спортсмен с жалобами на боль, припухлость в области левого коленного сустава, которые появились после травмы. При осмотре - контуры сустава сглажены, определяется флюктуация, локальная гиперемия кожи, повышение ее температуры по сравнению с окружающими тканями. Температура тела повышена. Пробная пункция сустава позволила получить желтоватую жидкость в объеме 60 мл.
Какое заболевание у больного? Какое лечение Вы назначите? Что необходимо сделать с эвакуированной из сустава жидкостью?
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 83
У больного М. с хроническим остеомиелитом правого бедра имеется свищ, который длительное время не закрывается.
Как узнать причину длительного функционирования свища? Какие методы хирургического лечения Вы можете предложить?
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 84
Больной А., 15 лет, поступил по поводу хронического гематогенного остеомиелита нижней трети правого бедра. 2 года назад в этой зоне была вскрыта флегмона. При осмотре: на передней наружной поверхности правого бедра имеются 2 свища и инфильтрация мягких тканей. Рентгенологически: в нижнем трети бедренной кости определяется полость, диаметром до 4 см, с наличием свободно лежащего секвестра.
Какой объем лечебных мероприятий необходимо провести больному?
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 85
В хирургическое отделение поступил мужчина, 35 лет, с жалобами нa боли и припухлость в левой голени, повышение температуры до 380 С. 12 месяцев назад перенес открытый перелом костей левой голени. Проводилось лечение скелетным вытяжением с последующей гипсовой иммобилизацией. При объективном обследовании левая голень увеличена в объеме по сравнению с правой на 5 см. По передне-наружной поверхности имеется инфильтрация мягких тканей, яркая гипе-ремия, резкая болезненность при пальпации, флюктуация.
Какое заболевание можно предположить у данного больного? Какое исследование необходимо выполнить для уточнения диагноза? Предложите лечение.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 86
В детское хирургическое отделение доставлен мальчик 5 лет с жалобами на боли в правом бедре, повышение температуры до 39,50 С, недомогание, общую слабость. Из анамнеза выявлено, что за 10 дней до заболевания перенес ангину. Внезапно состояние ребенка ухудшилось, появились вышеперечисленные жалобы. При осмотре состояние больного тяжелое. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, правая нижняя конечность находится в вынужденном положении (полусогнутом). Активные и пассивные движения в суставах резко ограничены из-за болезненности. При поколачивании по пяточной кости выявляется резкая болезненность в области бедра.
О каком заболевании идет речь? Предложите объем лечебных мероприятий. Показано ли хирургическое лечение? Если да, то в какие сроки?
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 87
Рентгенологически у больного была обнаружена жидкость в боковом синусе плевральной полости.
Какую операцию необходимо выполнить для исследования характера жидкости? Опишите ход операции.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 88
После плевральной пункции справа у больного через 3 дня обнаружен уровень жидкости до 6 ребра.
Что Вы предлагаете предпринять, если известно, что при первой пункции был обнаружен гной? Укажите возможные причины данного заболевания? Назовите диагноз.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 89
В приемное отделение доставлен больной с перфоративной язвой желудка. У больного живот доскообразно напряжен, определяется симптом раздражения брюшины.
Какая фаза перитонита, если с момента перфорации прошло 4 часа? Что надо предпринять с целью лечения больного? Объем лечебных мероприятий?