Стеклянную воронку емкостью 0,5-1 л

Желудочные зонды.

4. Воду комнатной температуры – 10 л.

Ковш для наполнения воронки водой при промывании.

Шприц Жане для эвакуации желудочного содержимого, промывания

Желудка или кормления больного.

Таз для промывных вод.

9. Фартук клеенчатый – 2 шт.

Лоток для оснащения расходных материалов.

Марлевые салфетки для гигиенических целей.

Мкость с дезинфицирующим раствором.

Дезинфектанты для обработки отработанных материалов и инструментов.

Перчатки резиновые.

Зонды.

Для зондирования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки используются произведенные из различных материалов (резина, пластик) зонды. Различают толстые и тонкие желудочные зонды. На наружной поверхности желудочного зонда обычно наносятся метки на расстоянии 40, 50 и 60 см от его конца. Для введения в 12-ти перстную кишку используется тонкий зонд с металлической оливой, который также имеет 3 метки на расстоянии 55, 70 и 90 см от конца.

ВЫПОЛНЕНИЕ КЛИЗМЫ

а) Цель – формирование и развитие у студентов компетенций, направленных на решение клинических задач, связанных с опорожнение толстой кишки по различным показаниям:

· очистительная клизма;

· сифонная клизма;

· лекарственная клизма;

· диагностическая клизма.

Выполнение очистительной клизмы.

Б) Среднее время, необходимое на отработку практического навыка у одного студента составляет 20 минут.

в) Показаниям к проведению манипуляции являются:

Запоры.

Опорожнение кишечника перед операцией и рентгенологическим исследованием органов брюшной полости.

г) Противопоказания к проведению манипуляции:

Зияние заднего прохода.

Выпадение прямой кишки.

Острые заболевания в области заднего прохода.

Кишечное кровотечение.

Общее тяжелое состояние пациента.

д) Алгоритм действий при проведении манипуляции:

Постелите на кушетку, в ту часть, где расположиться в положении лежа тазовая часть больного клеенку так, чтобы ее свободный край свисал вниз. Поставьте рядом с кушеткой таз и опустите свободный край этой клеенки в таз. Приготовьте судно если манипуляция проводиться в ванной комнате.

Оденьте на себя фартук.

3) Уложите больного на кушетку, на левый бок с пододвинутым к свободному краю ложа крестцом и подтянутыми к животу коленями, так чтобы тазовая часть больного находилась на клеенке. Больного необходимо перед укладыванием раздеть: спустить до колен или лучше снять штаны и трусы.

4) Подсоедините наконечник к трубке, идущей от кружки Эсмарха, перекройте трубку с помощью зажима или крана на трубке. Повесьте кружку Эсмарха на штатив и наполните 0,5 – 1,5 литрами воды комнатной температуры. Откройте зажим или кран на трубке и выпустите воздух из трубки, перекройте трубку и, если есть необходимость, долейте воду в кружку Эсмарха. Густо намажьте наконечник вазелином.

Раздвиньте ягодицы пациента пальцами левой руки и смажьте задний проход вазелином, правой рукой наконечник осторожно введите в задний проход. Направляйте наконечник вначале вверх и вперед по отношению к вертикальной оси тела пациента. После введения наконечника на глубину 3-4 см, далее направляйте его вверх и кзади. В общей сложности наконечник следует ввести в прямую кишку на глубину 10-12 см.

Откройте кран на трубке ирригатора и постепенно введите жидкость в прямую кишку. После опорожнения кружки Эсмарха перекройте трубку, выньте наконечник из прямой кишки. Усадите больного на судно или унитаз и попросите сходить в туалет.

е) Осложнения при проведении манипуляции. Возможным осложнением при проведении манипуляции может быть повреждение прямой кишки наконечником. В этом случае немедленно извлеките наконечник и прекратите процедуру! Дальнейшие действия – по показаниям.

ж) Материально-техническое оснащение практического навыка:

Кружка Эсмарха.

Наконечник.