Потребность в труде и отдыхе
Любая работа (платная или бесплатная) — это осмысленное полезное времяпрепровождение. Отдых — то, что делает человек в нерабочее время: игры, спорт, музыка, путешествия, прогулки и т.п. Цель отдыха — получение удовольствия. Часто понятия «работа» и «отдых» переплетаются. Для большинства людей спорт — отдых, а для спортсменов — работа. Можно привести много примеров, когда работа для одних является отдыхом для других и наоборот.
Когда же люди прекращают работать, у многих появляются определённые проблемы:
• потеря (изменение) социального статуса и роли в обществе, семье;
• потеря возможности общения;
• потеря заработка;
• утрата смысла жизни.
Сестринский персонал, проводя первичную (текущую) оценку о стояния пациента, должен учитывать влияние работы на состояние здоровья. Надо уточнить условия, в которых работает человек:
• обеспечивается ли безопасность на рабочем месте (защитные очки, перчатки, одежда), курят ли окружающие;
• контролируется ли уровень шума (повышенный уровень шумаприводит к стрессу, раздражительности, усталости, снижению внимания, травматизму, повышению артериального давления инсульту.);
• обеспечивается ли комфортная температура и др.
Первичная оценка
Данные об удовлетворении потребности в работе и отдыхе медицинская сестра может получить при проведении сестринской оценки, используя свою эрудицию и знания. Следует выяснить:
• каким видом деятельности занимается пациент, какой вид отдыха предпочитает;
• продолжительность рабочего дня и отдыха;
• где человек работает и кем;
• какие факторы воздействуют на человека на работе и отдыхе;
• что знает человек о воздействии на здоровье условий его труда и отдыха;
• как относится человек к своей работе и отдыху;
• существуют ли проблемы на работе и во время отдыха и как он с ними справляется;
• какие проблемы с работой и отдыхом существуют в данный момент и какие проблемы могут возникнуть.
Ответы на эти вопросы можно получить одновременно при проведении первичной оценки удовлетворения потребностей пациента в движении, поддержании безопасной окружающей среды, поскольку все эти потребности тесно связаны между собой.
Проблемы пациента
Решение проблем, возникших в связи с неудовлетворением потребности в труде, может оказаться за рамками компетентности сестринского персонала. В этом случае медицинская сестра привлекает компетентных специалистов к решению этой проблемы либо дает совет, куда можно обратиться за помощью.
Следует помнить, что новая работа, увольнение, уход на пенсию играют важную роль в жизни человека. Люди, имеющие такие проблемы, будут рады принять психологическую и эмоциональную поддержку от любого человека, особенно от медсестры.
Все проблемы, возникающие в рамках этой потребности, следует группировать следующим образом:
• Изменения состояния независимости;
• Изменения работы и отдыха, связанные с употреблением наркотиков и алкоголя, с безработицей;
• Изменения окружающей среды и привычной деятельности из-за пребывания в лечебном учреждении.
Независимость в деятельности, связанной с работой и отдыхом, является крайне желательной для любого взрослого человека. Те, кто не могут её сохранить, чувствуют себя обездоленными, поскольку попадают в зависимость от семьи или государства.
Безработица, так же как и наркотики, изменяет привычный образ жизни человека. Потеря (отсутствие) работы влечёт за собой разнообразные проблемы: избыток свободного времени, безделье, невозможность полноценного (активного) отдыха из-за финансовых затруднений. Если этот период затягивается, человек может потерять мотивацию к поиску работы, приносящей удовольствие-Апатия и депрессия вынуждают человека много спать, чтобы убежать от реальности. Всё это ведёт к ухудшению здоровья, причем психического больше, чем физического. Такой человек беспокоен и озабочен, быстро теряет веру в себя, чувство собственного достоинства, страдает нарушениями сна. Всё это предрасполагает к пси- нарушениям.
У пациентов возникают серьёзные проблемы из-за невозможности самостоятельно принимать решения в отношении собственного лечения. Иногда персонал лечебного учреждения лишает человека этой возможности, забывая, что человек в этом случае теряет чувство собственного достоинства. Например, если взрослых пациентов обязывают во время дневного отдыха находиться в кровати, особенно мужчины-руководители и женщины, привыкшие быть главой семьи, сопротивляются, чтобы решения за них принимали молодые сестры и испытывают дискомфорт в подобных ситуациях. Таким образом, персонал часто причиняет человек излишние, иногда вредные для его здоровья огорчения. Это нарушает привычную роль пациента в повседневной жизни и оказывает плохую услугу при последующем восстановлении в профессиональной деятельности.
Посещение пациентов близкими людьми, знакомыми и друзьями чаще всего помогает сгладить чувство одиночества и заброшенности. Посещение пациентов, как детей, так и взрослых, очень важно. Пребывание вне семьи (в лечебном учреждении) травмирует пациента. Однако не всегда члены семьи являются теми, кого очень хочет видеть пациент. В некоторых случаях пациента нужно оградить от большого числа (или нежелательных для него) посетителей. Приёмные дни и часы в лечебном учреждении могут превратиться в стресс как для посетителей, так и для пациентов и, наоборот, могут послужить средством, позволяющим свести к минимуму дискомфорт, вызванный отсутствием человека в семье.
Есть пациенты, которых нельзя посещать по тем или иным причинам. В этих случаях нужно организовать общение по телефону (если это возможно) или по почте.
Одинокому или престарелому пациенту, которого никто не посещает, может помочь медсестра, если просто найдёт время поговорить с ним, когда человек выразит желание пообщаться.