Профилактика осложнений
Контроль артериального давления: преимущество отдаётся метаболически нейтральным (ИАПФ, сартаны) и метаболически позитивным (моксонидин) препаратам.
Назначение гиполипидемической терапии: различных препаратов из группы статинов (контроль ТГ, ЛПНП и повышение ЛПВП и снижение прогрессирования ретинопатии, нейропатии, ИБС). Комбинация фенофибрата и статинов у пациентов высокого риска с макросудистыми осложнениями в анамнезе.
Требования к результатам лечения
Биохимические параметры контроля сахарного диабета типа 1
у взрослых
(Европейская группа по политике сахарного диабета, 1998).
| Показатель | Здоровые | Адекватный контроль СД | Неадекватный контроль СД | |
| HbA1c, %, при норме 4,0-6,0 | <6,1 | 6,1-7,5 | >7,5 | |
| Концентрация глюкозы в плазме крови (самоконтроль), ммоль/л | Натощак/до еды | 4,0-5,0 | 5,1-6,5 | >6,5 |
| Через 2 часа после еды | 4,0-7,5 | 7,6-9,0 | >9,0 | |
| Перед сном | 4,0-5,0 | 6,0-7,5 | >7,5 |
Биохимические параметры контроля сахарного диабета типа 2
у взрослых
(Европейская группа по политике сахарного диабета, 1998-1999).
| Показатель | Риск | |||
| низкий | макрососудистый | микрососудистый | ||
| HbA1c, % | <6,5 | >6,5 | >7,5 | |
| Глюкоза плазмы венозной крови натощак/до еды, ммоль/л | <6,0 | >6,0 | >7,0 | |
| Глюкоза капиллярной крови (самоконтроль), ммоль/л | Натощак/до еды | <5,5 | >5,5 | >6,0 |
| После еды (пик) | <7,5 | >7,5 | >9,0 |
Критерии компенсации сахарного диабета у взрослых
(Американская диабетическая ассоциация, 2003).
| Показатели углеводного обмена | Уровень в крови |
| HbA1c, % | <7,0 |
| Гликемия натощак (плазма), ммоль/л | 5,0-7,2 |
| Пик после еды (плазма), ммоль/л | <10,0 |
| Показатели липидного обмена: | |
| холестерин ЛНП, ммоль/л | <2,6 |
| триглицериды, ммоль/л | <1,7 |
| холестерин ЛВП, ммоль/л | >1,1 |
Критерии оценки степени нарушения липидного обмена
у больных сахарным диабетом типа 2
(Европейская группа экспертов по изучению сахарного диабета, 1998).
| Показатель | Целевые значения | Риск сердечно-сосудистых осложнений | |||
| низкий | умеренный | высокий | |||
| Общий холестерин, ммоль/л | <4,4 | <4,8 | 4,8-6,0 | >6,0 | |
| ЛПНП, ммоль/л | <2,5 | <3,0 | 3,0-4,0 | >4,0 | |
| ЛПВП, ммоль/л | муж >1,0 | жен >1,2 | >1,2 | 1,1-1,2 | <1,0 |
| Триглицериды, ммоль/л | <1,7 | <1,7 | 1,7-2,2 | >2,2 | |
Показатели контроля артериального давления у больных сахарным диабетом
(Всероссийское научное общество кардиологов, 2004).
| Уровень АД, мм рт. ст. | Низкий риск ангиопатии | Умеренный риск ангиопатии | Высокий риск ангиопатии |
| <130/80 | 130-140/80-85 | >140/85 |
БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
По МКБ Х: Е 00 – синдром врожденной йодной недостаточности, Е 01 – болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, сходные состояния, Е 02 – субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности, Е 03 – другие формы гипотиреоза, Е 04 – другие формы нетоксического зоба, Е 05 – тиреотоксикоз (гипертиреоз), Е 06 – тиреоидит, Е 07 – другие болезни щитовидной железы.